吳山甫云∶風、陽氣也。《內經》云∶陽之氣，以天地之疾風名之，故其發也暴。然所以令人仆地者，厥氣并于上，上實下虛，清濁倒置，令人悶亂無知者，濁邪干乎天君，而神明壅窒也。舌者心之苗，而脾之經絡連于舌本，陽明之經絡，入上下齒縫中，故風邪入于心脾，則舌自挺。風邪入于陽明，則口自噤。一挺一噤，故令人嚙舌吐沫，風熱入于內也，此風來潮涌之象。背反張目上視者，風在太陽經也。足太陽經起于睛明，挾脊而下，風邪干之，則實而勁急，故目上視而背反張。手足搐搦者，風屬肝木，肝木主筋，風熱甚于肝，則一身之筋牽搐，故令手足搐搦也。搐者，四肢屈曲之名；搦者，十指開握之義，或作六畜聲者，風痰鼓其氣竅，而聲自變也。譬之弄笛焉，六孔閉塞不同，而宮商別異是也。治法宜疏風豁痰，清熱安魂，實者即攻，虛者先補，其純因情志者，從《內經》五志相勝法解之。

驚悸恐辨

或問驚悸怔忡恐怖之別，曰∶悸即怔忡也。怔忡者，本無驚恐，動而不寧，驚者，因外有所觸而卒動，子和云∶驚為不自知，恐為自知是也。蓋驚者聞響即驚，恐者自知，如人將捕之狀，與夫不能獨處，必須伴侶，方不恐懼，或夜無燈燭，亦生恐懼之類。怖與恐，于義相同，《內經》無有稱驚怖者，始于《金匱要略》，有云驚怖，由是而見，為驚恐即驚怖也，大凡連稱其名以為提綱者，多是一陰一陽對待而言，如喜怒并稱者。喜出于心，心居于陽，怒出于肝，肝居于陰，志意并稱者，志是靜而不移，意是動而不定，靜則陰也，動則陽也，驚恐并稱者，驚因觸于外事，內動其心，心動則神搖，恐因感于外事，內歉其志，志歉則神卻。是故《內經》謂驚則心無所根據，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。恐則神卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。

又謂嘗貴后賤，嘗富后貧，恐憂內結，至于脫營失精，病深無氣，則灑然而驚，此類皆是病從外致，而動內之心神者也。若夫在身之陰陽盛衰而致驚恐者，驚是火熱鑠動其心，心動則神亂，神動無力，故驚之變態亦不一狀，隨其所之，與五神相應而動。肝藏魂，魂不安，則為驚駭，為驚妄。肺藏魄，魄不安，則驚躁。脾藏意，意不專則驚惑。腎藏志，志歉而驚恐，心惕惕然。胃雖無神，然為五臟之海，諸熱歸之，則發驚狂，若聞木音，亦惕然心欲動也。恐者，則是熱傷其腎，腎傷則精虛，精虛則志不足，志本一定而不移，故恐亦無他狀。《內經》于驚之病邪者，有火熱，熱淫司天在泉，勝復之氣，有各經熱病所致，有三陽積并，有氣并于陽，皆為驚疾。故病機統而言曰∶諸病驚駭，皆屬于火也。于恐之病邪者，有精并于腎則恐；有血不足則恐；有陰少陽入，陰陽相搏則恐；有胃氣熱，腎氣微弱則恐；有腎是動，病氣不足則恐。然于肝之驚恐，互相作者，以其臟屬陽居陰。納血藏魂，魂不安則神動，神動則驚，血不足則志歉，志歉則恐，皆因人之陰陽所動而內生者也。為治之法，驚則安其神，恐則定其志。神屬陽，陽則氣也，火也，志屬陰，陰則精也，水也，水火既濟，全在陰精上奉以安其神，陽氣下藏以定其志，神安則散亂之氣可斂，氣斂，氣斂則陽道行矣。

志定然后走失之精可固，精固則陰氣用矣。若為外事驚者，子和謂驚者平之。平、常也，使病者時時聞之，習熟而不驚，固是良法。余謂不若使其平心易氣以先之，而后安其神，定其志為得也。

驚風論

驚風一證，從來謬認，蓋小兒初生，以及童幼，肌肉筋骨臟腑血脈，俱未充長。陽則有余，陰則不足，不比七尺之軀，陰陽交盛也。惟陰不足，陽有余，故身內易至于生熱。熱甚則生痰生風生驚，亦所恒有，設當日直以四字立名，曰熱痰風驚。則后人不炫，因四字不便立名，乃節去二字，以驚字領頭，風字煞尾，使后人不能解，遂以為奇特之病。且謂此病有八候∶以其頭搖手痙也，而立抽掣之名；以其卒口噤腳攣急也，而立目斜心亂搐搦之名；以其脊強背反也，而立角弓反張之名，相傳既久，不知其妄造，遇見此等證出，無不以為奇特。

