圣愈湯 治一切失血，或血虛煩渴，燥熱睡臥不寧，或瘡證膿水出多，五心煩熱，作渴等證。 熟地黃 生地黃當歸（酒拌各一錢） 人參 黃 （炒） 川芎（各一錢） 上水煎服。按∶失血過多，久瘡潰膿水不止，雖曰陰虛，實未有不兼陽虛者，合用人參、黃 ，允為良法。凡陰虛證，大率宜仿此矣。

黑地黃丸 治陽盛陰衰，脾胃不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃而無常色，此補氣益胃之劑也。 蒼術(shù)（一斤酒浸） 熟地黃（一斤） 五味子（半斤） 干姜（秋冬一兩夏半兩春七錢） 上為細末，棗肉丸，如梧子大。食前米飲，或酒服百丸，治血虛久痔甚妙?！督?jīng)》云∶腎苦燥，急食辛以潤之。此藥開腠理，生津液，通氣，又五味子酸以收之，此雖陽盛而不燥熱，乃是五臟虛損于內(nèi)，故可益血收氣，此藥類象神品方也。 按∶此方以蒼術(shù)為君，地黃為臣，五味子為佐，干姜為使，治脾腎兩藏之虛，而去脾濕除腎燥，即兩擅其長，超超元箸，視后人之脾腎雙補，藥品混雜者，相去豈不遠耶。

還少丹 大補心腎脾胃一切虛損，神志俱耗，筋力頓衰，腰腳沉重，肢體倦怠，血氣羸乏，小便混濁。 干山藥牛膝（酒浸） 遠志（去心） 山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 五味子 巴戟（酒浸去心） 肉蓯蓉（酒浸一宿） 石菖蒲 楮實 杜仲（去粗皮姜汁酒拌同炒斷絲） 舶茴香（各一兩） 枸杞子 熟地黃（各二兩）（此據(jù)《寶鑒》所定考，楊氏原方山藥、牛膝各一兩半，茯苓、茱萸、楮實、杜仲、五味、巴戟、蓯蓉、遠志、茴香各一兩，菖蒲、地黃、枸杞各半兩。）上為細末，煉蜜，同棗肉為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒或鹽湯下。日三服食前，五日覺有力，十日精神爽，半月氣壯，二十日目明，一月夜思飲食，冬月手足常暖，久服令人身體輕健，筋骨壯盛，悅澤難老，更看體候加減。如熱加山梔仁一兩。心氣不寧加麥門冬一兩。少精神加五味子一兩。陽弱加續(xù)斷一兩。常服固齒無瘴瘧，婦人服之容顏悅澤，暖子宮，去一切病。 按∶楊氏制此方，緩補心腎脾肺，正合《內(nèi)經(jīng)》勞者溫之，損者溫之之義。溫養(yǎng)和平，以俟虛羸之自復耳。虛勞才見端者宜之，若病勢已成，此方又迂緩不切矣。大約中年無病，男女服之必效，方名還少丹，意可知也。

人參養(yǎng)榮湯 治脾肺俱虛，發(fā)熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證。若氣血虛而變見諸證，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，其病悉退。 白芍藥（一錢五分） 人參 陳皮 黃 （蜜炙） 桂心 當歸 白術(shù) 甘草（炙各一錢） 熟地黃 五味子（炒杵） 茯苓（各七分半） 遠志（去心五分） 上姜棗水煎服。 按∶方中諸品，為心脾二藏之藥，于補肺殊不甚切。然養(yǎng)榮之法，正當補養(yǎng)心脾，以榮為水谷之精氣，脾得以主之，及行至上焦，則肺衛(wèi)心榮，各分氣血所主，固知養(yǎng)榮原不及于肺，方下所注肺虛誤也。昌因養(yǎng)榮之義，關(guān)于虛勞最切，故辨之。

參術(shù)膏 治中風虛弱，諸藥不應，或因用藥失宜，耗傷元氣，虛證蜂起，但用此藥補其中氣，諸證自愈。 人參白術(shù)（各等分） 上水煎稠湯，化服之。 按∶方下所治，非為虛勞設(shè)也。而治虛勞尤在所必用，藥品精貴，功效敏速，莫逾于此。后人增苡仁、蓮肉、黃 、茯苓、神曲、澤瀉、甘草七味，吾不知于補元氣之義何居？而鄙吝之人見之，未有不欣然從事者矣。

