血脈得寒則營衛凝澀,經脈不行,故絡滿色變。血滯于經則妄行,故或為血泄。表寒不行,故皮膚痞腫。里寒為滯,故腹滿食減。陰寒在下,則戴陽于上,故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內 ,皆太陽經也,寒氣居之故為痛如脫。寒入下焦,則命門陽衰,故傳為大便濡泄。囟音信。”)帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。(“木勝土敗,治以甘清,甘益土,清平木也。佐以苦辛,散風邪也。以酸瀉之,木之正味,其瀉以酸也。”)少陰之勝,治以辛寒,佐以苦咸,以甘瀉之。(“熱勝則乘金,治以辛寒,散火也。佐以苦咸,泄熱也。以甘瀉之,火之正味,其瀉以甘也。”)太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。
(“土勝則濕淫,治以咸熱,咸能潤下,熱能燥濕也。濕勝則土寒,佐以辛甘,辛能溫土,甘能補土也。以苦瀉之,土之正味,其瀉以苦也。”)少陽之勝,治以辛寒,佐以甘咸,以甘瀉之。(“此與上少陰治同,但佐有少異,蓋甘能瀉火也。”)陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。(“燥金之勝,病在肺肝,治以酸溫,潤燥暖肺也。佐以辛甘,瀉肺補肝也。以苦泄之,苦從火化,能泄燥邪之實也。”)太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。(“水勝則火衰,治以甘熱,甘益土以制水,熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸,辛散寒邪之實,酸收心氣之傷也。以咸瀉之,水之正味,其瀉以咸也。”)帝曰∶六氣之復何如?(復謂報復,報其勝也。凡先有勝,后必有復。按∶張景岳曰∶“注言凡先有勝,后必有復。新校正引玄珠正化對化之義云,正司化令之實,對司化令之虛,對化勝而有復,正化勝而不復,反以注為未然。或又曰∶甲丙戊庚壬,陽年太過,有勝無復;乙丁己辛癸,陰年不及,有勝必有復。皆未達之言也。夫勝復之道,隨氣盛衰而見,非有正對之分。考之本經諸篇,原無此言。其不及有復太過無復之說,蓋以氣交變大論,凡太過之運皆不言復,惟不及之年則有之,六元正紀大論所載六十年運氣之紀,亦惟不及之年言復,而太過之歲則無,似乎陽年太過,有勝無復也。然五常正大論云,發生之紀,不務其德,則收氣復。赫曦之紀,暴烈其政,藏氣乃復。敦阜之紀,大風迅至,邪傷脾也。堅成之紀,政暴變,長氣斯救。流衍之紀,政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言。由此觀之,則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱,彼來勝我,故子必起而報之,故謂之復;陽年氣強,無勝我者,但以我勝彼,故承乃從而制之。然曰承曰復,總一理也。但相繼而制者謂之承,因勝而報者謂之復,勝復相仍,本無罅隙。故經曰∶有勝則復,無勝則否。勝至則復,無常數也。
又曰∶微者復微,甚者復甚。然則氣之微甚,尚不可以假借,又何有陰陽正對復與不復之理哉。故本論無分太過不及之年,皆有淫勝反勝相勝之氣,可見陽年未必全盛,而反勝者有之,陰年未必全衰,而淫勝者亦有之,天地變化,消長無窮,但當隨厥氣幾而察以方月之義,庶得其妙。若因辭害意,則失之遠矣。)岐伯曰∶悉乎哉問也!厥陰之復,少腹堅滿,里急暴痛,偃木飛沙, 蟲不榮,厥心痛,汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩,清厥,甚則入脾,食痹而吐。(“厥陰風木之復,內應肝氣,少腹堅滿,肝邪實也。里急暴痛,肝主筋膜,其氣急也。偃木飛沙,風之甚也。 蟲不榮,木制土也。厥心痛,汗發,肝邪乘胃,上凌于心而陽氣泄也。飲食不入,入則復出,脾受肝傷也。掉為顫掉,眩為眩運,風淫所致也。風之甚者,必兼承制之化,故手足清冷而厥也。食痹者,食入不化,入則痹痛嘔汁,必吐出乃已也。”)沖陽絕,死不治。(“沖陽,胃脈也,胃絕則脾亦絕矣。按前章天地淫勝,止言司天六脈絕者不治,而在泉未言。此章于六氣之復者復言之,正以明在泉之化。蓋四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。”)少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔 ,嗌燥,分注時止,氣動于左,上行于右,咳,皮膚痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,乃灑淅惡寒振栗,譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨萎,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣后化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,病 胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵。
