（一）風類
（總綱）
諸暴強直，支痛軟戾，里急筋縮，皆屬于風。（厥陰風木乃肝膽之氣也）
（分述）
暴，卒也，虐害也。強，勁有力而不柔和也。直，筋勁強也。支痛，支持也，堅固支持，筋攣不柔而痛也。軟戾∶軟，縮也。戾，乖戾也。謂筋縮里急乖戾失常而病也。然燥金主于緊斂短縮勁切。風木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。況風能勝濕而為燥也，亦十月風病勢甚而成筋緩者，燥之甚也。故諸風甚者，皆兼于燥。
（二）熱類
（總綱）
諸病喘，嘔，吐酸，暴注，下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大鼓之如鼓，癰，疽，瘍，疹，瘤氣，結核，吐下霍亂，瞀，郁，腫脹，鼻塞，鼽，衄，血溢，血泄，淋， ，身熱惡寒，戰栗，驚，惑，悲，笑，譫，妄，衄，蔑血汗，皆屬于熱。（手少陰君火之熱，乃真心、小腸之氣也）
（分述）
（喘）喘∶火氣甚為夏熱，衰為冬寒。故病寒則氣衰而息微，病熱則氣甚而息粗，又寒水為陰，主乎遲緩；熱火為陽，主乎急數。故寒則息遲氣微，熱則息數氣粗而為喘也。
（嘔）嘔∶胃膈熱甚則為嘔，火氣上炎之象也。
（吐酸）吐酸∶酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸也。如飲食熱則易于酸矣?；蜓酝滤釣楹撸`也。又如酒之味苦而性熱，能養心火，故飲之則令人色赤氣粗，脈洪大而數，語澀譫妄，歌唱悲笑，喜怒如狂，冒昧健忘，煩渴，嘔吐，皆熱證也。
其吐必酸，為熱明矣。況熱則五味皆濃?！督洝吩弧谩霸诘貫榛?，化生五味，”皆屬土也。然土旺勝水，不能制火，則火化自甚，故五味熱食，則味皆濃也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。或口淡者，胃熱也。胃屬土，土為萬物之母，故胃為一身之本，淡為五味之本。
然則吐酸，豈為寒者歟？所以妄言為寒者，但謂多傷生硬粘滑，或傷冷物，而喜噫醋吞酸，故俗醫主于溫和脾胃，豈知《經》言∶“人之傷于寒也，則為病熱?！鄙w寒傷皮毛，則腠理閉密，陽氣怫郁，不能通暢，則為熱也。故傷寒身表熱者，熱在表也。宜以麻黃湯類甘辛熱藥發散；以使腠理開通，汗泄熱退而愈也。凡內傷冷物者，或即陰勝陽，而為病寒者。或寒熱相擊，而致腸胃陽氣怫郁而為熱者；亦有內傷冷物而反病熱，得大汗熱泄身涼而愈也，或微而不為他病，止為中酸，俗謂之“醋心”是也。法宜溫藥散之，亦猶解表之義，以使腸胃結滯開通，怫熱散而和也。若久喜酸而不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，后以涼藥調之，結散熱去則氣和也。所以中酸不宜食粘滑油膩者，是謂能令陽氣壅塞，郁結不通暢也。如飲食在器，覆蓋，熱而自酸也。宜餐 食菜蔬，能令氣之通利也。
（暴注）暴注∶卒暴注泄也。腸胃熱甚而傳化失常，火性疾速，故如是也。
（下迫）下迫∶后重里急，窘迫急痛也，火性急速而能燥物故也。