人參散 治邪熱客經(jīng)絡(luò)，痰嗽煩熱，頭目昏痛，盜汗倦怠，一切血熱慮勞。 黃芩（半兩） 人參 白術(shù) 茯苓赤芍藥 半夏曲 柴胡 甘草 當歸 干葛（各一兩） 每服三錢，水一盞，姜四片，棗二枚，煎七分，不拘時溫服。 按∶此方治邪熱淺在經(jīng)絡(luò)，未深入臟腑，雖用柴胡、干葛之輕，全借參術(shù)之力，以達其邪。又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏，兼動其痰，合之當歸、赤芍、黃芩，并治其血中之熱，且止用三錢為劑。蓋方成知約，庶幾敢用柴胡、干葛耳。此許叔微之方，一種深心，昌故發(fā)之。

保真湯 治勞證體虛骨蒸，服之清補。 當歸 生地黃 熟地黃 黃 （蜜水炙） 人參 白術(shù) 甘草 白茯苓（各五分） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 白芍藥 黃柏（鹽水炒） 知母 五味子 軟柴胡 地骨皮 陳皮（各一錢） 蓮心（五分） 水二鐘，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。 按，此方一十八味，十全大補方中已用其九，獨不用肉桂耳。然增益地黃，代川芎之上竄，尤為合宜。余用黃柏、知母、五味子，滋益腎水；二冬、地骨皮，清補其肺；柴胡入肝清熱；陳皮助脾行滯；全重天冬、麥冬、黃柏、知母、五味、地骨皮、柴胡，不獲已借十全大補以行之耳。其意中實不欲大補也，然亦一法，故錄之。

三才封髓丹 降心火，益腎水，滋陰養(yǎng)血，潤補不燥。 天門冬（去心） 熟地黃 人參（各半兩） 黃柏（三兩） 砂仁（一兩半） 甘草（七錢半炙） 上六味為末，面糊丸桐子大。每服五十丸，用蓯蓉半兩，切作片，酒一盞，浸一宿，次日煎三四沸，去滓，空心食前送下。 按∶此于三才丸方內(nèi)，加黃柏、砂仁、甘草，以黃柏入腎滋陰，以砂仁入脾行滯，而以甘草少變天冬、黃柏之苦，俾合人參創(chuàng)建中氣，以伸參兩之權(quán)，殊非好為增益成方之比，故錄用之。

天真丸 治一切亡血過多，形槁肢羸，食飲不進，腸胃滑泄，津液枯竭。久服生血養(yǎng)氣，暖胃駐顏。 精羊肉（七斤去筋膜，脂皮批開，入下藥末。） 肉蓯蓉（十兩） 當歸（十二兩洗去蘆） 山藥（濕者去皮十兩） 天門冬（去心焙干一斤） 上四味為末，安羊肉內(nèi)裹縛，用無灰酒四瓶，煮令酒盡，再入水二升煮，候肉糜爛，再入黃 末（五兩）、人參末（三兩）、白術(shù)末（二兩），熟糯米飯，焙干作餅，將前后藥末和丸桐子大。一日二次，服三百丸，溫酒下。

如難丸，用蒸餅五七枚，焙干，入臼中杵千下，丸之。 按∶此方可謂長于用補矣，人參、羊肉同功，而蓯蓉、山藥，為男子佳珍，合之當歸養(yǎng)榮，黃 益衛(wèi)，天冬保肺，白術(shù)健脾，而其法制甚精，允為補方之首。

麥煎散 治少男室女，骨蒸黃瘦，口臭肌熱，盜汗，婦人風血。攻疰四肢。 赤茯苓 當歸 干漆 鱉甲（醋炙） 常山 大黃（煨） 柴胡 白術(shù) 生地黃 石膏（各一兩） 甘草（半兩） 上為末，每服三錢，小麥五十粒，水煎食后臨臥服。若有虛汗，加麻黃根一兩。 按∶此方治肝肺脾胃火盛，灼干榮血，乃致口臭肌熱可驗。故用潤血行瘀之法，以小麥煎之，引入胃中。蓋胃之血干，熱熾大腸必然枯燥，服此固可無疑，然更加人參助胃真氣，庶可多服取效也。