(“少陰君火之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,火盛于中而炎于上也。少腹絞痛,火在陰也。火見燔 嗌燥,身表焦熱而火在喉也。分注時止,謂大腸或泄,膀胱或癃,火居二便也。氣動于左,陽升在東也。上行于右,火必乘金也。咳而皮膚痛,暴喑,肺主音聲,外合皮毛,而受火之傷也。心痛,郁冒不知人,心邪自實而神明亂也。
灑淅惡寒振栗,譫妄,寒已而熱,水火相爭,熱極生寒也。渴而欲飲,亡津液也。少氣骨萎,壯火食氣,熱極傷精也。隔腸不便,熱結不通也。外為浮腫,為噦噫,熱勝則腫,火逆沖上也。赤氣后化,陽明先勝,少陰后復也。流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,火盛制金也。 疹瘡瘍,癰疽痤痔,火克肺金而皮毛受傷也。火甚必傷肺,故咳而鼻淵所由作矣。”)天府絕,死不治。(“天府,肺經穴也。”)太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發于中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見于陸,頭頂痛重而掉螈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。(“太陰濕土之復,體重中滿,飲食不化,自傷同氣也。陰氣上厥,胸中不便,濕從寒化也。飲發于中,喘咳有聲,濕侵脾肺也。大雨時行,鱗見于陸,濕令行也。頭頂痛重而掉螈尤甚,濕在三陽,筋脈濡 也。嘔而密默,唾吐清液,寒濕內動也。甚則土邪傳腎,竅瀉無度,以腎開竅于二便而門戶不要也。”)太溪絕,死不治。(“太溪,腎經穴也。”)少陽之復,大熱將至,枯燥燔 ,介蟲乃耗,驚螈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃 螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為 腫,甚則入肺,咳而血泄。(“少陽相火之復,故大熱至而枯燥燔 。介蟲屬金,所以耗也。其病則驚螈咳衄,心熱煩躁,火乘心肺也。便數憎風,表里皆熱也。厥氣上行,面如浮埃,目乃 螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,皆火炎于上,故形色變而逼血妄行也。發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,以風火相薄而陰陽相并也。嗌絡焦槁,渴引水漿,津液涸也。色變黃赤,熱在脾則黃,在心則赤也。少氣脈萎,氣血傷也。化而為水,傳為 腫,以氣蒸熱化,水道不通,而浮腫如泥也。火盛必傷金,故甚則入肺,咳而血泄。 ,儒決切。”)尺澤絕,死不治。(“尺澤,肺經穴也。按前章少陰司天熱淫所勝言尺澤,少陽司天火淫所勝言天府,此章所言,與前章相反,然皆系肺經之穴,以火克金,故能互見其害。”)陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生 脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚咳筋攣。(“陽明燥金之復,故清氣大舉。森木蒼干,毛蟲乃厲,金克木也。病生 脅,氣歸于左,肝木傷也。金氣盛則木郁火衰而陽氣不達,故善太息。甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,清邪在中也。頭痛者,陰寒外束,熱聚于經也。金強侮肝,故為驚駭筋攣之病。”)太沖絕,死不治。(“太沖,肝經穴也。”)太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩仆食減,腰 反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上沖心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。(“太陽寒水之復,其氣上行,則水凝雨冰。羽蟲屬火,水盛乃死也。其病心胃生寒,故胸中不利也。心痛痞滿,寒在膈間也。頭痛善悲,寒并于上而陽神虛也。時眩仆食減,清陽失位而胃中寒也。腰 反痛,屈伸不便,寒歸水臟而連及于太陽經也。地裂冰堅,陽光不治,水令行也。