（轉筋）轉筋∶《經》云轉反戾也，熱氣燥爍于筋，則攣 而痛，火主燔灼，燥動故也。或以為寒客于筋者，誤也。蓋寒雖主于收引，然止為厥逆禁固，屈伸不便，安得為轉筋也！所謂轉者，動也，陽動陰靜，熱證明矣。夫轉筋者，多因熱甚，霍亂吐瀉所致。以脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥于筋，故轉筋也。大法渴則為熱。凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也?；虿灰蛲聻a，但外冒于寒，而腠理閉密，陽氣郁結，怫熱內作，熱燥于筋，則轉筋也。故諸轉筋以湯漬之，而使腠理開泄，陽氣散則愈也。因湯漬而愈，故俗反疑為寒也。
（小便混濁）小便混濁∶天氣熱則水混濁，寒則清潔，水體清而火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。
（腹脹）腹脹大，鼓之如鼓∶氣為陽，陽為熱，氣甚則如是也。
（癰）、（疽）、（瘍）、（疹）、（瘤氣）、（結核）癰∶淺而大也。經曰∶熱勝血，則為癰膿也。
疽∶深而惡也。
瘍∶有頭小瘡也。
疹∶浮小癮疹也。
瘤氣、赤瘤、丹 ∶熱勝氣也，火之色也。
結核∶火氣熱甚則郁結，堅硬如果中核，不必潰發，但令熱氣散則自消矣。
（吐下霍亂）吐下霍亂∶三焦為水谷傳化之道路，熱氣甚則傳化失常，而吐瀉霍亂，火性燥動故也。
或云熱無吐瀉，止是停寒者，誤也。大法吐瀉煩渴為熱，不渴為寒；或熱吐瀉，始得之，亦有不渴者；若不止則亡液，而后必渴?；蚝静豢?，若亡津液過多，則亦燥而渴也。但寒者脈當沉細而遲，熱者脈當實大而數?；驌p氣亡液過極，則脈亦不能實數，而反弱緩，雖爾，亦為熱矣。
又曰∶瀉白為寒，青、黃、紅、赤、黑，皆為熱也。蓋瀉白者，肺之色也。由寒水甚而制火，不能平金，則肺金自甚，故色白也。如濁水凝冰，則自然清瑩而明白。利色青者，肝木之色也，由火甚制金，不能平木，則肝木自甚，故色青也?；蜓岳酁楹?，誤也。仲景法曰∶少陰病下利清水，色純青者，熱在里也，大承氣湯下之。及夫小兒熱甚急驚，利色多青，為熱明矣。利色黃者，由火甚則水必衰，而脾土自旺，故色黃也。利色紅為熱者，心火之色也；或赤者，熱深甚也。至若利色黑，亦言為熱者，由火熱過極，則反兼水化制之，故色黑也，如傷寒陽明病，熱極則日晡潮熱，甚則不識人，循衣摸床，獨語如見鬼狀，法當大承氣湯下之。大便不黑者易治，黑者難治，諸痢同法。
然辨痢色以明寒熱者，更當審其飲食藥物之色。如小兒病熱，吐利霍亂，其乳未及消化，而痢尚白者，不可便言為寒，當以脈證別之。大法瀉痢小便清白不澀為寒，赤澀為熱。又完谷不化而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈遲細而微者，寒證也；谷雖不化，而色變非白，煩渴小便赤黃，而或澀者，熱證也。凡谷消化者，無問色及他證，便為熱也。寒瀉而谷消化者，未之有也。由寒則不能消化谷也。或火主疾速而熱甚，則傳化失常，谷不能化而飧泄者，亦有之矣。仲景曰，邪熱不殺谷。然熱得于濕，則飧泄也。
