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第4章

(脈出脅下。) 臂內后廉痛。(脈循 臂后廉。)厥。掌中熱痛。(心主包絡所屬。病同。)小腸手太陽之脈。起于小指之端。(手小指少澤穴。接少陰心經。)循手外側上腕。(臂骨盡處為腕。)出踝中(腕下兌骨為踝。)直上。循臂骨下廉。出肘內側兩筋之間。上循 外后廉。出肩解。(脊兩旁為膂。膂上兩角為肩解。)繞肩胛。(肩解下成片骨。)交肩上。(上會大椎。乃左右相交于肩上。)入缺盆。絡心。循咽下膈。抵胃屬小腸。(小腸與心為表里。)其支者。從缺盆循頸上頰。至目銳 。(目外角為銳 。)卻入耳中。(至本經聽宮穴而終。)其支者。別頰上 。(目下為 。)抵鼻。至目內 。(內角。)斜絡于顴。(而交足太陽經。)是動。則病嗌痛頷腫。不可以顧。(挾咽循頸。)肩似拔。 似折。(出肩循 。)是主液所生病者。(小腸主液。)耳聾。(脈入聽宮。)目黃。(脈至目 。)頰腫。(上頰。)頸領肩 肘臂外后廉痛。膀胱足太陽之脈。起于目內 。(睛明穴。為手足太陽少陽陽明五脈之會。)上額交巔。(頂百會穴。)其支者。從巔至耳上角。其直者。

從巔入絡腦。還出別下項。(腦后為項。兩旁為頸。前為喉。)循肩膊內。(肩后之下為膊。)挾脊(行脊骨兩旁第一行。

相去各一寸五分。)抵腰中。(尻上橫骨為腰。)入循膂。(挾脊肉為膂。經別篇又云。循膂當心入散。)經腎屬膀胱。(相為表里。)其支者。從腰中下挾脊貫臀。入 中。(脊中行上次中下 等處。膝后曲處為 。)其支者。從膊內左右別下。

貫胛。挾脊內。(脊兩旁第二行。相去各三寸。自天柱而下。從膊左右下貫胛膂。歷尻臀。至髀樞。)過髀樞。(股外為髀。

捷骨下為髀樞。)循髀外。從后廉下合 中。(與前入 者合。)以下貫 內。(足肚。)出外踝之后。循京骨。本經穴。足外側赤白肉際。)至小指外側。(至陰穴。以交足少陰腎經。)是動。則病沖頭痛。(上額。交巔絡腦。)目似脫。項如拔。

(脈起目 下項。)脊痛。腰似折。(挾脊抵腰。)髀不可以曲。(脈過髀樞。) 如結。 如裂。(入 貫 。)是為踝厥。

(脈行外踝。)是主筋所生病者。(主筋義未詳。按太陽病多痙急。如上癥。皆風傷筋也。)痔(脈入肛。)瘧(太陽瘧。)狂癲疾。(癲狂篇。亦有刺太陽經者。)頭囟項痛。目黃淚出。(皆脈所過。)鼽衄。(清涕曰鼽。鼻血曰衄。太陽經氣不能循經。上沖于腦。下為鼽衄。)項背腰尻 腳皆痛。小指不用。(足小指皆經脈所過。)腎足少陰之脈。起于小指之下。

邪趨足心。(涌泉穴。)出于然谷之下。(本經穴。足踝前大骨陷中。)循內踝之后。別入跟中。(后跟。)以上 內。(足肚。)出內廉。(膝后曲處。)上股內后廉。貫脊(會于督脈長強穴。)屬腎。絡膀胱。(相為表里。經別篇又云。當十四椎。

出屬帶脈。)其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。(絡于橫骨。終于會厭。)其支者。從肺出絡心。注胸中。

