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第131章 祖方(4)

  • 張氏醫通
  • 佚名
  • 4969字
  • 2015-12-26 17:20:50

平胃散合五苓散生料煎服。 平胃本平胃氣之敦阜。若因脾土之虛。不能消運。又須稍藉參、苓。如養胃之類。然有土衰不能分利而成腫脹。且氣壅不勝參、術難合理中者。乃合五苓以健運水土。與正氣散之假蘇、藿以散客邪。兩不移易之定例也。

棗礬丸 治食積發黃。

平胃散加皂礬。(面裹。燒紅) 煮紅棗肉丸服。 此消磨宿滯之第一峻利方。較平胃之緩急百倍。膏粱慎勿罔施。

服后以谷壓之。否則恐其嘔吐也。

枳殼湯 治痘疹誤服參、 。腹脹喘急。

平胃散去蒼術加枳殼。

二陳湯(局方)

治脾胃痰濕。

半夏(姜制。二錢半) 茯苓(錢半) 陳皮(略去白。一錢) 甘草(炙。一錢) 生姜(三片) 烏梅肉(半個)上六味。水煎。空心溫服。 燥痰。減半夏、生姜加麥門冬、竹瀝。郁痰干咳。去半夏。用蜜煎姜。加川貝母。火痰。加黃連、竹茹。老痰。加蛤粉、海石。 按此方本內經半夏湯及金匱小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立。加甘草安胃。橘皮行氣。烏梅收津。生姜豁痰。乃理脾胃。治痰濕之專劑也。其靈樞半夏湯。見不得臥門。

小半夏湯(金匱又名生姜半夏湯) 治痰積膈上。咳嗽嘔噦。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅。用半夏一兩(炮。去涎水) 生姜汁半合。

千金半夏湯 治膽腑實熱。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。生姜易宿姜。加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁。以流水煎秫米。去滓。煎服。

小半夏加茯苓湯(金匱) 治痰飲多汗。小便不利。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。用半夏一兩。生姜汁半合。茯苓三錢。

大半夏湯 治胃反嘔吐。

二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅。加人參三錢。以水和蜜。揚之二百四十遍。煮藥溫服。 千金有橘皮。治氣滿腹脹。又。千金大半夏湯本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、濃樸、枳實、茯苓、甘草、大棗。治胃中虛冷。腹滿氣塞。

