泄瀉之癥有五，而總不離于濕。初起只以平胃散加豬苓、澤瀉治之，他方皆不逮也。又有五更天將明時(shí)，必洞瀉一二次，名曰脾腎泄，難治。蓋以腎旺于亥子，今腎大虛，閉藏失職，故五更之時(shí)而特甚也。亦謂之脾者，以泄瀉之時(shí)，一定不移，五行之土，猶五常之信也，四神丸加味主之。大抵初瀉與瀉之未甚，宜利水，次補(bǔ)脾；久瀉大瀉，宜補(bǔ)腎，以胃關(guān)煎、八味丸之類為主，兼服補(bǔ)中益氣湯，以升其下陷之氣。蓋以腎為胃關(guān)，二便開合，皆腎所主也。

脈息

宜沉細(xì)，忌浮大。

加味平胃散蒼術(shù)（二錢，炒） 炙草 陳皮（各一錢） 豬苓 濃樸（姜汁炒） 澤瀉（各一錢五分） 生姜（三片）水煎服。

如頭痛發(fā)熱惡寒者，外感風(fēng)寒也，加紫蘇二錢，川芎、防風(fēng)各一錢。

如傷食飽悶脹痛等癥，加山楂、麥芽之類；大醉之后，更加干葛二錢。

如腹痛不休，脈細(xì)手足冷，中寒也，加干姜二錢，肉桂、吳萸各一錢。

如脈洪數(shù)有力，口中熱，舌紅，腹痛時(shí)作時(shí)止，小便短澀，火瀉痛也，加木通一錢、干葛一錢五分；若兼腸垢里急后重，再加黃連一錢、白芍三錢。

如暑月水瀉口渴，小便不利，加滑石三錢研末。

如瀉而腹痛不止，為土傷木賊，加酒白芍三錢、防風(fēng)一錢。

如服前藥不能效者，是脾腎虛寒，宜加補(bǔ)骨脂、炒扁豆、白術(shù)各二錢、吳萸八分、干姜一錢以溫之；如滑脫不止，再加訶子、肉豆蔻一錢五分，罌粟殼一錢以澀之。

四神丸（方見《時(shí)方》）鄉(xiāng)前輩林公諱祖成，加白術(shù)八兩、罌粟殼二兩、肉桂一兩，醋調(diào)炒米粉為丸，名六神丸，治同。再加杜仲四兩、茯苓四兩，名固腎啟脾丸。自注云∶久服此丸，俾脾元足而營衛(wèi)運(yùn)，斯分消之力旺，腎元足而開合神，斯固攝之權(quán)行。

溫補(bǔ)脾腎元?dú)庵鞣剑ā读止珎鳌罚┒胖伲ǘX） 人參 白術(shù)（各五分） 茯苓 肉豆蔻（去油，各一錢） 補(bǔ)骨脂 砂仁（各五分） 五味（二分）水煎，空心午前服。小腹隱痛，加肉桂五分；小便不利，加澤瀉一錢。

胃關(guān)煎治大瀉將脫，久瀉不止。

熟地（三四五七錢） 白術(shù)（二三錢） 干姜（一二錢，炒） 吳萸（五七分） 炙草（一錢） 扁豆（炒，研） 山藥（炒，各二錢）水煎服。

按∶以上為治瀉之恒法。又有變通活法，不可不知。

如久瀉服溫補(bǔ)及固澀之藥不止，或愈而復(fù)作，或既愈，次年又應(yīng)期而作，俱是痼積未除，宜通因通用之法，《本事》溫脾湯主之。

又有感秋金燥氣，始則咳嗽，久則往來寒熱，泄瀉無度，服溫補(bǔ)藥更甚，或完谷不化，有似虛寒，而不知肺中之熱，無處可宣，急奔大腸，食入則不待傳化而直出，食不入則腸中之垢，亦隨氣奔而出，是以瀉利無休也。宜以黃芩、地骨皮、甘草、杏仁、阿膠潤肺之藥，兼潤其腸，則源流俱清。寒熱咳嗽泄瀉，一齊俱止矣。

又有瀉久亡陰，過服香燥之品，發(fā)熱口渴，微喘汗出，煩躁，陰氣虛盡，陽氣不能久留，宜急養(yǎng)其陰，以阿膠、地黃、門冬等類，熬膏三四斤，日服十余次。半月藥盡遂效，另制補(bǔ)脾藥末善后，痊愈。此喻嘉言之驗(yàn)案也。

溫脾湯（《本事方》見《時(shí)方》）主治痼冷在腸胃間，泄瀉腹痛。宜先取去，然后調(diào)治，不可畏虛以養(yǎng)病也。

《千金》溫脾湯（方見《實(shí)在易》）治積久熱痢赤白。

生姜瀉心湯 治心下痞硬，干噎食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者。

甘草瀉心湯下后痞益甚，日利數(shù)十行，谷不化，此非熱結(jié)，但以胃中虛，客氣上逆，故便硬也。

半夏瀉心湯嘔而發(fā)熱，心下滿而不痛。

黃芩湯太陽少陽合病自利者。

若嘔者，加生姜一錢五分、半夏一錢，名黃芩加半夏生姜湯。

黃連湯胸中熱，胃中有邪氣，腹中痛欲嘔者。

即半夏瀉心湯，去黃芩，加桂枝，以和表里。

干姜黃連黃芩人參湯 下利，醫(yī)復(fù)吐下之，食入口即吐。

此方治嘔家夾熱，不利于香、砂、橘、半者，服此如神。昔張石頑先生借治脾胃虛寒、腸有積熱之泄，甚效。

濃樸生姜甘草半夏人參湯此仲景治汗后腹脹滿之方也。張石頑借治瀉后腹脹滿，甚效。

石頑治總?cè)株惷嫌梗瑸a利腹脹作痛，服黃芩、白芍之類，脹急愈甚。其脈洪盛而數(shù)，按之則濡，此濕熱傷脾胃之氣也。與濃樸生姜甘草半夏人參湯，二劑痛止，脹減而泄利未已。

與干姜黃芩黃連人參湯，二劑瀉止，而飲食不思，與半夏瀉心湯二劑而安。

葛根黃芩黃連湯（各見《傷寒》）此湯仲景治桂枝癥，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促，喘而汗出之癥。今借治表邪未解，腸胃俱熱之瀉，甚效。

按∶君氣質(zhì)輕清之葛根，以解肌而止利；佐苦寒清肅之芩連，以止汗而除喘；又加甘草以和中，先煮葛根，后納諸藥。解肌之力緩，清中之氣銳，又與補(bǔ)中逐邪者殊法矣。

鍋粑蓮肉散治老幼脾瀉久不愈神方。

飯鍋粑（四兩，凈末） 蓮肉（四兩，去心，凈末） 白糖（四兩）上共和勻。每服三五匙，一日三次，食遠(yuǎn)服。

丹礬蠟榴丸治一切久瀉，諸藥不效，宜服止丸。

黃丹 枯礬 黃蠟（各一兩） 石榴皮（八錢，炒研）將蠟溶化小銅勺內(nèi)，再以丹、礬、榴皮三味細(xì)末，乘熱為丸，如豆大，空心服五丸。兼治紅痢，用清茶下，白痢用姜湯下。

