亦由喜怒憂恐驚，五志過極，皆為熱甚。俗云風者，言末而忘其本也。至東垣則又云∶中風非風，乃本氣病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或因憂喜忿怒傷其氣者，多有此證，壯歲之時無有也。若肥盛者間有之，亦是形盛氣衰所致。然亦有賊風襲虛而中風者，有三焉∶中府者，病在表，多著四肢，故肢節廢；中臟者，病在里，多滯九竅，故性命危；中血脈者，病在半表半里，故口眼 斜。丹溪則論之曰∶諸書則謂外中風邪，惟劉河間作將息失宜，水火不濟，極是。若真中風邪，則東垣中腑中臟中經之說甚好，然地有不同，西北氣寒，真為風所中者有之。東南氣溫，皆是濕生痰，痰生熱，熱生風耳。有血虛，有氣虛。血虛者，左手足不仁；氣虛者，右手足不仁。此三子之論，異于古說者也。至王安道出，推河間；東垣非風之說，丹溪濕痰之言，遂以古論為真風。三子論為類風，愚竊有疑焉。夫河間既曰中風非風，又曰風者言末而忘其本也，就風末言則有風存之意，及用防風通圣，藥品雖瀉火而實以治風。東垣既曰中風，何又辨有三中之異？及致詳于治風之法，丹溪既云濕生痰熱，而何以又曰生風，予因知皆未嘗外于風，今別之為類風者，又何足以盡三子之旨乎？予考六經中善行數變者，莫如風也。挾寒而為風寒，挾暑而為風暑，燥為風燥，濕為風濕，兼熱則成火兼郁則類氣。古昔類風止作風寒，而不及招風取中之因，冷熱虛實之變，有非辛熱之可通治。故諸子之論，各明其因也。所謂非風者，是矯飾之辭耳，何則。凡外邪之中人，皆由氣體先虛。
經曰∶邪之所湊，其氣必虛。且古之通稱風從汗散，而不審虛極者，難施辛散之藥，恐泄其真氣，愈虛其虛，是以東垣發氣本之論。俾學人知風因虛而中，當分虛實以治。又風雖為涼氣，若因火熱自甚，肝風燥動，腠理疏豁，風乘熱中，從火為邪，豈可例用辛溫，是以出火熱之論。深知世俗止知風末，而不知有火邪之本也。又東南二地，素鮮烈風寒，雖風不易中，間有中者，悉皆火熱內盛，因虛而致。非若北地常有大風甚寒，人體略虛，衣或單薄，純被風寒逼中也。是以丹溪深韙河間之說，以西北真為風所中者有之。東南之人，多由痰熱生風也。風本無意中人，人自取于風也。故風本一邪，有內外出入寒熱虛實之異，諸子各 精論，何嘗外于真風，而別為類風哉。但當以古論為風寒邪實外至之證，是天致病于人也。三子論為痰熱氣虛內致之因，是人取病于天也。本乎外者，內輕而外重，取法于古；因于內者，內重而外輕，始從三子定中風論。
中風證治論
風之為病，最易誤治。誤治者，在不明其表里耳。蓋外風者，八方之所中；內風者，五臟之本病也。八方自外而入，先有發熱惡寒，頭痛身痛之證，此因于外者，顯然有可察也。五風由內而病，則絕無外證，而忽病如風，其由內傷可知也，然既非外感，而經曰∶諸暴強直，皆屬于風。諸風掉眩，皆屬于肝。何也？蓋肝為東方之臟，其藏血，其主風，血病則無以養筋，筋病則掉眩強直之類，諸變百出，此皆肝木之化，故云皆屬于風。謂之屬者，以五氣各有所主，如諸濕腫滿，皆屬于脾之類，其義同也。蓋有所中者，謂之中外感也。無所中者，謂之類中內傷也。故王安道有類中真中之辨，后世不明此義，不惟以類風者認為真風，而且以內奪暴厥等證，俱認為風，誤亦甚矣！夫外盛者，邪襲肌表，故多陽實。內傷者，由于酒色勞役七情口腹，致傷臟氣，故多陰虛。凡臟氣受傷，脾虛者，病在四肢，或多痰飲；腎病者，或如在髓，或在二陰；心病者，或在血脈，或在神志；肺病者，或在營衛，或在聲音；肝病者，或在筋瓜，或在脅肋。故東垣曰∶有中風卒然昏憒不省人事者，此非外來之邪，乃本氣自病也。夫人生于陽而根于陰，凡陽虛則氣衰耗，故病在元神，神志為之昏亂；陰虧則則形體壞，病在精血，故肢體為之廢弛。俗以神離形壞之證，不求根本之虛，而以風治，鮮不危矣？然外感者，非云絕無虛證，氣虛則虛也；內傷者，非曰必無實證，有滯則實也。治虛者，當察其在陰在陽，而直補之；治實者，當察其因痰因氣，而暫開之。此于內傷外感虛實攻補之間，最當審其有無微甚，而配其治也。甚至有元氣素弱，猝然仆倒，上無痰，下失禁， 目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉。使非大劑參附，或七年之艾，破格挽回，又安望其復真氣于將絕之頃哉？倘不察表邪，不辨虛實，但以之為名，多用風藥，不知風藥皆燥，燥復傷真陰，風藥皆散，散復傷元氣，以內傷為外感，以不足作有余，此促人之死也。可不慎哉！