人參地骨皮散 治藏中積冷，榮中熱，按之不足，舉之有余，陰不足而陽有余也。 茯苓（半兩） 知母 石膏（各一兩） 地骨皮 人參 柴胡 生地黃（各一兩五錢） 上 咀，每服一兩，生姜三片，棗一枚，水煎細細溫服，間服生精補虛地黃丸。 按∶藏中積冷，榮中熱，冷熱各偏，為害不一。此方但可治榮熱耳，于藏冷無預也。方后云∶間服生精補血地黃丸，豈一方中而當兩涉耶？又豈以治榮熱為最急，無暇分功于藏冷耶？如法用之，俟榮熱稍清，兼治藏冷，要亦用藥之小權(quán)衡耳。

東垣補中益氣湯 黃 （一錢五分） 人參 甘草（炙各一錢） 白術(shù) 當歸身 柴胡 升麻 陳皮（各五分）上咀，水煎。

東垣益胃升陽湯 前方加 炒曲（一錢五分） 生黃芩（瀉盛暑之伏，庚金肺逆，每服少許，秋涼去之。） 上咀，水煎。

丹溪大補丸 黃柏（炒褐色） 知母（酒浸炒各四兩） 熟地黃（酒蒸） 敗龜板（酥炙黃為末各六兩） 上為末，豬脊髓和，煉蜜丸如桐子大。每七十丸，空心淡鹽湯送下。

補陰丸 黃柏（半斤鹽酒炒） 知母（酒浸炒） 熟地黃（各三兩） 敗龜板（四兩酒浸炒） 白芍（炒） 陳皮牛膝（各二兩） 瑣陽 當歸（各一兩半） 虎骨（一兩酒浸酥炙） 上為末，酒煮羊肉，丸如桐子大。每五六十丸，鹽湯下，冬加干姜半兩。

嚴氏 附湯 治氣虛陽弱，虛汗不止，肢體倦怠。 黃 （蜜炙） 附子（炮等分） 咀，每四錢，加生姜煎。

參附湯 治真陽不足，上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈。 人參（半兩） 附子（炮去皮臍一兩） 咀，分作三服，加生姜煎。

水腫門

（論三首 合論《金匱》方六條 律七條 附論海藏法一條）

水腫論

喻昌曰∶病機之切于人身者，水火而已矣。水流濕，火就燥；水柔弱，火猛烈。水泛溢于表里，火游行于三焦，拯溺救焚，可無具以應之乎？《經(jīng)》謂二陽結(jié)謂之消，三陰結(jié)謂之水，手足陽明熱結(jié)而病消渴，火之為害，已論之矣。而三陰者手足太陰脾肺二藏也，胃為水谷之海，水病莫不本之于胃。《經(jīng)》乃以屬之脾肺者何耶？使足太陰脾，足以轉(zhuǎn)輸水精于上。手太陰肺，足以通調(diào)水道于下，海不揚波矣。惟脾肺二藏之氣，結(jié)而不行，后乃胃中之水日蓄，浸灌表里，無所不到也。是則脾肺之權(quán)，可不伸耶。然其權(quán)尤重于腎，腎者，胃之關(guān)也。腎司開闔，腎氣從陽則開，陽太盛則關(guān)門大開，水直下而為消。腎氣從陰則闔，陰太盛則關(guān)門常闔，水不通而為腫。《經(jīng)》又以腎本肺標，相輸俱受為言，然則水病，以脾肺腎為三綱矣。于中節(jié)目，尤難辨晰。《金匱》分五水之名，及五臟表里主病，徹底言之，后世漫不加察，其治水輒宗霸術(shù)，不能行所無事，可謂智乎？五水者，風水、皮水、正水、石水、黃汗也。風水其脈自浮，外證骨節(jié)疼痛，惡風，渾是傷風本證，從表治之宜矣。皮水其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發(fā)其汗。證不同而治同，其理安在？則以皮毛者，肺之合也。肺行榮衛(wèi)，水漬皮間，榮衛(wèi)之氣， 郁不行，其腹如鼓，發(fā)汗以散皮毛之邪，外氣通而內(nèi)郁自解耳。正水其脈沉遲，外證自喘，北方壬癸自病，陽不上通，關(guān)門閉而水日聚，上下溢于皮膚，跗腫腹大，上為喘呼，不得臥，腎本肺標，子母俱病也。石水其脈自沉，外證腹?jié)M不喘，所主在腎，不合肺而連肝，經(jīng)謂肝腎并沉為石水，以其水積胞中，堅滿如石，不上大腹，適在厥陰所部，即少腹疝瘕之類也。不知者每治他病，誤動其氣，上為嘔逆，多主死也?！冻彩喜≡础分^石水自引兩脅下脹痛，或上至胃脘則死，雖不及于誤治，大抵肝多腎少之證耳。

