論色脈法

脈經曰小兒四五歲脈呼吸八至細數者吉 小兒脈呼吸八至者平九至者傷十至者困 診小兒脈法多雀關要以三部脈為主若緊為風癇沉者乳不消弦急者客忤氣 小兒是其日數應變蒸之時身熱而脈亂汗不出不欲食食輒吐 者脈亂無苦也小兒脈沉而數者骨間有熱欲以腹按冷清也 小兒大便赤青瓣飧泄脈小手足寒難已脈小手足溫易已 小兒病困汗出如珠著身不流者死 小兒病其頭毛皆上逆者必死耳間青脈起者 痛 小兒病而腮限其口唇干目皮反口中氣出冷手足四垂其臥如縛掌中冷皆死不治脈訣啟蒙曰凡診小兒脈當大指按三部一息六七至為平和八九至為發熱五至為內寒弦脈為風癇沉緩為傷食促急為虛驚弦急為氣不和沉細為冷浮為風大小不調為鬼祟浮大數為風熱伏結為物聚單細為疳癆風腸痛多喘嘔而脈洪為有蟲浮而遲潮熱者胃寒也按此本錢氏脈法也頗詳虎口脈歌曰紫風紅傷寒青驚白色疳黑時因中惡黃即困脾端按全嬰等書云小兒三歲以前虎口第二指上寅卯關有脈紋見者可驗病狀男左女右視之脈紋從寅關起不至卯關者病易治若連于卯關者有病難治如寅連卯卯侵過辰關者十難救一若脈紋小或短者病易治也宜參視之錢氏曰面上證左腮為肝右腮為肺額上為心鼻為脾頦為腎赤者熱也隨證治之 目內證赤者心熱導赤散主之淡紅者心虛熱生犀散主之青者肝熱瀉青丸主之淺淡者補之黃者脾熱瀉黃散主之無精光者腎虛地黃丸主之潔古曰青是腹痛桂芍藥潔古曰肝病面白 肺病面赤 脾病面青 腎病面黃心病面黑若肝病驚搐而又加面白痰涎喘急之類此皆難治余皆仿此推之叔和云春得秋脈定知死亦此意也按錢氏云者本病也潔古則兼勝已制化言之故后五臟形證不容不辯也

論五臟形證虛實所主

錢氏曰肝主風實則目直大叫呵欠項急頓悶 虛則切牙多欠氣熱則外生氣溫則內生 肝熱手尋衣領及亂捻物瀉青丸主之壯熱飲水喘悶瀉白散主之肝有風目連札不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導赤散 風甚身反張直不搐心不受熱也當補腎治肝 肝有熱目直視不搐得心熱則搐治與有風同 凡病或新或久皆引肝風風動而止于頭目目屬肝風入于目上下左右如風吹不輕不重兒不能任故目運札也若熱入目牽其筋脈兩 俱緊不能轉視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風火相搏故也潔古曰肝主謀勇熱則尋衣捻物目連札直視不能轉視或極則身反強直折皆風熱也目者肝之竅屬木木性急故如是錢氏曰心主驚實則叫哭發熱飲水而搐 虛則困臥悸動不安 心病多叫哭手足動搖驚悸心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就涼之意故合面臥 心熱視其睡口中氣溫或合面睡及上竄搖頭咬牙皆心熱也導赤散主之 心實則氣上下澀合臥則氣不得通故喜仰臥則氣得上下通也瀉心湯主之錢氏曰脾主困病則困睡泄瀉不思食 實則困睡身熱飲水虛則吐瀉生風肺主喘實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者 虛則哽氣長出氣 肺熱手掐眉目鼻面 肺盛復有風冷胸滿短氣氣急喘嗽上氣當先散肺后散風冷肺只傷寒則不胸滿 肺虛熱唇深紅色治之散虛熱肺臟怯唇白色當補若悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺虛損故也 脾肺病久則虛而唇白脾者肺之母也母子皆虛不能相營故名曰怯肺主唇白白而澤者吉如枯骨者死潔古曰肺主氣燥熱則壯熱飲水喘悶鼻干燥手捫眉面瀉白散 胸滿短氣氣急喘嗽上氣皆是肺氣有余復感風邪之所傷謂之微邪先瀉而復發散之錢氏曰腎主虛無實也惟瘡疹腎實則黑陷 腎虛兒本虛怯由胎氣不成則神不足目中白睛多其顱即解（自問也）面色 白此皆難養縱長不過八八之數若恣色欲多不及四旬而亡或有因病而致腎虛者非也又腎氣不足則下竄蓋骨重惟欲墜下而縮身也腎水陰也腎虛則畏明宜補之潔古曰下竄者腎氣不足兩足熱不喜衣覆足然此者臍以下皆腎之所主緣心氣下行于腎部也此乃腎不足而心有余宜地黃丸

