藏象第一

【素】心者。君主之官也。神明出焉。肺者。相傅之官。治節出焉。（分布陰陽。主行榮衛。如調元贊化。故曰相傅。

風痹痿 之人。心欲動而手足不隨者。以肺病而失其治節故也。）肝者。將軍之官。謀慮出焉。（肝藏血。故善謀慮。）膽者。中正之官。決斷出焉。膻中者。臣使之官。喜樂出焉。（兩乳中間名膻中。為氣海。氣舒則喜樂。不舒則悲愁。按素問本篇。有膻中而無心包絡。靈樞經脈篇。有心包絡而無膻中。心包又名心主。居心之下。代心行事。其所生病。亦與心同。臣使二字。正與君主相對。靈樞脹論曰。膻中者。心主之宮城也。）脾胃者。倉廩之官。五味出焉。大腸者。傳道之官。變化出焉。小腸者。受盛之官。化物出焉。（小腸居胃之下。受盛糟粕。傳入大腸。）腎者。作強之官。伎巧出焉。

（腎藏精。故多伎巧。）三焦者。決瀆之官。水道出焉。（引導陰陽。開通秘塞。上焦不治。水溢高原。中焦不治。水停中脘。下焦不治。水蓄膀胱。腔內上中下空處為三焦。馬氏乃分割右腎以為三焦。欠是。）膀胱者。州都之官。津液藏焉。

氣化則能出矣。（膀胱不能化氣。則小便不通。）凡此十二官者。不得相失也。故主明則下安。以此養生則壽。主不明則十二官危。使道閉塞而不通。形乃大傷。以此養生則殃。（靈蘭秘典論）【素】東方生風。風生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。筋生心。肝主目。其在天為玄。在人為道。在地為化。化生五味。道生智。玄生神。（五營運大論多化生氣句。）神在天為風。在地為木。在體為筋。（五營運大論多在氣為柔句。）在臟為肝。（五營運大論多其性為暄。其德為和。其用為動。其化為榮。其蟲毛。其政為散。其令宣發。其變摧拉。其眚為隕。）在色為蒼。在音為角。在聲為呼。在變動為握。（木曰曲直之變也。是為搐搦。）在竅為目。（解精微論又曰。心者。五臟之專精也。目者。其竅也。）在味為酸。在志為怒。怒傷肝。悲勝怒。風傷筋。燥勝風。酸傷筋。（酸能收縮。）辛勝酸。（皆五行相克。）南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。心生血。血生脾。心主舌。其在天為熱。在地為火。在體為脈。（五營運大論多在氣為息句。）在臟為心。五營運大論多其性為暑。其德為顯。其用為躁。其化為茂。其蟲羽。

其政為明。其令郁蒸。其變炎爍。其眚燔 。）在色為赤。在音為征。在聲為笑。在變動為憂。（心有余則喜不足則憂。）在竅為舌。（舌為心苗。素問金匱真言又曰。南方赤色。入通于心。開竅于耳。昂按。耳為腎竅。然舌無竅。故心亦寄竅于耳。是以夜臥聞聲而心知也。）在味為苦。在志為喜。喜傷心。（大喜墜陽。）恐勝喜。熱傷氣。（即壯火食氣之義。）寒勝熱。苦傷氣。咸勝苦。中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。肉生肺。脾主口。其在天為濕。在地為土。在體為肉。在臟為脾。（五營運大論多在氣為充。其性靜兼。其德為濡。其用為化。其化為盈。其蟲 。其政為謐。其令云雨。其變動注。其眚淫潰。）在色為黃。在音為宮。在聲為歌。在變動為噦。（新校正云。王注作噦噫。非也。按楊上善云。噦。氣忤也。即呃逆也。）在竅為口。在味為甘。在志為思。思傷脾。怒勝思。濕傷肉。風勝濕。（如物之濕。風吹即干。亦木克土之義。）甘傷肉。酸勝甘。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。皮毛生腎。肺主鼻。其在天為燥。在地為金。在體為皮毛。在臟為肺。（五營運大論多在氣為成。其性為涼。其德為清。其用為固。其化為斂。其蟲介。其政為勁。其令霧露。其變肅殺。其眚蒼落。）在色為白。在音為商。在聲為哭。在變動為咳。（咳嗽。）在竅為鼻。

