火
人身之內，凡火有五。心火、陽明燥火、三焦壯火、雷火、龍火是也。心火宜清，燥火宜潤，壯火宜寒以瀉之，雷火微則斂以平之，甚則溫以和之，龍火宜從其性，以熱導之。
古人治火，用石膏、川連兩許者，勢不得不用也。蓋人身惟火為患最毒，火之毒莫甚于命門相火，相火在下為少火，少火生氣，逆而在上則為壯火，壯火食氣。然命門之火起，一因于君不主令，相火橫逆，一因于陽明接引，而燥金化為烈火，與肝木相并而焚，則一身上下三焦無非火矣。倘少用寒藥，如以一杯水，傾入紅鍋，不惟無益，且將立破其鍋，非多用何能救？蓋用川連者，治君相合橫也；用石膏者，治燥金合木也。頭上有火，清陽不升，火炎于上也。高者治宜越之，補中益氣湯加荊芥三分，蔓荊子五分。
驗案一人頭不痛，身不熱，無表癥，但火郁懊 ，無可奈何，大便或閉或痢。方用川連一錢瀉其火，枳實一錢損至高之滯氣，白術一錢扶其胃，三味煎服遂愈。
一女人六月間昏睡不言，身熱不動，兩手脈上盛下澀。澀者陽氣有余，盛大為火，火證也。冷水調益元散主之。
一人七月病，上辰昏暈，下午不言，昏睡一日不醒，人叫不應，身涼不食，不寒不熱，皆曰陰證。議用附子理中湯、四逆湯。診其脈，沉小滯伏，內有火邪，小便一二日不解，此火證也。不從，又延至夜不醒，曰：此真火也。其妻曰：前日房事，如何是火？予曰：夜有房事內虛，又勞熱甚，天干熱從虛入，則陽氣將絕，以水救之則可。取冷水一桶，飲至五碗，病者曰渴，飲至七碗，大汗如雨，病者曰餓，要吃粥一碗，用補中益氣湯加炮姜、澤瀉，溫中一婦五月間，身涼，自言內熱，水瀉二月，一日數次，小水絕無，大便皆水。自言上熱極、下凍死，腰腿足俱冷，腹痛如冰，或一時發熱，不欲近衣，或一時怕冷，遍身盡熱，夜至天明，面目紅腫，藥之不愈。自小至大，六脈洪大，此伏火也?；鹦匝咨希噬蠠嵯吕涠∮盟奈餃硬窈?、葛根、升麻、甘草、梔子、黃柏、黃芩二帖。小水行瀉止，復發牙疼，三日不愈，用黃 建中湯加附子，一服愈。
一婦四十余歲，身體肥大，病后漸瘦，內覺火熱外如冰冷，自汗出，手見冷水即麻木不仁，頭面筋搐而痛，骨節疼痛手不可近，牙根出膿血，舌強硬，右手不能舉動， 臂肘皆強痛，饑不欲食，小便如飴，噯氣作酸，坐臥不安，惡風便難。脈浮候細澀，中脈緩弱，左手弱于右手。病已五、六年，病癥多端，由陰精不奉，陽精不降，上盛下虛，陽中陰虛也。宜補陽中之陰，六味湯主之。
一人胸前常跳，頭耳左邊鳴，肺脈緊數。此肺虛不能生腎水，木火妄動，氣血不歸原也。血不歸原，心火妄動，故心跳；氣不歸原，肝木動，故耳鳴。左右者，陰陽之道路也。在左，木火為陽也，宜用歸脾湯養心血，斂火下行，心血足則心火不刑金，金能平木，肝氣自平也一婦左三脈洪滑有力，右三脈短澀，嘔吐胸飽，小便痛而泄，經水乃至，不通不泄，經水不至。此肝木有余，火行土位，故經、瀉并行也。用白芍二兩，瀉土中之木；甘草一兩以緩肝；香附三錢，木香一錢，理痛止吐；益母草、延胡索各一兩以行血滯；山藥糊丸以補脾。肝氣有余，脾氣不足，故肝氣動而脾受克也。經水未行屬少陰，已行屬厥陰，行后屬太陰。經、瀉并行，肝氣動也；肝之動，土受克也；克則不能運濕而瀉，克則氣血不調而痛。故平肝一婦六月卒死，遍身冷而無汗，六脈俱伏，三日不醒，但未氣絕耳。眾用四逆、理中亦納。四日后診之，仍無脈驗。人一、二日無脈立死，今三日不死，此脈伏也，熱極似寒耳。