鍋粑松花散治白瀉不止神效方。

飯鍋粑（二兩） 松花（二兩，炒） 蠟肉骨頭（五錢，烘脆）共為末，砂糖調(diào)，不拘時(shí)服。

火腿紅曲散（各見《種福堂》）治脾泄。

陳火腿骨（ 存性研末） 紅曲上二味各等分，為細(xì)末，砂糖調(diào)陳酒送下。

卷七

風(fēng)痹痿

風(fēng)、痹、痿三癥不同，近世不能為辨，而混同施治，誤人不淺。茲特分別之。

風(fēng)者，肢節(jié)走痛也。《內(nèi)經(jīng)》謂之賊風(fēng)，后人謂之痛風(fēng)，又謂之白虎歷節(jié)風(fēng)。其中表里寒熱虛實(shí)，宜因脈辨癥而藥之。至久痛必入絡(luò)，如木通、刺蒺藜、紅花、金銀花、鉤藤之類，最能通絡(luò)，可隨宜加入。久痛必挾郁，郁而成熱，熱盛則生痰，如南星、半夏、栝蔞根、黃柏、郁金、川貝、竹瀝、姜汁之類，俱能解郁清熱化痰，可隨宜加入。多用桑枝、桑寄生者，蓋以桑為箕星之精也；多用虎骨者，以風(fēng)從虎，亦以骨治骨之義也。用烏、附、辛、桂之藥而不效者，宜用葳蕤、麥冬、桑葉、脂麻、生 、菊花、蒺藜、阿膠、甘草之類為膏，滋養(yǎng)陽明，亦是柔潤熄肝風(fēng)之法。

痹者，閉也。風(fēng)寒濕雜至，合而為痹，與痛風(fēng)相似。但風(fēng)則陽受之，痹則陰受之。雖行痹屬風(fēng)，痛痹屬寒，著痹屬濕，而三氣之合，自當(dāng)以寒濕為主。蓋以風(fēng)為陽邪，寒濕為陰邪，陰主閉，閉則重著而沉痛。是痹癥不外寒濕，而寒濕亦必挾風(fēng)。寒曰風(fēng)寒，濕曰風(fēng)濕，此三氣雜合之說也。《內(nèi)經(jīng)》云∶在陽命曰風(fēng)，在陰命曰痹。以此分別，則兩癥自不混治矣。

至于治法，不外三痹湯及景岳三氣飲之類為主，如黃 五物湯、黃 防己湯、桂枝芍藥知母湯、烏頭湯之類，皆古圣經(jīng)方，當(dāng)知擇用。張景岳云∶只宜峻補(bǔ)真陰，宣通脈絡(luò)，使氣血得以流行，不得過用驅(qū)風(fēng)等藥，再傷陰氣，必反增其病矣。若胸痹、胞痹及臟腑之痹，當(dāng)另立一門，方能分曉，《醫(yī)門法律》分別甚詳，宜熟玩之。

痿者，兩足痿弱而不痛也。《內(nèi)經(jīng)》分為五臟∶肺痿者，主皮毛痿也；心痿者，脈痿也；肝痿者，筋痿也；脾痿者，肉痿也；腎痿者，骨痿也。而其要旨，在獨(dú)取陽明。蓋陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)，若陽明虛，不能藏受水谷之氣而布化，則五臟無所稟，宗筋無所養(yǎng)，而痿 作矣。醫(yī)者不知，誤投姜、獨(dú)風(fēng)藥，則火得風(fēng)而益熾；誤投烏、附劫藥，則陰被劫而速亡。要知此癥無寒，當(dāng)遵張子和為定論。若用痛風(fēng)三痹蒸湯灸燔等法，立見其危。至于方治，以虎潛丸、加減四斤丸為主。痿久者，間服六君子湯加黃柏、蒼術(shù)、竹瀝、姜汁。黑瘦人血虛多燥，宜間服二妙地黃丸。肥白人氣虛多痰，宜間服當(dāng)歸補(bǔ)血湯加竹瀝、姜汁。定不可誤服辛熱之藥，或問辛熱既不可用，何張石頑云，老人痿厥用虎潛丸而不愈，少加附子而即愈乎？不知此法是借附子辛熱之力，以開通經(jīng)隧，原非為腎臟虛寒而設(shè)也。

卷七風(fēng)痹痿

脈息

宜浮數(shù)，忌虛弱。

四物湯（治風(fēng)先治血） 四君子湯 十全大補(bǔ)湯 八珍湯 六君子湯 當(dāng)歸補(bǔ)血湯（血生于氣，各見《時(shí)方》） 桂枝湯麻黃湯（各見《傷寒》） 防己黃 湯（方見《金匱》）治風(fēng)濕相搏，客在皮膚，關(guān)節(jié)疼痛，腰以下疼重，脈浮，自汗惡風(fēng)等癥。后當(dāng)如蟲行皮中，腰以下冰涼，后坐被上，又以被繞腰下，溫令微汗瘥。喘加麻黃，胃氣不和加芍藥，氣上沖心加桂枝，有陳氣加細(xì)辛。（陳氣久積之寒氣也）防己湯（《千金》）治歷節(jié)四肢痛如錐刺。

即前方去黃 、大棗；本方防己、冬術(shù)、生姜各四錢，甘草三錢，加桂心、茯苓各四錢，烏頭一枚，（去皮，熬），人參二錢。以苦酒和水煮，日三夜一服，當(dāng)覺焦熱，痹忽忽然，慎勿怪也。若不覺，復(fù)服，以覺乃止。（忌醋物、桃李、生蔥、豬肉、冷水）黃 桂枝五物湯治血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外癥身體不仁，狀如風(fēng)痹。

桂枝芍藥知母湯治肢節(jié)疼痛，身體 羸，腳腫如脫，頭眩氣短，溫溫欲吐。

此方為補(bǔ)藥之妙。解見徐忠可《金匱論注》。

烏頭湯（俱見《金匱》）治歷節(jié)疼痛，不可屈伸。

獨(dú)活寄生湯（《千金》）治風(fēng)寒濕痹，偏枯香港腳。

獨(dú)活（二錢） 桑寄生 秦艽 細(xì)辛 歸身 生地 芍藥 川芎 桂心 茯苓 杜仲 牛膝人參 甘草（各一錢）水煎服。

舒筋保安散（見痙癥）按∶此方治痛行痹極效。

三痹湯治血?dú)饽郎肿憔袛仯L(fēng)寒濕三痹。

人參 黃 當(dāng)歸 川芎 白芍 生地 杜仲 續(xù)斷 防風(fēng) 桂心 細(xì)辛 秦艽 白茯苓牛膝 川獨(dú)活 甘草（各等分） 生姜（三片） 紅棗（一枚）水三盞，煎五分，不拘時(shí)服。

三氣飲（《景岳》）治氣血虧損，風(fēng)寒濕三氣乘虛內(nèi)侵筋骨，歷節(jié)痹痛之極，及痢后鶴膝風(fēng)痛等癥。

當(dāng)歸 枸杞 杜仲（各二錢） 熟地（三錢或五錢） 牛膝 茯苓芍藥（酒炒） 肉桂（各一錢） 細(xì)辛（或代以獨(dú)活） 白芷 炙草（各一錢） 附子（隨宜用一二錢） 生姜（三片）水二盅，煎服。氣虛加參、術(shù)；風(fēng)寒勝加麻黃一二錢，亦可浸酒飲之。