半夏干姜湯 治干嘔吐涎沫。

二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生姜。加干姜、等分為散。取方寸匕。漿水煎服。

橘皮湯 治干嘔噦手足厥。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅。用橘皮四錢。生姜一兩。

橘皮半夏湯 治積氣痰痞。飲食嘔吐不止。

二陳湯去茯苓、甘草、烏梅。用半夏、橘皮各半兩。生姜汁半合。

橘皮枳實生姜湯(金匱) 治胸痹短氣。

二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅。用橘皮一兩。生姜半兩。加枳實三錢。

橘皮竹茹湯(金匱) 治胃虛噦逆。

二陳湯去半夏、茯苓、烏梅。用橘皮三錢。甘草一錢。生姜半兩。加竹茹三錢。人參一錢。大棗三枚。

半夏濃樸湯(金匱。即四七湯) 治氣結成疾。狀如破絮。或如梅核。結在咽喉。咯不出。咽不下。中脘痞滿。氣郁不舒。惡心嘔逆。一切郁證初起屬實者。

二陳湯去橘皮、甘草、烏梅。加紫蘇、濃樸。(一方。有紅棗。)加味四七湯 治心氣郁滯。

四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。

指迷茯苓丸 治中脘留伏痰飲。臂痛難舉。手足不能轉移。背上凜凜惡寒。

二陳湯去陳皮、甘草、烏梅。本方用半夏曲二兩。茯苓一兩。加枳殼、風化硝各半兩。姜汁調。神曲糊丸。梧子大。

每服三五十丸。空心淡姜湯下。

濃樸生姜甘草半夏人參湯(玉函) 治胃虛嘔逆。痞滿不食。

二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅。加人參、濃樸。

二術二陳湯 治脾虛痰食不運。

二陳湯加生白術、(姜汗拌曬。) 茅術。(麻油拌炒。)分氣紫蘇飲 治脅痛氣喘。

二陳湯去半夏加紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。

寧嗽化痰湯 治客邪傷肺。久嗽不止。

二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑皮。

導痰湯 治濕痰內外壅盛。

二陳湯加南星、枳實。

加味導痰湯 治濕熱痰飲。眩暈痰窒。

導痰湯加人參、白術、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、姜汁。

十味導痰湯 治痰濕上盛。頭目不清。

導痰湯加羌活、天麻、蝎尾。臨服入雄黃末少許。

祛風導痰湯 治類中風。筋脈顫掉。

導痰湯加羌活、防風、白術、姜汁、竹瀝。

滌痰湯 治類中風。痰迷心竅。

導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。

溫膽湯(千金) 治心膽虛怯。觸事易驚。多汗不寐。短氣乏力。皆由寒涎沃膽所致。

二陳湯用橘紅。加枳實、竹茹、紅棗。

參胡溫膽湯 治往來寒熱。嘔而痞悶。

溫膽湯去竹茹、紅棗。加人參、柴胡。

十味溫膽湯 治寒涎沃膽。膽寒肝熱。心悸不眠。短氣惡心。耳鳴目眩。四肢浮腫。

溫膽湯去竹茹加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。膽之不溫。由于胃熱不清。停蓄痰涎。

沃于清凈之府。所以陽氣不能條暢。而失溫和之性。故用二陳之辛溫以溫膽滌涎。涎聚則脾郁。

故加枳實、竹茹以化胃熱也。若寒熱嘔逆。胃氣不振也。去枳實之消克。紅棗之滯胃。加柴胡以疏肝。

人參以扶胃。乃六君子之變法也。更加熟地、棗仁、遠志、五味。又為歸脾湯法派耳。

消暑丸(局方) 治肥人傷暑。眩暈嘔逆。

二陳湯去陳皮。用醋炒半夏二倍。生姜自然汁為丸。酸漿水或烏梅湯、淡醋湯下七八十丸。

千緡湯 治風痰喘急脈證俱實者。

二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅。本方用半夏七枚。甘草一寸。生姜指大切。加皂莢(去皮弦子。酥炙。)凈末半兩。水煎溫服。一方。無甘草。但用半夏一兩。皂莢末半兩。生姜七片。

同入紗袋中。以手揉取清汁。作三服。

溫中丸 治黃胖面腫足脹。是脾虛不前健運。雖有積聚。不可下之。

二陳湯本方橘、半、茯苓各一兩。炙甘草五錢。加黃連、香附、苦參、針砂(醋 。銹過。)各五錢。白術二兩。神曲一兩。醋水各半泛丸梧子大。每服七八十丸。用白術六錢。陳皮一錢。

生姜三片煎湯送下。虛。加人參一錢。病輕者。服此藥六七兩。小便即長。病甚者。服一斤。小便始長。積聚去凈。然后六君子之類調補之。

四君子湯(局方)

治胃氣虛弱。飲食不思。倦怠少食。

人參(一錢至三錢) 白術(炒黃。一錢至二錢。) 茯苓(一錢至錢半。) 甘草(炙。六分至一錢。)上四味。水煎。空心溫服。按四君子乃胃家氣分之專藥。胃氣虛而用之。功效立見。即血虛用四物。

亦必兼此。故八珍之主治。不獨氣血兩虛也。即血虛者亦須兼用。但補氣則偏于四君。補血則偏于四物。若純用血藥。不得陽生之力。陰無由以化也。方中白術。若治脾胃虛衰。大便不實。或嘔惡不食。

合用炒焦。方有健運之力。如肺胃虛燥。咳嗽失血。須用陳米飯上蒸過十余次者。則轉濁為清。

轉燥為潤。是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內。并宜蒸者。即陰虛干咳。咳吐白血。總無妨礙。

