（陰不能勝陽。）是謂五發。五邪所亂。邪入于陽則狂。（火盛狂癲。）邪入于陰則痹。（痹者。閉也。）搏陽則為巔疾。（頭為六陽之會。邪搏陽分。則為巔頂之疾。）搏陰則為喑。（三陰脈連舌循喉。邪搏之則不能言搏。靈樞俱作轉。）陽入之陰則靜。（陽邪傳入陰分則靜。）陰出之陽則怒。（陰邪傳出陽分。則怒。）是謂五亂。五勞所傷。久視傷血。（目得血而能視。）久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。是謂五勞所傷。（宣明五氣篇）（靈樞九針論并同）【素】春善病鼽衄。（春氣在頭。鼻水曰鼽。鼻血曰衄。）仲夏善病胸脅。長夏善病洞泄寒中。秋善病風瘧。冬善病痹厥。（金匱真言論）【素】神有余則笑不休。（心藏神。心在聲為笑。在志為喜。）神不足則悲。氣有余則喘咳上氣。（肺藏氣。）不足則息利少氣。（靈樞本神篇。作鼻息不利少氣。）血有余則怒。（肝藏血。在志為怒。）不足則恐。形有余則腹脹。（脾藏形。）涇溲不利。（土克水。）不足則四肢不用。（脾主四肢。虛則四肢不隨人用。）志有余則腹脹飧泄。（腎藏志。為胃之關。故或脹或瀉。）不足則厥。（厥論。陽氣衰于下。則為寒厥。陰氣衰于下。則為熱厥。）帝曰。余已聞虛實之形。不知其何以生。曰。氣血以并。陰陽相傾。（血為陰。氣為陽。）氣亂于衛。血逆于經。血氣離居。一實一虛。（并則分離。陰陽不交。

血并于陰。氣并于陽。故為驚狂。血并于陽。氣并于陰。乃為炅中。（熱中。）血并于上。氣并于下。心煩惋善怒。（馬注。

惋當作 。讀為悶。）血并于下。氣并于上。亂而善忘。（按靈樞大惑論。上氣不足。下氣有余。腸胃實而心肺虛。虛則營衛留于下。久之不以時上。故善忘。）血氣者。喜溫而惡寒。寒則泣。（澀。）不能流。溫則消而去之。是故氣之所并為血虛。（有陽無陰。）血之所并為氣虛。（有陰無陽。）有者為實。無者為虛。故氣并則無血。血并則無氣。今血與氣相失。

故為虛焉。絡之與孫脈。俱輸于經。血與氣并。則為實焉。血之與氣。并走于上。則為大厥。（下不足。故并走于上而厥逆。）厥則暴死。氣復反則生。不反則死。夫邪之生也?；蛏陉?。或生于陽。其生于陽者。得之風雨。寒暑。（外感陽受。）其生于陰者。得之飲食居處。陰陽喜怒。（內傷陰受。）風雨之傷人也。先客于皮膚。傳入于孫脈。孫脈滿則傳入于絡脈。絡脈滿則輸于大經脈。（皮部論曰。百病之始生也。必先于皮毛。邪中之則腠理開。開則入客于絡脈。絡脈滿則注于經脈。經脈滿則入舍于臟腑也。）。血氣與邪。并客于分腠之間。其脈堅大。故曰實。實者。外堅充滿。不可按之。按之則痛。寒濕之中人也。皮膚不收。（全元起曰。不仁也。甲乙太素無不字。）肌肉堅緊。榮血泣衛氣去。故曰虛。虛者聶辟。（聶皺襞積。）氣不足。按之則氣足以溫之。故快然而不痛。（調經篇）【靈】風雨寒熱。（外感之邪。）不得虛邪。不能獨傷人。卒然逢疾風豪雨而不病者。蓋無虛。故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風。（天有八方虛實之風。實風主長養萬物。虛風傷人。主殺主害。）與其身形。（人有身形虛實之別。）兩虛相得。乃客其形。兩實相逢。眾人肉堅。其中于虛邪也。因于天時。與其身形。參以虛實。大病乃成。氣有定舍。因處為名。（因邪所舍之處。屬某經則名為某病。）上下中外。分為三員。（馬注。人身自縱言之。則以上中下為三部。自橫言之。則以在表在里在半表半里為三部。故病有中上中下中表中里之異。）是故虛邪之中人也。始于皮膚。（在表。）皮膚緩則腠理開。開則邪從毛發入。入則抵深。深則毛發立。（豎。）毛發立則淅然。（寒貌。）故皮膚痛。留而不去。則傳舍于絡脈。在絡之時。痛于肌肉。其痛之時息。大經乃代。（絡邪傳經。）留而不去。傳舍于經。在經之時。灑淅喜驚。（外則惡寒。內則善驚。）留而不去。傳舍于輸。（六經之俞穴。）在輸之時。六經不通四肢。（邪氣間隔。）則肢節痛。腰脊乃強。