加減四斤丸（三因）治肝腎虛熱淫于內(nèi)，致筋骨痿弱，足不任地，驚恐戰(zhàn)栗，潮熱時(shí)作，飯食無味，不生氣力。

肉蓯蓉（酒浸淡） 牛膝 木瓜（俱酒浸） 鹿茸（酥炙） 熟地（或用生地） 杜仲 菟絲子（各等分）共為末、煉蜜丸桐子大，每服五十丸，溫酒米飲下。

虎潛丸（《丹溪方》見《時(shí)方》）治腎陰不足，筋骨痿，不能步履。

徐靈胎曰∶痿癥皆屬于熱，經(jīng)有明文。此方最為合度，后人以溫補(bǔ)治痿，則相反矣。

痿有屬痰濕風(fēng)寒外邪者，此方又非所宜。

外治法（筋骨之病總在軀殼，古人多用外治。）《靈樞》治之以馬矢膏。其急者，以白酒和桂涂；其緩者，以桑鉤鉤之。即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以膏熨急頰。且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者自強(qiáng)也。為之三拊而已。

《靈樞》用醇酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤，凡四種皆 咀。漬酒中，用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并納酒中。置酒馬矢 中，蓋封涂，勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝干之。干后復(fù)漬，以盡其汁。每漬必 其日乃出干，并用滓。以綿絮復(fù)布為復(fù)巾，長六七尺，為六七巾。則用生桑炭炙巾，以熨寒濕所刺之處，令熱入至于病所，寒復(fù)炙巾以熨之。

三十遍而止，汗出以巾拭身，亦三十遍而止。

羌活桂歸酒治風(fēng)寒濕痹。

羌活 桂枝 秦艽 防風(fēng) 續(xù)斷 附子（各一錢） 當(dāng)歸身 金毛狗脊 虎骨（各一錢五分）杜仲 晚蠶砂（各二錢） 川芎（八分） 桑枝（三錢） 生姜（切片，一錢） 大棗（二枚）陳酒二斤，浸一日夜，煎服。

集寶療痹膏川烏 草烏 南星 半夏 當(dāng)歸 紅花 獨(dú)活 羌活 大黃 桃仁（各四錢） 山甲 肉桂（各一兩） 白芷（五錢） 陀僧（二兩） 硫黃（半斤） 松香（一斤） 生姜汁（一碗） 麻油（一斤） 竹汁（一碗）上收煎好。加乳香、沒藥、血竭、胡椒、樟腦、細(xì)辛、牙皂末（各二錢）。若加商陸根、鳳仙、鬧羊花、鮮煙葉、鮮蒜、鮮 等汁，更妙。

蒼術(shù)黑豆飲治痹方。

茅山蒼術(shù)五斤，洗凈泥垢。先以米泔水浸三宿，用蜜酒浸一宿。去皮，用黑豆一層，拌蒼術(shù)一層，蒸二次。再用蜜酒蒸一次，用河水在砂鍋內(nèi)熬濃汁。去渣，隔湯燉，滴水成珠為度，每膏一斤，和煉蜜一斤，白湯調(diào)服。

一老人專用此方，壽至八十余，身輕體健，甚于少年。

七制松香膏治濕氣第一神方。

松香三斤，第一次姜汁煮，第二次蔥汁煮，第三次白鳳仙汁煮，第四次燒酒煮，第五次鬧羊花汁煮，第六次商陸根汁煮，第七次紅醋煮。

桐油（三斤） 川烏 草烏 蒼術(shù) 官桂 干姜 白芥子 蓖麻（以上各四兩） 血余（八兩）上八味，共入桐油。熬至藥枯發(fā)消，滴水成珠。濾去渣，入牛皮膏四兩烊化。用前制過松香，漸漸收之，離火，加樟腦一兩，好麝香三錢，濃紙攤之，貼患處。神效。

虎骨木通湯治一切麻木痹證，痛風(fēng)歷節(jié)。

虎骨 木通（各等分）煎湯頻頻多吃，即愈。

紅花白芷防風(fēng)飲治歷節(jié)四肢疼痛。

紅花 白芷防風(fēng)（各五錢） 威靈仙（三錢）酒煎服，取汁，三服痊愈。

山甲白薇澤蘭飲治箭風(fēng)，俗名鬼箭打。或頭項(xiàng)手足筋骨疼痛、半身不遂等疾，照方一服即愈。

山甲（一錢，炒研） 白薇（二錢） 澤蘭（三錢）照分量，好酒煎服。

硫黃敷痛膏（俱見《種福堂》）治痛風(fēng)歷節(jié)，四肢疼痛。

用醋磨硫黃敷之，或用蔥杵爛，炒熱熨之。

卷七

鶴膝風(fēng)

喻嘉言曰∶鶴膝風(fēng)者，即風(fēng)寒濕之痹于膝也。如膝骨日大，上下肌肉日枯，且未可治其膝，先養(yǎng)其氣血，使肌肉滋榮，后治其膝可也。此與治偏枯之癥大同小異。急溉其未枯者，使氣血流行而復(fù)榮。倘不知此，但麻黃、防風(fēng)等散風(fēng)之藥，鮮不全枯者。故治鶴膝風(fēng)而急攻其痹，必并其足痿而不用矣。

大防風(fēng)湯治邪襲足三陰，腿膝疼痛，及痢后脛膝痛，鶴膝風(fēng)、附骨疽癥，但赤熱腫者禁用。

四君子湯去茯苓，加肉桂、附子、黃 、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風(fēng)。

五積散（方見《附方》）治少陰傷寒，及外感風(fēng)寒，胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來，香港腳冷秘，寒疝寒瘧等癥。

孫心典按∶鶴膝風(fēng)多是虛寒，香港腳多是濕熱。一補(bǔ)一攻，治法各判。然香港腳有腎氣素虛，氣喘小腹痹者，腎氣丸必不可緩。鶴膝赤熱 腫者，二妙散、桂枝芍藥知母湯亦必所需，此活法也。

二妙散治濕熱痿癥。

黃柏 蒼術(shù)（去皮，鹽水炒）水煎服。

三氣湯 桂枝芍藥知母湯（俱見《金匱》）見 膏（《種福堂》）專治風(fēng)寒濕骨節(jié)痛，歷節(jié)痛風(fēng)，痿痹麻木不仁，鶴膝風(fēng)，偏頭風(fēng)，漏肩風(fēng)等癥。并治跌撲閃挫等傷，陰證無名腫毒，已破爛者勿貼，小兒孕婦勿貼。

活短頭發(fā)（曬干，二兩，用壯年人剃下者） 大黃 靈仙 雄鼠糞（各一兩） 川烏 草烏 劉寄奴（各八錢） 土鱉（大者二十個(gè)） 羌活 獨(dú)活 紅花 當(dāng)歸 蛇床子 蒼術(shù) 生南星 生半夏 白芥子 桃仁（各一兩）上十八味，俱切碎。

樟冰（一兩） 甘松 山奈 花椒 豬牙皂 山甲（炙，研） 蓽拔（以上各三錢，不必去油，同乳香炙熱，同眾藥研細(xì)） 乳香 白芷（各五錢）上十味，研極細(xì)末。

