第68章
- 素問經注節解
- 姚止庵
- 4440字
- 2015-12-26 17:36:44
足太陽膀胱為腎之腑,足少陽膽為肝之腑,足陽明胃為脾之腑,手太陽小腸為心之腑,手少陽三焦為心包之腑,手陽明大腸為肺之腑,篇中所言,蓋六腑之氣穴也,故云氣府。后更附督、任、沖脈,居奇經之三,手、足少陰、厥陰及陰陽蹺,以合三百六十五穴之數焉。
足太陽脈氣所發者七十八穴∶(兼氣浮薄相通者言之,當言九十三穴,非七十八穴也。正經脈會發者七十八穴,浮薄相通者一十五穴,則其數也。)兩眉頭各一,(謂攢竹穴也,所在刺灸分壯與氣穴同法。)入發至項三寸半,旁五,相去三寸,(按∶新校正云∶“注云大杼風門各二穴,所在刺灸分壯與氣穴同法。今氣穴篇中無風門穴,而注言與同法,此注之非可見。詳此入發際至項三寸半,旁五,相去三寸,蓋是說下文浮氣之在皮中五行行五之穴,且以頂誤作項,剩半字耳。所以言入發際至頂者,自入發囟會穴至頂百會凡三寸,自百會后至后頂又三寸,故云入發際至頂三寸。旁五者,為兼中行旁數有五行也。相去三寸者,蓋謂自百會頂中,數左右前后各三寸,有五行,行五,共二十五穴也。況大杼在第一椎下兩旁,風門又在第二椎下,上去發際非止三寸半也,其誤甚明?!保┢涓庠谄ぶ姓叻参逍?,行五,五五二十五,(浮氣謂氣浮而通之可以去熱者也。
五行謂頭上自發際中二寸后至頂之后者也。二十五者,其中行則囟會、前頂、百會、后頂、強間五,督脈氣也;次挾旁兩行則五處、承光、通天、絡卻、玉枕、各五,本經氣也;又次旁兩行則臨泣、目窗、正營、承靈、腦空各五,足少陽氣也;兩旁四行各五則二十穴,中行五則二十五也。其刺灸分壯,與水熱穴同法。按∶經言浮氣在皮中者凡五行,蓋謂人之一身,惟頭上之皮薄而附骨,其氣脈之流行于其中者最為浮淺,非若身體之深濃,故言浮氣在皮中也。然頭為諸陽之首,六淫之邪必先中之,風熱暑濕燥寒皆能為病,注止言可以去熱,偏矣。)項中大筋兩旁各一,(謂天柱二穴也,所在刺灸分壯與氣穴同法。)風府兩旁各一,(謂風池二穴也,刺灸分壯與氣穴同法。按∶新校正云∶“甲乙經云風池足少陽陽維之會,非太陽之所發也。經言風府兩旁,乃天柱穴之分位,此亦復明上項中大筋兩旁穴也。此注剩出風池二穴于九十三數外,更剩前大杼風門,及此風池六穴也?!保侗骋韵轮铃晡捕还潱彘g各一,十五間各一者,今中誥孔穴圖經所存者十三穴,左右共二十六穴,謂附分、魄戶、神堂、 、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,十三也。附分在第二椎下附項內廉兩旁各相去挾脊三寸,手足太陽之會,刺八分,灸五壯。魄戶在第三椎下兩旁,上直附分,足太陽脈氣所發,下十一穴并同,正坐取之,刺五分,灸如附分法。神堂在第五椎下兩旁,上直魄戶,刺三分,灸同附分法。 在第六椎下兩旁,上直神堂,(按∶骨空論注云∶以手厭之,令病患呼 之聲,則指下動矣。)刺六分,留七呼,灸如附分法。膈關在第七椎下兩旁,上直 ,正坐開肩取之,刺五分,灸三壯。魂門在第九椎下兩旁,上直膈關,正坐取之,刺灸分壯如膈關法。陽綱在第十椎下兩旁,上直魂門,正坐取之,刺灸分壯如魂門法。意舍在第十一椎下兩旁,上直陽綱,正坐取之,刺灸分壯如陽綱法。胃倉在第十二椎下兩旁,上直意舍,刺灸分壯如意舍法。肓門在第十三椎下兩旁,上直胃倉,刺同胃倉,可灸三十壯。
志室在第十四椎下兩旁,上直肓門,正坐取之,刺灸分壯如魄戶法。胞肓在第十九椎下兩旁,上直志室,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。秩邊在第二十一椎下兩旁,上直胞肓,伏而取之,刺灸分壯如魄戶法。五臟之俞各五,六腑之俞各六,(肺俞在第三椎下兩旁,挾脊相去各一寸半,刺三分,留七呼,灸三壯。心俞在第五椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留七呼。肝俞在第九椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。脾俞在第十一椎下兩旁,相去及刺如肝俞法,留七呼。腎俞在第十四椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。膽俞在第十椎下兩旁,相去如肺俞法,正坐取之,刺五分,留七呼。胃俞在第十二椎下兩旁,相去及刺如脾俞法,留七呼。
