官术网_书友最值得收藏!

第104章 外集(38)

嶺南多有挑生毒者,乃挑毒于魚肉菜果酒醋之中,以害于人。其候:初覺胸腹作痛,次則漸漸攪刺,滿十日,則物生能動,行上胸痛,沉下腹痛。在上膈者,用膽礬末五分,投入熱茶內溶化,通口服之探吐;在下焦者,用郁金末二錢,米湯調服,瀉下惡物,后以四君子湯去甘草調之。如脅下忽腫,頃刻生癰。大如碗許者,用升麻末二錢,冷熱水調,連服,瀉出如蔥根,其腫即消。后以平胃散,兼進白粥調之。

江南溪澗中,有射工毒,或因雨潦逐水而入人家,含沙射人之影得之,寒熱悶亂,頭目俱痛,亦如中尸,卒不能語。又有水毒蟲,一名溪溫。得之病同射工,但有爛瘡為射工,無瘡為溪溫。又有沙虱,細如疥蟲,遇陰雨則行出草間,著人則入皮里,痛如針刺。是三者為病,朝輕暮重,手足冷至肘膝,二三日腹中生蟲,食人下部,臍中生瘡,不痛不癢。急視下部,有瘡赤如截肉者,為陽毒,最急;如鯉魚齒者,為陰毒,稍緩,要皆殺人不過二十日也。用蒜擂濃汁,煎溫洗之。是水毒身體當發赤斑,否則非也。當以他病調治,消水毒飲子主之。

瘴氣寒溫分內外,東南兩廣,山峻水惡,地濕漚熱。如春秋時月,霜毒,寒熱胸滿不食,此毒從口鼻入也,宜清上熱,解內毒,降氣行痰,不宜發汗,平胃散加芩、連、升麻、柴胡、桔梗、枳殼、木香、木通,姜煎服。如寒月風寒,氣閉發熱頭痛,自汗如瘧,南人氣升,或胸滿痰壅,飲食不進,與北方只傷表而里自和者不同,宜解表清熱,行痰降氣,二陳湯加柴胡、黃芩、蒼術、羌活、川芎,水煎服,微汗即止。如內傷飲食得者,理脾卻瘴湯、補中益氣湯、不換金正氣散、枳術丸;虛甚或挾房勞者,一粒金丹;熱者,柴苓湯、承氣湯、三黃湯合竹葉石膏湯,或三黃枳術丸。

不服水土(與)瘴同源。

平洋土堅水熱,山谷土潤水冷,俱以平胃散為主,隨水土風氣冷熱加減。或變瘧、痢、黃膽、瘡癤,俱于各類求之,然以扶脾胃為本。凡縱酒色及食魚肉、時新菜果、筍蕨生冷、糯飯燒酒及油炒醬爆、雞鴨面食、過饑過飽、歇臥處有穢氣、半夜失蓋、早行沾露、空腹出外,皆能發瘴。仕宦商賈游外,俱宜節飲食,謹起居以防之。

雜病分類

內傷類

氣滯此即諸氣,專抽氣滯一邊,詳言之耳。

氣滯不行辨久新,濕熱痰積是其因;蒼天之氣,清凈不息,變為云霧,為雷雨者,山澤濕熱熏蒸也。人身元氣與血循環無端,彼沖擊橫行于臟腑之間,而為疼痛、積聚、癖;壅逆于胸臆之上,而為心腹刺痛等證,多因七情飲食,郁為濕熱,成痰與積。初起宜辛溫開郁,行氣豁痰消積,久則宜辛寒降火以除根。

滯膈痞滿滯下秘,氣滯上膈,為嘔、咳、痞滿,枳橘湯、枳梗湯、橘皮一物湯、枳實韭白湯、沉香降氣湯、古烏附湯。濕熱者,清膈蒼莎丸;實熱者,解毒湯加知母、枳殼;痰火者,栝蔞實丸;食積者,枳術丸加木香二錢;氣滯下焦,為腰痛脹墜者,七氣湯加橘核,或木香勻氣散,吞青娥丸;便秘者,四磨湯、六磨湯、木香順氣丸、木香檳榔丸。

滯中刺痛或周身;氣滯于中,則心腹脅肋刺痛,伏梁痞塊者,神保丸、一塊氣丸、木香分氣丸、阿魏撞氣丸、古枳巴丸;濕熱,古萸連丸、萸連梔石丸。氣滯于外,則周身刺痛,流氣飲子主之;或手足浮腫者,三和散合五苓散,或五皮散加桂,青木香丸。