論五臟相勝虛實之邪

錢氏曰五臟相勝輕重肝臟病見秋木旺肝強勝肺也宜補肺瀉肝輕者肝病退重者唇白而死肺病見春金旺肺勝肝當瀉肺輕者肺病退重者目淡青必發驚更有赤者當搐為肝怯當目淡青色也心病見冬火旺心強勝腎當補腎治心輕者病退重者下竄不語腎怯虛也腎病見夏水勝火腎勝心也當治腎輕者病退重者悸動當搐也脾病見四旁皆仿此治之順者易治逆者難治脾怯當面目赤黃五臟相反隨證治之又曰如肺病又見肝證切牙多呵欠者易治肝虛不能勝肺故也若目直大叫哭項急煩悶者難治蓋肺病久則虛冷肝強實而反勝肺也視病之新久虛實虛則補母實則瀉子潔古曰肝勝肺則肝病身熱發搐又見肺虛喘而氣短病見于申酉戌時是肝真強也內經曰受所制而不能制謂之真強法當補脾肺而后瀉肝導赤散瀉黃散肺勝肝則肺病喘嗽氣盛見于寅卯辰時木之位又以見肝怯少力正為鬼賊所克法當補肝瀉肺若肺病嗽久虛羸無實不得瀉肺只宜用地黃丸補之不可服瀉白散何謂也經云虛則補實則瀉之按此謂五臟相勝病機不離五行生克制化之理者蓋小兒初在襁褓未有七情六欲只是形體脆弱血氣未定腑臟精神未完所以有臟氣虛實勝乘之病但世俗不審此理往往遇是率指為外感內傷而用藥致枉死者多矣悲夫矧錢論脫略幸而潔古補之今特參附誠所謂無窮之惠也潔古曰五臟子母虛實鬼賊微正若不達旨意不易得而入焉在前者為實邪子能令母實拒鬼賊不敢傷于母其子又引母所克者妻相助故曰實邪也在后者為虛邪母引子之鬼賊至由此母能使子虛也內經曰子能令母實每能令子虛此之謂也妻來乘夫為微邪未來乘妻為賊邪法當瀉鬼補本臟本臟自病為正邪法當虛則補之實則瀉之內經曰滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根則伐其本伐其本則敗其真矣按此以五行生克之道論也義見難經五十難及后五臟治要論宜參考之心主熱自病或大熱瀉心湯主之實則煩熱黃連瀉心湯主之虛則驚悸生犀散主之肺乘心微邪喘而壯熱瀉白散肝乘心虛邪風熱煎大羌湯下大青丸脾乘心實邪泄瀉身熱瀉黃散腎乘心賊邪恐怖惡寒安神丸按乘者猶乘車之乘也大抵五臟之病相乘伏匿隱顯莫測以上但言本病乘勝之道故以五臟治要附于左宜參考焉凡心臟得病必先調其肝腎兩臟腎者心之鬼肝氣通則心氣和肝氣滯則心氣乏此心病先求于肝清其源也五臟受病必傳其所勝水能勝火則腎之受邪必傳于心故先治其腎逐其邪也故其退腎也益肝氣兩方或診其脈肝腎兩臟俱和而心自生疾然后察其心家虛實治之肺主燥自病則喘嗽燥則潤之實則喘而氣盛瀉白散虛則喘而少氣先益黃散而后阿膠散心乘肺賊邪熱而喘嗽先地黃丸中導赤散后阿膠散肝乘肺微邪惡風眩冒昏憒嗽羌活散腎乘肺實邪增寒嗽清利百部丸脾乘肺虛邪體重吐痰泄瀉嗽人參白術散凡肺之得疾必先觀心之虛實若心火炎盛鑠金即當先抑心氣后吃肺藥若心氣和即更看脾脈若脾氣虛冷即不能相生而肺家生氣不足則風邪易感故患肺寒者皆脾虛得之若脾氣盛實則亦痞膈中焦而大腸與肺表里不能相通夫中焦熱隔則肺大腸不通其毒熱之氣必上蒸于肺而生疾故患肺熱者多脾實得之心氣盛瀉之脾氣虛者益之脾氣實者通之然后隨其肺之寒熱以治之故有抑心氣益脾氣通脾氣三藥若診其脈氣心脾兩臟俱和而肺自生疾則但察肺家虛實而治之肝主風自病則風搐拘急肝苦急急食甘以緩之佐以酸苦以辛散之實則風搐力大瀉青丸虛則風搐力少地黃丸心乘肝實邪壯熱而搐利驚丸涼驚丸主之肺乘肝賊邪氣盛則前晨呵欠微搐法當瀉肺先補本臟補肝地黃丸主之瀉肺瀉白散主之脾乘肝微邪多睡體重搐先當定搐瀉青丸主之搐止再見后證則別立法治之腎乘肝虛邪增寒呵欠搐羌活膏凡肝得病必先察其肺腎兩臟根其病之所起然后復其肝家本臟之虛實方可治療然腎者肝之母金者木之賊今肝之得病若非腎水之不能相生必是肺金之鬼來相攻擊不得不詳審而求之故其來在肺先治其肺攻其鬼也其來在腎先補其腎滋其根也然后審其肝家本臟之虛實而寒溫之脾主濕自病則泄瀉多睡體重昏倦脾苦濕急食苦以燥之實則泄瀉赤黃睡不露睛瀉黃散虛則泄瀉白色睡露睛白術散肝乘脾賊邪風瀉而嘔茯苓半夏湯主之心乘脾虛邪壯熱體重而瀉羌活黃芩蒼術甘草湯主之肺乘脾實邪能食不大便而嘔嗽煎檳榔大黃湯下葶藶丸腎乘脾微邪惡寒泄理中丸之類凡脾之得病必先察其肝心兩臟之虛實根其源之所起然后救療蓋肝是脾之鬼心是脾之母肝氣盛則鬼勝心氣虧則脾家生氣不足盛者抑之則退虧者益之則不乏故有抑肝氣益心氣兩藥診其脈肝心兩臟俱和則是脾自生疾察其虛實而治腎主寒自病則足脛寒而逆人之五臟惟腎無實小兒瘡疹變黑啖則是腎實水克退心火是以水能制火也心乘腎微邪內熱不惡寒桂枝丸肺乘腎虛邪喘嗽皮澀寒百部丸肝乘腎實邪拘急氣搐身寒理中丸脾乘腎賊邪體重泄瀉身寒理中丸本臟虛弱是自己正令不行乃鬼賊之所克害當補本臟之正氣假令肺病喘嗽時于初春見之法當補腎見于夏救肺見于秋瀉肺見于冬補心瀉本臟乃名寒嗽大抵五臟各至本位即氣盛不可更補到所克位不可更瀉五行之間惟腎之一臟母盛而子反受邪而物之性有不可一概論者肺腎是也何則肺屬金射于皮毛所主者氣腎屬水主于骨髓所藏者精氣之輕浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之然今肺之盛蓋熱之作也氣得熱而上蒸則肺不能下生于腎而腎受邪矣急食涼藥解之使臟氣溫和自能下生于腎此腎之病必先求之于肺若肺臟安和而腎忽然受病者不過脾之濕相刑于腎而生疾所以有解肺熱去脾邪兩藥若脾肺兩臟俱和而腎自生疾亦察其本臟而治之

論外感風寒

錢氏曰傷風貪睡口中氣熱呵欠頓悶當發散與大青膏解不散有下證當下大黃丸大飲水不止善食者可微下余不可下也 傷風手足冷脾臟怯也當先和脾后發散和解傷風自利脾虛怯也 傷風腹脹脾虛也補脾必不喘后發散仍補脾去脹蹋氣丸 傷風兼臟兼心則驚悸兼肺則悶亂喘息哽氣長出氣嗽兼腎則畏明各隨補母臟虛見故也 肝外感風呵欠頓悶口中氣熱當發散若能食飲水不止當微下之余不可下謹按傷風亦有六經不止詳見傷風門潔古曰小兒外傷于風秋冬用溫熱藥春夏用涼寒藥若大熱飲水能食不大便用大黃丸作散子服之如身表無大熱而小便不利是為有濕熱結膀胱仍用勝濕藥白術茯苓之類利小便則其熱自退如清便自調慎不可妄下恐外熱逐于內而變結胸危證多矣又曰傷寒根據四時陰陽升降順剛柔而施治氣升則順發之氣收則下之有汗發熱惡風脈浮緩者風傷衛桂枝湯無汗發熱惡寒不當風而自增寒脈浮緊者寒傷榮麻黃湯有汗發熱惡風脈浮緊無汗惡寒脈浮緩謂之榮衛俱傷青龍湯桂枝麻黃各半湯無汗發熱不惡風寒脈沉洪者可下之更詳認其厥與不厥量寒熱淺深而治之有汗四肢厥脈沉微者名陰厥四逆湯無汗四肢厥脈沉滑者名陽厥大承氣湯加膩粉如四肢不厥身熱內外皆陽不動涼藥三五服下之

論諸熱證病本不同

全嬰方論曰夫潮熱者發歇有時或血氣盛實臟腑生熱或傷寒時疫觸受邪氣陰陽相勝也 驚熱顛叫恍惚夜熱夕發旦止 余熱者寒邪未盡或傳經之遺熱也 食熱者肚背先熱 疳熱者骨蒸盜汗壯熱一向不止錢氏云不已甚則發驚癇也 煩熱心躁不安喘粗甚則發癇也 積熱頰赤口瘡下盛則腰腿癰腫表里實則身熱便澀虛則汗下后仍熱也 風熱汗出身熱呵欠面赤 虛熱困倦少力其有久嗽久瀉久痢久血久瘧以致諸疾之后成者皆虛熱也 客熱來去不定為陽邪干于心也心受邪則熱形于額故先起頭面身熱多驚由真氣虛而邪氣勝也 癖熱涎嗽飲水由乳食不消伏結于中致成癖塊也或痰嗽而驚或嘔逆不定日中 煎夜則啼叫乍熱乍涼如潮熱也 寒熱者如瘧狀陰陽相勝也先寒而后熱陽不足先熱而后寒陰不足寒多而熱少陰勝陽也熱多而寒少陽勝陰也寒熱相半陰陽交攻也血熱者每日己午間發熱過夜則涼 疹熱耳鼻尖冷錢氏曰胎熱者生下有血氣時叫哭身熱如淡茶色目赤大便赤黃糞稠急食乳浴法主之按以上辯諸證可謂詳悉但血熱證東垣謂夜則發熱晝則明了此血熱也蓋晝陽夜陰也食熱者手心熱噯氣吐乳嘔吐者多宜隨證推格兼玩本文