三焦俞在第十三椎下兩旁,相去及刺如膽俞法。大腸俞在第十六椎下兩旁,相去及刺如肺俞法,留六呼。小腸俞在第十八椎下兩旁,相去及刺如心俞法,留六呼。膀胱俞在第十九椎下兩旁,相去及刺如腎俞法,留六呼。
五臟六腑之俞,若灸者并可灸三壯。按∶新校正云∶“詳或者疑經中各五各六,以各字為誤者非也。所以言各者,謂左右各五各六,非謂每臟腑而有各五各六之數也。”)委中以下至足小趾旁各六俞。(謂委中、昆侖、京骨、束骨、通谷、至陰,六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸如氣穴法。經言氣脈所發者七十八穴,今此所有兼亡者九十三穴,由此則大數差錯,傳寫有誤也。按∶新校正云∶“詳王氏云兼亡者九十三穴,今兼大杼、風門、風池為九十九穴,以此王氏總數計之,明知此三穴,后之妄增也?!保┳闵訇柮}氣所發者六十二穴∶兩角上各二,(謂天沖、曲鬢,左右各二也。天沖在耳上如前三分,足太陽少陽二脈之會,刺三分,灸五壯。曲鬢在耳上入發際曲隅陷者中,鼓頷有空,足太陽少陽二脈之會,刺灸分壯如天沖法。)直目上發際內各五,(謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空,左右是也。
臨泣在直目上入發際五分,是太陽少陽陽維三脈之會,留七呼。目窗在臨泣后一寸,正營在目窗后一寸,承靈在正營后一寸半,腦空在承靈后一寸半,挾枕骨后枕骨上,并足少陽陽維二脈之會,刺四分,余并刺三分,灸五壯。按∶新校正云∶“腦空在枕骨后枕骨上,甲乙經作玉枕骨下?!保┒敖巧细饕?,(謂頷厭二穴也。在曲角上顳 之上廉,手足少陽足陽明三脈之會,刺七分,留七呼,灸三壯,刺深令人耳無所聞。)耳前角下各一,(謂懸厘二穴也。在曲角上顳 之下廉,手足少陽陽明四脈之交會,刺三分,留七呼,灸三壯。按∶新校正云∶“后手少陽中云角上,此云角下,必有一誤?!保╀J發下各一,(謂和 二穴也。在耳前銳發下橫動脈,手足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。
按∶甲乙經云∶手足少陽手太陽三脈之會。)客主人各一,(客主人,穴名也,在耳前上廉起骨端,開口有空,手足少陽足陽明三脈之會,刺三分,留七呼,灸三壯。按∶甲乙經及氣穴禁刺二注并云手少陽足陽明之會,與此異。)耳后陷中各一,(謂翳風二穴也。在耳后陷者中,按之引耳中,手足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。)下關各一,(下關,穴名也,所在刺灸氣穴同法。)耳下牙車之后各一,(謂頰車二穴也。刺灸分壯氣穴同法。)缺盆各一,(缺盆,穴名也,在肩上橫骨陷者中,足陽明脈氣所發,刺二分,留七呼,灸三壯,太深令人逆息。
按∶骨空注作手陽明。)掖下三寸,脅下至 八間各一,掖下三寸,同身寸也。掖下謂淵掖、輒筋、天池,脅下至 則日月、章門、帶脈、五樞、維道、居 ,九穴也。左右共一十八穴也。淵掖在掖下三寸,足少陽脈氣所發,舉臂得之,刺三分,禁不可灸。輒筋在掖下三寸,復前行一寸搓脅(按∶甲乙經搓作著,下同),足少陽脈氣所發,刺六分,灸三壯。天池在乳后二寸(按∶甲乙經作一寸),掖下三寸搓脅,直腋撅肋間,手心主足少陽二脈之會,刺三分,灸三壯。日月,膽募也,在第三肋端,橫直心蔽骨旁各二寸五分,上直兩乳(按∶甲乙經云日月在期門下五分),足太陰少陽二脈之會,刺七分,灸五壯。章門,脾募也,在季肋端,足厥陰少陽二脈之會,側臥,屈上足,伸下足,舉臂取之,刺八分,留六呼,灸三壯。帶脈在季肋下一寸八分,足少陽帶脈二經之會,刺六分,灸五壯。