散火破氣雖古法,古法散火之法,必先破氣,氣降則火自降矣。但枳殼、青皮,破滯要藥,多服損人真氣,虛者慎之。

養血補虛同婦人。

男子虛勞失血及婦人產月后,因氣者,四物湯加木香、檳榔;陰虛氣滯者,去木、檳,加玄參、黃柏,或炒黑山梔一味,入姜汁煎服,開五臟結、益少陰血最妙。有婦人平時性急,適月事不行,氣填胸膈,嘔惡全不入食,食則吐痰;或有一塊,窒胸喉而痛;或一塊如卵,筑觸心下疼痛;或腹中塊物動作,攻刺腰背,時發烘熱,四肢乏力,腳不能行,小便白濁,帶下,日就瘦弱,全似虛勞,若谷食不入,卻喜果子雜物者,乃有孕也。產前安胎,產后調氣,俱以四物湯主之。通用二陳湯。上焦氣滯,加桔梗、香附、砂仁;中焦,加濃樸、枳實、三棱、莪術;下焦,加青皮、木香、檳榔;因怒者,加山梔、香附;痞滿,加黃連、枳實;痰盛,加栝蔞;脅痛,加青皮、柴胡、芍藥、草龍膽;刺痛,加枳殼;氣實,加烏藥、香附;氣虛,加參、術、木香;喜動心火,加黃連;怒動肝火,加柴胡;思動脾火,加芍藥;悲動肺火,加黃芩;恐動腎火,加黃柏。成郁不解者,煎吞交感丹。

雜病分類

內傷類

吐血此即諸血,特分言之耳。

吐血屬胃分陰陽,陽盛身熱陰盛涼;內傷,及飲食房勞墜閃,五臟有傷,血聚膈間,從胃脘出者則為嘔吐;從鼻出者則為衄。陽盛身熱多渴,陰盛身涼不渴。然血,陰也,身涼者易愈。

陽多積熱并怒火,陽盛多因飲食辛熱,傷于肺胃,嘔吐出血,大薊飲子主之。因酒者,古葛連丸、小調中湯。吐膿血者,名肺疽,桔梗湯。大怒氣逆上沖暴甚者,四物湯加蘇子、陳皮、沉香、童便,或茅根煎湯,磨沉香服之。若血聚滿膈間則吐者,蘇子降氣湯加人參、阿膠?;虮┩伦虾诔蓧K者,瘀血也,雖多亦不妨,四物湯合解毒湯調之。覺胸中氣塞者,桃仁承氣湯下之。五志火動,熱者,解郁湯;虛者,保命散。

陰為心力暴勞傷。

陰盛多因勞力傷氣,吐血鮮紅,心腹絞痛,自汗者,四君子湯加黃、柴胡、山藥、百合、前胡,姜、棗煎服,或用蓮心、糯米等分為末,溫酒下。勞傷氣虛挾寒,陰陽不相為守,血亦錯行,所謂陽虛陰必走者是也。外證必有虛冷之狀,法當溫中,使血自歸經絡。如胃虛不能化食,其氣逆上吐衄者,理中湯加木香;胃寒不能約血者,甘草干姜湯,或七氣湯加川芎。自汗者,小建中湯、古桂附湯;下虛極而氣壅喘嗽,血不歸元者,黑錫丹、金液丹。勞力傷肺,唾內有血,咽喉不利者,雞蘇散;如心肺脈破,血若涌泉,口鼻俱出者,不治。勞心過度,不能統血,反上令人煩悶、倦怠者,茯苓補心湯、歸脾湯。古方治血,多以茯苓、茯神為佐者,心主血故也。思色強力入房,勞傷心腎,陰虛火動者,加減四物湯。凡血越上竅,皆是陽盛陰虛,有升無降,俱宜補陰抑陽,氣降則血自歸經矣。陰盛陽虛者,間有之耳。