留而不去。傳舍于伏沖之脈。（歲露篇論瘧曰。入脊內。注于伏沖之脈。素問又作伏膂之脈。王注。謂膂筋之間。腎脈之伏行者也。巢元方作伏沖。謂沖脈之上行者也。）體重身痛。留而不去。傳舍于腸胃。（經邪入府。）賁（奔。）響腹脹。

多寒則腸鳴飧泄。食不化。多熱則溏出麋。（便溏如麋。）留而不去。傳舍于腸胃之外。膜原之間。（皮里膜外。）留著于脈?；舳蝗ァＯ⒍煞e。邪氣淫佚。不可勝論。起居不節。用力過度。則絡脈傷。陽絡傷（三陽之絡。）則血外溢。

血外溢則衄血。（鼻血。衄。女六切。）陰絡傷（三陰之絡。）則血內溢。血內溢則后血。（便血。）腸胃之絡傷。則血溢于腸外。腸外有寒。汁沫與血相搏。則并合凝聚不得散。而積成矣。（百病始生。）【素】風者。百病之長也。今風寒客于人。使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱。當是之時?？珊苟l也?；虮圆蝗誓[痛。

（風寒傷形則腫。傷氣則痛。）當是之時。可湯熨及火灸刺而去之。（湯藥。蒸熨?；鹁?。針刺四法。）弗治。病入舍于肺。

名曰肺痹。（陽入之陰。則痹。）發咳上氣。弗治。肺即傳而行之肝。（金克木。）病名曰肝痹。一名曰厥。（王注。肝脈通膽。善怒氣逆。故厥。）脅痛出食。（肝氣逆。故食入反出。）當是之時。可按（按摩導引。）若刺耳。弗治。肝傳之脾。

（木克土。）病名曰脾風。（木盛生風。）發癉（王注。黃癉。）腹中熱。煩心出黃。（便出色黃。）當此之時?？砂纯伤幙稍　?

弗治。脾傳之腎。（土克水。）病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛。出白。（便出色白。淫濁之類。）一名曰蠱。（如蟲侵蝕。）當此之時?？砂纯伤帯８ブ?。腎傳之心。（水克火。）病筋脈相引而急。病名曰螈。（音異。靈樞曰。心脈急甚為螈 。腎水不生。心虛血燥。不能榮筋也。）當此之時?？删目伤?。弗治。滿十日。法當死。腎因傳之心。心即復反傳。而行之肺。

（再傳?；鹩挚私?。）發寒熱。法當三歲死。（此亦言其大較耳。吳鶴皋改三歲作三噦。欠理。）此病之次也。然其卒發者。

不必治于傳。（卒暴之病。不必根據傳次治。）或其傳化有不以次者。憂恐悲喜怒。令不得以其次。（五志之火。時發無常。）故令人有大病矣。（風寒為外感。五志為內傷。故病加重。）因而喜大虛。則腎氣乘矣。（喜為心志。腎因虛而乘之。）怒則肝氣乘矣。（肝乘脾。）悲則肺氣乘矣。（肺乘肝。）恐則脾氣乘矣。（脾乘腎。）憂則心氣乘矣。（心乘肺。）此其道也。