論變蒸身熱

全嬰方論曰夫變蒸者以長氣血也變者上氣蒸者體熱變蒸有輕重輕者體熱虛驚耳冷微汗唇中白泡狀如珠子重者寒熱脈亂腹疼啼叫不能乳食輒吐 其輕者三日重者五日古法以黑散子紫丸子主之其有不熱不驚或無證候暗變者多矣蓋受胎氣壯實故也按本論注云嘗考錢氏與寶鑒論變蒸互說差殊錢氏云一變腎二變膀胱三變心四變小腸五變肝六變膽七變肺八變大腸九變脾十變胃故稱水數一先變也寶鑒云初變肝二變肺三變心四變脾五變腎二者所論皆五行顛逐行倒相制生者卻逢相克相克者又逢相生大抵陰陽造化相生者順相克者逆變蒸者是長養血氣滋榮五臟相生之法此理昭然相生者有母子之道相克者有夫婦之義相生所以相繼相克所以相治原夫胎者得水火既濟陰陽造化五行相治而成形故始于腎氣之初生也小兒變蒸者當陰陽升降從五臟相繼而成人故始于肝之初變也雖二說互有所長大抵小兒所稟胎氣壯怯不同況所變之證不一古方用以上二藥非本病通變法也故不錄

論傷寒瘡疹同異

錢氏曰傷寒男體重面黃女面赤喘急憎寒口中氣熱呵欠頓悶項急也瘡疹則腮赤躁多噴嚏悸動昏倦四肢冷傷寒當發散之治疹行溫平有大熱者解毒余見前說潔古曰凡傷風則皮澀拘急鼻塞 疹則睡中發驚悸呵欠嚏噴是為易識矣

論急慢驚風

錢氏曰急驚因聞大聲或大驚而發搐發過則如故此無陰也當下利驚丸主之此證本因熱生于心身熱面赤引飲口中氣熱大小便黃赤劇則搐也蓋熱甚則風生風屬肝此陽盛陰虛也故利驚丸主之以除其痰熱不可與巴豆及溫藥大下之恐搐虛熱不消也小兒熱痰容于心胃因聞聲非常則動而驚搐矣若熱極雖不聞聲及驚亦自發搐 慢驚因病后或吐瀉脾胃虛損遍身冷口鼻氣出亦冷手足時螈昏睡露睛此無陽也栝蔞湯主之 凡急慢驚陰陽異證切宜辯而治之急驚合涼瀉慢驚合溫補如不分別則誤甚矣閻孝忠曰急慢驚風古人無之惟曰陰陽癇陽動而速故陽病曰急驚陰靜而緩故陰病曰慢驚此陰陽虛實寒熱之別治之不可誤也急驚猶有熱熱即生風又或因驚而發則目為連札涎潮搐搦身體口中氣皆熱及其發定或睡起即了了如故此急驚證也當其搐熱漸減食與鎮心退熱藥候定以藥即下其痰熱心神安寧即愈慢驚得大病之余吐瀉之后或誤取轉泄致脾胃虛損風邪乘之似搐而不甚搐似睡而不似睡四肢與口中氣皆冷睡露睛或胃痛而啼哭如鴉聲此則危證脾胃虛損故也潔古曰急驚陽證也俱腑受病爾小兒客痰熱于心膈是少陽相火旺經云熱則生風因聞大聲而作蓋謂東方震卦得火氣而發搐火本不動得風而動當用利驚丸導赤散瀉青丸地黃丸主之搐止服安神丸慢驚陰證也俱臟受病爾蓋小兒吐瀉病久脾胃虛損若不早治則成慢驚名曰螈 似搐而不甚搐也因脾胃虛損故大便不聚當去脾間風先以宣風散導之后用使君子丸益黃散則其利自止既已失治則脾肺俱虛致被肝木所乘是為慢驚也當用溫補羌活膏全嬰方云驚證因風則目青面紅發搐因驚其病在心忽然叫聲發搐因食則其證噯吐氣即發搐皆陽癇也肺胃經虛則生粘痰痰者肺胃所出也痰則凝滯在于咽喉如牽鋸之聲時復螈 或因吐瀉所致脾虛則肺亦虛涎痰流溢其證亦然皆陰癇也 身熱脈浮精神恍惚或吐或瀉不思乳食發搐即是半陰半陽合病 身涼脈沉精神倦怠不吐不瀉又能乳食發搐者亦是半陰半陽合病正如傷寒半是表半是里也亦有急驚涼瀉而不愈或與吐下藥太過發為慢驚慢驚溫補而不愈變為急驚互相更變者多矣按以上諸家所論殆盡證治之要矣但錢云慢驚用栝蔞湯恐傳寫誤耳大抵驚主風木甲木屬陽腑病故急易治乙木屬陰臟病故慢難治如大人驚恐即后泄蓋甲木克戊土也況小兒五臟之氣未實神氣未完而自病乎證非病后及吐瀉脾胃虛損得者中有夾火夾熱夾痰夾食病因不同至風邪內陷入腑入臟亦與外中風相似故治此者當本錢氏虛實補瀉法則不致犯禁之誤藥有太過不及之失

論發搐有風有熱有痰有食補瀉不同

驚癇發搐錢氏曰男發搐目左視無聲右視有聲女發搐目右視無聲左視有聲相勝故也 潔古曰男為木左視木位右視金位相擊則有聲男反右視女反左視亦皆有聲早晨發搐錢氏曰因潮熱寅卯辰時身體壯熱上視手足動搖口內生熱涎項頸急此肝旺當補腎治肝也潔古曰潮熱于寅卯辰木之位是肝旺也當補水以制心火瀉肝木以止其搐日午發搐錢氏曰因潮熱已午未時發搐心神驚悸目上視白睛赤色牙關緊口內涎手足動搖此心旺也當補肝治心潔古曰已午未火之位而發潮搐者心熱也導赤散及涼驚丸日晚發搐錢氏曰因潮熱申酉戌時不甚搐而喘目微邪視身體似熱睡露睛手足冷大便淡黃水是肺旺當補脾治心肝潔古曰肺之位而肝強法當補脾恐被木之賊所克害先瀉心肝以銼其勢瀉心導赤散瀉肝瀉青丸而后補脾益黃散夜間發搐錢氏曰亥子丑時不甚搐而臥不穩身體溫壯目睛緊斜視喉中有痰大便銀褐色乳食不消多睡不省補脾治心導赤涼驚主之潔古曰皆因大病之后脾胃虛損多有此疾法當補脾涼心傷寒后發搐錢氏曰傷風后得之口中氣出熱呵欠頓悶手足動搖當發散大青膏主之小兒本怯者多此病也潔古云因傷風而得以上證者同大人傷風寒之類當辯有汗無汗陰陽二證用大青膏仲景小續命之類開發則愈傷食后發搐錢氏曰因食得之身體溫多唾多睡或吐不思食而發搐當先定搐搐退白餅子下之后與安神丸潔古曰傷食發搐謂不因他病忽然而搐此因飲食過度致損脾胃故見多睡或吐不思飲食脾胃既虛引肝風則發搐當先定其搐加羌活防風煎下瀉青丸后用白餅子下其食漸漸用調中丸異功散養其氣百日內搐錢氏曰真者不過三兩次必死假者發頻不為重真者內生驚癇假者外傷風冷蓋血氣未實不能勝任乃發搐也欲知假者口中氣出熱也治之可發散大青膏及用涂囟浴體法錢氏曰惟 疹能作搐風火相爭故也治當瀉心肝補母雜病目赤兼青者欲發搐 切牙甚者發搐全嬰方曰凡身體壯熱耳葉鼻尖及手足稍俱冷忽發搐者此非驚是豆搐也 夫驚搐有陰陽兩證陰者拇指在內陽者拇指在外陽拳者順陰拳逆也凡目鮮目貶目白目青目斜目斗目轉目瞪聲焦聲嗄聲顫聲輕咂口弄古卷舌露筋噓氣哽氣噎氣撮唇噎乳噎食忽然定睛吐涎吐沫拗頸仰身搖頭擦面藏頭畏明手攣手顫腳彎不伸忽撩忽亂恍惚精神失張失志眠睡不寧睡中喜笑困戛齒齦心煩躁熱啼哭咬人面臉弄色或紅或青伸舒用力微微作聲有以上證候驚搐先證也預防之驅風膏琥珀散更擇對證藥閻孝忠曰似搐而不甚搐此名螈按此所論諸臟旺實或傷風因食所致發搐旺者當瀉實補虛傷風者當發散食宜下之此則與因驚發搐所異也大抵驚病發搐多自外感自內因者如吐瀉后脾虛所致或熱極生風之類是也余證發搐以上亦備所因不同但世俗罕能分于臨證用藥不無實實虛虛之失反為害耶