用水濕青布放身上一時許，身熱，內吃冷水五、六碗。反言渴，又一碗，大汗出，出后，用補中益氣湯加黃柏十帖愈。
假火
假火者，內虛寒而外見火證也。脈必微細，即見洪大，內必空虛。皆宜溫補，八味、十驗案一人眼痛，大便閉，已服大黃半斤，眼痛稍減，大便或溏或閉，以為真火，清涼二月，口干之，曰：此內傷不足，再用寒涼必死矣。病者曰：吾乃火也，不從而返。六月復邀予診視，余仍前說。病者曰：吾真火也，又返。未幾，又邀余診，其病已危，予再仍前說，病者姑試之。用保元湯加附子、炮姜、肉桂、白術、當歸四五帖，微汗，身稍疏暢，乃信服不疑。至三十帖，用參半斤，便潤身涼，反覺畏寒，更加鹿茸。服參三斤，桂、附、姜各斤余而愈。
蓋已經下之，自汗自吐，非虛而何？宜大溫大補無疑矣。
一婦氣從丹田沖上，遂吐清水。此因惱怒勞碌，火起上逆，丹田虛寒也。用白術二兩，白蔻五錢，共末。早飯后每次白水送下一錢。一以補脾克水，一以溫肺生水，金水相生，其病自愈。（張東扶曰：全從吐清水立方，不可概治丹田虛寒也。）一人日發寒熱，熱甚不可當，閉目而處，臍下脹滯，肛門火燒。此清氣下陷，陰氣化火也。用補中益氣湯加小茴、益智各五分，吳萸三厘，神效。
一婦內傷似瘧，醫用八珍加麥冬，二月不愈。一醫作瘧治截之，即形如死尸，音啞身熱，大便燥結，小便尿血。此陽陷而陰絕，宜舉陽而陰自生。用附子理中湯三帖，身發流火，痛即皮破，用保元湯加姜、桂二三月，上身肉長，下體腳伸不直，又以牛膝、防己、五苓散利之，再以十全大補補之而愈。
一人身大熱，眼紅出火，口干舌燥，腳浸水中，罵詈不避親疏。服黃連解毒湯一二帖，其病愈甚。診脈豁大無力，此心之脾胃虛也。其人素有淫欲，心氣耗散，必非寒涼所能制。用白術、炮姜各一錢，人參三錢，三味煎服，不超時引被自蓋，戰汗而愈。
疸
疸證不可過用寒涼，當審其虛實寒熱，各從其機，用法治之。諸證莫離脾胃，而疸更為脾胃之病，不可輕忽也。
身黃、目黃、小便赤黃。黃柏、人參、干葛、神曲、甘草，水煎服。
疸證，渴欲飲茶，熱在上焦，清心蓮子飲；嘈雜，熱在中焦，宜溫中；不渴，熱在下焦腎疸目黃，渾身黃，小便黃，羌活、防風、 本、獨活、柴胡各五分，升麻二分；小便不通，兒茶末一錢， 蓄湯調服。
暑氣身目黃，茯苓、澤瀉、豬苓、白術各五分，蒼術一錢，神曲二錢，水煎服。
渴
口渴者，系胃火?？诟刹豢剩娪谝拐撸T相火與心包絡火熏于肺，肺少津液而干也。用黃 三錢，歸身三錢潤之，連服必愈。見白虎湯則死。若口干身熱，肺燥已甚，生黃 八錢，歸身四錢潤之。內傷身熱口干渴，益氣加炮姜二錢。
口渴多飲，消渴也。黃 九錢，甘草三錢，煎服。
上消百杯而不止渴，宜清肺。麥冬、五味、黃連煎服；條芩、杏仁、栝蔞、梔子、元參、干姜各三錢，訶子、人參各五錢，丸服。專補脾陰之不足，用參苓白術散米糊丸服。中消數食而不充饑，或下膿濁，赤白如豆渣，病亦難愈。蓋食多不飽，飲多不止渴，脾陰不足也。用山藥、歸身、茯苓、陳皮、甘草、苡仁；或清脾火，大黃、梔子、石膏、枯芩、連翹、烏梅各二錢，訶子、人參各五錢；或用黃連五分，入豬肚內煮熟食；或川連、白術等分，丸服。
下消因色欲而玉莖不萎，宜清腎。黃柏、知母；或黃柏、知母、澤瀉、梔子、生地，五味各二錢，訶子、人參各五錢。
驗案一人思想過度，日飲茶數十杯，精神困倦，嗜臥。此心火乘脾，胃燥而腎無救也，名曰腎消。用黃 、五味、生地各五分，人參、麥冬、歸身各一錢，水煎服。
