刺熱篇
篇中所言，皆真熱也。熱蓄于內，則證見于外，故首言五臟之證。證見則色自異，故次言五臟之色。既驗其色，又辨其證，則知病之所在，而可以刺而去之矣，故又次言五十九刺及諸應刺之穴，乃以刺熱名篇焉。
肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。（肝之脈環陰器，抵少腹而上，故小便不通先黃，腹痛多臥也。
寒薄生熱，身故熱焉。）熱爭，則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。（經絡雖已受熱，而神藏猶未納邪，邪正相薄，故云爭也。肝之脈，從少腹上挾胃，貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，絡舌本，故狂言脅滿痛也。肝性靜而主驚駭，故病則驚，手足躁，臥不得安。）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死。（肝主木，庚辛為金，金克木，故甚于庚辛也。甲乙為木，故大汗于甲乙。）刺足厥陰少陽。（厥陰肝脈，少陽膽脈。）其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。（肝之脈，自舌本循喉嚨之后，上出額，會于巔，故頭員員然，脈引沖于頭中也。員員謂似急也。按∶本篇所言熱病，皆實證也，與諸篇之兼虛實者不同。氣逆非喘逆，謂病甚而氣潰亂也。）心熱病者，先不樂，數日乃熱。（按∶不樂者，謂起居不適意也。心為火臟，其氣本熱，心病則火不安其位而熱形焉。故心之見熱病，其熱未遽見也，必先有所苦，而后病乃見于數日之后。）熱爭則心卒痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。（心手少陰脈，起于心中。其支別者，從心系上挾咽。小腸之脈，直行者，循咽下膈抵胃。其支別者，從缺盆，循頸上頰，至目銳 。故卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤也。心在液為汗，今病熱，故無汗以出。）壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死。（按∶火畏水，故甚而死。自得其位，故大汗。）刺手少陰太陽。（少陰，心脈；太陽，小腸脈。）脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。（胃之脈起于鼻交 中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口環唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱，故先頭重頰痛顏青也。脾之脈，支別者，復從胃，上膈注心中。其直行者，上膈挾咽。故煩心欲嘔而身熱也。按∶新校正云∶“甲乙經、太素云脾熱病者先頭重顏痛，無顏青二字。”）熱爭則腰痛不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛。（胃之脈，支別者，起胃下口，循腹里，下至氣街中而合以下髀。氣街者，腰之前，故腰痛也。脾之脈，入腹屬脾絡胃。又胃之脈，自交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車。故腹滿泄而兩頷痛。）甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。（按∶木伐土，故甚而死。土得氣，故大汗。）刺足太陰陽明。（太陰，脾脈；陽明，胃脈。）肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。（肺主皮膚，外養于毛，故熱中之，則淅然惡風寒，起毫毛也。肺之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，今肺熱入胃，胃熱上升，故舌上黃而身熱。）熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。（肺居膈上，氣主胸膺，在變動為咳，又藏氣而主呼吸，復為胸中之府，故喘咳，痛走胸膺背，不得太息也。肺之絡脈，上會耳中，今熱氣上熏，故頭痛不堪，汗出而寒。）丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。（按∶火爍金，故甚而死。金得氣，故大汗。）刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。（太陰，肺脈；陽明，大腸脈。其絡脈盛者，乃刺而出之。）腎熱病者，先腰痛， ，苦渴，數飲，身熱。（膀胱之脈，從肩內，挾脊抵腰中，又腰為腎之府，故先腰痛也。又腎之脈，自循內踝之后，上 內，出 內廉。又直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。