論咳嗽

錢氏曰嗽者肺感微寒八九月間肺氣大旺病嗽者其病必實非久病也其證面赤痰盛身熱法當以葶藶丸下之若久者不可下也十一十二月嗽者乃傷風咳也風從背脊第三椎肺俞穴入也以麻黃湯汗之有熱證面赤飲水涎熱咽喉不利者宜兼甘桔湯治之若五七日之間其證身熱痰盛唾粘者以褊銀丸下之有肺盛者咳而后喘面腫欲飲水有不飲水者其身即熱以瀉白散瀉之若傷風咳嗽五七日無熱證而但嗽者亦葶藶丸主之后用化痰藥有肺虛者咳而哽氣時時長出氣喉中有聲此久病也以阿膠散補之痰盛者先實脾后以褊銀丸微下之涎退即補肺如上法有嗽而吐水或青綠水者以百祥丸下之有嗽而吐痰涎乳食者以白餅子下之有嗽而咳膿血者乃肺熱食后服甘桔湯久嗽者肺亡津液阿膠散補之咳而痰實不甚喘而面赤時飲水者可褊銀丸下之治嗽大法盛即下之久即補之更量虛實以意增損按此論小兒咳證既有外感內因之殊虛實之異治法外此宜與咳門諸方約之

論吐瀉有傷乳食有風有熱有寒有虛

錢氏曰吐乳瀉黃傷熱乳也吐乳瀉青傷冷乳也有初生三日內或至十一日吐瀉壯熱不思食大便乳不消或白色是停食當下之后和胃下用白餅子或食乳不消身溫涼不思乳大便青白色此上實下虛也更有兼見證 吐瀉因傷風得之身溫乍涼乍熱睡多氣粗大便黃白色嘔吐乳食不消時咳嗽更有五臟兼見證當煎入臟君臣藥先大青膏后服益黃散如先曾下或無下證慎不可下也此乃脾肺受寒不能入食也 傷風吐瀉身熱多睡能食乳飲水不止吐痰大便黃水此為胃虛熱渴吐瀉也當生胃中津液以止其渴止后用發散藥止渴多服白術散發散大青膏 傷風吐瀉身涼吐沫瀉青白色悶亂不渴哽氣長出氣睡露睛此傷風任冉輕怯因成吐瀉當補脾后發散此二證多病于春冬也 吐瀉于五月二十五日以后身壯熱此熱也小兒臟腑十分中九分熱也或因傷熱乳食吐乳不消瀉深黃色玉露散主之 六月十五日以后吐瀉身溫似熱臟腑六分熱四分冷也吐嘔乳食不消瀉白黃色似渴或食乳或不食乳食前少服益黃散食后多服玉露散 七月七日以后吐瀉身溫涼三分熱七分冷也不能食乳多似睡悶亂哽氣長出氣睡露睛唇白多噦欲大便不渴食前多服益黃散食后少服玉露散 八月十五日以后吐瀉身冷無陽也不能食乳干噦瀉青褐水當補脾益黃散主之不可下也虛羸脾胃不和不能食乳致肌瘦亦因大病或吐瀉后脾胃尚弱不能傳化谷氣也有冷者時時下利唇口青白有熱者溫狀身熱肌肉微黃此冷熱虛羸也冷者木香丸主之夏月不可服如有證則少服之熱者胡黃連丸主之冬月不可服如有證則少服之潔古曰夏月心火用事治吐瀉不可用溫暖藥秋用溫藥秋深用暖藥更有五臟兼見證如有風瀉防風羌活 有熱瀉黃芩大黃 有寒瀉附子 有濕瀉白術茯苓 有肺瀉芍藥HT 定喘荊芥人參如甚加檳榔木香大便不通則加大黃更詳看病新舊新則止之久則腸風之患宜推陳致新法當宣風散導遏以用入臟君臣藥調之益黃散凡大瀉引飲者其病不以新久皆宜服白術散痢病亦同身熱吐瀉咳嗽是風木入于脾母虛其子亦弱法當煎檳榔豆蔻湯下大青膏后服益黃散 身熱吐瀉大渴大便必少是熱入膀胱亡失津液此為大逆是陰陽相乘也五苓散主之 身涼吐瀉不渴則知為寒瀉當補之煎附子桂枝湯下大青膏 陰陽相乘肝入于胃故發熱而嘔當服白術散后煎檳榔木香湯下大青膏閻孝忠曰凡小兒吐瀉當溫補之子每用理中丸以溫其中以五苓散導其逆連與數服兼用異功散等溫藥調理之往往便愈若已虛損當速生其胃氣宜與其四味理中丸并研金液丹末煎生姜米飲調灌之惟多服乃效候胃氣已生手足漸暖陰退陽回然猶螈 即減金液丹二分增青州白丸子一二分兼用異功散羌活膏溫白丸鉤藤飲子之類調理至安根據此治之仍頻與粥雖至危者往往死中得生十救八九金液丹治小兒吐瀉虛極最妙沈存中良方論金液丹云親見小兒吐利劇氣已絕服之復活者數人真不妄也須多服方驗按此證錢論傷乳食所致分冷熱傷風辨兼見證明寒熱因而治可謂究其緒矣閻主溫中兼用金液丹之類蓋是治寒證濕證及升提下陷之法至潔古更分時令備兼見證而用藥治法殆無余蘊但吐瀉止作一證然有吐而不瀉瀉而不吐則當別議若吐而不瀉傷冷者宜溫胃瀉而不吐傷冷而脈微者宜灸之亦不可不分蓋病本之不一也

論疳證虛實

錢氏曰疳者皆脾胃病亡津液之所作也（云云）疳在內目腫腹脹利色無常或沫青白漸瘦弱此冷證也疳在外鼻不赤爛自揉鼻頭上有瘡不著痂漸繞耳生瘡治鼻瘡爛蘭香散諸瘡白粉散治之五臟疳筋疳骨疳（形證詳見本論）潔古曰疳者小兒病癖或久吐瀉醫者妄投轉過之藥小兒易為虛實致之胃虛而亡失津液內發虛熱外消肌肉一臟虛則諸臟皆弱其病目胞腫腹脹利色無常漸加瘦瘁久不痊可是腸胃有風積法當用宣風散導之后各根據本臟補其母大抵小兒疳病肌羸血氣不足同大人癆瘵之疾按疳證惟錢氏論中最詳（宜玩本文）