更加白蜜拌蒸。猶為合宜。其于輕重炮制之間。全在用者之活法權變。舉此可以類推三隅矣。

異功散 治肺胃氣虛。稀痰喘嗽。

四君子湯加橘皮(略去白。) 為散。每服三四錢。加生姜一片。水煎。去滓服。

六君子湯 治胃虛少食。痰嗽嘔泄。

四君子湯加橘皮、半夏、生姜。

香砂六君子湯 治氣虛痰食氣滯。

六君子湯加木香、砂仁、烏梅。

烏蝎六君子湯 治小兒慢脾風內釣六君子湯加川烏、蝎尾。神曲糊丸服。

溫脾散 治小兒心脾虧損弄舌。及虛脹乳食不進。

四君子湯加黃 、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香。為散。每服三四錢。加姜、棗煎服。

外臺茯苓飲 治胸中停痰。宿水吐后。虛滿不食。

四君子湯去甘草。加枳實、橘皮、生姜。

惺惺散(局方) 治小兒傷寒。發熱咳嗽。

四君子湯加桔梗、細辛、羌活。(一作花粉。)等分為散。每服一二錢。加薄荷五葉。水煎熱服。取微汗愈。不愈。再作。加蔥白、香豉。

四獸飲 治瘧疾胃虛。中挾痰食。

四君子湯加半夏、橘皮、草果為散。每服四五錢。加生姜七片。烏梅肉一個。水煎。清晨熱服。

八味順氣散 治類中風虛脹喘逆。

四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥為散。每服四五錢。水煎。溫服。

參苓白術散(局方。一名參術飲。) 治胃虛喘嗽。大便不實。

四君子湯加山藥。扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁為散。每服四五錢。加姜、棗煎服。

七味白術散(即錢氏白術散。) 治胃虛津氣不行而渴。

四君子湯加藿香、木香、煨葛根為散。每服三四錢。水煎。日三服。

八珍散 治胃虛痰中見血。及粉紅痰。

四君子湯加黃 、山藥、粟米、扁豆。(炒存性。)九味資生丸 治老人食難克運。

四君子湯本方參、術各三兩。茯苓一兩半。炙甘草半兩。加橘紅、楂肉、真神曲各二兩。川黃連、白豆蔻各三錢半、煉白蜜丸服。古方止此九味。后人更加桔梗、藿香各半兩。澤瀉三錢半。扁豆、蓮肉各一兩。薏苡三兩。山藥、麥芽、芡實各一兩半。醉飽后細嚼彈子大一丸。淡姜湯下。則酒食易化。健脾開胃。消食止瀉。調和臟腑。滋養營衛。饑時服之即飽。飽后食之即饑。藥雖繁簡不同。而功效不異。因兩存之。

八珍湯 治婦人胎產崩漏。氣血俱虛者。

四君子湯合四物湯。

八物湯 治營衛俱虛。畏寒發熱。

八珍湯去人參加黃 。按八珍、八物功用懸殊。以人參專補臟腑元氣。黃 惟司營衛開闔也。

世人每謂黃 代人參。恒用八物補益臟腑之氣。大為噴飯。

人參胃風湯(局方) 治風入胃中。能食便血。

四君子湯去甘草加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方。多木香。按風入胃中。何以反能食。

蓋風為陽邪。其性善行。久而化熱。即內經所謂癉成為消中者是也。方中但用桂枝去風。而不去熱者。以熱必隨風外解。不必加治耳。

益氣養營湯 治瘰 結核流注。一切郁熱毒瓦斯。

八珍湯加黃 、桔梗、貝母、香附、橘皮、生姜。

大防風湯(局方) 治邪襲足三陰。腿膝疼痛。及痢后脛膝痛。鶴膝風。附骨疽證。但赤熱腫者禁用。

四君子湯去茯苓。加肉桂、附子、黃 、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。

四物湯(局方)

