傷寒序
欲識傷寒之義者，先正傷寒之名。《百問》云，冬曰傷寒，春曰溫病，夏曰熱病，通而言之為傷寒者何哉？蓋邪之所湊，其氣必虛。冬月陽氣不密，以致寒邪觸犯，其即發而為病者，名曰傷寒；其不即發，至春感溫氣而發者，名曰溫病；至夏感熱氣而發者，名曰熱病。溫熱雖發于春夏，而其受病之因，隔冬寒毒藏于肌骨，而自里發之，故通而言之為傷寒也。仲景傷寒立論，萬世典也；河間溫暑補方，三時用耳；至于傳經直中，分別陰陽雜證，乃丹溪之獨見，傷寒大義如此。然西北風高，傷寒者多；東南地燠，內傷者多，是以東垣又作《內外傷論》以辨之。傷寒之書，至此可謂全且備矣。奈何今之醫者，或讀傷寒一二，而不理會雜病內傷，或竊內傷雜病一二，而不理會傷寒！主傷寒者，專一發散；主內傷者，專一溫補，內外莫辨，殺人慣矣。陶節庵曰：醫者不可一日不讀傷寒，以活心源。愚謂讀傷寒而不讀三子之書，亦不足以活心源。噫！三世四家之書，缺一不可。
萬歷丙子初夏序
外感
溫暑
諸風掉眩乃肝木，掉，搖也；眩，昏亂旋運也。由風木旺甚生火，風火屬陽，陽主乎動，兩動相搏為之旋轉。
痛癢瘡瘍心火屬；人近火氣者，微熱則癢，熱甚則痛，肘近則灼而為瘡，皆火之用也。癢者美疾也，故火旺于夏而萬物蕃美。
或云：痛為實，癢為虛。非謂虛為寒也，正謂熱之微甚也。癢得爬而解者，爬令皮膚辛辣而屬金化，辛能散故也。瘡瘍屬熱而出濃水，猶肉果熱極，則腐潰而為水，反兼水之化也。
濕腫滿本脾土經，地之體也，土濕過極，則痞塞腫滿。物濕亦然，故長夏屬土，則庶物隆盛也。
氣郁痿肺金伏；。謂滿也；郁，謂奔迫也；痿，謂手足痿弱無力以運動也。大抵肺主氣，病則其氣滿奔迫，不能上升。至于手足痿弱，不能運動，由肺金本燥，燥之為病，血衰不能榮養百骸，故指得血而能攝，足得血而能步，秋金旺則霧氣蒙郁，而草木萎落，病之象也。萎，猶痿也。
寒之收引腎水鄉，收斂引急，寒之用也，故冬寒則拘縮矣。
五運主病樞要目。
諸暴強直，支痛里急，筋縮戾，本足肝膽二經厥陰風木之氣。
暴，卒也；強直，堅勁也；支痛，支持也。謂堅固支持，筋縮不柔而痛也。，縮也；戾，乖戾也。謂筋縮里急乖戾失常而病也。然燥金勁切，木病反兼金化，由亢則害，承乃制也。況風能勝濕而為燥也，風病勢甚而成筋緩者，燥之甚也，故甚者皆兼于燥也。
諸病喘嘔及吐酸，暴注下迫轉筋難；小便混濁血溢泄，瘤氣結核瘍疹斑；癰疽吐下霍亂證，郁腫脹鼻塞干；鼽衄淋秘身發熱，惡寒戰栗驚惑間；笑悲譫妄衄蔑污，腹脹鼓之有聲和；少陰君火手二經，真心小腸氣之過。
喘，火氣甚則氣盛而息粗也。嘔，胃膈熱甚火炎之象也。吐酸，木味為酸，如飲食熱則易于酸矣。暴注、卒瀉，火性速故也。下迫，里急后重也，火燥能令下焦急迫也。轉筋，熱燥于筋而自轉也。小便混濁，寒則水清，熱則水濁。溢，血出于上竅；泄，血出于下竅。瘤氣、赤瘤、丹瘭，熱氣勝也；結核，熱氣郁結。瘍，有頭小瘡也；疹，浮小癮疹也。癰，淺而大；疽，深而惡。吐下霍亂，熱甚氣則傳化失常，或下水谷不及變化。
