惟有天和脈不應，歌曰：天和脈只論三陰，南天高兮北泉深；太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉；少陰尺寸兩不應，相交相反死將臨。天和，乃平脈也，諸陽為浮，諸陰為沉，故不言三陽司天、在泉。南政以天道言：甲己二歲論脈，則寸在南而尺在北。三陰司天，則兩寸不應；太陰司天，右寸不應；少陰司天，兩寸不應；厥陰司天，左寸不應；三陰在泉，則兩尺不應；太陰在泉，右尺不應；少陰在泉，兩尺不應；厥陰在泉，左尺不應。北政以地道言：乙丙丁戊庚辛壬癸之歲論脈，則寸在北而尺在南。三陰司天，則兩尺不應；太陰司天，右尺不應；少陰司天，兩尺不應；厥陰司天，左尺不應。三陰在泉，則兩寸不應；太陰在泉，右寸不應；少陰在泉，兩寸不應；厥陰在泉，左寸不應。不應者，皆為沉脈也。《紺珠經》曰：五行君火不用事，故南政少陰司天，君火在上，則兩寸不應；司泉，君火在下，則兩尺不應。厥陰司天，君火在左，故左寸不應；司泉，則左尺不應。太陰司天，君火在右，故右寸不應；司泉，則右尺不應。北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應；司泉，君火在下，則兩寸不應。厥陰司天，君火在左，故左尺不應；司泉，則左寸不應。太陰司天，君火在右，故右尺不應；司泉，則右寸不應。凡不應者，謂脈沉而細，不應于手也。反之則沉為浮，細為大也。歲當君火在寸，而沉響應于尺；歲當君火在尺，而沉響應于寸，經曰：尺寸反者死。歲當君火在左，而沉響應于右；歲當君火在右，而沉響應于左，經曰：陰陽易者死。又曰：學診之士，必先歲氣，良有以哉！此與仲景、丹溪所說不同，然所論深得《素問》君火以退之旨，故從之。
急彈靡常是奇經。
歌曰：督沖猶豫若狂癡，兩手堅實浮沉齊，尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之；任緊細長至關止，陰中切痛引腹臍。前部左右脈彈手，陽蹺癲癇痹皮肌；后部彈手陰蹺脈，里急陰疝崩漏危；中部彈手帶脈病，走精經絕恐無兒。從少陰斜至太陽，陽維巔仆聲如羊；從少陽斜至厥陰，陰維癢痹惡風侵。來大時小是陰絡，肉痹應時還自覺；來小時大陽絡病，皮膚不仁汗滴落。按《脈經》，兩手脈浮沉實盛一般者，沖督脈也。主凡事猶豫有兩心，甚則癲狂癡迷不省，尺寸俱浮直上直下，或只關浮，直上直下者，督脈也。主腰背強，大人癲，小兒癇。尺寸俱牢，直上直下，或只關實者，沖脈也。主胸中有寒，婦人瘕疝絕產。脈來緊細實長者，任脈也。苦小腹痛引臍，陰中切痛。前部左右彈手者，陽蹺脈也。苦癲癇惡風，偏枯僵仆羊鳴身體強痹，后部左右彈手者，陰蹺脈也。苦小腹痛，里急，引陰中痛，男子為疝，女子崩漏。中部左右彈手者，帶脈也。苦小腹痛引腰，男子失精，女子絕經，令人無子。
從少陰斜至太陽者，陽維也。巔仆羊鳴，或失音不能言。從少陽斜至厥陰者，陰維也。苦癲癇，肌肉淫癢痹。
汗出惡風。陰絡來大時小，苦肉痹應時自發，身洗洗也；陽絡來小時大，皮膚不仁且痛，汗出而寒。凡見奇經之病，而后有奇經之脈，病證詳前經絡。