或言下痢白為寒，誤也。若果為寒，則不能消谷，何由反化為膿也？所謂下痢谷反為膿血，如世之谷肉果菜，濕熱甚，則自然腐爛潰發，化為污水。故食于腹中，感人濕熱邪氣，則自然潰發，化為膿血也，其熱為赤，熱屬心火故也。其濕為黃，濕屬脾土故也。燥郁為白，屬肺金也?！督洝吩弧谩爸T氣 郁，皆屬于肺。”謂燥金之化也。王冰曰∶“郁，謂奔迫，氣之為用，金氣同之?！比恢T瀉痢皆兼于濕，今反言氣燥者，謂濕熱甚于腸胃之內，而腸胃怫熱郁結，而又濕主乎痞，以致氣液不得宣通，因以成腸胃之燥，使煩渴不止也。假如下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說猶誤。豈知水火陰陽寒熱者，猶權衡也，一高則必一下，一盛則必一衰，豈能寒熱俱甚于腸胃，而同為痢乎？如熱生瘡瘍，而出白膿者，豈可以白為寒歟？由其在皮膚之分，屬肺金，故色白也；次在血脈之分，屬心火，故為血癤也；在肌肉，屬脾土，故作黃膿；在筋部，屬肝木，故其膿色帶蒼；深至骨，屬腎水，故紫黑血出也。各隨五臟之部而見五色，是謂標也；本則一出于熱，但分淺深而已。大法下迫窘痛，后重里急，小便赤澀，皆屬燥熱，而下痢白者，必多有之，然則為熱明矣。
或曰∶白痢既為熱病，何故服辛熱之藥，亦有愈者耶？蓋辛熱之藥，能開發腸胃郁結，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已。然病微者可愈，甚者郁結不開，其病轉加而死矣。凡治熱甚吐瀉亦然。夫治諸痢者，莫若以辛苦寒藥治之，或微加辛熱佐之則可。蓋辛熱能發散開通郁結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。如錢氏香連丸之類是也。故治諸痢者，黃連、黃柏為君，以其至苦大寒，正主濕熱之病。乃若世傳辛熱金石毒藥，治諸吐瀉下利，或有愈者，以其善開郁結故也。然雖亦有驗者，或不中效，反更加害。凡用大毒之藥必是善藥不能取效，不得已而用之可也，幸有善藥，雖不能取效，但有益而無損者，何必用大毒之藥，而謾勞 也。《經》曰∶寧小與其大，寧善與其毒，此之謂也。
至如帶下之理，猶諸痢也，但分經絡與標之殊，病之本氣則一。舉世皆言白帶下為寒者，誤矣。所謂帶下者，任脈之病也?！督洝吩弧谩叭蚊}者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤，循面入目絡舌。”任脈自胞上過帶脈，貫臍而上。然其病所發，正在過帶脈之分，而淋瀝以下，故曰帶下也。赤白與下痢義同，而無寒者也。大法頭目昏眩，口苦舌干，咽嗌不利，小便赤澀，大便秘滯，脈實而數者，皆熱證也。凡帶下者，亦多有之。果為病寒，豈能若此？《經》曰∶“亢則害，承乃制?！敝^亢過極，則反兼勝己之化，制其甚也。如以火煉金，熱極則反為水。
又如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。故肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗。脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。亦猶煎湯，熱甚則沸溢，及熱氣熏蒸于物，而生津者也。故下部任脈濕熱甚者，津液涌溢而為帶下也。每見俗醫治白帶下者，但根據近世方論，而用辛熱之藥。病之微者，雖或誤中，能令郁結開通，氣液宣行，流濕潤燥，熱散氣和而愈。其或勢甚而郁結不能開通者，舊病轉加，熱證新起，以至于死，終無所悟。曷若以辛苦寒藥，按法治之，使微者、甚者，皆得郁結開通，濕去燥除，熱散氣和而愈。無不中其病，而免加其害。