胸膈憤悶，或引背痛也。郁，熱極則腠理郁結，而氣道不通也。腫脹，陽熱大甚，則腫滿脹。鼻塞，寒主收斂，故陽氣不通。鼽，鼻出清涕。衄，鼻出血。淋，熱客膀胱。秘，大便澀滯，熱能耗液故也。發熱惡寒，邪在表也。戰栗，火熱過極，反兼水化。恐則傷腎，水衰故也。驚，心卒動而不寧。惑，昏惑而志不一。笑，火盛喜發。悲，火盛凌金，金不受制故發悲。譫，多言也，心熱神亂，則言妄出。妄，狂妄也，心熱神昏，則目有所見。蔑污，鼻出紫黑血也。腹脹鼓，熱甚則氣盛脹滿如鼓。
與強直積飲滯，霍亂中滿諸隔痞；體重吐下腫痿，肉如泥之按不起；太陰濕土二足經，脾與從中胃之氣。
痙也。強直，謂強項也。太陽經中濕。令人項強，有剛柔之分。積飲，留飲也，痞，否也，謂氣不升降也。隔，阻滯也，腸胃濕甚則傳化失常。中滿，濕則令人中焦滿也。吐下霍亂，謂腸胃濕飲相兼故也。體重，清陽為天，濁陰為地，濕土為病，體重宜也。腫，濕勝于下也。肉如泥，按之不起，濕勝于身也。
諸熱瞀筋惕惕，悸動搐搦極；暴喑冒昧躁擾狂，罵詈驚駭氣上逆；腫疼酸嚏嘔瘡，喉痹耳鳴聾欲閉；嘔涌溢食下不能，目昧不明翳；或禁栗之如喪神，暴病暴死暴注利；少陽相火手二經，心胞絡與三焦氣。
瞀，神昏而氣濁也。，熱令肌肉跳動。暴喑，卒啞也，火盛克金，不能發聲。冒昧，昏憒也。躁擾，熱盛于外，手足不寧也。狂，謂乖越禮法而失常也，或登高棄衣，熱極故也。罵詈，言之惡也，心火熱極，則發惡言也。驚駭，君火化同，氣逆沖上，火氣炎也。腫，熱勝于內也。疼酸，火盛制金，不能平木。嚏，鼻中因癢而噴作聲，人以紙捻擾鼻而嚏作，擾動屬火，鼻屬肺金故也。喉痹，熱客上焦。耳鳴，熱沖聽戶。聾，水衰火盛，氣道閉塞。嘔涌不下，熱盛火炎之象。目昧，熱極則昏。肉跳也。禁，冷也。栗，戰栗也。如喪神守，火極而似水化也。暴病死，火性速也。
諸澀枯涸閉，干勁揭皴起，陽明之燥金，肺與大腸氣。
澀，遍身澀不滑澤也；枯，不榮生也；涸，不通流也；干，不滋潤也；勁，不柔和也；皴揭，皮膚開裂。皆血液病耳。
上下水液出清冷，瘕疝堅痞病；腹滿急痛利白清，食已不饑吐利腥；屈伸不便與厥逆，厥逆禁固太陽經；腎與膀胱為寒水，陰陽標本六氣里。
上下水出清冷，寒則水自澄清。，氣聚之積，或聚或散無有常處也。瘕，血結之塊，蓋由女子月水沉滯，久而成瘕也，亦有熱者，當以標本明之。疝，足厥陰受寒，則陰腫也。堅痞腹滿急痛，如水寒則冰硬如地。下利清白，水寒則清凈明白。
食已不饑，胃寒則不能消谷。吐利腥穢，水甚不能制火，肺金自盛，故水腥也。屈伸不便，厥逆禁固，謂手足蜷攣而冷。
溫暑
輕、調、緩、淡、清，暑、濕、解、和、平，火、奪、寒并補，甘、溫、澀與榮，隨證選用，真有古人不傳之妙。乃補仲景之遺亡也，非不遵桂枝、麻黃之謂也。一說清平之世，同水化也，雖辛熱之藥，不生他證。