先痰帶血皆痰熱,先痰嗽后見血,多痰火積熱,化痰降火為急,不可純用血藥,恐泥痰也,山梔地黃湯。痰帶血者,多胃中清血,熱蒸而出,重者山梔,輕者藍實。

先血后痰虛火倡;先見血,后痰嗽,多陰虛火動,四物湯加貝母、天花粉化痰,山梔、牡丹皮、麥門冬降火。蓋吐血,火病也,雖挾痰者,亦只治火則止。

陽熱涼血與行氣,陰虛補澀自歸藏。

凡血不可單行單止。蓋血來未多,必有瘀于胸膈,必先消瘀,而后涼之止之。然血熱則行,宜苦寒涼血為君,辛味行氣開郁為臣,升提俾復其位為佐,酸澀止塞其源,甘溫收補其后。涼血,犀角地黃湯、黃連解毒湯、陶氏生地芩連湯、回生丸。行氣,枳梗湯、二陳湯、枳橘湯、古烏附湯。滋補,血虛,加減四物湯;昏暈,古芎歸湯;氣虛,單人參湯、扶脾生脈散、清肺生脈飲;虛甚者十全大補湯。止澀,古參柏糊狗膽丸、單京墨丸,或單用炒干姜為末,童便調服,善能止血降火。久者升提,三黃補血湯。斷根,天門冬丸、大阿膠丸、女貞丹。還血歸元,參苓白術散、四君子湯、腎氣丸、瓊玉膏。抑論血疾陰火,誤用陽燥熱藥,則血枯瘦怯,勞瘵成矣;勞傷誤用寒藥,則胸滿膈痛,血愈郁矣;墜墮閃挫,誤行補澀,則瘀蓄于胃,心下脹滿,食入即吐,名曰血逆。古法以二陳湯去茯苓、甘草,加赤芍等分救之,此血疾難調,最宜斟酌。

嘔血嘔血與吐無大異,成盆無聲者為吐,成碗有聲者為嘔。

怒火暴甚不可當;怒氣逆甚,血溢口鼻,當抑怒全陰,熱者解郁湯,虛者保命散。

氣虛發熱咽喉痛,甘桔湯加參、、歸、地、荊芥、黃柏水煎,入童便、韭汁、姜汁、郁金少許,或單黃柏蜜炙為末,麥門冬煎湯下。

血虛熱熾滋降良。

加減四物湯主之。

衄血衄血熱溢肺與胃,肺竅于鼻,鼻通于腦,血上溢于腦,又行清道。所以從鼻而出。兼以陽明熱郁上行,則口鼻俱出。大熱衄血者,用萱草去根,搗汁一盞,生姜汁半盞,和勻服。

涼血行血(治同吐血)古人方;初宜黃芩湯,加郁金,或茅花、冬青子止之;久宜清肺生脈飲、茜梅丸、古天地膠;有郁者,古莎芎散;因鼻流涕久成衄者,防風散,或犀角地黃湯。凡初衄不可遽止,去多恐暈,急用百草霜末三錢,水調服,仍取一捻吹鼻中;或用人中白末湯調服,更加發灰一錢,麝一字,仍用少許搐鼻立止;或將患人頭發分開,井水濕紙,頂上搭之亦好。如鼻干燥,以麻油滴入潤之。如吐衄太甚不止,防其血暈,用茅根燒煙,將醋灑之,令鼻嗅氣以遏其勢;或驀然以水噴面,使帶驚則止。此法非特衄血,雖上吐下便、九竅出血者亦效。止后隨癥虛實調之。

諸般血藥不能止,必然氣郁血無藏。

涼血散火藥不效者,古莎芎散。燥者,單天門冬膏。

嗽唾咯嗽痰帶血本脾經,虛者,六君子湯加桑白皮、黃芩、枳殼、五味子;有火者,加減逍遙散。

有咳屬肺恐難咽;火升痰盛身熱者,龍腦雞蘇丸、雞蘇散、滋陰降火湯、古百花膏、黃連阿膠丸。

虛者,二陳芎歸湯、八物湯,或二陳湯加嫩桂、桑白皮、杏仁、桔梗、知母、貝母、阿膠、生地、山梔,蓋嫩桂枝能治上焦故也。愈后調理,玄霜膏??妊石徴?,不治。

血隨唾出自腎來滋陰降火湯,瘀血聚肺火相煽。

唾中紅絲,乃是肺痿,難治。

咯出血屑(疙瘩)為咯血,或帶紅絲細如線;有血在咽下,咯不出者,甚咯則有之者,此精血竭也,四物湯加竹瀝、姜汁、童便、青黛,或圣餅子、地黃膏。蓄血在上,閉塞清道,喜忘者,犀角地黃湯。