(胸之膻中。以交手厥陰心包經。)是動。則病饑不欲食。(虛火盛則饑。脾弱則不欲食。)面如漆柴。(腎色黑。柴。瘦也。)咳唾則有血。(脈入肺。故咳唾中有血。為腎損。)喝喝而喘。(腎氣上奔。)坐而欲起。(陰虛不寧。)目 如無所見。(瞳子屬腎。水虧故也。)心如懸。若饑狀。(脈絡心。)氣不足則善恐。(恐為腎志。)心惕惕如人將捕之。是為骨厥。

(腎主骨。)是主腎所生病者。口熱舌干咽腫。(俱腎火。)上氣(腎水溢于皮膚而腫。)嗌干及痛。(循喉嚨。挾舌本)煩心心痛。(脈絡心。)黃膽。(腎水反乘脾土。或為女勞疸。)腸 。(素問大奇論。腎脈小沉搏。為腸 下血。)脊股內后廉痛。(經脈行足之后。)痿(骨痿。)厥。(下不足則厥而上。)嗜臥。(少陰病。但欲寐。)足下熱而痛。(脈起足心涌泉。)心主手厥陰心包絡之脈。起于胸中。出屬心包絡。(居心之下。)下膈。歷絡三焦。(三焦心包相表里。邪客篇曰。上入于胸中。內絡于心肺。)其支者。從胸中出脅。下腋三寸。(天池穴。自此至中沖。皆本經穴。)上抵腋。下循 內。(天泉穴。)行太陰(肺。)少陰(心。)之間。(二經中間。)入肘中。(曲澤穴。肘內廉陷中。)下臂。行兩筋之間。(大陵穴。

掌后兩筋間。橫紋陷中。)入掌中。(勞宮穴。)循中指出其端。(中沖穴。)其支者。別掌中。循小指次指出其端。(小指之次指。無名指也。至此交手少陽三焦經。經別篇又云。循喉嚨。出耳后。)是動。則病手心熱。臂肘攣急腋腫。甚則胸脅支滿。(皆經脈所過。)心中 大動。(心主上承心君故病略同。)面赤(赤為心色。)目黃。(目為心使。)喜笑不休。

(心有余則笑不休。)是主脈所生病者。(心主脈。)煩心心痛。掌中熱。(本經病。)三焦手少陽之脈。起于小指次指之端。

(無名指關沖穴。)上出兩指之間。循手表腕。(臂骨盡處為腕。循本經陽池穴。)出臂外兩骨之間。(天井穴。)上貫肘。

(盡處為肘。)循 外上肩。(膊下對腋為 。)而交出足少陽之后。(膽經。)入缺盆。(肩下橫骨陷中。)布膻中。(上焦兩乳中間。)散絡心包。下膈。循屬三焦。(與心包相表里。)其支者。從膻中。上出缺盆。上項。系耳后直上。出耳上角。以屈下頰至 。(目下為 。)其支者。從耳后入耳中。出走耳前。過客主人前。(足少陽穴。耳前上廉起骨。)交頰至目銳 。(而交足少陽膽經。)是動。則病耳聾。渾渾 。(脈入耳中。)嗌腫喉痹。(少陽相火。)是主氣所生病者。

(氣分三焦心包。皆主相火。)汗出。(火蒸為汗。)目銳 痛。頰腫。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。(皆經脈所過。)膽足少陽之脈。起于目銳 。(瞳子 穴。去 五分。)上抵頭角。下耳后。循頸行手少陽之前。(三焦。)至肩上。卻交出手少陽之后。入缺盆。其支者。從耳后入耳中。(過小腸聽宮穴。)出走耳前。至目銳 后。(瞳子 之分。)其支者。

別銳 。下大迎。(胃經穴。在頷前一寸三分。動脈陷中。)合于手少陽。(三焦。)抵于 下。加頰車下頸。合缺盆。(與前入者相合。)以下胸中。貫膈。絡肝屬膽。(相為表里。)循脅里。(腋下為脅。又名 。)出氣街。(即氣沖。毛際兩旁動脈。)繞毛際。(曲骨之外為毛際。)橫入髀厭中。(即髀樞。)其直者。從缺盆下腋。循胸過季脅。(脅骨之下為季脅。