一脈二變尤堪怪，動脈，陰陽氣相搏耳。陰陽和則脈不動，今氣先中于邪，則氣為之是動。氣既受邪，則血亦不行，而病所由生。故一脈之動，變為氣血兩病，豈特左為血而右為氣哉？又，洪大一脈，有力而實者為熱甚，無力而虛者為虛甚。微澀一脈，無力而短者固為虛，然伏熱痰氣凝滯，亦可概以虛視之乎？是知脈之變化不拘如此，故有舍證而從脈者，有舍脈而從證者。有從一分脈、二分證者；有從一分證、二分脈者；有清高貴人，兩手俱無脈者；有左小右大，左大右小者；有反關脈者；又有折一手及瘡傷脈道者，可不從其證乎？善診者，尚其悟之。
男女寅申莫浪驚。
天之陽在南而陰在北，男子面南而生于寅，則兩寸在南而得其陽，寸脈洪而尺脈弱者，常也；地之陽在北而陰在南，女子面北而生于申，則兩尺在北而得其陰，寸脈弱而尺脈洪者，常也。陽強則陰弱，天之道也，反之者病。男得女脈為不足，女得男脈為太過。左得之病在左，右得之病在右。男左女右者，地之定位也。蓋人立形于地，故從地化。楚人尚左者，夷道也。故男子左脈強而右脈弱，女子則右脈強而左脈弱。天以陰為用，故人之左耳目明于右耳目。地以陽為用，故人之右手足強于左手足。陰陽互用也，非反也。凡男子診脈必先伸左手，女子診脈必先伸右手。男子得陽氣多，故左脈盛；女子得陰氣多，故右脈盛，男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也，所以別男女，決死生。叔和云，女人反此背看之，尺脈第三同斷病是也。或不知此陰陽，五臟倒裝者，非。
大衍五十為至數，主位先天見圣靈。
脈以息數為主，血為脈，氣為息，應曰至，息曰止。呼吸者，氣之橐；動應者，血之波瀾。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周于身，漏水下百刻。榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復會于手太陰。法以一呼一吸為一息。一息之間，脈來四至五至，和緩舒暢者為平。六數七極，熱之甚也。三遲二慢，冷危證也。兩息一至與八九十余，則不成息矣。凡至數多者為至，至數少者為損。損脈從上損肺起，而下及于腎，至脈從下損腎起，而上及于肺。《快捷方式》曰：從上損下死猶遲，至脈多從下損上，然此小衍之數也。大衍以五十數為極至，三部平均，滿五十數而一止，或不止者無病。若覺腎脈忽沉，就腎部數起，不滿五十動而止者，一臟無氣。呼出心與肺，一動肺，一動心；吸入腎與肝，一動肝，一動腎；呼吸之間，一動脾。今吸不能至肝至腎而還，復動肺脈，則四十動后一止者，是腎先絕，肝臟代至，期四年春草生時死。就肝部數起，三十動一止者，肝腎兩臟無氣，心臟代至，期三年谷雨時死。就心部數起，二十動一止者，腎肝心三臟無氣，脾臟代至，期二年桑柘赤時死。就脾部數起，十五動一止者，腎肝心脾四臟無氣，肺脈代至，期一年草枯時死。至于兩動一止，或三四動一止者，死以日斷矣。是知脈之虛實死生，皆在息數之間。奈何今之診者，或專究析諸般脈形，而不暇察夫至數。又有雖知察夫至數，而無得手應心之妙，數之愈繁而愈失其真。噫！折一臂、瞽一目而不夭，脈少有變，則病患隨之。今人問病，每曰脈息何如？醫者于此未達奈何？學人要在平時對先天圖靜坐調息，觀氣往來。