論腹痛所因

錢氏曰積痛口中氣溫面黃白目無精光或白睛多及多睡畏食或大便酸臭者當磨積宜消積丸甚者當白餅子下之后和胃 蟲痛面 白心腹痛口中沫及清水出發痛有時安蟲散主之小兒本怯者多此病積痛食痛虛痛大同小異惟蟲痛當口淡而沫自出按小兒腹痛亦有傷冷食乳物及濕熱欲作痢而痛或發痧疹痛者皆宜詳悉

論小兒癖積

錢氏曰腹中有癖不食但飲乳是也當漸用白餅子下之小兒病癖由乳食不消伏在腹中乍涼乍熱飲水或喘嗽與潮熱相類不早治必成疳以其有癖則令兒不食致脾胃虛而發熱故引飲水過多即蕩滌脾胃亡失津液脾胃不能傳化水谷其脈沉細益不食脾胃虛衰四肢不舉諸邪遂生羸瘦而成疳矣

論痘瘡輕重

錢氏曰凡瘡疹一發便出盡者必重也瘡夾疹者半輕半重也出稀者輕里外肥紅者輕外黑里赤者微重也外白里黑者大重也瘡端里黑點如針孔者勢劇也青干紫陷睡昏汁出不止煩躁熱渴腹脹啼喘大小便不通者困也凡瘡疹當乳母慎口味凡饑及風寒歸腎變黑難治也有大熱當利小便有小熱宜解毒若黑紫干陷者百祥丸下之不黑者慎勿下看時月輕重大抵瘡疹屬陽出則春夏為順秋冬逆冬月腎旺又盛寒病多歸腎變黑又當辨春膿 夏黑陷秋 冬疹亦不順也黑者無問何時十難救一其候寒戰噤牙或身黃腫紫宜急以百祥丸下之復惡寒不已身冷出汗耳 反熱者死腎氣大旺也下后身熱飲水可治脾旺勝腎寒去而溫熱也 先發膿胞后發疹子者順后發 子者逆 先發水 后發疹子者逆 先發膿 后發水泡多者順少者逆 先水泡后 子多者逆少者順 先疹子后 子者順凡瘡疹只出一般者善潔古曰一發便密如針頭情勢重者合輕其表而涼其內連翹升麻湯若 已發密重微喘飲水者有熱證則去風藥微下之若出不快清便自調知其在表不在里當微發散用升麻葛根湯若青干黑陷身不大熱大小便澀則是熱在內煎大黃湯下宣風散若身表大熱表證未罷不可下若 疹已出見小熱小便不利當利之已發后有余毒未散復有身熱瘡腫之類當用茶粉下解毒丸瘡疹已出后有聲音者乃形病氣不病也瘡疹未出先聲音不出者乃形不病而氣病也若瘡疹出而聲音不出者是形氣俱病也當清其肺氣當用八風湯并涼膈散去硝黃亦可

論痘瘡用熱藥之誤

丹溪曰讀前人之書當知其立言之意茍不知其意求適于用不可得也痘瘡之論錢氏為詳歷舉源流明經絡分表里虛實開其治法證以論辨深得著書垂教之體使后人如求方圓于規矩較平直于準繩引而伸之觸類而長之可謂無窮之應用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒一試設有不應并其書而棄之近因局方之學行素問之道不明類皆喜溫而惡涼喜補而惡解利忽得陳氏方論遂以為錢氏不及也雖然陳氏亦可謂善求病情者大率歸重于太陰一經蓋以手太陰屬肺主皮毛足太陰屬脾主手足肺金惡寒而易于外感脾土惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒用附木半夏所以治脾之濕也使脾與肺果有寒與濕而兼有虛也中病則已何傷之有今徒見其出遲者身熱者泄利者驚悸者氣急者渴思飲者例與木香散異功散者間有偶中之效不思一偏之禍若錢氏方固未嘗廢細辛丁香白術參 輩率有監制輔佐之藥但有寒涼者多而補助一法略爾端緒癡人不可說夢錢氏之慮深矣亦將俟達者推充而用之夫渴者用溫藥癢塌者用補藥自陳氏發之迥出前輩然其多用燥熱或未適中恐其立方之際必有挾寒而痘者余嘗會諸家之粹而用之聊陳一二從子六七歲時出痘身熱微渴自利或欲用木香散加丁香十粒煎予觀其出遲固因其自利而氣弱察其所下皆臭滯因熱蒸而下恐未必寒急止之已投一帖矣與黃連解毒湯加白術近十帖以解之利止痘出其后肌常微熱手足生癰又與涼劑補一月安一人年七十歲發熱而昏倦其脈大而似數與參 歸術陳皮大料濃湯飲之二十帖痘出又二十帖膿胞成身無全膚或欲用陳氏本方與之予曰但虛無寒也又與前方至六十帖而安至正甲申春邑間痘瘡不越一家率與陳氏方童幼死者百余雖曰天數吾恐人事亦或未之盡也謹按錢氏論痘瘡形色輕重困劇而用藥已具其端緒矣至潔古又辨所兼之證及候音聲察形氣為病而處治治法可謂詳悉但世俗不深求其意反有疑似丹溪先生所以言之諜諜也大抵世俗喜溫而惡涼將錢氏之法不去推充至多疑似如云不可妄下蓋妄之一字戒慎之意當有可下之理也若瘡疹初發有因里實而出不快渴而脈數便秘煩躁不下可乎有將懨之際里實而渴便秘身熱不下可乎或云首尾俱不可下或指為上吐下瀉不可下皆非也但自病體虛實不等時令中治法之異要當適中病情爾故錢氏云看時月此句關系甚妙如冬月盛寒便難例用涼劑且小兒痘瘡本五臟之毒所發非止屬諸痛癢瘡皆出心火之比故陳氏方一出亦多獲效今人用錢氏方亦有致誤者蓋不善用其法之過非制法者之過也宜求乎立方本旨矧歲氣時臨災青淺深不同小兒體有虛實之異用藥不可輕舉詳潔古以微下法中佐以風劑是兼升發之意亦慎之也何熱劑與香竄之藥豈可例用乎然有毒入關竅肌骨間邪氣下陷用此而獲生者或有之恐千百而一二也

論疹證治

王海藏云夫 之為病皆由子在母腹中時浸漬食母血穢蘊而成毒皆太陰濕土壅滯君相二火之所作也因小兒真氣既盛正氣又旺邪無所容或因天寒傷表或傷里 由是而生焉治當外者外治內者內治中外皆和其 自出至于惡寒者發之表大熱者奪之渴者清之秘者通利之驚者安之泄者分之不可執一大抵傷寒同治隨經用藥最為高論假如五日以里諸病與 疹不能別辨者不可疑似必須發之但各從其所傷應見治之皆不妨 出若強發之其變不可勝數矣前人言首尾俱不可下者何也曰首不可下者為 未顯于表下則邪氣不得伸越此脈證有表而無里故禁首不可下也尾不可下者為毒已顯于外內無根蒂大便不實無一切里證下之則 氣逆陷故禁尾不可下也又言溫暖不令通風 若已出身熱天暄何必蓋覆不使之通風乎后人執此二句不知天令人事通變致誤者多大抵以脈為主浮中沉之診平舉按之候察其虛實定其中外則可以萬全矣