此是肺腎真臟傷,滋陰降火非偏見。

溺血溺血純血全不痛,血從精竅中來,乃心移熱小腸,四物湯加山梔、芩、連;單發灰散,入麝半厘,淡苦酒湯下;單苦菜飲、單琥珀散。

暴熱實熱利之宜;暴起熱者,山梔一味水煎服。實熱者,承氣湯加當歸下之,或小薊飲子,后以四物湯加山梔調之。心經熱者,導赤散;暑熱者,益元散,升麻煎湯下,或五苓散。

虛損房勞兼日久,滋陰補腎更無疑。

久虛者,四物湯加山梔、牛膝,或單牛膝膏。房勞傷精,火動溺血者,膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者,鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者,單豆豉一撮,煎湯溫服,甚效。此疾日久中干,非清心靜養不可救也。

便血便血須先分內外,自得者,曰腸風,隨感隨見,所以色鮮,多在糞前,自大腸氣分來也;自內傷得者,曰臟毒,積久乃來,所以色黯,多在糞后,自小腸血分來也;又有不拘糞前后來者,氣血俱病也。皆因七情六淫、飲食不節、起居不時,或坐臥濕地,或醉飽行房,或生冷停寒,或酒面積熱,以致榮血失道,滲入大腸。經曰:結陰便血,一陰結一升,二陰結二升,三陰結三升。蓋邪犯五臟,則三陰脈絡不和而結聚,血因停留,溢則滲入大腸。陰,非陰寒之謂也。《針經》云:陽絡傷則血外溢而吐衄,陰絡傷則血內溢而便溺。

風清熱紅甚則烏;寒黯毒濁濕不痛,此屬,風者色青,或純下清血。實者,人參敗毒散加槐花、荊芥;虛者,不換金正氣散;久虛者,胃風湯、古樗參散、苦參丸、結陰丹。熱者鮮紅,用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛等分,水煎服,酒蒸黃連丸、香連丸、蒼地丸、龜柏丸;挾風者,臟頭丸;暑月,黃連香薷散;熱甚則黑者,解毒湯合四物湯,加大黃;有瘀血者,桃仁承氣湯。

寒者色黯,平胃散合理中湯,加葛根、升麻、益智、神曲、當歸、地榆、姜、棗煎服。毒者,病邪蘊久,色濁后重疼墜,四物湯加木香、檳榔,或四味香連丸。濕者直來不痛,白柏丸。濕兼熱者,古連殼丸。

濕癖血箭最難除。

原因傷風犯胃飧泄,久而濕毒成癖,注于大腸,傳于少陰,名曰腸癖,俗呼血箭。因其便血即出有力,如箭射之遠也,又有如篩四散漏下者。初起濕熱,或發當長夏者,當歸和血散、涼血地黃湯加木香、檳榔;久而色紫黑者,濕毒甚也,升陽除濕和血湯、升陽補胃湯,或補中益氣湯去柴、陳,加芩、連、川芎、槐角、枳殼。

內傷食積糟粕混,內傷飲食,腹必脹滿,糟粕與血同來,平胃散加槐角、枳殼、當歸、烏梅、甘草,或通玄二八丹。虛者,六君子湯加芎、歸、神曲,或六神丸。

勞傷氣陷郁悶拘;內傷、勞傷元氣下陷者,補中益氣湯;脫肛者,榆砂湯。內傷中氣虛弱者,四君子湯,或單人參湯加炒干姜少許、古卷柏散、古烏荊丸、剪紅丸。陽虛甚者,礬附凡在。內傷陰虛血弱者,四物湯加干姜,龜柏丸、活龜丸、腎氣丸。內傷脈絡下血者,古連殼丸。虛者,十全大補湯主之。內傷憂思,怔忡少寢,有汗者,歸脾湯。或寒熱脅痛,小腹悶墜拘急者,逍遙散、六君子湯俱加柴胡、山梔,或木香少許。以上糞前,俱加吳萸;糞后,俱加黃連,二味須用熱湯同浸拌濕,再燉滾湯半日久,令藥氣相和方妙,各揀出若生,則偏寒偏熱。

主站蜘蛛池模板: 延津县| 射洪县| 布尔津县| 盐边县| 会宁县| 综艺| 万州区| 东方市| 东乌珠穆沁旗| 蕲春县| 内乡县| 嘉定区| 吴堡县| 广昌县| 河西区| 大渡口区| 本溪| 仙居县| 周至县| 长泰县| 措美县| 横峰县| 墨竹工卡县| 武义县| 富民县| 芮城县| 永城市| 栾川县| 涪陵区| 稻城县| 巨鹿县| 巴林右旗| 峡江县| 衢州市| 长春市| 溧阳市| 广德县| 柏乡县| 鄯善县| 万盛区| 肇州县|