（內傷不次之道。）（玉機真藏論）【靈】邪氣之中人也。無有常。中于陰則溜（流。）于府。中于陽則溜于經。中于面則下陽明。（手足陽明經。）中于項則下太陽。（手足太陽經。）中于頰則下少陽。（手足少陽經。）其中于膺背兩脅者。亦中其經。（三陽經分。）中于陰者。

常從臂 始。（手經手臂。足經足 。）此故傷其臟乎。曰。身之中于風也。不必動臟。故邪入于陰經。則其臟氣實。邪氣入而不能容。故還之于腑。（故中陰溜腑。）愁憂恐懼則傷心。形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。（形寒傷外。飲寒傷內。素問咳論云。其寒飲食入胃則肺寒。肺寒則外內合邪。與此文義正同。今人惟知形寒為外傷寒。而不知飲冷為內傷寒。訛為陰癥。非也。凡飲冷者。雖無房事。而亦每患傷寒也。若房事飲冷。而患傷寒。亦有在三陽經者。當從陽癥論治。不得便指為陰癥也。世醫不明。妄以熱劑投之。殺人多矣。特揭出以告人。氣逆上行。故有發熱頭痛諸癥。）有所墮墜。惡血留內。若有所大怒。氣上而不下。積于脅下則傷肝。（肝藏血。脅為肝經部分。故血多積于兩脅。）有所擊仆。若醉入房。汗出當風。則傷脾。有所用力舉重。若入房過度。汗出浴水則傷腎。愿聞六腑之病。

曰。面熱者足陽明病。（胃脈上面。）魚絡血者手陽明病。（按經脈篇。手大指后肉隆起處名魚。魚際。其間穴名。屬太陰肺經。太陽經無魚絡之名。絡血亦未詳是何病。）兩跗之上。脈陷豎者。（足面之脈?；蛳莼蜇Q。）足陽明病。此胃脈也。

大腸病者。腸中切痛。而鳴濯濯。（腸中水火相激。四時氣篇曰。腹中嘗鳴。氣上沖胸喘。邪在大腸。）冬日重感于寒即泄。當臍而痛。（大腸部位。當臍。）不能久立。與胃同候。（胃脈入膝臏下足跗。故不能久立。大腸胃同屬陽明燥金。）胃病者。腹 脹。胃脘當心而痛。上肢。（支。）兩脅。（脅為肝部。土反侮木。）膈咽不通。食飲不下。（四時氣篇曰。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘則刺抑而去之。在下脘則散而去之。）小腸病者。小腹痛腰脊控睪而痛。（四時氣篇曰。小腸連睪。系屬于脊。貫肝肺。絡心系。氣盛則厥逆。上沖腸胃熏肝。散于肓。結于臍。睪音皋。腎丸也。）當耳前熱。若寒甚。（脈上頰。入耳中。故或熱或寒。）若獨肩上熱甚。（脈繞肩胛。交肩上。）三焦病者。腹氣滿。小腹尤堅。（脈交膻中。

絡心包。下膈。屬三焦。）不得小便。窘急。（三焦為決瀆之官。水道出焉。本輸篇曰。三焦并太陽之正。入絡膀胱。約下焦。實則閉癃。虛則遺溺。）溢則水。留即為脹。（外為水腫。內作鼓脹。）膀胱病者。小腹偏腫而痛。以手按之。即欲小便而不得。（膀胱主小便。）肩上熱。（脈循肩膊。）膽病者。善太息。（木氣不舒。）口苦。嘔宿汁。（四時氣篇曰。膽液泄則口苦。胃氣逆則嘔苦。）心下澹澹。恐人將捕之。（膽虛。）嗌中 然。（少陽相火。）數唾。（膽病善嘔。數唾亦喜嘔之類。膽中有邪故也。）（邪氣臟腑病形）【靈】肺氣通于鼻。肺和則鼻能知臭香矣。心氣通于舌。（舌為心苗。）心和則舌能知五味矣。肝氣通于目。肝和則目能辨五色矣。脾氣通于口。脾和則口能知五谷矣。（口舌雖分。共為一竅。）腎氣通于耳。腎和則耳能聞五音矣。五臟不和。則七竅不通。（一臟各司一竅。）六腑不和。則留為癰。故邪在腑則陽脈不和。陽脈不和則氣留之。（腑陽臟陰。氣陽血陰。留滯也。）氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利。陰脈不利則血留之。血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽氣弗能榮也。故曰關。（馬注。關。六陽不得入內。）陽氣太盛則陰氣弗能榮也。故曰格。（馬注。格。六陰不得出外。）陰陽俱盛。不得相榮。故曰關格。關格者。不得盡期而死也。（馬注曰。難經三十七難。誤以六陰脈盛為格。六陽脈盛為關。