鮮煙葉汁（一斤，松香六兩收，曬干） 鮮商陸根汁（一斤，松香六兩收） 鮮鬧羊花汁（半斤，松香三兩收） 鮮艾葉汁（半斤，松香三兩收） 白鳳仙花汁（半斤，松香三兩收） 生姜汁（半斤，松香三兩收） 韭汁（半斤，松香三兩收） 蔥汁（半斤，松香三兩收） 大蒜（四兩，松香二兩收）用足秤，秤麻油三斤四兩，先將頭發(fā)入油，熬至半炷香，再將前藥入油。熬至焦黃色，不可太枯，即濾去渣。入前松香熬化，再將絲綿濾去渣。再熬至油面起核桃花紋，先加入極細(xì)密陀僧四兩 再徐徐加入西硫黃末一斤。投此二味時(shí)，務(wù)須慢慢灑入，不可太多太驟。以滴水成珠，離火待溫，然后摻入細(xì)藥攪勻。瓷器收貯，熬時(shí)須用桑枝不住手?jǐn)嚕嗖紨傎N。每張凈藥重四錢，臨時(shí)加肉桂末五厘、細(xì)辛末二厘。

卷七

腳氣

東垣云∶“香港腳實(shí)由水濕，然有二焉。南方卑濕，清濕襲虛，則疾起于下，此是外感；北方常食膻乳，又飲酒太過，脾胃有傷，不能運(yùn)化，水濕下流，此內(nèi)而至外者也。”香港腳有干濕不同。如兩脛腫大，名濕香港腳，是為壅疾，不宜驟補(bǔ)，宜雞鳴散疏通其下，不使其壅；若壅既成者，宜砭去惡血，然后服藥，如兩脛不腫，或頑痹、或攣急、或緩縱，名干香港腳，宜四物湯加牛膝、木瓜、蒼術(shù)、黃柏、肉桂、澤瀉之類主之。二癥雖不宜驟補(bǔ)，而三陰受病，上氣喘急，及上入少腹不仁，急宜八味丸補(bǔ)火以利水。外以礬石一兩，酸漿水一斗五升，煎三五沸浸之。丹溪以白芥子、白芷等分末，姜汁調(diào)敷之。

香港腳癥，小腹頑痹不仁，不過三五日，即令嘔吐，名香港腳入心，死癥。

治香港腳入心，仲景用腎氣丸通膀胱之氣，安其腎水，不使攻心。巢氏用風(fēng)引湯，取石性易于下達(dá)，勝其濕熱，不使攻心。二方皆為救危之神劑，一治腎氣之虛，一治濕熱之盛，宜憑癥擇用之。

卷七腳氣

診法

脈浮弦起于風(fēng)，濡弱起于濕，洪數(shù)起于熱，遲澀起于寒。沉而伏，毒在筋骨也；指下澀澀不調(diào)，毒在血分也。夏暑腳膝冷痛，其脈陽濡陰弱，濕溫也。香港腳多從暑濕得之。

卷七腳氣

論冷熱不同

問曰∶何故得者有冷有熱？答曰∶足有三陰三陽。寒中三陽，所患必冷；暑中三陰，所患必?zé)幔视斜砝锢錈帷＠錈岵煌瑹嵴忒熞岳渌帲湔忒熞詿崴帯Ｒ砸庀⒅⑹荜柖炯礋犷B，腎受陰濕即寒痹。

卷七腳氣

論腫不腫

凡有人久患香港腳，不自知?jiǎng)e。于后因他病發(fā)動，療之得瘥。后直患嘔吐，而復(fù)腳弱。余為診之，乃告為香港腳。病者曰∶“我平生不患腳腫，何因名為香港腳？”不肯服湯。余醫(yī)以為初發(fā)，狐疑之間，不過一旬而死。故香港腳不得拘定以腫為候。有腫者，亦有不腫者。其以小腹頑痹不仁者，腳多不腫。小腹頑后不過三五日，即令人嘔吐者，名香港腳入心，如此者，死在旦夕。

凡患香港腳到心難治，以其腎水克心火故也。

卷七腳氣

香港腳腫滿

病源，此繇風(fēng)濕毒瓦斯搏于腎經(jīng)。腎主水，今為邪所搏，則腎氣不能宣通，水液不傳于小腸，致水氣擁溢腑臟，浸漬皮膚，故腫滿也。

千金翼溫腎湯 主腰脊膝腳浮腫不遂方。

茯苓 干姜 澤瀉（各二兩） 桂心（三兩）上四味切，以水六升，煮取二升，分為三服。

又療香港腳初發(fā)，從足起至膝，脛腫骨疼者方。

烏牛尿一服一升，日二服，腫消止。羸瘦者二分尿、一分牛乳，合煮，乳結(jié)乃服之。

又方 生豬肝一具細(xì)切，以淡蒜齏食之令盡。分再食之。

崔氏療香港腳遍身腫方大豆（二大升） 桑白皮（一握切） 檳榔（十四枚） 茯苓（二兩）上四味，和老酒二升煎服。

療香港腳滿小便少者方檳榔（四升） 大豆（三升） 桑白（一升）水煎。

徐玉枳實(shí)散宜春秋服，消腫利小便，兼補(bǔ)療風(fēng)虛冷脹不能食方。

枳實(shí)（半斤，炙） 桂心（一尺） 茯苓 白術(shù)（各五兩）上四味為散，酒服方寸匕，日三服。

手腳酸痛兼微腫方烏麻（五升，微熬，研碎）上一味，以酒一升，漬一宿，隨多少飲之。

唐侍中療苦香港腳攻心 此方正散腫氣極驗(yàn)。

檳榔（七枚） 生姜（二兩） 橘皮 吳萸 紫蘇 木瓜（各一兩）水三升，煎服。

香港腳上氣入腹腫方野椒根一升，酒二升，投安瓶中，泥頭溏，火燒得一沸，然后溫服。

常山甘草湯方常山（三兩） 甘草（一兩）若寒熱，日三服。

寒甚陰傷者，腎氣衰微者。

鹿茸 淮山藥 紅棗（各三兩） 地黃 黃 茯苓 丹皮（各二兩） 川附（半斤） 澤瀉（一兩）水煎服。

千金風(fēng)引湯療兩腳疼痹腫，或不仁拘急，屈不得行癰腫方。

麻黃（二兩，去節(jié)） 吳萸 秦艽 桂心 人參 細(xì)辛 干姜 防己 川芎 甘草 附子（各一兩） 石膏（二兩） 杏仁（六十枚） 白術(shù)（三兩） 茯苓（二兩） 生蒜 桑枝（各一斤） 鳳仙（二兩）上諸味杵末，用麻油五斤，將藥浸入油內(nèi)，春五夏三，秋七冬十。候日數(shù)已足，入潔凈大鍋內(nèi)，慢火熬至藥枯浮起為度。住火片時(shí)，用布袋濾去渣，將油稱準(zhǔn)。每油一斤，封定黃丹六兩，用桃柳枝不時(shí)攪之，以黑如漆亮如鏡為度。滴入水內(nèi)成珠，用布攤貼。（隨時(shí)貼此膏應(yīng)用麝香一分敷在患處）風(fēng)引湯（方見《金匱》）雞鳴散（方見《時(shí)方》）治香港腳第一品藥，不問男女可服。如感風(fēng)濕流注，腳痛不可忍，筋脈腫者，并宜服之。加鹿茸者，其效如神。

卷八

婦人雜病方

烏骨雞丸《秘旨》治婦人郁結(jié)不舒，蒸熱咳嗽，月事不調(diào)，或久閉不行，或倒經(jīng)血溢于上，或產(chǎn)后褥勞，或崩淋不止，及帶下赤白淫諸癥。兼療男子斫喪太早，勞嗽吐紅，成虛損者。