在味為辛。在志為憂。憂傷肺。喜勝憂。熱傷皮毛。寒勝熱。（太素作燥傷皮毛。熱勝燥。）辛傷皮毛。苦勝辛。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。腎生骨髓。髓生肝。腎主耳。其在天為寒。在地為水。在體為骨。在臟為腎。（五營運大論多在氣為堅。其性為凜。其德為寒。其化為肅。其蟲鱗。其政為靜。其變凝冽。其眚冰雹。）在色為黑。在音為羽。在聲為呻。（呻吟。）在變動為栗。在竅為耳。在味為咸。在志為恐。恐傷腎。思勝恐。寒傷血。（寒則血凝。）燥勝寒。咸傷血。（咸能滲津。）甘勝咸。（陰陽應象大論。）（五營運大論亦有此段。而文尤詳。故加錄于注中。）【素】腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。此六者。地氣之所生也。皆藏于陰。而象于地。故藏而不瀉。名曰奇恒之府。

（王注。殊于六腑。）胃、大腸、小腸、三焦、膀胱。此五者。天氣之所生也。其氣象天。故瀉而不藏。此受五臟濁氣。

名曰傳化之府。此不能久留。輸瀉者也。魄門亦為五臟使。（即肛門。大腸通肺。故曰魄門。）水谷不得久藏。所謂五臟者。藏精氣而不瀉也。故滿而不能實。六腑者。傳化物而不藏。故實而不能滿也。（五臟別論。）【素】心藏神。肺藏魄。（并精而出入者為魄。）肝藏魂。（隨神而往來者為魂。）脾藏意。（心有所憶謂之意。故思慮過則傷脾。）腎藏志。（意之所存謂之志。故淫欲多則損志。）是謂五臟所藏。心為汗。肺為涕。肝為淚。脾為涎。腎為唾。

是謂五液。心惡熱。肺惡寒。肝惡風。脾惡濕。腎惡燥。是謂五惡。（宣明五氣論）（靈樞同。）【素】心者。生之本。神之變也。其華在面。其充在血脈。肺者。氣之本。魄之處也。其華在毛。其充在皮。腎者主蟄。封藏之本。精之處也。其華在發。其充在骨。肝者罷（疲同。）極之本。魂之居也。（肝主筋。筋主運動。故疲勞。）其華在爪。（爪者。筋之余。）其充在筋。以生血氣。（肝屬春屬木。為生發之本。故經文加此句。世醫動言伐肝。蓋未究內經之旨耳。）脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者。（六腑。）倉廩之本。營之居也。（營出中焦。）名曰器。能化糟粕。

轉味而入出者也。其華在唇四白。其充在肌。凡十一臟。取決于膽也。（六節藏象論。）【素】肝生于左。肺藏于右。（肺雖為五臟華蓋。而其用在右。）心部于表。（心屬陽。應南方。居膈上。部署視聽言動各事。故曰表。）腎治于里。（腎主封藏。）脾為之使。（營運水谷。溉灌腑臟。）胃為之市。（容受百物。如貿易之市。）膈肓之上。中有父母。（心下膈上為肓。心為陽。主血。肺為陰。主氣。父母之象。）七節之旁。中有小心。（旁者。兩腎也。中者。命門也。昂按。心者。性之郛。腎者。命之根。兩腎中間一點真陽。乃生身之根蒂。義取命門。蓋以此也。

中有相火。能代心君行事。故曰小心。楊上善云。脊有二十一節。腎在第七節之旁。吳鶴皋亦主其說。蓋心君無為。吾人一日動作云為。皆命門之相火也。馬注云。心在五椎之下。心下有包絡。屬手厥陰。自五椎之下而推之。則心包當垂至第七節而止。故曰七節之旁。中有小心。若根據此解。旁字似無著落。）（刺禁論）【靈】何謂德氣生精神、魂魄、心意、志思、智慮。曰。天之在我者。德也。地之在我者。氣也。德流氣薄而生者也。故（一作初。）生之來謂之精。（易曰。男女媾精。萬物化生。）兩精相搏謂之神。（陰陽合撰。而神生焉。）隨神往來者謂之魂。（魂屬陽。肝藏魂。人之知覺屬魂。）并精而出入者謂之魄。（魄屬陰。肺藏魄。人之運動屬魄。）所以任物者謂之心。（素問曰。心者君主之官也。神明出焉。以下數端皆心之用也。非心其孰能任之。）心有所憶謂之意。意之所存謂之志。（專在于是則為志。）因志而存變謂之思。（圖謀以成此志則有思。）因思而遠慕謂之慮。因慮而處物謂之智。（本神。）【靈】兩神相搏。（陰陽夫婦。）合而成形。常先身生。是謂精。上焦開發。宣五谷味。薰膚充身澤毛。若霧露之溉。