故 苦渴數飲身熱。）熱爭則項痛而強， 寒且酸，足下熱，不欲言。（膀胱之脈，從腦出別下項。又腎之脈，起于小趾之下，斜趨足心，出于然骨之下，循內踝之后，別入跟中，以上 內。又其直行者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。故病如是也。）其逆則項痛員員淡淡然。（腎之筋，循脊內挾膂，上至項，結于枕骨，與膀胱之筋合。膀胱之脈，又并下于項。故項痛員員然也。淡淡，似欲不定也。）戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。（按∶土刑水，故甚而死。水得氣，故大汗。）刺足少陰太陽。（少陰，腎脈；太陽，膀胱脈。按∶五臟氣逆之證，經文止有肝腎，而心脾肺注謂經闕文，恐未必然也。蓋五臟之位，肝腎居下，氣逆則病自下而上，故肝則頭痛，腎則項痛也。若心肺脾，位本在上，頭面之證已見，故不必更言氣逆病也。
非闕文。其五臟各言氣逆則死者，謂至所不勝之日則病甚，氣必潰亂而死也。）諸汗者，至其所勝日汗出也。
（氣王日為所勝，王則勝邪，故各當其王日汗。按∶此總結以上所言汗日也。有汗而愈者，有汗而未必愈者，而要之汗必見于其所勝之日也。）肝熱病者，左頰先赤；（肝氣合木，木氣應春，南面正理之，則其左頰也。）心熱病者，顏先赤；（心氣合火，火氣炎上，指象明候，故候于顏。顏，額也。）脾熱病者，鼻先赤；（脾氣合土，土王于中，鼻處面中，故占鼻也。）肺熱病者，右頰先赤；（肺氣合金，金氣應秋，南面正理之，則其右頰也。）腎熱病者，頤先赤。
（腎氣合水，水惟潤下，指象明候，故候于頤也。）病雖未發，見色赤者刺之，名曰治未病。（按∶病未發而色先見，于此治之，重可使輕，危者得安，是所貴乎上工也。）熱病從部所起者，至期而已；（按∶部謂如上所言面中部分也。期謂五臟所主之日期，如肝主甲乙，心主丙丁之類也。熱起何部，按部尋經，早為施治，或汗而表其邪，或寒而清其火，至其應王之期，自無不愈也。）其刺之反者，三周而已；（按∶刺之為道，補瀉而已。如應補而反瀉，應瀉而反補，皆反也。刺之既反，病必牽纏難愈。三周，言重復也。）重逆則死。（先刺已反，病氣流傳，又反刺之，是為重逆。一逆刺之，尚至三周乃已，況其重逆而得生耶。）諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。（按∶是所謂治熱以寒也。身寒猶身涼，謂熱退也。言誠飲寒衣寒，居處于寒，則身熱退而病止也。）熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，（足少陽木病，而瀉足少陽之木氣，補足太陰之土氣者，恐木傳于土也。按∶新校正云∶“詳足太陰，全元起本及太素作手太陰。楊上善云∶‘手太陰上屬肺，出腋下，故胸脅痛。’又按靈樞經云∶‘熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋間，以第四針，索筋于肝，不得，索之于金。金，肺也。’以此決知作手太陰者為是。”此作手太陰者，是補金以平木也。注恐木傳土，故補土，亦是也。今兩存之。）病甚者，為五十九刺。五十九刺者，謂頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也。
大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也。氣街、三里、巨虛上、下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。
云門、 骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也，故病甚則爾刺之。然頭上五行者，當中行謂上星、囟會、前頂、百會、后頂，次兩旁謂五處、承光、通天、絡卻、玉枕，又次兩旁謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上，直鼻中央，入發際一寸，陷者中，容豆，刺四分。（按∶新校正云∶“甲乙經四分作三分，水熱穴論注亦作三分，當改從之，上星刺入三分，囟會刺入四分。”）囟會在上星后一寸，陷者中，刺如上星法。前頂在囟會后一寸五分，骨間陷者中，刺如囟會法。百會在前頂后一寸五分，頂中央旋毛中，陷容指，督脈、足太陽脈之交會，刺如上星法。
后頂在百會后一寸五分，枕骨上，刺如囟會法。然是五者，皆督脈氣所發也。上星留六呼，灸五壯。次兩旁穴∶五處在上星兩旁一寸五分，承光在五處后一寸，通天在承光后一寸五分，絡卻在通天后一寸五分，玉枕在絡卻后七分。
然是五者，并足太陽脈氣所發。刺三分，五處、通天各留七呼，絡卻留五呼，玉枕留三呼，灸三壯。（按∶新校正云∶“甲乙經，承光不可灸，玉枕刺入二分。”）又次兩旁∶臨泣在頭直目，上入發際五分，足太陽少陽陽維三脈之會。目窗、正營，遞相去一寸。承靈、腦空，遞相去一寸五分。然是五者，并足少陽陽維二脈之會。