酒人多中風說
按中風之證，先哲皆尚論邪之所湊，其氣必虛，而未嘗言虛之所自。乃后世輒指之曰∶某中風因少年曾多斫喪也，某中風因高年尚有侍姬也。以余視之，房勞致虛者固眾，而沉湎致虛者尤多。蓋嘗歷治中風之人，強半系善飲者，亦大明驗也。按《內經》云∶飲酒中風，亦名酒風。《醫壘元戌》云∶酒濕之為病，亦能作痹證，口眼斜歪，半身不遂云云。丹溪亦曰；頭風之病，多見于嗜酒之人，頭風眩暈，即中之漸也。是知酒人多中，洵不誣也。蓋酒性溫散，善解腠理，衛虛則外邪易入，酒氣濕熱，能釀痰涎，痰多則內風易動。當少壯時，血強氣雄，不能為害。中年以后，經脈骨肉，皆糟粕之味，所積谷食漸減，蒸胃腐腸，雖或色澤榮華，而中實敗壞。譬之本根朽蠹，未遇狂風耳。丹溪論中風主濕與痰，雖未嘗專指曲，然致痰濕者，莫盛于酒。豈徒以衽席議虛哉？若酒色并嗜之流，又為雙斧伐木，其仆可立而待，不得獨冤狂樂矣。
痹證析微論
痹者，閉也，皮肉筋骨，為風寒濕氣雜感，血脈閉塞而不流通也。三氣之中，一氣獨盛，即能為痹也。《內經》痹名甚多，不能細數。如云風痹寒痹濕痹者，指病之因；行痹痛痹著痹者，言病之狀；脾肝心肺腎痹者，言病之所屬；筋脈皮肉骨痹者，言病之所在。故昔人云∶風寒濕氣所謂行痹痛痹著痹，又以所遇之時，所客之處，而命其名，非行痛著之外，別有何脈之五痹也。今世有憒憒者，問及痹證，輒曰；此痛風之類耳，亦不謬哉？惟近代王損庵列證最為有見，既以痹字提綱，復分條而直斷之曰∶行痹者，行而不定，世稱走注、疼痛之類是也；痛痹者，疼痛苦楚，世稱痛風、白虎歷節之類是也；著痹者，著而不移，世稱麻木不仁之類是也。又走注與歷節不同，但支節疼痛，未必流行也。至于治痹之要，治行痹者，散風為主，祛寒利濕，仍不可廢。大抵參以治血之藥，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者，散寒為主，疏風燥濕，仍不可缺。大抵參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒為害也。治著痹者，利濕為主，祛風解寒，仍不可少，大抵參以補脾補氣之劑，蓋土強可以制濕，而氣自足，自無麻頑也。然痹而因三氣者，治之宜然。若邪郁病久，風變為火，寒變為熱，濕變為痰，即當易轍尋之，以降火清熱溪痰為主，參以通經活血，流散邪滯之劑，安可全作三氣治哉？此義惟丹溪得之。在《內經》原自有熱痹之證，非鑿說也，故凡痹而知痛知癢易治，不紅不痛而痹者難醫。又宜圖之于早，遲則必至煩悶喘嘔，肺傷；上氣嗌干腹滿，心傷；多飲數溲，夜臥則驚，肝傷；尻以代腫，脊以代頭，腎傷。四肢懈惰。發咳嘔沫，脾傷五臟，證險而難愈矣。外有胞痹、腸痹、周痹、血痹、支飲作痹等證。仍當博考群書，以求全旨。
痿論
經曰∶神傷思慮則肉脫，意傷憂愁則肢廢，魂傷悲哀則筋攣，魄傷喜樂則皮槁，志傷盛怒則腰脊難俯仰，所以筋攣不便之證，為內因之病，不可倒作風治。然五痿論云∶有所失亡，所求不得，則肺熱葉焦，皮毛枯燥而生痿 ，名曰皮毛痿。悲哀太甚，則經絡絕，名曰脈痿。
思慮無窮，熱入于肝，致出白淫，名曰筋痿。感于卑濕，土氣傷脾，致肌肉不仁名曰肉痿。
勞倦熱渴，陽氣內乏，熱舍于腎，腰脊不舉，甚則骨髓枯減，名曰骨痿。夫皮毛筋脈三痿，固為內因，而骨肉二痿，又屬外感。況生氣通天論云∶因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿，觀此則痿亦有外感者矣。丹溪以痹為外感風寒實邪，痿為內因濕熱本虛。愚謂痹乃正氣本和，因外感之風寒冷濕，為剛烈之邪，當以有余名之。