少腹控睪,引腰脊,上沖于心,寒客三陰,上侵君火也。唾出清水,及為噦噫,寒水侮土,胃脘無陽也。寒甚者必乘心,心藏神,神不足則善忘善悲也。 音誰。”)神門絕,死不治。(“神門,心經穴也。”)帝曰∶善!治之奈何?岐伯曰∶厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。(按∶張景岳曰∶“厥陰風木之復,治以酸寒,木之正味,其瀉以酸,木火相生,宜清以寒也。佐以甘辛,木盛土衰,以甘補土,辛從金化,以辛制木也。瀉者瀉肝之實,緩者緩肝之急也。”)少陰之復,治以咸寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以苦發之,以咸 之。(“少陰君火之復,治以咸寒,制以所不勝也。佐以苦辛,發散其熱也。以甘瀉之,甘瀉火也。以酸收之,斂浮熱也。以苦發之,散火之郁也。以咸 之,解熱之結也。”)太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之、燥之、泄之。(“太陰濕土之復,治以苦熱,苦能瀉土,熱能燥濕也。佐以酸辛,酸能制土,辛能溫寒也。以苦瀉之、燥之、泄之,瀉以奪其壅,燥以勝其濕,泄以利其水也。”)少陽之復,治以咸冷,佐以苦辛,以咸 之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。(“少陽相火之復,與上文少陰之復治同。發不遠熱,無犯溫涼,重明用法者,勿犯寒涼也。”謹按治六氣之復,惟二火獨言發,且言發不遠熱,無犯溫涼者,何也?蓋火之病患者熱也,惟其熱也,不得不治之以寒,然一于用寒而不佐之以辛散,則火為寒抑而熱內郁。六元正紀論曰火郁發之,正謂發散其熱而火不郁也。是故治少陰則曰佐以苦辛,以苦發之,治少陽則曰辛苦發之,而又總結之曰發不遠熱,無犯溫涼,誠恐溫涼不足以散火,不妨借熱遠熱耳。此用藥之精義,景岳略而不言何哉?!)治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者 之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。(“此總結以前淫勝反勝相勝相復之治,皆不外乎此法,則正氣得安,病氣衰去,陰陽宗主,各有所歸,自無偏勝之患,而治法盡于此矣。脆音翠。”)帝曰∶善!氣之上下,何謂也?岐伯曰∶身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。(按∶張景岳曰∶“氣之上下,司天在泉也,而人身應之,則身半以上,陽氣三,陰氣亦三,是為手之六經,應天之分,故天氣主之;身半以下,亦陽氣三,陰氣三,是為足之六經,應地之氣,故地氣主之。六節臟象論亦云∶‘其氣三,三而成天,三而成地,三而成人。’亦是三陰三陽之義。”)以名命氣,以氣命處,而言其病,半,所謂天樞也。(“以名命氣,謂正其名則氣有所屬,如三陰三陽者名也,名既立則六氣各有所主矣。以氣命處,謂六經之氣各有其位,察其氣則中外前后上下左右病處可知矣。半,身半也,上下之中也。以人身言之,則前及于臍,后及于腰,故臍旁二寸,名天樞穴,正取身半之義。”)故上勝而下俱病者,以地名之;下勝而上俱病者,以天名之。(“上勝則下虛而下俱病者,即名地氣也;下勝則上虛而上俱病者,即名天氣也。六元正紀大論曰∶‘天氣不足,地氣隨之;地氣不足,天氣從之。’亦此之謂。”)所謂勝至,報氣屈伏而未發也。
復至則不以天地異名,皆如復氣為法也。(“凡勝至為病者,以報氣未發也,故病在上則求乎天,病在下則求乎地。若復氣已至,則不以天地異名,但求復氣所居,隨微甚以為治法也,如前章治六氣之復,及下文云氣之復也,和者平之,暴者奪之,皆治復之法。”)帝曰∶勝復之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰∶時有常位而氣無必也。(按∶張景岳曰∶“時有常,氣無必,義如下文。”)帝曰∶愿聞其道也。岐伯曰∶初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。(“歲半之前,天氣主之,歲半之后,地氣主之,勝在前,復在后,故自初氣以至三氣,乃司天所主之時,太過則勝其不勝,不及則勝者來勝,此勝之常也。自四氣至終氣,乃在泉所主之時,太過則承者起而制之,不及則子為母而復之,此復之常也。故曰時有常位。”)有勝則復,無勝則否。(“有勝必有復,無勝則無復。五常政大論曰∶‘微者復微,甚者復甚。’可見勝復之氣,或有或無,或微或甚,其變不常,故曰氣無必也。”)帝曰∶善!復已而勝何如?岐伯曰∶勝至則復,無常數也,衰乃止耳。(“復已而勝,謂既復之后而又勝也。勝至則復,言再勝則再復,本無常數也。勝復之變,本由乎氣,若氣有余而勝復微,則氣有未盡,故不免再勝再復。若勝復甚,則彼此氣盡而已,故衰乃止耳。”)復已而勝,不復則害,此傷生也。