擾攘之世，同火化也，若用辛熱之藥，則發黃、出斑，變壞之病作矣。蓋人內火既動，外火又侵，所以辛熱發汗不如辛溫，辛溫又不如辛涼藥也。
（輕劑）防風通圣散合益元散，名雙解散。在表當汗者，俱宜連進數服，必愈。不解者，病已傳變。
（清劑）涼膈散汗吐下后，無異證者用。下早遂成結胸虛痞，或合天水、小柴胡。
（解劑）小柴胡湯半表半里者用，或合涼膈。
（緩劑）大柴胡湯里微熱者用，或合解毒湯。
（寒劑）大承氣湯里大熱者用。表里大熱合大柴胡湯。里熱甚表熱漸微者，合解毒湯。
（調劑）調胃承氣湯里熱無脹滿者用。
（吐劑）瓜蒂散胸滿喘嘔，陽脈緊甚者用。
（甘劑）天水益元散傷寒余熱，以此調之。
（火劑）黃連解毒湯（暑劑）白虎湯中暑自汗者用，半表半里者用，或加蒼術。發汗熱不解，脈尚浮者，用解之。或里熱內盛，陽厥極，皆因失下而成此證，但進涼膈、天水，合而為一，調合陰陽，洗滌臟腑，則其他證自不生矣。
（淡劑）五苓散中暑白虎解后多服，或合天水。
（濕劑）三花神佑丸（奪劑）三黃丸（補劑）防風當歸飲（平劑）四君子湯（榮劑）四物湯（澀劑）胃風湯（溫劑）理中湯（和劑）平胃散（結胸）大、小陷胸湯、丸（發斑）涼膈散加當歸。胸緊加枳殼、桔梗。
（心煩不眠）梔豉湯（發黃）茵陳湯調五苓散。
（煩渴）涼膈散合去桂五苓散、益元散。
（）承氣湯合解毒，譫語發狂者并用。以上一十八劑，二十四方，四十四味藥品，調治溫暑初證、雜證、余證及雜病痰火、濕熱。曲盡其妙，男婦俱同。
傷寒
詳《傷寒論》、《百問百證歌》、《活人書》、《活人大全》及今陶氏《六書》、王氏《家寶》與各名家，惟陸氏傷寒未睹其書。
嘗聞病皆起于傷寒，治莫精于仲景。一百一十三方，如水有源；（不過汗吐下滲和解溫補，總方以變化以也）三百九十七法，如衣有領。（不過陰陽表里虛實而已）惜乎！全書亡而后益支離，記性拙而聊從簡省，姑以六經而言之。
傷寒
太陽則頭疼身熱脊強，此太陽正病也。以后凡言太陽證，即頭疼身熱脊強也。凡言表證者，亦即太陽證也，各經仿此。陽從下起，三陽之長曰太陽。脈尺寸俱浮，浮緊傷寒，浮緩傷風。太陽受病，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項背腰脊強。頭者，諸陽之會，氣病則麻，血病則痛。身熱者，寒客皮毛，郁閉其陽，而后發熱，陽雖人身正氣，郁則為邪、為熱。熱雖甚不死，蓋傷寒始于寒而終成于熱也。
惟不發熱而但惡寒者，邪發于陰也。或熱多寒少、或不大便而泉清頻數、或熱結膀胱溺澀、或汗多溺難、或汗后不解、或汗漏不止、或過經不解、或蓄血發黃、或喘、或嘔，皆太陽所主。
陽明則目痛鼻干不眠。
陽為明，夾于二陽之中，陽氣盛極，故曰陽明。脈尺寸俱長。長而微洪經病，長而沉數腑病。太陽脈靜則不傳，如脈數急欲吐者，此寒邪變熱，傳于陽明，當二三日發。以其經中客邪，故目痛鼻干。身熱者，陽明主肌肉，邪甚則身前皆熱。不眠者，煩盛津干，胃氣不和也。太陽未罷者，發熱惡寒。太陽已罷者，不惡寒而反惡熱，煩渴作嘔，津干便硬，或即狂言，謂之正陽明。少陽陽明，脅滿不大便而嘔。或瘀血發黃，或下血譫語，或胸煩懊，皆此經所主。然亦有里寒下利，或寒氣結積而為痼瘕者，不可不知。