不知小兒之腠理未密，易于感冒風寒，風寒中人，必先入太陽經，太陽之脈起于目內 ，上額交巔，入絡腦，還出別下項夾脊抵腰中，是以病則經脈強，因經脈牽強，則生抽掣搐搦角弓反張。種種名目，而用金石藥鎮墜，外邪深入臟腑，千中千死，萬中萬死，間有體堅證輕得愈者。又詫為再造奇功，遂至各守專門，雖日殺數兒，不知其罪。如方書有云∶小兒八歲以前無傷寒，此等糊語，竟出自高明，偏足為驚風之說樹幟，曾不思小兒肌肉柔脆，不耐風寒，初傳入太陽一經，早已身強多汗，筋脈牽動，人事昏沉，勢已極于本經，湯藥亂投，死亡踵接，何由見其傳經耶。此所以誤言小兒無傷寒也，不知小兒易于外感，易于發熱，傷寒為獨多，世稱為驚風者即是也。小兒傷寒，要在三日內即愈為貴，若待經盡方解，必不能耐矣。又剛痙無汗，柔痙有汗，小兒剛痙少，柔痙多，世醫見其汗出不止，神昏不醒，往往以慢驚風證為名，而用參、附、 、術等藥，閉其腠理，熱邪不得外越，亦為大害。所以凡治小兒之熱，但當徹其出表，不肯引其入里也，仲景原有桂枝，若舍而不用，從事東垣內傷為治，毫厘千里，最宜詳慎。又新產婦人，去血過多，陰虛陽盛，其感冒發熱，原與小兒無別，醫者相傳，稱為產后驚風，尤堪笑破口吻。然小兒亦非無驚風病也，一二歲時氣怯神弱，凡遇異形異聲，驟然跌仆，皆生驚畏，其候面青糞青，多煩多哭，略有所觸，則灑灑然，時恐懼不寧，不比熱邪塞竅，神識昏迷，對面撞鐘放銃，全然不聞者，斟酌細勘自識，從來混治之誤矣。

七情考

世之所謂七情者，即《內經》之五志也。五志之外，尚余者二，總之曰喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，然情有七，無非出于五臟。如陰陽應象論曰∶心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。此五臟五志之分屬也。至若五志有互通之病者，如喜本屬心，而有曰肺，喜樂無極則傷魄，蓋心肺皆主喜也。夫喜傷于陽，而心肺皆為陽臟，故喜出于心而移于肺，所謂多陽者多喜。又若怒本屬肝，而有曰膽為怒者，以肝膽為表里，肝氣雖強盛，而取決于膽也。有曰血并于上，氣并于下，心煩惋善怒者，以陽為陰勝，故病及于心也。有曰腎盛怒不止則傷志，有邪客于足少陰之絡，令人無故喜怒者，以怒發于陽而侵乎腎也。是以肝、膽、心、腎四臟，皆能病怒，所謂多陰則怒，亦曰陰出之陽則怒。又若思本屬脾，而有曰思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。蓋心為脾之母，母氣不行，則病及其子，所謂心脾皆病于思也。又若憂本屬肺，而有曰心之變動為憂者，有曰心小則易以傷憂者，蓋憂則傷神，故傷心也。有曰精氣并于肝則憂者，肝勝侮脾也。有曰憂愁而不解則傷意者，脾主中氣，中氣受抑，則生意不申，故郁而為憂，是心、肺、肝、脾四臟，皆能病于憂也。又若恐本屬腎，而有曰恐懼則傷心者，神傷則恐也。有曰血不足則恐，有曰肝虛則恐者，以肝為將軍之官，肝氣不足，則怯而恐也，有曰恐則脾氣乘矣。有曰精并于脾則畏，畏即是恐，以腎虛而脾勝之也。有曰胃為氣逆為噦為恐者，以陽明土勝，亦傷腎也。是心、肝、脾、肺、腎五臟皆主于恐，而恐則氣下也。五志五病之辨，既詳如上，其外尚有悲病者，有曰肝悲哀動中則傷魂，是悲傷于肝也。有曰精氣并于肺則悲，有曰悲則肺氣乘矣，亦金氣傷肝也。有曰心虛則悲，有曰神不足則悲，有曰悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發心下崩，致溲血者，皆悲傷于心矣。此肝、肺、心三臟皆病于悲，而氣為之消也。有病為驚者，曰東方青色，入通于肝，其病發驚駭，以肝應風木，風主震動而連乎膽之。有曰陽明所謂甚則驚厥，聞木音則惕然而驚者，肝邪乘胃也。有曰驚則心無所倚，神無所歸者，心神散失也。此肝、膽、胃、心四臟皆病于驚，而氣為之亂也。由此言之，是情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心所發。故本神篇曰∶憂愁恐懼傷心。病形篇曰；怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。口問篇曰，悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意，故憂動于心則肺虛，思動于心則脾虛，怒動于心則肝虛，恐動于心則腎虛。所謂五志惟心所使，設能善養此心，而居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物而不爭，與時變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱安，邪亦安從奈我哉。