烏骨白絲毛雞（一只男雌女雄取嫩長者，尿倒泡去毛，竹刀剖脅，出肫肝，去穢，留內(nèi)金，并去腸垢，仍入腹內(nèi)） 五味（一兩） 熟地黃（四兩） 如血熱加生地黃二兩上二味入雞腹內(nèi)，用陳酒、童便各二碗，水?dāng)?shù)碗，砂鍋中旋煮旋添，至糜爛汁盡。同下五藥末，搗爛焙干。骨用酥炙，共為細(xì)末。

綿黃 （去皮，蜜酒拌炒） 于潛術(shù)（飯上蒸九次，各三兩） 白茯苓（去皮） 當(dāng)歸身（酒洗） 白芍藥（酒炒，各二兩）五味預(yù)為粗末，同雞肉搗焙，共為細(xì)末，入下項(xiàng)藥。

人參（三兩，虛甚者加至六兩） 牡丹皮（二兩，酒潤，勿炒） 川芎（一兩童便浸，切，炒）上三味各為細(xì)末，和前藥中，另用干山藥六兩打糊。眾手丸成，曬干，勿令餿，瓷罐收貯。清晨人參或沸湯送下三錢，臥時(shí)再酒服二錢，大便實(shí)者，煉蜜為丸亦可。隨癥加入溫涼調(diào)氣等藥。

雞屬巽補(bǔ)肝，尤妙在烏骨益腎，變巽為坎，乙癸同源，兼滋沖任也。

四烏 一蘆茹丸（方見《女科要旨》）治氣竭肝傷血枯，婦人血枯經(jīng)閉，丈夫陰痿精傷。

按∶此方以搜血之品為補(bǔ)血之用。干血癆癥，以此方為上劑。《金匱》治五癆虛極，肌肉甲錯(cuò)，內(nèi)有干血，用大黃 蟲丸，實(shí)本于此。

雀卵功專暖胃。如無，雀肉煮搗可代，雞卵及肝亦可代，雞屬巽而肝主血也。

地黃龍牡榴梅散治血崩。

大生地（一兩，炒） 龍骨（ ，研末） 牡蠣（ ，各四錢） 石榴皮（炒） 烏梅肉（炒） 陳棕皮 百草霜（各三錢） 阿膠（六錢，蒲黃拌炒） 陳京墨（二錢，炒）上為極細(xì)末，用淮山藥五錢研末，醋水打糊為丸。分作七日服，內(nèi)加人參三錢，尤效。

或用人參湯下。

百草血余棕灰散治血崩。

陳棕灰 百草霜 頭發(fā)灰（各一兩）共為細(xì)末，每服一錢，陳酒下。

棉花子散治血崩不止。

陳棕 棉花子（各等分）上二味燒灰存性，研細(xì)末，每服一錢五分，陳酒送下。

韭汁童便湯治月水逆行，上行口鼻。

韭汁、童便沖溫服。

發(fā)灰藕汁飲治血淋痛脹甚者。

發(fā)灰二兩，藕汁調(diào)服二錢。

麝香琥珀丸治經(jīng)閉。

土鱉蟲（一兩，炙存性） 血珀末（五錢） 麝香（三錢）酒打和為丸，每服三分。

芡實(shí)茯苓牛角散治女子帶下虛脫證，極效。

芡實(shí)粉（二兩） 白茯苓（二兩） 赤石脂（一兩， ） 牡蠣（一兩，醋 ） 禹余糧（一兩， ） 牛角腮（一兩，炙黃）共為末，好米醋一杯拌前藥，曬干再研末，打糊為丸，每服三錢。

白鴿血竭飲治干血癆奇驗(yàn)方，此證過三年者不治。

白鴿子一只。去毛肝腸凈，入血竭。一年一兩，二年二兩，三年三兩。以針線縫住，用無灰酒煮數(shù)沸，令病患吃之，瘀血即行。如心中慌亂者，食白煮肉一塊，即止。

雞子黃丹飲治孕婦下痢。

雞蛋一枚。破一孔如指大，以銀簪腳攪勻，加入黃丹三錢五分。用紙封口，入在飯鍋上蒸熟食之。

安胎方治胎氣不安，或腹痛，或腰痛，或飲食不甘，宜服。或五六個(gè)月，常服數(shù)帖最妙，足月亦可服。

人參（五分，虛者加倍） 白術(shù)（土炒） 當(dāng)歸 白芍（炒） 紫蘇 黃芩（炒，各一錢） 陳皮（五分） 甘草（三分） 川芎（八分） 砂仁（七分，炒） 香附（六分，炒）腹痛倍加白芍；腰痛加鹽水炒杜仲、續(xù)斷；內(nèi)熱口渴去砂仁，加麥冬；見紅加酒炒地榆、生地，以上各一錢。

熟蠶豆散治胎漏。

炒熟蠶豆殼磨末，每服三四錢，加砂糖少許調(diào)服。

皮硝湯治死胎不下。

皮硝（二錢） 北 （三錢） 寒月加制附子（五分）酒半杯，童便一杯，煎二三沸，溫服。

牛膝葵子湯治胎衣不下。

牛膝（三錢） 葵子（五分）水煎服。

大麥芽散治產(chǎn)后腹脹閉結(jié)，膨悶氣結(jié)，坐臥不安。

大麥芽（炒一合，為末，每服陳酒調(diào)三錢服。）山楂湯治產(chǎn)后面黑，乃惡血及肺，發(fā)喘欲死。

蘇木一兩，水三杯，煎至一杯，調(diào)人參末五錢服。

韭菜聞鼻湯治產(chǎn)后血暈。

韭菜切，入有嘴瓶內(nèi)。將醋三碗煎滾，入瓶內(nèi)。將瓶嘴塞產(chǎn)婦鼻孔，即醒。

澤蘭洗方治產(chǎn)后陰翻。

澤蘭葉煎濃湯熏洗，即收。

豬腳湯治婦人吹乳不通。雄豬腳爪一個(gè)、鬼饅頭一個(gè)。并煮食之，一日即通。雖無子女人，食之亦有乳。

絲瓜子散治乳不通。

絲瓜連子燒存性，燒酒下一二錢，被蓋取汗，即通。

蟹殼散治乳巖。此證先因乳中一粒大如豆，漸漸大如雞蛋，七八年后方破爛。一破則不可治矣，宜急服此藥。

生蟹殼數(shù)十枚，放砂鍋內(nèi)焙焦為末。每服二錢，好酒調(diào)下，須日日服，不可間斷。

青皮散治乳癰初起。

青皮（去瓤） 山甲（炒） 白芷 甘草 貝母（各八錢）共為細(xì)末，溫酒調(diào)服。

鯽魚敷乳膏治乳癰乳痛。

活鯽魚（一個(gè)） 鮮山藥（一段如魚長者）同搗敷上，以紙蓋之。

南星半夏散治吹奶乳癰。

南星 半夏 皂角（去皮弦子，炒黃） 五倍子（去窠蟲，炒黃）各等分，研極細(xì)末，米醋糊敷，一宿立效。

乳沒湯治乳癰。

乳香 防風(fēng) 知母 陳皮 木通 香附（各一錢） 沒藥 川芎 甘草 當(dāng)歸 貝母（各五分）苡仁 銀花 栝蔞仁（各二錢） 橘葉（二十片，鮮者更妙）水酒各半煎，食后服，四五服必愈。