五樞在帶脈下三寸,足少陽帶脈二經之會,刺一寸,灸五壯。維道在章門下五寸三分,足少陽帶脈二經之會,刺灸分壯如章門法。居 在章門下八寸三分,胳骨上陷者中,陽蹺足少陽二脈之會,刺灸分壯如維道法。所以謂之八間者,自掖下三寸至季肋凡八肋骨。髀樞中旁各一,(謂環跳二穴也。刺灸分壯氣穴同法。按∶新校正云∶“氣穴論云兩髀厭分中,王注為環跳穴,又甲乙經云環跳在髀樞中,今云髀樞中旁各一者,蓋謂此穴在髀樞中也,旁各一者,謂左右各一穴也,非謂環跳在髀樞中旁也。”)膝以下至足小趾次趾各六俞。(謂陽陵泉、陽輔、丘虛、臨泣、俠溪、竅陰,六穴也。左右言之,則十二俞也。其所在刺灸分壯氣穴同法。)足陽明脈氣所發者六十八穴∶額顱發際旁各三,(謂懸顱、陽白、頭維,左右共六穴也。正面發際橫行數之,懸顱在曲角上顳 之中,足陽明脈氣所發,刺三分,留三呼,灸三壯。陽白在眉上一寸,直瞳子,足陽明陰維二脈之會,刺三分,灸三壯。頭維在頭角發際,挾本神兩旁各一寸五分,足少陽陽明二脈之交會,刺五分,禁不可灸。
按∶新校正云∶“甲乙經陽白足少陽陽維之會,今注云足陽明陰維之會。詳此在足陽明脈氣所發中,則足陽明近是。然陽明經不到此,又不與陰維會。疑王注非,甲乙經為得矣。”)面鼽骨空各一,(謂四白穴也。在目下一寸,足陽明脈氣所發,刺四分,不可灸。按∶甲乙經刺三分,灸七壯。)大迎之骨空各一,(大迎,穴名也,在曲頷前一寸三分,骨陷者中動脈,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。)人迎各一,(人迎,穴名也,在頸挾結喉旁大脈動應手,足陽明脈氣所發,刺四分,過深殺人,禁不可灸。)缺盆外骨空各一,謂天二穴也。在肩缺盆中伏骨之陬陷者中,手足少陽陽維三脈之會,刺八分,灸三壯。膺中骨間各一,(謂膺窗等六穴也。膺窗在胸兩旁,挾中行各相去四寸,巨骨下四寸八分陷者中,足陽明脈氣所發,仰而取之,刺四分,灸五壯。
此穴之上又有氣戶、庫房、屋翳,下又有乳中、乳根。氣戶在巨骨下,下直膺窗,去膺窗上四寸八分。庫房在氣戶下一寸六分。屋翳在氣戶下三寸二分。下即膺窗也,膺窗之下,即乳中也。乳中穴下一寸六分陷者中,則乳根穴也。并足陽明脈氣所發,仰而取之。乳中禁不可灸刺,灸刺之不幸生蝕瘡,瘡中有清汁膿血者可治,瘡中有肉若蝕瘡者死。余五穴并刺四分,灸三壯。)挾鳩尾之外,當乳下三寸,挾胃脘各五,(謂不容、承滿、梁門、關門、太一,五穴也,左右共十穴也,挾腹中行兩旁相去四寸。不容在第四肋端,下至太一各上下相去一寸,并足陽明脈氣所發,刺八分,灸五壯。按∶甲乙經不容刺五分,此注疑誤。)挾齊廣三寸各三,(廣謂去齊橫廣也。廣三寸者,各如太一之遠近也。各三者,謂滑肉門、天樞、外陵也?;忾T在太一下一寸,天樞在滑肉門下一寸,正當于齊,外陵在天樞下一寸,并足陽明脈氣所發。天樞刺五分,留七呼?;忾T、外陵各刺八分,灸五壯。按∶甲乙經云天樞在齊旁各二寸,上曰滑肉門,下曰外陵,是三穴者,去臍各二寸也。今此經與注云廣三寸,是與甲乙不同,疑此經本有誤也。)下臍二寸,挾之各三,下臍二寸,則外陵下之一寸,大巨穴也。各三者,謂大巨、水道、歸來也。大巨在外陵下一寸,足陽明脈氣所發,刺八分,灸五壯。水道在大巨下三寸,足陽明脈氣所發,刺二寸半,灸五壯。歸來在水道下二寸,刺八分,灸五壯。氣街動脈各一,(氣街,穴名也,在歸來下,鼠鼷上一寸脈動應手,足陽明脈氣所發,刺三分,留七呼,灸三壯。按∶新校正云∶“詳此注與甲乙經同。刺熱注及熱穴注云∶氣街在腹齊下橫骨兩端,鼠鼷上。刺禁注云∶在腹下挾齊兩旁,相去四寸,鼠仆上。骨空注云∶在毛際兩旁,鼠鼷上。諸注不同?!币源俗檎?。)伏兔上各一,(謂髀關二穴也。