即肝經章門穴。)下合髀厭中。以下循髀陽。(循髀外。行太陽陽明之間。)出膝外廉。下外輔骨之前。(髀骨為輔骨。)直下抵絕骨之端。(外踝上為絕骨。)下出外踝之前。循足跗上。(足面。)入小指次指之間。(足第四指竅陰穴而終。經別篇又云。上肝貫心。以上挾咽。出頤頷中。散于面。系目系。)其支者。別跗上入大指之間。循大指歧骨內出其端。(足大指本節后為歧骨。)還貫爪甲。出三毛。(大指爪甲后為三毛。以交于足厥陰肝經。)是動。則病口苦。(膽味為苦。火亦作苦。)善太息。(木氣不舒。)心脅痛。不能轉側。(脈貫心。脅為肝膽往來之道。蓋太陽行身后。陽明行身前。少陽行身側也。)甚則面微有塵。體無膏澤。(木郁不能敷榮。)足外反熱。(出膝外廉。外輔骨外踝。)是為陽厥。(少陽氣逆。)是主骨所生病者。(骨病未詳。按全元起云。少陽者。肝之表。肝主筋。筋會于骨。是少陽之經氣所榮。故云。)頭痛。

(脈上頭角。故偏頭痛。屬少陽病。)頷痛。(脈加頰車。)目銳 痛。(脈起銳 。)缺盆中腫痛。脅下腫。(經脈所過。)馬刀俠癭。(頸項脅腋所生瘡瘍。少陽部分。堅而不潰。)汗出(少陽相火。)振寒瘧。(少陽居半表半里。故瘧病寒熱。必屬少陽。)胸脅肋髀膝外。至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。(皆經脈所過。按少陽行身側。故本篇多用外字。)肝足厥陰之脈。

起于大指叢毛之際。(大敦穴。)上循足跗上廉。去內踝一寸。(中封穴。)上踝八寸。交出太陰(脾。)之后。上 內廉。

循股陰。(股內之陰包五里陰廉穴。)入毛中。過陰器。(入陰毛中。左右環繞陰器。)抵小腹。挾胃屬肝絡膽。(相為表里。)上貫膈。布脅肋。循喉嚨之后。上入頏顙。(咽顙。篇后又曰。脈絡于舌本。)連目系。上出額。與督脈會于巔。(頂上百會穴。)其支者。從目系下頰里。環唇內。(行任脈之外。交環于唇口。)其支者。復從肝別貫膈。上注肺。(行中焦中脘之分。以交于手太陰經。)是動。則病腰痛。(肝腎為子母之臟。腰痛為母病及子。)不可以俯仰。(木曰曲直。筋病故然。)丈夫 疝。(脈絡陰器。)婦人少腹腫。(脈抵小腹。婦人亦有疝。但不名疝而名瘕。)甚則嗌干。(脈循喉嚨。)面塵脫色。

(木病不能生榮。)是(本缺主字。)肝所生病者。胸滿(脈上貫膈。)嘔逆(木火沖胃。)飧泄。(木盛克土。)狐疝。(脈環陰器。)遺溺(肝虛。)閉癃。(肝火。)(經脈篇。)【素】任脈者。(任沖督。皆奇經八脈之一。)起于中極之下。(臍下四寸。穴名中極。任脈在中極下。始于二陰之交。

會陰之穴。任由會陰而行腹。督由會陰而行背。)以上毛際。循腹里。(中極穴。)上關元。(穴名。臍下三寸。)至咽喉上頤。(循承漿而絡于齒齦。)循面入目。(入目下而絡于承泣。)沖脈者。起于氣街。(足陽明經穴。在毛際兩旁。)并少陰之經。(腎經。靈樞動輸篇。沖脈與腎之大絡。起于腎下。出于氣街。難經甲乙經并作陽明經。)挾臍上行。至胸中而散。