蝦蟆餅方治乳癖。

用大蝦蟆一個(gè)。去皮令凈，入半夏三錢、麝香五厘，共打爛，為一大餅。敷患處，用帛縛之，約三時(shí)許解去，其效如神。

貝母白芷內(nèi)消湯內(nèi)消乳 方。

大貝母、白芷各等分為末。每服二錢，白酒下。有郁加白蒺藜，若有孕之婦，忌用白芷。

鼠糞散治乳瘰 ，潰爛者方可服，神效。

雄鼠糞（三錢，兩頭尖者便是） 土楝樹子（三錢，經(jīng)霜者佳，川者不用） 露蜂房（三錢）俱 存性，為細(xì)末，分作三服。酒下，間兩日服一服。痛止膿盡收斂，奇效。

雄黃藜蘆散治婦人陰中突出如蛇，或雞冠菌樣者。

雄黃（一錢） 冰片（二錢） 輕粉（一錢） 鱉頭（ ，黃色一錢） 蔥管藜蘆（二錢，研細(xì)，如曲樣）俱為末，和勻再研，瓷罐收貯。先用芎歸湯煎洗，隨后搽藥，早晚兩次，其患漸收。

芎歸湯川芎 當(dāng)歸 白芷 甘草膽草（各等分）每用五錢，煎湯洗患處，搽藥。

必消散治婦人乳腫，不論內(nèi)外。

取五木大楊樹上木耳菌，拭凈。凈瓦上炙焦存性，為細(xì)末。每服三錢，砂糖調(diào)陳酒送下，即消。

豬肝條方治婦人陰戶內(nèi)生瘡，癢痛難堪。

用豬肝切成條，于香油中微燙過。抹樟腦、川椒末插入戶內(nèi)，引蛆蟲。候一時(shí)辰取出，再換二三條，即愈。

合蚌散治婦人陰戶內(nèi)生瘡作癢。

活蚌一個(gè)，剖開將蚌肉半個(gè)，手拿對陰戶，一夜，次日又用二個(gè)，全安。

蛇床洗方（俱見《種福堂》）治女人陰癢。

用蛇床子煎湯洗之，立愈。

當(dāng)歸散瘦而有火，胎不安，宜此。妊娠常服，即易產(chǎn)。胎中疾苦，產(chǎn)后百病主之。

白術(shù)散肥白有寒，胎不安者，此能養(yǎng)胎。

竹葉湯治產(chǎn)后中風(fēng)病痙，發(fā)熱面正赤，喘而頭痛。

甘麥大棗湯（俱見《金匱》）婦人臟躁，悲傷欲哭。

四物湯（方見《時(shí)方》）統(tǒng)治婦人百病。

米魚膠糯米散治婦人白帶。

米魚膠（一斤，炒酥，研末） 糯米（二升，炒熟，研粉）拌好，開水沖服。

豬肚胡椒湯治婦人經(jīng)寒，往來時(shí)有痛。

豬肚（一個(gè)，洗凈，胡椒八兩，裝入肚內(nèi)，燉爛食。）

卷八

傷寒附法（太醫(yī)院院使錢編輯）

傷寒傳變大法，已詳《傷寒論注》及《心法要訣》中矣。然近世治四時(shí)傷寒者，咸用河間兩解等法，每多神效，誠治斯癥之捷法也。今復(fù)采雙解散、防風(fēng)通圣散諸經(jīng)驗(yàn)名方，編為歌訣，俾后之學(xué)人知所變通，庶幾于傷寒一癥，經(jīng)權(quán)常變，有所遵循，而無遺法云。

卷八傷寒附法（太醫(yī)院院使錢編輯）

雙解散完素解和初法

雙解通圣合六一，四時(shí)溫?zé)嵴齻稍S為劑蔥姜豉，汗下兼行表里宜。強(qiáng)者加倍弱減半，不解連進(jìn)自然安。若因汗少麻倍大，便硬硝黃加倍添。

名曰雙解散者，以其能發(fā)表攻里，即防風(fēng)通圣散、六一散二方合劑也。河間制此，解利四時(shí)冬溫、春溫、夏熱、秋燥者。正令傷寒，凡邪在三陽表里不解者，以兩許為劑，加蔥、姜、淡豉煎服之。候汗下兼行，表里即解。形氣強(qiáng)者，兩半為劑。形氣弱者，五錢為劑。若初服，因汗少不解，則為表實(shí)，倍加麻黃以汗之。因便硬不解，則為里實(shí)，倍加硝、黃以下之。連進(jìn)二三服，必令汗出下利而解也。今人不知其妙，以河間過用寒涼，仲景傷寒初無下法，棄而不用，真可惜也。不知其法神捷，莫不應(yīng)手取效，從無寒中痞結(jié)之變，即有一二不解者，亦未盡法之善。則必已傳陽明，故不解也。防風(fēng)通圣散，詳在后。

卷八傷寒附法（太醫(yī)院院使錢編輯）

河間解利后法

汗下已通仍不解，皆因不徹已傳經(jīng)。內(nèi)熱煩渴甘露飲，甚用白虎解毒清。有表熱煩柴葛解，表實(shí)大熱三黃寧。里熱尿赤涼天水，胃實(shí)不便大柴承。

服雙解散，汗下已通，而仍不解者，皆因汗之不徹，或以傳經(jīng)，治之不及也。若表已解，而里有微熱煩渴者，用桂苓甘露飲，以和太陽之里。若內(nèi)熱太甚，大熱大煩大渴者，用白虎湯合黃連解毒湯，以清陽明之里。若表未解，又傳陽明，身熱而煩，用柴葛解肌湯，以解兩陽之邪。若表實(shí)無汗，大熱而煩，用三黃石膏湯，以清表里之熱。若里有熱，尿赤而澀者，用涼膈散，合天水散以清和之。若胃實(shí)潮熱，不大便有微表者，用柴胡湯下之。無表者，三承氣湯下之。桂苓甘露飲、白虎湯、大柴胡湯、三承氣湯，已詳《傷寒要訣》。六一散、涼膈散，詳在《雜病要訣》。

防風(fēng)通圣散防風(fēng)通圣治風(fēng)熱，郁在三焦表里中。氣血不宣經(jīng)絡(luò)壅，梔翹芩薄草歸芎。硝黃芍術(shù)膏滑石，麻黃桔梗與防荊。利減硝黃嘔姜半，自汗麻去桂枝增。

此方治一切風(fēng)火之邪，郁于三焦表里經(jīng)絡(luò)，氣血不得宣通。初感發(fā)熱頭痛膚疹，傳經(jīng)斑黃，抽搐煩渴不眠，便秘尿澀，皆可服之。功效甚奇，用之自知其妙也。

柴葛解肌湯四時(shí)合病在三陽，柴葛解肌柴葛姜。白芷枯芩膏芍草，利減石膏嘔半羌。

此方陶華所制，以代葛根湯。凡四時(shí)太陽、陽明、少陽合病輕證，均宜以此湯增減治之。

增減者，謂如無太陽證者減羌活，無少陽癥者減柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、赤芍、石膏、黃芩、甘草也。下利減石膏，以避里虛也；嘔加半夏、生姜，以降里逆也。

黃連解毒湯 梔子金花湯 三黃石膏湯陽毒熱極疹斑嘔，煩渴呻吟譫語狂。下后便軟熱不已，連芩梔柏解毒湯。里實(shí)便硬當(dāng)攻下，梔子金花加大黃。表實(shí)膏麻蔥豆豉，下利除膏入葛良。