論未顯證所用之藥

外傷升麻湯 內傷枳實丸 大便KT 者枳術丸 傷冷者溫之神應丸 惡寒者發之防風蒼術湯表大熱者奪之此表者通言三陽也夫陽盛則氣必上行言奪者治之不令上行也 大便秘結者下之桃仁承氣四順飲柴胡飲選用察其在氣在血 渴者清之大渴者白虎湯小渴者涼膈散 小便不通者利之導赤散八正散之類當求上下三焦何經而用藥驚者分輕重安之 泄者察寒熱分之已顯 證所用之藥出不快化毒湯 出太多犀角地黃湯 地骨皮鼠粘子湯 咽不利桔梗甘草粘子湯 煩者桔梗甘草梔子湯肺不利紫草甘草枳殼湯太陽出不快荊芥甘草防風湯陽明出不快升麻加紫草湯少陽出不快速翹防風湯四肢出不快防風芍藥甘草湯

小兒治法

治風之劑

小續命湯（一名寬筋湯）治小兒吐瀉之后因虛生風螈 神昏涎盛不利麻黃（去節半兩） 防風（一分半） 芍藥 附子 人參 川芎 白術 防己（各一兩） 黃芩（一分） 桂枝 甘草（各半兩）上為粗末每三歲一錢水煎入姜棗有汗者去麻黃錢氏大青膏治小兒熱盛生風欲為驚搐血氣未實不能勝邪故發搐也大小便根據度口中氣熱當發之天麻末（一錢） 白附子（一錢半） 蝎梢（半錢） 朱砂（一字） 麝（一字） 烏蛇肉（酒浸焙干半錢） 青黛（一錢） 天竺黃（一字）上同為末生蜜和成膏每服半皂子大月中兒粳米大天麻防風丸（見后）按以上三方風自內因者宜此汗之可見里之表證與外因不同矧有驚風痰熱食熱等類者臨證并宜選擇驅風膏瀉青丸加辰砂蝎尾按此表里藥也浴體法天麻末（二錢） 蝎尾 朱砂（各半錢） 烏蛇肉（酒浸為末） 白礬（各三錢） 麝（一字）青黛（三錢）上同研勻每三錢水煎入桃枝一握并葉五七枝溫洗之勿浴背涂囟法麝（一字） 蝎尾（半錢） 薄荷葉（半錢） 蜈蚣末 牛黃末 青黛末（各一字）上研勻熟棗肉劑為膏新綿上涂勻貼囟上四方可出一指許火上灸手頻熨百日里外兒用此法謹按世俗周歲上下小兒諸風搐證用浴體掐洗法得汗立效殊勝火灸蓋艾有誤加于風熱陽癇也慎之局方敗毒散治小兒傷風身熱鼻塞（方見熱門）拔萃防風蒼術湯治小兒邪熱在表惡風風寒所傷防風（半兩） 蒼術 石膏（各一兩） 甘草（炙半兩） 川芎 黃芩（各二錢半）上為粗末每二錢入姜薄荷葉煎升麻黃芩湯治小兒中風身熱頭項強自汗表不和也升麻 葛根 黃芩 芍藥（各五錢半） 甘草（二錢半）上 咀每二錢水煎按此二方陽明經藥也大羌活湯治風熱（方見寒門）錢氏塌氣丸治脾風腹脹胡椒（一兩） 蝎尾（半兩）上糊丸粟米大每五七丸至一二十丸按此宣風補脾藥也羌活膏（見后驚劑）全嬰方加減惺惺散治小兒傷風風熱及傷寒鼻塞發熱驚悸頭痛咳嗽時行風熱蒼術 川芎 細辛 羌活 防風 白芷 天花粉 甘草 赤芍 桔梗 麻黃 荊芥 當歸薄荷上等分水煎一錢入姜按此太陽例藥也以上諸方宜隨諸經輕重選用僵蠶散治小兒中風不語失音關鬲不通精神昏憒僵蠶（半兩） 羌活（一兩） 麝（半錢）上為末二歲半錢姜汁少許調和湯浸服又以菖蒲末于舌根上頻用之桂菖散治小兒急中風失音不語桂心（一兩） 石菖蒲（一分）上為末三歲一錢水煎服若大病后不語者用豬膽汁調下未語再服按此二方出太陽例可見中風傷風例不同故錄之

治寒之劑

仲景桂枝湯治感冒風寒身熱惡寒自汗麻黃湯治胃風寒身熱鼻塞寒栗無汗桂枝麻黃各半湯小青龍湯治感風寒脈緩發熱腹痛或利理中湯治感寒腹痛（方并見寒門）謹按世俗治傷寒多不本仲景初法矧小兒乎惟近代鄭友端集全嬰方于傷寒多采其例言桂枝湯自西北二方居人四時行之無不驗江淮間惟冬及春可行之自春末及夏以前桂枝證加黃芩一分謂之陽旦湯夏至以后有桂枝可加知母石膏各半兩或加升麻一分若病患素虛寒者正用古方不在加減也可謂得其旨趣故茲寒例與夫變證法并見本論今不詳錄但以變法一二附于下葛根升麻湯（方見升麻湯）上 咀水煎按此方陽明藥也世俗用治小兒傷風及發 瘡疑似之間者皆用之故收入然亦須審諦而行之可也故王海藏云活人言傷寒頭痛如破者連須蔥白湯次又不已者葛根升麻湯恐太陽流入陽明用斷其路故以此湯主之地黃湯內如無犀角以升麻代之是知陽明藥非太陽藥也人或初病太陽證便與此湯是遺太陽不惟遺經反引太陽邪氣入陽明不能解也其變可勝言哉故不可不慎之況小兒乎麻黃黃芩湯治小兒傷寒頭痛身壯熱無汗鼻塞目澀小便清者知不在里可汗之麻黃（三錢） 赤芍 黃芩（各一錢半） 甘草（炙） 桂枝（各半錢）上為粗末水煎按此太陽例藥也惺惺散治傷寒時氣風熱痰壅咳嗽氣不和桔梗 細辛 人參 甘草（炙） 白茯苓 白術 栝蔞根（各一兩）上為末每二錢水煎入薄荷五葉一方加防風川芎各一分按此少陰例藥也東垣麻黃升麻湯治小兒寒郁而喘喉鳴臍中鳴腹滿鼻流清涕脈沉急而數麻黃 草豆蔻（各一錢半） 益智仁（一分半） 濃樸 吳茱萸（各二分） 甘草（一分） 當歸尾 升麻 曲末 蘇木（各半分） 柴胡 黃芩（各一分） 紅花（少許） 蝎（二個）上 咀作二服水煎稍熱服按此太陽例藥也然有所兼之證故用是變法隨證加減之也