少陽耳聾脅痛，寒熱嘔而口為之苦；少，初也。陽氣初嫩，亞于陽明，故曰少陽。脈尺寸俱弦，弦而滑數者，陽極發厥；弦而和者，病欲散。
少陽受病，當三四日發。以其脈循脅絡于耳，故風熱上壅不利，則耳聾脅痛、寒熱往來、不食、嘔而口苦干、目眩。若不嘔吐而能食者，為三陰不受邪也。若身無大熱燥悶者，陽去入陰無疑矣。似瘧，婦人血結，皆此經所主。
太陰腹滿自利，尺寸沉而津不到咽。
陰從天降，首曰太陰。在陽為表，在陰為里，邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈，故尺寸俱沉，沉實有力當下，沉細無力當溫。太陰受病，當四五日發。以其脈布胃中，絡于咽溢，故腹滿或痛，而嗌喉下干燥。或大便不通，小便如常；或自利，手足溫而渴者，為傳經腑熱。或自利不渴，手足冷者，為直中陰證。或因內傷飲食，冷氣入脾，必腹痛胸膈不快。然太陰乃三陽之終，三陰之始，陽經表證未盡宜汗，半表里胸滿多痰宜吐，傳經里熱宜下，直中陰經宜溫。調脾勝邪，正在此關。
少陰舌干口燥，次于太陰，故曰少陰。脈尺寸俱沉，沉實有力當下，沉微無力當溫。少陰受病，當五六日發。以其脈起于足心，貫腎絡于肺系，故舌干口燥而渴。或自利清水，心痛腹脹；或大便閉硬，不欲濃衣者，皆熱入里之深也。苦厥逆畏寒，欲吐不吐，腹痛自利，小便白色，或干嘔，亡陽咽痛，脈微欲寐者，乃陰毒入臟之深也。或下利體痛，咳嘔者，水氣也。或飯食入口則吐，脈弦遲，厥逆，心下實者，不可下也，宜吐之。或脈沉發熱者，汗之。蓋有初得病直攻少陰，不先自太陽傳次而入也。
厥陰煩滿囊拳。
厥陰者，陰盡則變而厥逆生。蓋傳經至此已盡，無復可傳，再傳則逆于手經矣。脈尺寸俱沉，沉實有力當下，沉遲無力當溫，浮緩者病自愈。厥陰受病，當六七日發。以其脈循陰器，絡于肝，故唇青舌卷。或煩滿者，胸中氣滿急也；或囊拳者，陰囊縮也；在女子則陰戶急痛引小腹，此傳經厥陰，風熱毒深于內也。肝木移熱克脾，脾受賊邪，五臟六腑皆困，榮衛不通，耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人則死，速下以救，五死一生。
或下利譫語者，內有燥屎也，仍宜下之；或嘔而發熱者和之；或發熱惡寒如瘧，囊不縮，脈微浮微緩，胃之脈，脾氣既全，不受賊邪，榮衛將復，水升火降，寒熱作而大汗解矣；或下利腹脹，身疼者，當先救表，而后溫里；若下利清谷，大汗出而厥，四肢疼，小腹拘急；或干嘔吐沫，或氣沖心痛，發熱消渴吐蛔，皆厥陰寒證也，宜溫之。以上正文六言，乃萬病之祖，非得之《內經》，不能六言包括無遺如此。凡言六經所見之證，即此三陽三陰經證也，雜病亦然。