黃汗汗如柏汁，其脈沉遲，身發(fā)熱胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。陰脈陽證，腎本胃標，其病皆胃之經(jīng)脈所過，后世名之癉水者是也。夫水飲入胃不行，郁而為熱，熱則榮衛(wèi)之氣亦熱，熱之所過，末流之患，不可勝言，皆從癉水而浸淫不已耳。然水在心之部，則郁心火炳明之化；水在肝之部，則郁肝木發(fā)生之化；水在肺之部，則孤陽竭于外，其魄獨居；水在脾之部，則陰竭于內(nèi)，而谷精不布；水在腎之部，不但諸陽退伏，即從陽之陰，亦且退伏，孤陰獨居于下而隔絕也。故胃中之水，惟恐其有火，有火仍屬消渴，而傳中滿之不救，腎中之水，惟恐其無火，無火則真陽滅沒，而生氣內(nèi)絕，其在心之水，遏抑君火。若得脾土健運，子必救母，即在肝在肺在腎之水，脾土一旺，水有所制，猶不敢于橫發(fā)。第當懷山襄陵之日，求土不委頹足矣。欲土宜稼穡，豈不難哉？夫水土平成，以神禹為師，醫(yī)門欲平水土，不師仲景而誰師乎？

水腫脈論

喻昌曰∶諸病辨脈，以浮沉遲數(shù)四脈為綱，而水病之精微要渺，莫不從此四字參出。其及于弦緊微澀伏潛之脈者，愈推愈廣之節(jié)目耳。風水脈浮，此定法也。然有太陽脈浮之風水，有肝腎并沉之風水，有勇而勞汗之風水，有面 龐郁壅害于言之風水，治法同一開鬼門，而標中之本，則微有分矣。抑且當汗之證，渴而下利，小便數(shù)，皆不可發(fā)汗，可不辨而犯其戒乎？脈沉曰水，此定法也。而肝腎并沉為石水，沉伏相搏名曰水，少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，脈得諸沉，當責有水，身體腫重，水病脈出者死。沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元。沉為里水，水之為病，其脈沉小，屬少陰，《內(nèi)經(jīng)》明有潔凈府之法，《金匱》治諸沉脈俱不及之。另曰∶腰以下腫者，宜利小便。又曰∶小便自利者愈。正恐沉微沉遲，腎氣衰少，誤用其法耳。以上所論浮沉諸脈，皆顯明而可解者也。至論遲數(shù)之脈，謂寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，數(shù)止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。如是言脈，截斷眾流，令聰明知見，全不得入，豈非最上一乘乎？寸口者，肺脈所過。趺陽者，胃脈所過。二脈合證者，表章《內(nèi)經(jīng)》三陰結(jié)謂之水，當以寸口趺陽定其證也。寸口脈浮而遲，浮為衛(wèi)為陽，遲為榮為陰，衛(wèi)不與榮和，其陽獨居脈外則為熱。榮不從衛(wèi)，匿于脈中則為潛。榮衛(wèi)之間，熱潛之邪，相搏而至，則肺氣不能布化，故自結(jié)而沉也。脾與胃以膜相連而為表里，趺陽脈浮而數(shù)，胃陽不與脾陰相合，浮而獨居于表則為熱。脾陰不得胃陽以和，反為陽氣所促而變量，數(shù)則陰血愈虛而止矣。數(shù)止相搏，名曰伏者，趺陽之脈本不伏，以熱止之故而脈伏也。寸口之沉，趺陽之伏，相搏于中則為水，豈非三陰結(jié)一定之證乎？然肺合皮毛者也，皮膚者絡(luò)脈之所過，肺沉而氣不為充，榮潛而血不為養(yǎng)，則絡(luò)脈虛。脾為胃行津液者也，脾伏則津液不入膀胱，故小便難，絡(luò)虛便難，水之積者，乘虛而走皮間為腫矣。《金匱》之書，觀之不解，正精微所在，未可釋手也。