治熱之劑

錢氏瀉青丸治肝熱搐搦脈洪實當歸 龍膽 山梔 川芎 大黃 羌活 防風上等分蜜丸雞頭大每服一丸按此瀉乙木之陰火藥也治風熱表里之劑瀉心湯治心經實熱按此瀉丁火藥也瀉黃散治脾熱目黃口不能吮乳按以上治己土濕熱之藥風勝濕甘寒瀉火也與以上并治實熱之劑瀉白散治肺熱目黃口不能吮乳喘嗽按此瀉肺邪之有余補辛金之不足也導赤散治內熱小便赤黃心躁睡語按此治丙火藥也安神丸治邪熱驚悸面黃頰赤按此治心肺胃熱氣分藥也清鎮之劑以上方并見熱門地黃丸治疳熱腎虛瀉血失音身瘦目翳生疥解囟不合長大不行可服取效（方見補虛門）按此治癸水不足藥也地骨皮散治小兒肌熱白虎湯治小兒發熱而渴（方并見熱門）生犀散治小兒肌熱生犀 地骨皮 赤芍 柴胡 葛根 甘草上 咀水煎按此少陽陽明藥也鱉甲飲治小兒骨熱潮熱盜汗鱉甲（炙） 地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼（炒） 知母 當歸（等分）上 咀三歲一錢水煎加桃柳枝各三寸烏梅一個按此少陽厥陰藥也氣血之劑鎮心丸治內熱生驚痰盛甜硝（一兩） 人參（一兩） 甘草（炙） 寒水石（燒一兩半） 山藥 茯苓（各二兩） 朱砂（一兩） 腦麝（各一錢）上為末蜜丸雞頭要紅入胭脂 量兒大小與服按此手太陰少陰足陽明太陽藥也化毒丹治心胃內熱驚悸生熟地黃（各五兩） 天門冬 麥門冬（去心焙各三兩） 玄參（二兩） 甘草（炙） 甜硝（各二兩） 青黛（一兩半）上為末入硝煉蜜丸如雞頭大每半丸或一丸水下按此手足太陰少陰藥也甘露飲子治心胃熱咽痛口苦生瘡上攻牙齦腫（方見熱門）大黃丸（方見傷風門）絳雪丹治小兒諸熱陽盛發狂躁不安目赤煩渴芒硝（一兩） 朱砂（一兩）上為末浸蒸餅為丸雞頭大三歲兒一丸砂糖水化下無時按以上二方陽明例藥也易老羌活黃芩蒼術甘草湯治壯熱體重而瀉羌活 黃芩 蒼術 甘草上等分 咀水煎服按此太陽陽明藥也陳氏人參清膈散治小兒潮熱自汗骨蒸人參 柴胡 當歸 芍藥 知母 桑白皮 白術 黃 紫菀 地骨皮 茯苓 甘草桔梗（各一兩） 黃芩（半兩） 石膏 滑石（各半兩）上為粗末每三錢水煎入姜按此手足太陰足少陽厥陰陽明藥也虛熱煩熱氣血皆可用謹按以上諸方姑隨輕重例因舉其概至于食熱痰熱驚熱等候宜于后方內選用

治濕熱攻下之劑

錢氏牛黃奪命散治小兒肺脹喘滿胸高氣急兩脅扇動陷下鼻張悶亂嗽渴聲嗄痰涎潮塞俗謂之馬脾風者黑白牽牛（各一兩半一半炒） 大黃 檳榔（各一兩）上為末三歲兒每服二錢冷溫水調下涎多加膩粉少許無時通膈丸大黃 牽牛 木通（等分）上為細末水丸粟米大每三五十丸量大小虛實與服按以上二方陽明例藥也治驚之劑 宜與風癇門兼看錢氏涼驚丸草龍膽 防風 青黛（各三錢） 鉤藤（二錢） 牛黃 麝（各一字） 黃連（五分） 龍腦（一字）上糊丸粟米大每三五丸金銀湯下按此治風熱之劑也局方天麻防風丸治小兒驚風身熱喘粗多睡驚悸手足搐搦精神昏憒天麻 防風 人參（各一兩） 蝎尾（炒半兩） 甘草 朱砂 雄黃（各二錢半） 牛黃 麝（各一錢） 僵蠶（炒半兩）上為末煉蜜丸櫻桃大朱砂為衣每一丸薄荷湯化下按此治風癇通關竅藥也三因方治陽癇驚風熱證面赤身熱發搐直視牙緊朱砂（一錢） 膩粉 麝（半錢） 蘆薈 白附子 甘草（各二錢） 胡黃連（一錢） 蝎梢（七個） 僵蠶（七個） 金箔（七片） 赤腳蜈蚣（一條炙）上為末二歲以上服半錢金箔薄荷湯下按此治風熱痰之劑透關通經絡藥也全嬰方睡紅散治小兒急慢驚風手足搐搦目瞪神昏牛黃 硼砂 腦子 真珠 水銀（砂子各半錢） 青黛 蝎尾（炒） 京墨（燒） 南星 半夏（同上姜制一斤） 蛇含石（淬各一錢） 金銀箔（各十片） 麝香（一字） 烏蛇尾（并項下七寸并酒浸一宿取出去皮骨炙一錢）上為末三歲一字薄荷湯下按此治風熱痰藥通關透肌骨之劑也非風邪下陷者不可輕用東垣朱砂安神丸（方見熱門）按此寧心清神涼血之劑也謝氏奪命丹治急驚不省人事眼定不動牙關不開唇白并黑者南星 半夏（各四錢為末并以生姜汁和作餅子曬干） 真珠（新白者二錢） 巴豆（去油凈一錢） 朱砂（四錢） 金箔 銀箔（各十片） 輕粉 麝（各半錢）上九味各為末和勻飛羅面打糊為丸如黍米大每一歲兒一丸燈芯湯下比金丸治小兒風熱丹毒急慢啞驚前奪命丹中減去金銀箔加真郁金末三錢丸如上法利驚丸前比金丸中去郁金加腦子半錢白頸蚯蚓一條用刀截斷首尾兩頭齊跳者用之去土秤二錢丸服如上法按此三方導痰藥也白餅子加減法按以上諸方治陽癇之藥不問急慢但系陽證諸熱者宜隨表里輕重擇用之錢氏溫驚丸天南星（為末入臘月牛膽中百日陰干為末四兩） 朱砂（一錢） 天竺黃（一兩） 坯子胭脂片腦（各一錢）上用牛膽汁和丸雞頭大每一丸小者半丸砂糖水化下羌活膏治脾胃虛肝所熱盛生風或吐瀉后成慢驚者羌活 川芎 人參 白附子 赤茯苓（各半兩） 天麻（一兩） 僵蠶（炒） 干蝎（炒） 白花蛇（酒浸焙各一分） 川附子（炮） 防風 麻黃（各三錢） 肉豆蔻 母丁香 藿香葉 沉香 木香（各二錢） 輕粉（一字） 真珠末 牛黃（各一錢半） 龍腦（半字） 麝（一錢） 雄黃 辰砂（各一分以上七味各另研）上為細末熟蜜劑旋丸大豆大每服一二丸食前薄荷湯或麥門冬湯下三因方治陰癇慢驚黑附子（銼去皮） 南星（生） 半夏（各二錢） 白附子（一錢半）上研細井花水浸七日每日換水浸控干入朱砂二錢麝一錢拌勻每服一字薄荷湯下量大小與服或丸如粟米大每二十丸薄荷湯下此白丸子方也因分兩不同故兩存之經驗方保生錠子治急慢驚風蛇含石（四兩火 醋淬十數次研為極細末） 南星（一兩先泡細切再炒） 白附子（去皮一兩） 朱砂（三錢另研極細） 麝（一錢）上為細末用糯米粉煮作餅搗和前藥令勻作錠子臨用薄荷湯濃磨汁服一二口全嬰方麝香餅治小兒急慢驚風進退不定荏苒經日乍靜乍動嘔吐痰涎潮搐甚者宜此麝香 蝎尾（去毒） 蜈蚣（二條酒浸酥炙） 南星（炮） 川烏（炮） 白花蛇（酒浸一夕去骨皮焙以上各半兩） 乳香 鐵粉 朱砂 牛黃（各一錢）上為末酒煮糊丸如雞頭大拈作餅子三歲兒一餅用薄荷湯下按此厥陰例藥也非風在關竅肯綮者不可用義見中風門通關透骨例全蝎散治小兒急慢驚風潮作不定心肺中風蛇頭（一個酒浸） 蜈蚣（一條酥炙） 蝎（一枚） 草烏（一個去皮尖） 麻黃（去節一錢）朱砂（一錢） 腦麝（各一字）上為末一歲一字薄荷湯下奪命散治小兒急慢驚風諸藥無效者一服見效白附子 黑附子（炮） 南星（炮） 天麻 防風 半夏（炮） 麻黃（去節） 朱砂 蝎（新薄荷葉煨姜汁蘸炙三兩次各一錢）上入麝香半錢為末三歲半錢薄荷姜汁更入酒些小熱湯共調下按此二方太陽例藥也鉤藤飲子治吐利脾胃氣弱虛風慢驚鉤藤（三分） 蟬殼 防風 人參 麻黃（去節） 僵蠶（炒） 天麻 蝎尾（炒各半兩） 甘草（炙） 川芎（各一分） 麝（一錢另研）上同為細末每服二錢水煎量多少與之寒多者加附子半錢按此升陽越脾氣藥也寧心膏治小兒精神不定恍惚不寧恐畏多哭驚魘人參 白術 白茯苓 茯神 山藥 羌活 甘草（炙各一錢） 朱砂（一錢） 腦麝（各一字）上為末煉蜜丸如雞頭大二歲一丸薄荷湯化下按此養氣疏風清神之藥也寶鑒天麻散治小兒急慢驚風其效如神半夏（七錢） 天麻（二錢半） 甘草（炙） 白茯苓 白術（各三錢）上水一盞入瓷器內煮水干將生姜三錢同煮候干為末每服一錢半姜棗湯調下按此溫脾養胃之劑非止于疏風勝痰藥也大抵小兒血氣未充體虛者多或因病后致者宜與此調理而不為峻劑下陷轉成壞證者此三方則庶幾矣謹按以上諸方治陰癇不問急慢驚但系陰證宜隨表里輕重選用則半陰半陽慢脾之法例在其中矣經驗方嚏驚開關散牙關緊急者用之 鼻并擦牙蜈蚣（一條炙） 直僵蠶（炒） 南星（各一錢） 麝（一字） 豬牙皂角（一定略燒存性）上各為末研極細少許搐鼻如欲擦牙者用生姜汁蘸藥擦牙上全嬰方探生散治小兒急慢驚風諸藥無效者吹鼻定死生沒藥 雄黃（各一錢） 乳香（半錢） 麝（一字）上為末少許吹鼻如眼淚鼻涕俱出者可治按此二方捷嚏藥也吐風散治小兒急中風口噤不開不省人事全蝎（一個炒） 瓜蒂（十個炒） 赤小豆（三十粒）上為末一歲一字溫米飲調下未吐再服碧云散治小兒急風卒中涎潮氣粗不省人事石碌（四錢） 輕粉（一錢）上為末每一字薄荷湯下酒少許同調下良久先吐后利一方以銅青為末醋糊丸如雞頭大每一丸薄荷湯磨下須臾吐涎似膠以手拽出神效天霜散治小兒急中卒風并急驚口噤搦搐涎盛昏塞不語辰砂 粉霜 輕粉 南星（炮各半兩） 蝎尾 白附子 藿香葉（各一錢）上為末一歲半字薄荷湯調下茶亦得未吐再服按以上三方宣劑也宜選用然此方吐中兼汗下也錢氏利驚丸治小兒急驚風涎盛發熱潮搐青黛 輕粉（各一錢） 牽牛（半兩） 天竺黃（二錢）上為末白糊丸如小豆大二十丸薄荷湯下按此下濕熱痰之劑也全嬰驅風膏治小兒肝風筋脈拘急面紅目青眼上驚搐及胎風辰砂 蝎尾 當歸 龍膽草 川芎 山梔 大黃 羌活 防風 甘草（各一錢）上為末入麝香一字煉砂糖丸如雞頭大三歲一丸薄荷竹葉蜜湯化下按此下風熱之劑也珍珠丸治小兒急慢驚風發搐涎潮壯熱及痰嗽壅塞白附子 滑石 巴豆（十五個去油） 輕粉 南星（各一錢）上為末糊丸如小豆大三歲一二丸蔥白湯下按此下食痰導滯之劑也白餅子加減法通關散治小兒驚風已退聲不能言上以南星大者炮為末三歲一錢豬膽汁調入咽下喉中便能言炙驚風法（附臍風撮口法）寶鑒云小兒急驚風灸前頂一穴在百會前一寸若不愈須灸兩眉頭及人中一穴各三壯如小麥大小兒慢驚風灸尺澤穴各七壯在肘中橫紋上動脈中炷如小麥大初生小兒臍風撮口諸藥不效者取然谷穴在內踝前踝骨下陷中可灸三壯針入三分不宜見血立效小兒癲癇螈 脊強互相引灸長強穴二十壯在脊 端跌地取之乃得小兒癲癇驚風目眩灸神庭一穴七壯在鼻直上入發際五分小兒風癇者先屈手指如數物乃發也灸鼻柱入發際宛宛中灸三壯如小麥大小兒驚癇先啼怖啼叫乃發也灸頂上旋毛中三壯及耳后青脈旺如小麥大