（溉灌。）是謂氣。腠理發泄。汗出溱溱。是謂津。谷入氣滿。淖澤注于骨。骨屬屈伸。泄澤。補益腦髓。皮膚潤澤。是謂液。（五癃津液別曰。三焦出氣。以溫肌肉。充皮膚。為其津。其流而不行者為液。）中焦受氣。取汁變化而赤。是謂血。壅遏營氣。（約束也。）令無所避。是謂脈。精脫者耳聾。（腎衰。）氣脫者目不明。（清陽不升。）津脫者腠理開。汗大泄。（如油如珠者。謂之絕汗。）液脫者骨屬屈伸不利。（筋失所養。）色夭。腦髓消。脛 。耳數鳴。血脫者色白。夭然不澤。其脈空虛。（脈為血府。）（決氣。）【靈】人之血氣精神者。所以奉生而周于性命者也。經脈者。所以行血氣而營陰陽。濡筋骨。利關節者也。衛氣者。

所以溫分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是故血和則經脈流行。營覆陰陽。筋骨勁強。關節清利矣。衛氣和則分肉解利。皮膚調柔。腠理致密矣。志意和則精神專直。魂魄不散。

悔怒不起。五臟不受邪矣。（圣賢養德養身之要語。）寒溫和則六腑化谷。風痹不作。經脈通利。肢節得安矣。此人之常平也。五臟者。所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者。所以化水谷而行津液者也。（本藏）【靈】人有髓海。有血海。有氣海。有水谷之海。凡此四者。以應四海也。胃者水谷之海。其輸（穴俞。）上在氣街。

（本經穴。即氣沖。腹下夾臍。相去四寸。動脈應手。素問曰。乃沖脈所起。靈樞曰。沖脈起于腎下。出于氣街。）下至三里。（本經穴。在膝下三寸。 骨外。大筋宛宛中。）沖脈者為十二經之海。（血海。）其輸上在于大杼。（膀胱經穴。項后第一椎下。兩旁各一寸五分。）下出于巨虛之上下廉。（胃經穴、上巨虛一名上廉。在三里下三寸。下巨虛在上廉下三寸。）膻中者為氣之海。（五味篇。谷始入于胃。其精微者。先出于胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行營衛之道。其大氣之摶而不行者。積于胸中。命曰氣海。兩行營衛。謂行中焦生營行。下焦生衛也。大氣。即宗氣也。）其輸上在柱骨之上下。

（督脈。天柱骨項后發際。頸大筋外廉陷中。）前在于人迎。（結喉旁動脈。屬胃經。）腦為髓之海。其輸上在于其蓋。（督脈經。頂后百會穴。）下在風府。（一名舌本。督脈經。項后入發一寸五分大筋中。）（海論）【靈】夫胸腹。臟腑之郭也。膻中者。心主之宮城也。胃者。太倉也。咽喉小腸者。傳送也。胃之五竅者。閭里門戶也。（胃有五竅。）廉泉玉英者。津液之道也。（廉泉在頷下結喉。上舌本。陰維任脈之會。玉英即玉堂。在紫宮下一寸六分。俱任經。）故五臟六腑者。各有界畔。（脹論）【靈】明堂者鼻也。闕者眉間也。庭者顏也。（顏。額也。）蕃者頰側也。蔽者耳門也。（五閱五使篇。脈出于氣口。

色見于明堂。五色更出。以應五時。五官已辨。闕庭必張。乃立明堂。明堂廣大。蕃蔽見外。方壁高基。引垂居外。五色乃治。平博廣大。壽中百歲。五官不辨。闕庭不張。小其明堂。蕃蔽不見。又埤其墻。墻下無基。垂角去外。如是者。

雖平常殆。況加疾乎。面之地部為基。耳為蔽為墻。）（五色）【靈】腰脊者。身之大關節也。肢脛者。人之管以趨翔也。莖垂者。（陰器。）身中之機。陰精之候。津液之道也。

（便溺所出。刺節真邪。）【靈】天圓地方。人頭圓足方以應之。天有日月。人有兩目。地有九州。人有九竅。天有風雨。人有喜怒。天有雷電。人有音聲。天有四時。人有四肢。天有五音。人有五臟。天有六律。人有六腑。天有冬夏。人有寒熱。天有十日。

人有手十指。辰有十二。人有足十指莖垂（陰莖。）以應之。女子不足二節。（無莖垂與睪丸。）以抱人形。天有陰陽。人有夫妻。歲有三百六十五日。人有三百六十節。地有高山。人有肩膝。地有深谷。人有腋 。（肩臂下隱處為腋。膝下曲處為 。）地有十二經水。人有十二經脈。（經水篇。足太陽合清水。足少陽合渭水。足陽明合海水。足太陰合湖水。足少陰合汝水。足厥陰合澠水。手太陽合淮水。手少陽合漯水。手陽明合江水。手太陰合河水。手少陰合濟水。手心主合漳水。）地有泉脈。人有衛氣。地有草 。人有毫毛。天有晝夜。人有臥起。天有列星。人有牙齒。地有小山。人有小節。