寢食說

經云∶調寢食在醫藥之先。即圣人治未病之說，夫色聲既受，非安谷不能生精與氣，非安枕不能養血與神。是以百病阽危，必首論云漿粥能進否，驗其胃氣之敗與不敗，寤寐如常否，察其神思之寧與不寧。不食少臥病也，多食嗜臥亦病也。衛生卻病者，能不諦當于寢食間哉？不能食之證，有傷寒而痞滿嘔惡嘔食者，有氣滯而痛楚妨食者，有痰聚而不能容食者，有能食而食入反出者，有憂恐太過郁結而不思食者，有孕婦胎成而惡阻者，有脾胃熱而胃脘寒，雖饑不嗜食者，有脾胃自虛而不能健運者，有火不生土無由熟腐者，有大病后中氣虛，惡聞食氣者，有胃脘干槁而勺粒不入者。大抵因多食而頓不能食者為實，從少食而漸不能食者為虛。多食之證，有火伏陰分，胃熱善消谷，或大腸移熱于胃，胃移熱于膽。善食而瘦謂之食，亦名息中者。有傷寒入臟，厥冷下利，當不食而反能食，名曰除中者。有中風風木自盛克脾，脾土受克求助而多食者。有一臟之虛，必偏嗜一味，如懷孕之肝虛嗜酸者；有蟲積為患，好食茶葉、生米、泥炭、草紙之類者；有病后胃虛之極，而飽食易饑者。大抵多食易化，責在陽明之火，火食難化，責在太陰之虛。不得臥之證，若勞神憂慮，耗其陰血，惺惺不寐，病在心也。若神氣衰微，疑神疑鬼，怔忡悸怯，獨處無睡，病在肝膽也。若水氣上逆，喘嗽有音，不能仰臥，病在肺也。若因有驚恐，神出舍空，痰乘虛入，則譫妄不寐病在心胞絡也。若氣血不足，病后虛煩，則，略睡而醒，病在脾也。若傷寒陽明府病，內有燥屎，則熱甚而臥不安，病在胃也。若年高之人，氣虛血減，肌肉漸澀，晝不精而夜不瞑，病在營衛也。故心、脾、肝、膽、營、衛之不臥，多屬不足。肺、胃、胞、絡之不臥，多屬有余也。嗜臥之證，若肝氣受熱，或濁火亂其神明，多睡少醒，由于熱也。若脈緩怠惰，四肢不收，體重泄瀉而嗜臥，由于濕也。若頭重身熱而昏憒不醒，屬于風也。若勞役之余，及脫血下痢之后，精神未復而酣然沉困，屬虛也。若其人天稟有余，腸胃大而皮膚澀。大者，衛氣留于陰分者久；澀者，衛氣行于陽分者遲。既久且遲，衛氣不達而多眠臥，屬于陽不勝陰也。若飲食才入，輒生困倦，精神昏冒，呵欠欲睡者，由于脾倦，或兼濕熱也。然傷寒邪入少陰，則脈微細但欲寐也。故神間而甘寢者，人之常。

神憊而嗜臥者，人之病。以上諸條，寢食不調之候，可謂略具，別證既明，則治法可從而推廣，然此皆為已病而設也。若未病豫調之說，在養生家說述甚伙，吾有取于侗初張氏之言曰∶凡飲食之節，減滿受虛，故當饑而食，節其滿未飽，先止留其虛。睡臥之法，先睡心，后睡眼。睡心是止法，睡眼是觀法。能斯二者，始可與言養生。然世復有寢食無節之流，顧不食而縱酒，不寐而漁色，是又疾不干人，人來求疾。是以莊生云，人之可畏者，在衽席飲食之際，信矣。

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