臨時又有屏氣不息之敬，則是以吾心之太極，而驗彼身之太極，不離乎氣血，不雜乎氣血，乃先天之靈也，豈泥象數者之可語哉！斷病之法，四時四季，以其當旺者為主。五臟六腑，候其盛衰之極者為病，本位太過不足之極者亦死。《素問》云：人之居處動靜而脈亦能為之改。則凡不幸而脈稍有變者，可不調養之以盡其天年乎？叔和云：五十不止身無病，數內有止皆知定；四十一止一臟絕，卻后四年多沒命；三十一止即三年，二十一止二年應；十五一止一年殂，以下有止看暴病。又云：兩動一止、或三四五動一止，六七死，四動一止即八朝，仿此推排但根據次。不問內因外因，久病暴病，見代止必死。凡諸般死脈，皆十動以下之變名也。
四時胃氣為之本，人之氣血，春升夏浮，秋降冬沉，應周天之常度，配四時之定序。以各部言之：肝弦、心洪、肺澀、腎沉、脾緩者，本臟脈也；以時令言之：春時六部中俱帶弦，夏俱帶洪，秋俱帶澀，冬俱帶沉，長夏四季俱帶和緩。凡人得應時之脈者，無病也。然必微弦，微洪，微毛，微石，為有胃氣。若純見弦洪毛石，謂之真臟之脈。
無胃氣以和之者必死。故曰：四時以胃氣為本。此脈之常體也。然消息盈虧，理化不住，運動密移，春行冬令，夏行春令，秋行夏令，冬行春令，四變之動，脈與之應者，乃氣候之至脈也。亦必脈有胃氣無害，胃氣者，中氣也。不大不細，不長不短，不浮不沉，不滑不澀，應手中和，意思欣欣難以名狀者是也。有胃氣則脈有力有神，無胃氣則脈無力無神，神即胃氣也。男子左手重而氣口脈和，女子右手重而人迎脈和，亦為有胃氣。今人泥以浮取腑，沉取臟，中取胃氣，而不知中固中也，浮之中亦有中也，沉之中亦有中也。不當泥其形，而當求其神也。神即有力也。或疑七診之法，亦以中為胃氣，且如六脈俱沉，可斷其無中氣耶！其九候指法輕重，經論詳矣，已采入心部脈注。
六甲循環若弟兄。
氣候陰陽，更迭四時。冬至陰極陽生，夏至陽極陰生。冬至后得甲子，少陽旺六十日，其氣尚微，故脈來乍大乍小，乍短乍長。第二甲子，陽明旺六十日。其氣始萌，故脈浮大而短。第三甲子，太陽旺六十日，其氣大盛，故脈來洪大而長。夏至后第四甲子，太陰旺六十日，陰氣初生，故脈緊大而長。第五甲子，少陰旺六十日，陰氣漸盛，故脈緊細而微。第六甲子，厥陰旺六十日，陰氣極盛，故脈沉短而敦重。六六三百六十日以成一歲，此三陰三陽之旺，時日之大要也。又大寒至春分，厥陰風木之至，其脈弦。春分至小滿，少陰君火之至，其脈洪而鉤。小滿至大暑，少陽相火之至，其脈大而浮。大暑至秋分，太陰濕土之至，其脈沉。秋分至小雪，陽明燥金之至，其脈短而澀。小雪至大寒，太陽寒水之至，其脈大而長。或問：六甲六氣，主脈皆本《內經》，而脈形有不同者，何耶？蓋人稟氣盛，則脈應時而盛，稟氣弱或有病邪凝滯，則脈不能應時，而不失其真氣，則亦隨陰陽微盛而變化略不同耳，非相反也。此言人身氣候有一日一應周天者，有一年一應周天者。丹溪曰：脈，神也，陽也。其行速，猶太陽一日一周。息，氣也，陰也。其行遲，猶太陰一月一周是也。歌云：春弦夏洪秋似毛，冬沉如石應天地；阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季；氣候變動或不同，生死總訣在胃氣。