腦空一穴刺四分，余并可刺三分，臨泣留七呼，灸五壯。大杼在項第一椎下兩旁，相去各一寸半，陷者中，督脈別絡、足太陽、手太陽三脈氣之會。刺三分，留七呼，灸五壯。膺俞，膺中俞也，正名中府，在胸中行兩旁，相去六寸，云門下一寸，乳上三肋間動脈應手，陷者中，仰而取之，手足太陰脈之會。刺三分，留五呼，灸五壯。缺盆在肩上橫骨陷者中，手陽明脈氣所發。刺二分，留七呼，灸三壯。背俞當是風門熱府，在第二椎下兩旁，各一寸半，督脈足太陽之會。刺五分，留七呼，灸五壯。驗今明堂中誥圖經不言背俞，未詳果何處也。
（按∶新校正云∶“王注水熱穴論，以風門熱府為背俞；又注氣穴論，以大杼為背俞；此注云未詳。三注不同，蓋疑之也。”）氣街在腹齊下橫骨兩端，鼠鼷上一寸，動應手，足陽明脈氣所發。刺三分，留七呼，灸五壯。
三里在膝下三寸， 外廉，兩筋肉分間，足陽明脈之所入也。刺一寸，留七呼，灸三壯。巨虛上廉，足陽明與太陽合，在三里下三寸，足陽明脈氣所發。刺八分，灸三壯。巨虛下廉，足陽明與少陽合，在上廉下三寸，足陽明脈氣所發。刺三分，灸三壯。云門在巨骨下，胸中行兩旁，（按∶新校正云∶“氣穴論注，胸中行兩旁作挾任脈旁，橫去任脈，文雖異，穴之處所則同。”）相去六寸，動脈應手，中府當其下一寸，云門手太陰脈氣所發，舉臂取之。刺七分，灸五壯。驗今明堂中誥圖經，不載 骨穴，尋其穴以瀉四肢之熱，恐是肩 穴。穴在肩端兩骨間，手陽明蹺脈之會，刺六分，留六呼，灸三壯。委中在足膝后屈處， 中央，約文中動脈，足太陽之所入也。刺五分，留七呼，灸三壯。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎節下間，督脈氣所發。刺二分，（按∶甲乙經作二寸，熱穴論注亦作二寸，恐太深。當以氣府論注、水穴論注及此注作二分為近理也。）留七呼，灸三壯。五臟俞旁五者，謂魄戶、神堂、魂門、意舍、志室五穴也。在挾脊兩旁，各相去三寸，并足太陽脈氣所發也。
魄戶在第三椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸五壯。神堂在第五椎下兩旁，刺三分，灸五壯。魂門在第九椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸三壯。意舍在第十一椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸三壯。志室在第十四椎下兩旁，正坐取之，刺五分，灸三壯。是所謂此經之五十九刺法也。若針經五十九刺則殊與此不同，雖俱治熱病之要穴，然合用之，理全向背，猶當以病候形癥，所應經法，即隨所證而刺之。熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰而汗出止。（手臂痛，列缺主之。列缺者，手太陰之絡，去腕上一寸半，別走陽明者也。刺三分，留三呼，灸五壯。欲出汗，商陽主之。商陽者，手陽明脈之井，在手大指次指內側，去爪甲角如韭葉，手陽明脈之所出也。刺一分，留一呼，灸三壯。）熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出止。（天柱主之。天柱在俠項后，發際大筋外廉，陷者中，足太陽脈氣所發。刺二分，留六呼，灸三壯。）熱病始于足脛者，刺足陽明而汗出止。
（按∶新校正云∶“此條素問本無，太素亦無，今按甲乙經添入。”）熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰。
（據經無正主穴，當補瀉井滎爾。按∶新校正云∶“靈樞經云∶熱病而身重骨痛，耳聾而好瞑，取之骨，以第四針，索骨于腎，不得，索之土。土者，脾也。”）病甚，為五十九刺。（如古法。）熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。（亦井滎也。）太陽之脈色榮顴，骨熱病也。（榮，飾也，謂赤色見于顴骨，如榮飾也。
顴骨謂目下當外 也。太陽合火，故見赤色。按∶新校正云∶“楊上善云∶‘赤色榮顴者，骨熱病也。’與王氏之注不同。”）榮未交，（按∶甲乙經、太素并作榮未夭，似是，但與下文爭見義不切，不若交字為妥。）曰今且得汗，待時而已。（榮一為營，字之誤也。曰者，引古經法之端由也。言色雖明盛，但陰陽之氣不交錯者，故法云今且得汗之而已。待時者，謂肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，腎病待壬癸，是謂待時而已。所謂交者次如下文。）與厥陰脈爭見者死，期不過三日。（……外見太陽之赤色，內應厥陰之弦脈。然太陽受病，當傳入陽明，今反厥陰之脈來見者，是土敗而木賊之也，故死。木生數三，故期不過三日。）少陽之脈色榮頰，筋熱病也。（按∶舊本筋作前，讀作頰前，注云即顴骨，是與前太陽無異矣。新校正云∶“甲乙經、太素前字并作筋。楊上善云∶足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋熱病也。”今改從之，蓋少陽亦屬木也。）榮未交，曰今且得汗，待時而已。