痿乃正氣本虛，致成怫郁懈惰之病，為柔緩之邪，當以不足名之。故或因初感七情，乃飲食濃味，中焦郁積，淫氣不清，濕熱乘虛而痿者有之。或因初感濕痹，郁久成熱，氣血漸虛為痿者有之，難以拘論也。至于治法，如濕勝者，則有脾胃虛濕之證，脈微而緩弱，宜滲水燥土。熱勝者，則有內傷郁熱之證，脈虛而浮大，宜益氣清熱，此內經治痿獨取陽明之法也。
如肝腎精血虛而濕多者，謂之正虛，宜溫補精髓，內雖有熱，乃為虛熱，補之自除。若真火熱勝者，謂之偏虛，脈必沉數，及兼遺精，白濁、陰火等證，宜滋陰降火。熱甚者，宜服瀉火表劑以救肺熱，此丹溪治痿瀉南補北之法也，有用愈風湯、健步丸，以治濕熱相半之痿，愚謂止可施于挾風之證。若風邪甚者，又為痹矣。
風痹痿論
風者，以病因而為名者也。痹與痿，以病形而為名者也。夫風為六淫之長，痹則三氣雜合，故有以風痹同稱者。因其病形之相似也。痹與痿，俱有筋骨皮肉脈五者之分，又俱有氣血不行，肌肉不仁，四肢不用等證，故有以痹痿同稱者，因其病形之相似也。至于風與痿，則不可概而稱，又不可概而治，此丹溪所以斥《局方》之非，正千古之誤。而徐彥純特分風痿為二門，有功于來學不小。雖然，寧獨風與痹不可混，即風證與痿皆不可混。如風證之四肢不用，分左癱為血虛為痰，右瘓為氣虛有痰。痹證之四肢不用，乃濕土化，重著不移，傷于風，則陽受之，感于風寒濕，則陰受之，是風與痹之不可混而稱，亦不可混而治也。痹者，三氣雜至，為外來有余之邪，法當疏風散寒利濕為主，則氣行血順而愈。痿則積虛內熱，而后病及于臟，為內生不足之證，法當獨取陽明，或兼瀉南補北，則氣升血旺而愈，是痹于痿之不可混而稱，亦不可混而治也。然則三者，既不可混，將安別之？亦在夫脈與證相參而已。如因中風卒倒之后，以至半身不遂，或手足不隨，兼有痰不語，口眼歪斜等證，雖有氣虛血虛之分，然留而不去，其病則實。此風證也。其脈必浮而滑。如因汗出當風，坐臥卑濕，涉水沖寒，以至骨節疼痛，皮膚不仁，肢體重著，四肢緩縱引急等證，雖與風證同系外邪，然引痛重著，自有三者之狀，此痹證也。其脈必緊而澀。如因七情勞役，酒色無節，既非沖寒受濕之邪，又無卒倒暴厥之證，日漸痿疲，而至精枯髓減，筋骨痿弱，緩縱不收，此痿證也。
其脈必虛而數，明乎此，則三證之不可混，洞若觀火，又安得有混治之誤哉！
厥論
厥者，手足逆冷，陰陽不相接之謂也。凡陰虛而不接者，則溫之；陽陷伏而不相順者，則下之。熱邪入而未深者，則散之，皆四肢逆冷之厥也。至于《內經》厥意則不然，以足三陰起于足趾之端，足三陰聚于足心之下。若陽氣盛則陰氣虛，陽乘陰位，故熱厥，必從足下始，而陰虛之病，足心多熱也。若陰氣勝則陽氣虛，陽不勝陰，故寒厥，必起于足五指而不行于膝，其寒非從外入，皆由內生。所以陽虛之證，四肢多不溫也，論得寒厥之由，則謂其人自恃質壯，于秋冬陰盡之時，縱欲以奪精，精虛于下，寒氣因而上逆，陽衰不能滲營其經絡，而手足寒也。論得熱厥之由，則其人醉飽入房，酒谷之氣相薄，耗竭真元，脾腎之陰傷于內，元陽無制，而手足熱也。夫陰陽內外，各有所司。陽主表，其氣溫，陰主里，其氣寒。表里之脈，循環相接于四肢，故舉傷于酒色，以陰陽二厥之大者為例。著于篇首，續序十二經病形，皆不言手足之厥，亦不及受病之因，謂二例在前，可因此而推之。故葉氏曰∶內經所謂寒熱二厥，乃陰陽氣逆而為虛損之證。寒厥補陽，熱厥補陰，正合王太仆壯水之主以制陽光，益火之源以消陰翳之法。仲景、河間、安道所論，乃傷寒手足之厥冷也，證既不同，治法亦異，可稱明辨。他如煩勞過度，陽氣必張，陰精內竭，積至于夏，則為煎厥。大怒傷肝，形氣暴絕，血菀于上，則為薄厥，亦名氣逆。二陽一陰發病，則為風厥。五絡俱竭，或飛尸鬼擊，卒然中惡，則為尸厥。惡血沖心，則為血厥。痰涎迷悶，則為痰厥。因醉得者，則為醉厥。因飽得者，則為食厥。此皆卒中暴仆之厥也。外有骨枯爪痛為骨厥，身立如椽為 厥，漏而強直為陽明厥，長蟲吐出為蛔厥，與夫厲頭痛，厥心痛，厥腰痛、厥疝、痿厥、痹厥、香港腳厥等，此因有逆氣而名厥者也。學人詳其治以施之。
風厥辨