約哉四脈千古訣！博之二十七種，約之則為浮沉遲數滑澀緩大八要，又約之則為浮沉遲數，又至約則為浮中沉。蓋浮兼數，沉兼遲，中則浮沉之間，故所集六部脈訣，每以浮沉二字貫之。雖曰浮者陽也，沉者陰也，陰陽辨而脈無余蘊矣。是知浮沉遲數四脈，真千古要訣也。彭用光曰：浮陽曰金，輕清于上；芤實洪長，在心取象。沉陰曰水，潤滑在下；微弱伏虛，由沉化生。遲寒曰土，三至一息；內涵四脈，濡緩澀結。數熱曰火，一息六至；弦緊仿佛，滑大為異。蓋浮乃輕手取之，而芤實洪長之類，皆輕手而得之也。沉乃重手取之，而微弱伏虛之類，皆重手而得之也。遲者不急，一息三至，而濡緩澀結之類也。數者頻急，一息六七至，而弦緊滑大之類也。學者能以四脈為祖，先看五臟之中何臟得之？后看三部之中何部得之？庶乎據脈可以識證，因證亦可以識脈，隨人人之脈與證而立方，庶乎不致誤人也。
動靜玄機太簡明。
脈理繁潔，治法多端。若不憑浮沉遲數，則指下茫然。且脈有單看浮而總看沉者，有總看浮而單看沉者，遲數亦然。要之，審決經絡，惟總看可憑。凡脈以得中為靜，太過而為盛之極，不及而為衰之極，俱謂之動。
只取其動者治之，則經絡不雜，何其簡且明哉！不問在經并臟腑，有力無力要叮嚀。
四脈不問何部得之，有力則為風積痛熱，無力則為虛氣寒瘡。百病無不包括。
欲識根源無別巧，只要臨時心氣清。
根源，即手太陰也，胃氣也。先天之靈，非心清氣定者不能察識。七診法云：一靜其心，存其神也；二忘外意，無私慮也；三勻呼吸，定其氣也；四輕指于皮膚之間，探其腑脈，浮也；五微重指于肌肉之間，取其胃氣，中也；六沉指于筋骨之上，取其臟脈，沉也；七察病患脈息數來也。
傷寒脈法
大浮數滑動陽脈，陰病見陽生可得：沉澀弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄：陰陽交互最玄微，浮中沉法卻明白。
陰陽脈皆五者，脈從五行生也。邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈。陰病見陽脈者生，邪自里之表，欲汗解也。如厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈是也。陽病見陰脈者死，邪自表達里，正氣虧陷，如譫語脈沉是也。《活人書》謂雜病與傷寒脈不同，其實同也，況傷寒中亦有雜病，雜病中亦有傷寒。傷寒雜病脈之陰陽一而已矣。自《百證歌》舉其概，丹溪發其微，然后知脈當從仲景與叔和《脈經》，不當泥高陽生之《脈訣》也。
浮脈察表之實虛，傷寒先辨人迎，及傳而變，次別諸經。
尺寸俱浮太陽表；浮而緊澀是傷寒，浮而數者熱不小；脈尺寸俱浮、有力有神者，可汗；脈遲者，不可汗。
浮而緩者是傷風，宜解肌，不可汗。
浮大有力熱易曉；浮而長大（太陽）合陽明，浮而弦大少陽了。
中切陽明少陽經，尺寸俱長陽明病；浮長有力兼太陽，無汗，宜發汗。
長大有力為熱甚；當解肌。
長數有力熱可平，長滑實大宜通利：尺寸俱弦和少陽，凡弦脈只可和解。
浮弦兼表汗乃定；弦遲弦小弦微虛，內寒宜溫。
弦大弦長滑熱盛。
熱甚宜解。
沉脈察里虛與實，尺寸沉細屬太陰；沉微少陰微緩厥（陰），沉遲無力陰氣深；脈沉微、沉細、沉遲、沉伏無力，為無神，為陰盛而陽微，急宜生脈回陽。
沉疾有力為熱實，養陰退陽邪不侵。