清毒犀角飲陽毒熱極等證，或下后便軟，壯熱不已，宜黃連解毒湯。即黃連、黃芩、黃柏、梔子也。若里實(shí)當(dāng)攻下；便硬者宜加大黃，名梔子金花湯；若表實(shí)無汗，當(dāng)發(fā)汗者，宜加石膏、麻黃、淡豆豉、蔥白，名三黃石膏湯；下利者，減石膏加葛根，避里不實(shí)也。

消毒犀角表疹斑，毒壅咽喉腫痛難。犀角牛蒡荊防草，熱盛加薄翹芩連。

消毒犀角飲即消毒飲之防風(fēng)、荊芥、牛蒡子、甘草加犀角也，熱盛加連翹、薄荷、黃芩、黃連也。

消斑青黛飲消斑青黛消斑毒，參虎柴犀梔地元。黃連熱實(shí)減參去，苦酒加入大黃煎。

消斑青黛飲即青黛。參虎，謂人參白虎湯，即人參、石膏、知母、甘草、柴胡、犀角、山梔、生地、元參、黃連，用苦酒與水煎也。熱甚便實(shí)者，減去人參，加大黃可也。

普濟(jì)消毒飲普濟(jì)大頭天行病，無里邪熱客高巔。芩連薄翹柴升桔，蠶草陳勃蒡藍(lán)元。

普濟(jì)消毒飲治天行傳染，大頭瘟疫，無里可下者。是其邪熱客于高巔，即黃芩、黃連、薄荷、連翹、柴胡、升麻、桔梗、僵蠶、甘草、陳皮、馬勃、牛蒡子、板藍(lán)根、元參也。

連翹敗毒散連翹敗毒散發(fā)頤，高腫 紅痛可除。花粉連翹柴胡蒡，荊防升草桔羌獨(dú)。紅花蘇木芎歸尾，腫面還加芷漏蘆。腫堅(jiān)皂刺穿山甲，便燥應(yīng)添大黃疏。

連翹敗毒散治時(shí)毒發(fā)頤，高腫 紅疼痛之陽證也。即連翹、天花粉、柴胡、牛蒡子、荊芥、防風(fēng)、升麻、甘草、桔梗、羌活、獨(dú)活、紅花、蘇木、川芎、歸尾。兩頤連面皆腫，加白芷、漏蘆；腫堅(jiān)不消，加皂刺、穿山甲；大便燥結(jié)，加酒炒大黃。

都?xì)鉁倨ぶ袢銣滥婺I虛都?xì)鉁度夤鹞逦斗健ｉ倨ぶ袢闾摕嶂鳎僦駞⒉輻椛?

都?xì)鉁戳兜攸S湯加肉桂、五味子也；橘皮竹茹湯即橘皮、竹茹、人參、甘草、大棗、生姜。

葳蕤湯風(fēng)溫浮盛葳蕤湯，羌麻葛芷青木香。芎草石膏葳蕤杏，里實(shí)熱甚入硝黃。

風(fēng)溫起初，六脈浮盛，表實(shí)壯熱汗少者，宜葳蕤湯以發(fā)表風(fēng)邪也。即羌活、麻黃、葛根、白芷、青木香、川芎、甘草、石膏、葳蕤、杏仁也。里實(shí)熱甚汗多者，加芒硝、大黃以攻里熱也。

桂枝白虎湯風(fēng)溫虛熱汗出多，難任葳蕤可奈何。須是鼾睡而燥渴，方宜桂枝虎參合。

風(fēng)溫初起，脈浮有力，汗少壯熱，宜于葳蕤湯。若脈虛身熱汗出，難用葳蕤湯，合與桂枝白虎人參湯。如不鼾睡，口中和而不燥不渴，身熱汗多脈浮盛者，乃亡陽之證，非風(fēng)溫也。即桂枝白虎加人參湯，亦不可用也。

瀉心導(dǎo)赤各半湯越經(jīng)無證如醉熱，脈和導(dǎo)赤各半湯。芩連梔子神參麥，知滑犀草棗燈姜。

越經(jīng)，病名也。無證，謂無表里證。脈和而身熱不解，形如醉人者，是越經(jīng)證也。宜瀉心導(dǎo)赤各半湯治之。

即黃連、黃芩、梔子、茯苓、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生姜、大棗也。

大羌活湯兩感傷寒病二經(jīng)，大羌活湯草川芎。二防二術(shù)二活細(xì)，生地芩連知母同。

兩感傷寒，病名也。二經(jīng)謂一日太陽、少陰，二日陽明、太陰，三日少陽、厥陰，同病也。張潔古制大羌活湯治之，即甘草、川芎、防風(fēng)、防己、蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活、細(xì)辛、生地、黃芩、黃連、知母也，詳在《傷寒要訣》。

還陽散 退陰散 黑奴丸陰毒還陽硫黃末，退陰炮烏干姜均。陽毒黑奴小麥疸，芩麻硝黃釜灶塵。

還陽散即石硫黃末。每服二錢，新汲水調(diào)下。良久寒熱不出，再服之，汗出愈。

退陰散即炮變色川烏，微炒干姜，等分為末，每服一錢，鹽湯滾數(shù)沸服。四肢不溫，連服三次即溫。熱服若吐，冷服亦可。黑奴丸即小麥成黑疸者，名曰小麥奴。黃芩、麻黃、芒硝、大黃、釜底煤、灶突煙、梁上塵也。為末，蜜丸重四錢，新汲水下。服后若渴，飲冷水者，令恣意飲之。須臾自當(dāng)寒振汗出，腹響微利而解也。若不渴者，恐是陰極似陽，服之反為害耳。

九味羌活湯九味羌活即沖和，四時(shí)不正氣為 。潔古制此代麻桂，羌活防蒼細(xì)芷芎。生地草芩喘加杏，無汗加麻有桂多。胸滿去地加枳桔，煩渴知膏熱自瘥。

此湯即沖和湯。張潔古制此以代麻黃桂枝二湯，即羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩也。喘加杏仁，無汗加麻黃，有汗加桂枝。胸膈滿悶，去生地，加枳殼、桔梗，快膈氣也。煩渴引飲，加知母、石膏，熱自瘥也。

十神湯十神外感寒氣病，功在溫經(jīng)利氣殊。升葛芎麻甘草芍，姜蔥香附芷陳蘇。

此方即升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生姜、蔥白也。能外發(fā)寒邪，內(nèi)舒郁氣，故曰寒氣病，較之他劑，有溫經(jīng)利氣之功殊也。

人參敗毒散 荊防敗毒散 倉稟散人參敗毒虛感冒，發(fā)散時(shí)毒疹痢良。參苓枳桔芎草共，柴前薄荷與獨(dú)羌。時(shí)毒減參加翹蒡，血風(fēng)時(shí)疹入荊防。表熱噤痢加倉米，溫?zé)彳诉B實(shí)硝黃。

人參敗毒散治氣虛感冒時(shí)氣之病，即枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參、甘草、柴胡、前胡、薄荷、獨(dú)活、羌活也。時(shí)毒，謂受四時(shí)不正之氣，或腫兩腮兩頤，或咽喉腫痛，根據(jù)本方減人參，加牛蒡、連翹治之。時(shí)疹，謂初病即有之疹。血風(fēng)，謂遍身瘙癢之疹。俱根據(jù)本方減人參，加荊芥、防風(fēng)治之，名荊防敗毒散。表熱無汗，噤口痢疾，根據(jù)本方加倉米治之，名倉稟散。溫病熱病熱甚，俱加黃連、黃芩；胃實(shí)便硬，俱加芒硝、大黃也。