(任脈當臍中而上。沖脈夾臍旁而上。靈樞五音五味篇。沖脈任脈皆起于胞中。上循背里。為經絡之海。其浮而外者。

循腹右上行。會于咽喉。別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉。血獨盛則淡滲皮膚。生毫毛。)任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。(七疝。寒水筋血氣狐 也。又靈素有心疝肺疝肝疝脾疝腎疝。及厥疝沖疝 疝 疝狐疝。是則五臟皆有疝。

不獨腎陰也。帶下瘕聚。即婦人之疝。)沖脈為病。逆氣里急。(沖任行腹里。故病在內。氣有余故逆。血不足故急。)督脈為病。脊強反折。(督脈行背。故病在脊。沖任督之脈。一源而三歧。皆起于胞中。故經亦有謂沖脈為督脈者。古圖經有以任脈循背者謂之督。自少腹直上者謂之任。亦謂之督也。今人率以行身背者為督。行身前者為任。從中分者為沖也。)督脈者。(總督一身之陽。)起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔。(陰廷之孔。即窈漏也。)其孔。溺孔之端也。其絡循陰器。(絡女子之陰器。)合篡間。(二陰之間。)繞篡后。(肛門之后。)別繞臀至少陰。(腎經。)與巨陽(太陽膀胱。)中絡者。合少陰。上股內后廉。貫脊屬腎。(督脈之繞臀者。與太陽少陰相合而行。)與太陽起于目內 。上額交巔。上入絡腦。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂絡腎。(此督脈并太陽而行者。)其男子循莖。(男子陰器。)下至篡。

與女子等。其少腹直上者。貫臍中央。上貫心入喉。上頤環唇。上系兩目之下中央。(此督脈并任脈而行者。王注云。由此觀之。三脈異名而同體也。)此生病。從少腹上沖心而痛。(其氣沖上。)不得前后。(大小便。)為沖疝。(此督脈為病同于沖脈者。)其在女子不孕。(沖為血海。任主胞胎。二經病。故不孕。)癃痔遺溺。嗌干。(此督脈為病同于沖任者。

以其脈上循喉嚨。下循陰器。合篡間。繞篡后。故然也。所謂任者。女子得之以任養也。沖者。其氣上沖也。督者。督領經脈之海也。)(骨空論)【靈】蹺脈者。(奇經八脈。有陽蹺陰蹺。)少陰之別。(陰蹺為足少陰腎之別脈。)起于然骨之后。(足內踝大骨之下。

照海穴。)上內踝之上。直上。循陰股入陰。上循胸里。入缺盆。上出人迎之前。(胃經穴。頸旁挾喉動脈。)入 。(顴也。)屬目內 。(睛明穴。)合于太陽陽蹺而上行。(陽蹺脈。始于膀胱經之申腰穴。足外踝下陷中。)氣并相還。(二氣相并周旋。)則為濡。(潤澤。)目氣不榮。則目不合。(脈度)【靈】脾之大絡。名曰大包。出淵液(腋下穴。屬膽經。)下三寸。布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。(經脈)(本篇又曰。手太陰之別曰列缺。手少陰之別曰通里。手心主之別曰內關。手太陽之別曰支正。手陽明之別曰偏歷。手少陽之別曰外關。足太陽之別曰飛揚。足少陽之別曰光明。足陽明之別曰豐隆。足太陰之別曰公孫。足少陰之別曰大鐘。

足厥陰之別曰蠡溝。任脈之別曰尾翳。督脈之別曰長強。合脾之大包。名十五絡。)【素】胃之大絡。名曰虛里。貫膈絡肺。出于左乳下。其動應衣。脈宗氣也。(宗。尊也。主也。土為物母。為十二經脈之宗。)盛喘數絕者。則病在中。結而橫。有積矣。絕不至曰死。乳之下。其動應衣。宗氣泄也。(動甚則氣泄。)(平人氣象論)【素】圣人南面而立。前曰廣明。后曰太沖。(王注曰。南方火位。陽氣盛大。故曰大明。在人則心藏在南。故謂前。

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