治痰涎之劑

青州白丸子南星（三兩） 半夏（七兩） 白附子（二兩） 川烏（半兩各生用）上為末絹袋盛井水擺盡為度別換水浸三五日曬干糯米粉丸按此治寒痰風痰藥也抱龍丸治風痰壅盛驚搐昏睡雄黃 辰砂 天竺黃（各四錢） 麝香（一錢） 牛膽南星（八錢入臘月牛膽中陰干百日內用如無生者水浸二日焙用）上為末煮甘草糊丸如皂子大三歲一丸量大小與服薄荷湯下按此治風痰熱痰藥也宣風散檳榔（二個） 陳皮 甘草（各半兩） 牽牛（四兩半生半熟）上為末每一錢量大小與服湯調下按此下濕痰之劑也褊銀丸治風涎膈實上熱及乳食不消脹氣喘巴豆（半兩去油研） 好墨（八錢燒醋碎） 水銀（半兩） 黑鉛（一錢半與水銀結砂子） 麝香（半錢別研）上將巴豆末并墨再研和勻入砂子等陳米粥和丸如綠豆大捻作餅子一歲一丸薄荷湯下按此下食痰癖積藥也謹按小兒多痰熱宜用抱龍丸與化毒丹等兼服故茲例不多錄治內傷及癖積之劑錢氏白餅子治腹中有癖但飲乳嗽而吐痰涎方見痰飲門按此下痰積食積藥也義見痰飲門消積丸丁香（九個） 砂仁（十二個） 巴豆（二個去油） 烏梅肉（三個）上為末面糊丸黍米大三歲以上三五丸以下三二丸溫水下消堅丸消乳癖及下交奶又治痰熱膈實取積砂末 巴豆（去油凈） 輕粉（各一錢） 水銀砂子（兩皂子大） 黃明膠末（五錢）上同研勻入面糊丸如麻子大倒流水下一歲兒一丸食后服按此二方有寒熱輕重之分宜選用后法同寶鑒三棱煎丸治小兒飲食過多痞悶疼痛宿食不化久而成癖廣術（黑角者） 荊三棱（二味濕紙裹煨為末各一兩） 大黃（去皮八兩）上將大黃為末石器內以好醋浸令透慢火熬成膏和二藥為丸麻子大或綠豆大每一二十丸食后溫水下鱉甲豬肚丸治癖發熱鱉甲（九肋者七錢醋煮黃色） 青蒿 黃連（各七錢） 青皮 枳實（炒） 木香（各半兩）柴胡（一兩）上細末 豬肚一個去脂貯藥蒸熟同和梧子大每一三十丸食后人參湯下廣術化癖丸治乳食不消心腹飽脹壯熱喘粗嘔吐痰逆食癥乳癖代赭石（醋淬） 當歸 朱砂（研） 枳殼（炒） 廣術（炮） 荊山棱（炮各半兩） 木香（一兩） 麝香 巴豆（去油各一分）上末研勻糊丸如麻子大每一歲兒二丸米飲下