致后世不曰脈體。而指為膈癥。誤之誤也。昂按。關格二字。字面雖殊。而意義則一。難經雖顛倒。疑無傷也。如素問脈要精微論。陰陽不相應。病名曰關格。是明以關格屬之病矣。又仲景平脈篇。下微本大者。則為關格不通。不得尿。

又曰。趺陽脈伏而澀。伏則吐逆。水谷不化。澀則食不得入。名曰關格。是仲景亦以關格為病癥。而二字之義。內經與仲景均未嘗細分也。又難經第三難曰。關之前者。陽之動也。遂上魚為溢。為外關內格。此陰乘之脈也。關以后者。陰之動也。遂入尺為覆。為內關外格。此陽乘之脈也。是亦以溢覆言脈。而以關格言病也。今馬氏既訾難經。復以仲景東垣丹溪為非是。而指關格為脈體。不亦并背內經乎。又曰。關為陽不得入。格為陰不得出。是兩脈共為一病矣。干義亦難分也。）（脈度）【素】氣實形實。氣虛形虛。此其常也。反此者病。谷盛氣盛。谷虛氣虛。此其常也。反此者病。脈實血實。脈虛血虛。此其常也。反此者病。如何而反。氣虛身熱。此謂反也。（此上缺氣盛身寒。此謂反也句。）谷入多而氣少。此謂反也。谷不入而氣多。此謂反也。脈盛血少。此謂反也。脈少血多。此謂反也。氣盛身寒。得之傷寒。（身寒字。當指初感之寒言。非謂身體寒冷也。熱論曰。人之傷于寒也。則為病熱。）氣虛身熱。得之傷暑。（暑熱傷氣。）谷入多而氣少者。

得之有所脫血。濕居下也。（脫血則陰虛陽盛。故胃燥善消。濕居下則中氣不運。故氣少。）谷入少而氣多者。邪在胃與肺也。（邪在胃則食少。邪在肺則氣多。謂喘壅也。）脈小血多者。飲中熱也。（吳注。有痰飲者。脈來弦小。中有熱者。出血必多。按靈素皆無痰字。惟此處有飲字。金匱痰飲。本作淡。）脈大血少者。脈有風氣。水漿不入也。（有風故脈大。水漿不入則血無借以生。）夫實者氣入也。虛者氣出也。（邪入故實。正出故虛。）氣實者熱也。氣虛者寒也。（邪盛故熱。正虛故寒。）（刺志論）【素】肝病者。兩脅下痛引小腹。（肝脈布脅肋。抵小腹。）令人善怒。（實則善怒。）虛則目 （ 。音荒。）無所見。耳無所聞。（血虛。）善恐。如人將捕之。（魂不安。又肝虛膽亦虛。）氣逆則頭痛。（厥陰與督脈會于巔。）耳聾不聰。

（肝與膽相表里。膽脈入耳中。）頰腫。（脈下頰里。）心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛。（少陰心別脈。厥陰心主脈。皆循胸出脅。）膺（胸也。）背肩甲（胛同。）間痛。兩臂內痛。（心脈循臂內。小腸脈循臂。繞肩胛交肩上。）虛則胸腹大。