且如一切怫熱郁結者，不必止以辛甘熱藥能開發也，如石膏、滑石、甘草、蔥、豉之類寒藥，皆能開發郁結。以其本熱，故得寒則散也。夫辛甘熱藥，皆能發散者，以力強開沖也。然發之不開者，病熱轉加也。如桂枝、麻黃類辛甘熱藥，攻表不中病者，其熱轉甚也。是故善用之者，須加寒藥，不熱，則恐熱甚發黃，驚狂或出矣。如表熱當發汗者，用辛甘熱藥。茍不中其病，尚能加害，況里熱郁結，不當發汗，而誤以熱藥發之不開者乎？又如傷寒表熱怫郁，燥而無汗，發令汗出者，非謂辛甘熱藥屬陽，能令汗出也，由怫熱郁結開通，則熱蒸而自汗出也。不然，則平人表無怫熱者服之，安有如斯汗出也？其或傷寒日深，表熱入里，而誤以辛甘熱藥汗之者，不惟汗不能出，而又熱病轉加，古人以為當死者也。又如表熱服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、豉之類寒藥，汗出而解者；及熱病半在表，半在里，服小柴胡湯寒藥，能令汗出而愈者；熱甚服大柴胡湯下之，更甚者，小承氣湯，調胃承氣湯、大承氣湯下之。發黃者，茵陳蒿湯下之；結胸者，陷胸湯、丸下之。此皆大寒之利藥也，反能中病，以令汗出而愈。然而中外怫熱郁結，燥而無汗，豈但由辛甘熱藥為陽，而能開發汗出也。況或病微者，不治自然作汗而愈者也。所以能令作汗之由者，但怫熱郁結，復得開通，則熱蒸而作汗也！凡治上下中外一切怫熱郁結者，法當仿此。隨其淺深，察其微甚，適其所宜而治之。慎不可悉如發表，但以辛甘熱藥而已。
大抵人既有形，不能無病，有生不能無死。然而病者，當按法治之。其有病已危極，未能取效者，或已衰老而真氣傾竭，不能扶救而死者，此則非醫者之過也；若陰陽不審，標本不明，誤投湯藥，實實虛虛而致死者，誰之過歟！且如酒之味苦而性熱，能養心火，久飲之。則腸胃怫熱郁結，而氣液不能宣通，令人心腹痞滿，不能多食，谷氣內發，而不能宣通于腸胃之外，故喜噫而或下氣也。腹空水谷衰少，則陽氣自甚，而又洗嗽勞動，兼湯漬之，則陽氣轉甚，故多嘔而或昏眩也，俗云酒隔病耳。夫表里怫熱郁結者，得暖則稍得開通而愈，得寒則轉閉而病加，由是喜暖而惡寒！今酒隔者，若飲冷酒，或酒不佳，或不喜而強飲者，腸胃郁結轉閉，而滿悶不能下也。或至飲興者，或熱飲醇酒者，或喜飲者，能令郁結開通，善多飲也，因而過醉，則陽氣益甚而陰氣轉衰，酒力散，則郁結轉甚而病加矣。
夫中酒熱毒，反熱飲以復投者，令郁結得開，而氣液皆復得宣通也。凡酒病者，必須續續飲之，不然則病重，不能飲，郁結不得開故也。凡郁結甚者，轉惡寒而喜暖，所謂亢則害，承乃制，而陽極反似陰者也！俗未明之，因而妄謂寒病，誤以熱藥攻之，或微者郁結開通而不再結，氣和而愈也；甚者稍得開通，而藥力盡則郁結轉甚也。其減則微，其加即甚。俗無所悟，但云藥至即稍減，藥去即病加，惟恨藥小，未能痊除，因而志心服之，以至怫熱太甚，則中滿腹脹而 腫也。若小便澀而濕熱內甚者，故發黃也，猶物濕熱者，蒸之而發黃也。世俗多用巴豆大毒熱藥，以治酒隔者，以其辛熱能開發腸胃之郁結也。微者結散而愈，甚者郁結不開，怫熱轉甚而病加也。恨其滿悶故多服以利之，或得郁結開通而愈者，以其大毒性熱。然雖郁結得開，奈亡血液，損其陰氣，故或續后怫熱再結，而病轉者甚也。因思得利時愈，而復利之，如前之說，以利三五次間，則陰氣衰殘，陽熱太甚，而大小便赤澀發黃，腹脹腫滿也。或濕熱內甚，而時復濡泄也。