治營血虛熱。

熟地黃(二錢) 當歸身(一錢) 白芍藥(錢半) 川芎 (八分)上四味。水煎。溫服。肥盛多濕痰。及嘔逆少食便溏者禁用。

增損四物湯(局方) 治血虛發熱。食少便溏。

四物湯去地黃。加人參、甘草、炮姜。

加減四物湯 治停經血滯。少腹結痛。

四物湯換赤芍加三棱、蓬術、肉桂、干漆灰。

四烏湯 治血中氣滯。小腹急痛。

四物湯加烏藥、香附、甘草。

四神散 治產后血虛。或瘀血腹痛。

四物湯去地黃加炮姜為散。溫酒服方寸匕。

金匱當歸芍藥散 治腹中諸痛。

四物湯去地黃加白術、茯苓、澤瀉為散。酒服力寸匕。日三。

當歸散 治妊娠胎氣不安。

四物湯去地黃加黃芩、白術為散。飲服方寸匕。日三。

千金芎 湯 治產后崩漏。下血不止。

四物湯換干地黃。加黃 、甘草、干姜、吳茱萸。若夏月經后。有赤白不止。除地黃。加杜仲、人參。

三黃補血湯 治血虛至夜發熱自汗。

四物湯加生地黃、黃 、升麻、柴胡、丹皮。

四物二連湯 治重陽無陰。晝夜發熱。

四物湯加宣黃連、胡黃連。按此本為重陽無陰。晝夜發熱而立。必其人時火亢極于陰分。

乃為相宜。以陽邪炎威。故曰重陽。陰欲消亡。是即無陰。非真陰補虛之謂。蓋陽全陰半。陽得以統陰。所以晝夜皆熱。若陰氣自病。斷無上午陽分發熱之理。每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾。服之未有不嘔瀉奪食者。曷知方下原治發熱。未嘗言蒸熱也。夫熱發于外。雖滯于陰。

實為客邪。熱蒸于內。陰不濟陽。證屬久虛。可不辨而混治乎。其陰虛蒸熱。自有六味地黃。血虛發熱。自有當歸補血。亦何藉于此哉。

大秦艽湯 治中風外無六經形證。內無便溺阻隔。宜此養血營筋。血行風自滅矣。

四物湯加秦艽、生地黃、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白術、白芷、黃芩、石膏、甘草。

張景岳曰。大秦艽湯在機要發明。俱云治中風外無六經之形證。內無便溺之阻隔。如是血弱不能養筋。

宜養血而筋自榮。以大秦艽湯、羌活愈風湯主之。大秦艽湯雖有補血之藥。而寒散之劑居其半矣。

夫既無六經之外邪而用散。何為也。既無阻隔之火邪而用寒。何為也。寒散既多。又果可養血氣而壯筋骨乎。秦艽湯且不可。愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者。果出何意。

獨活寄生湯(千金) 治風痹腰腳疼重。

四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、甘草。

古今錄驗無寄生。有續斷。肘后無寄生、人參、甘草、當歸。有附子。產后腹痛不得轉動。及腰腳攣痛。不得屈伸。痹弱者。宜服此湯。

十味銼散 治濕痹周身疼痛。

四物湯加白術、附子、防風、茯苓、黃 、肉桂。此即十全大補。去人參、甘草之甘緩補氣。

而加附子、防風以通達外內也。

玉燭散 治血熱大便秘結。

四物湯換生地黃。加生甘草、酒大黃、玄明粉、生姜。萬全方。無大黃、明粉。易青皮、枳殼。

膠艾湯 治陷經下血。孕婦胎漏不止。

四物湯用干地黃。加阿膠、甘草、艾。清酒和水各半煎服。(一方。多干姜。)千金無地黃、芍藥。

丁香膠艾湯 治經漏兼白帶。

四物湯加丁香、阿膠、艾。

加味香附丸 治倒經自汗胎漏下血。

四物湯本方用熟地八兩。歸、芍各四兩。芎 三兩。加四制香附一斤。澤蘭葉、烏賊骨各六兩。

為末。用浮麥面、酒、醋、水調糊為丸。如綠豆大。每服百丸。早暮各一服。溫酒、沸湯任下。

艾煎丸(局方) 治婦人崩傷淋瀝。帶下赤白。小腹 痛。

四物湯本方歸、地、芍各二兩。川芎一兩。加人參、石菖蒲、(炒)吳茱萸(用開口者。醋炒。)各一兩。為末。用蘄艾四兩。酒煎濃汁。入糯米糊為丸。梧子大。每服百丸。醇酒下。更加肉桂、熟附子各一兩。香附四兩。名艾附丸。

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