五積散內(nèi)傷生冷外感寒，五積平胃半苓攢。麻桂枳桔歸芎芍，姜芷加附逐陰寒。腹痛嘔逆吳萸入，有汗除麻桂枝添。虛加參術(shù)除枳桔，婦人經(jīng)痛艾醋煎。

五積散即蒼術(shù)、陳皮、濃樸、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當(dāng)歸、川芎、白芍、干姜、白芷也。表重用桂，陰寒肢冷加附子，腹痛嘔逆加吳萸，有汗除去麻黃，加桂枝。氣虛加人參、白術(shù)，除去枳、桔，婦人經(jīng)痛加艾葉，醋煎服之。

升麻葛根湯升葛芍草表陽明，下利斑疹兩收功。麻黃太陽無汗入，柴苓同病少陽經(jīng)。

升麻、葛根、白芍、甘草，即升麻葛根湯也。陽明表邪不解，或數(shù)下利，及斑疹不透者，均宜主之。若兼太陽無汗之表癥，入麻黃。若兼少陽口苦耳聾，寒熱往來，半表半里之癥，加柴胡、黃芩也。

二圣救苦丹初起時(shí)疫溫?zé)岵。瓤嗪钩鱿戮闳釋?shí)百發(fā)而百中，大黃皂角水為丸。

此丹即大黃四兩、皂角二兩，為末，水為丸也。每服三錢，無根水下。弱者、老者、幼者，量減服之。此藥施治于初起時(shí)疫傳染，傷寒溫病熱病，熱盛形氣俱實(shí)者，百發(fā)百中。服后或汗、或吐、或下，三法俱全，其病立解。

溫膽湯傷寒病后津液干，虛煩燥渴不成眠。乃是竹葉石膏證，膽經(jīng)余熱此方先。口苦嘔涎煩驚悸，半苓橘草枳竹煎。氣虛加參渴去半，再加麥粉熟芩連。

傷寒病后，燥渴虛煩，乃竹葉石膏湯證，非溫膽湯證，詳在《傷寒要訣》。若少陽膽經(jīng)余熱，則口苦嘔煩驚悸，是溫膽證也。即半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳實(shí)、竹茹也。形氣俱虛，或因汗吐下后，及氣虛者，均加人參。渴去半夏，加麥冬、花粉以生津也。有熱加黃芩、黃連以清熱也。

卷八

傷寒附法補(bǔ)

錢院使主河間兩解之法，利于實(shí)熱之病，余又續(xù)景岳內(nèi)托之法，利于虛寒之病。正法之外，得此兩法，治傷寒無余蘊(yùn)矣。

發(fā)表無汗病為逆，須審陰陽施補(bǔ)益。陽虛再造散如神，小建中湯生津液。東垣變用益氣湯，只緣饑飽與勞役。又有無汗屬陰虛，理陰歸柴二方擇。若宜涼解歸葛煎，陽明溫暑及時(shí)疫。陰陽兩虛汗最難，大溫中飲當(dāng)考核。仲景驅(qū)外是恒經(jīng)，各家內(nèi)托亦上策。

李東垣云∶傷寒無內(nèi)傷者，用仲景法；挾內(nèi)傷者，十居八九，（勞役饑飽過度謂之內(nèi)傷）只用補(bǔ)中益氣湯加減。又云∶尺脈遲者，不可發(fā)汗，當(dāng)與小建中湯和之。和之而邪解，設(shè)不解，服至尺脈有力，乃與麻黃湯汗之。喻嘉言云∶宜小建中湯生其津液，津液充，便自汗而愈。陶節(jié)庵云∶傷寒服發(fā)表藥而不作汗，名無陽癥。宜再造散助陽以作汗。張景岳云∶陽根于陰，化于液，從補(bǔ)血而散。此云騰致雨之妙，則猶仲景所未及。觀其自制數(shù)方，平散如歸柴飲，溫散如大溫中飲及理陰煎，涼散如歸葛飲，皆取邪從營解之義也。仲景重在驅(qū)邪，此則重在補(bǔ)正。驅(qū)邪是逐之于外，補(bǔ)正是托之于內(nèi)。

法雖不同，而散寒之意則一也。

再造散陽虛再造散稱奇，附子辛參草桂 。羌活芎防姜棗入，或加芍藥水煎之。（人參一錢、黃二錢、桂枝一錢、甘草五分、附子炮一錢、細(xì)辛七分、羌活八分、防風(fēng)七分、川芎一錢，煨姜二片、大棗二枚，加芍藥一撮，夏加黃芩，石膏用之。）小建中湯陽氣素虛乏津液，傷寒溫補(bǔ)必須急。桂枝倍芍加膠飴，小小建中大有益。（白芍三錢、桂枝、生姜各一錢五分、炙草一錢，水煎入飴糖三錢拌服。）補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣術(shù)歸 ，炙草人參與橘皮。姜棗柴升煎水服，六經(jīng)加味始相宜。（炙 二錢、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、炙草各一錢、陳橘皮五分、柴胡、升麻各三分、姜棗水煎服。）太陽加羌活、 本、桂枝，陽明加葛根、倍升麻，少陽加黃芩、半夏、川芎，倍柴胡。

太陰加枳實(shí)、濃樸；少陰加甘草、橘皮；厥陰加川芎；變癥發(fā)渴，加干葛、元參，倍升麻。

理陰煎熟地當(dāng)歸炙草姜，理陰煎劑最為良。方中加減須消息，肉桂加之用亦強(qiáng)。（熟地四錢、當(dāng)歸一錢五分、炙草一錢、干姜一錢五分，水二盅，煎八分服。）歸柴飲歸柴二味及甘草，傷寒平散用之好。大便多溏歸易術(shù)，還有加減方中討。（當(dāng)歸一兩、柴胡五錢、炙草八分，水煎服。）大溫中湯傷寒溫散大溫中，參術(shù)柴胡肉桂同。草地麻黃姜?dú)w用，水煎去沫服為功。（熟地五錢、白術(shù)三錢、當(dāng)歸一錢、人參一錢、炙草八分、柴胡一錢、麻黃一錢、肉桂一錢、干姜一錢、白術(shù)二錢水二盅，煎七分，去浮沫，溫服或略蓋微汗。）歸葛飲當(dāng)歸干葛兩般宜，涼散方中此最奇。煎后好將涼水浸，徐徐服下汗來時(shí)。（當(dāng)歸五錢、干葛二錢，水二盅，煎一盅以冷水浸涼，徐徐服之。）

跋

修園先生，陳老太姻翁、吳航名宿也。以名孝廉出宰有政聲，歸里數(shù)十年，所有著作各種醫(yī)書，靈石太姻翁徽庵姻翁已節(jié)次付梓行世。茲又新刊《從眾錄》共八卷，分門別類，各有條理，其中分癥辨脈，摘選諸家精要，附擬各按，俱極精切。足見家學(xué)之淵源遠(yuǎn)矣！讀其書者頓開心目，誠為度世之金針，活人之良法也。檢忝附世交，又聯(lián)姻婭，不愧谫陋，謹(jǐn)跋數(shù)語，以志心企云爾。

道光午年七月既望姻世再愚侄鄭學(xué)檢謹(jǐn)跋