一人平素嗜茶，心思過度，其渴尤甚，更加惡心。脈舉之不足，按之兩關短數，兩尺弱。此因多思，致水不升、火不降也。數者，胃氣有余。宜補陰中之陽。用人參、白芍、歸身各一兩，山藥、茯苓、熟地、枸杞子各二兩，甘草、五味各五錢，棗仁一兩五錢，丸服。
喘
喘證雖有寒熱之不同，要皆其本在腎，其標在肺。所以上逆，其原在胃，宜降氣開郁。
熱則清之，寒則溫之，久病斂之，初病發之，甚則從其性以導之，乃治喘之大法也。
驗案一人氣喘不得眠，此寒凝氣滯于上、中二焦，水火相搏而肺喘也。用山藥、茯苓以理其中，而使肺有生生之氣，蘇梗以開其郁，杏仁以利其氣，姜、桂、吳萸以斂其火，使之下行而溫腎，腎溫則肺亦暖而行下降之令，喘可息矣。
一人每日早晨喘，自汗，此肺虛則陽氣不足。早晨胃中宿食消盡，肺無所稟，則氣不能行降下之令，故上逆而喘；肺主皮毛，皮毛不斂而自汗也。用補中益氣湯加附子、炮姜、五味，一人喘，服清氣化痰藥，不效。此中氣虛寒，陽不上升而濁氣不降也。用人參、炮姜、白術、炙甘草、白芍各一錢，五味五分，有汗加肉桂，無汗加麻黃，效。
一婦四季發喘，喜飲冷水，遍體作脹，胸中飽悶。醫作痰火治之更甚，二年不愈。蓋久喘乃肺之虛，非肺之實也。用四君子湯加半夏、五味、白芍、杏仁、炮姜、肉桂、麻黃、枳殼，一服即止。再發再服必止，治之如神。
咳嗽
咳嗽不一，所因不同也。因于風，宜辛涼以散之，前胡、紫蘇、防風、葛根之屬；因于寒，宜辛溫以發之，麻黃、羌活、細辛之屬；因于濕，宜燥之，六君子湯，或半夏、桑皮之屬，或二陳湯；因于火，宜清潤之，麥冬、紫菀、花粉、元參之屬；因于虛，宜補之，人參、黃 之屬，或保元、四君、六君；因于氣逆，宜清而降之，杏仁、蘇子、陳皮、百合之屬；因于痰，實則疏之，虛則補之，水泛則溫而斂之。蓋肺屬金，金受火爍，則煎熬津液而成痰，宜清其火，火息則痰消；寒則肺不下降，肺液壅而成痰，宜溫其腎，水暖則肺金下降之令行而痰消。此治咳之大略也。若夫神而明之，在乎辨脈證之寒熱虛實也。
咳嗽骨節痛，不能走履，此肺氣不足，不能制肝，肝邪熾而風痰橫溢也。肝主筋，筋傷故運動不舒；肝克脾，脾傷故濕不化而成??；且肝主風，肝盛則風溢而痰橫矣。故肺氣不足，乃病之本；肝脾之強弱，乃病之標。用四君子以補脾肺之不足，加陳皮以疏肝氣之有余，用以醒脾消痰，是正治之法也。
驗案一人咳嗽糞黑，醫以為火，予投桂、附溫其下焦而愈。蓋病有陽有陰，陰者糞雖軟，落水而故糞黑也。溫暖下焦，陽氣歸原，則嗽止而黑自除。若以火論之，不明之甚也。
一人咳嗽，喉嚨緊急，漸漸吐紅，又兼腸風，已半年矣。予看得久病傷脾，脾臟潤澤之氣不升于肺，肺氣不降而成火，故咳嗽喉緊；脾不統血，故吐血、腸風。用白術二錢、甘草一錢補脾，陳皮一錢理氣，煨姜二錢散火。服五帖病減半。次升提之，用補中益氣湯十帖；次調和氣血、消痰，用八珍湯加半夏、陳皮，二帖而痊。
一人十月患痢，半月后發喘咳，聲啞口臭，頭汗如雨，作火證治，至春不愈。診其脈大緩而無力，乃久病無陽，脾虛不統。用白術、茯苓各二錢，人參三錢，甘草、炮姜、白芍、生地各一錢，半夏一錢五分，五味五分。三帖全愈。
一婦惱怒后，身熱咳嗽，吐血痰，臭氣難聞，胸膈飽悶，背脹。此郁火，宜發之。紫蘇、干葛、桔梗、前胡、枳殼、半夏、杏仁、五味、白芍、甘草、苡仁、生姜。一服而痊。
一人患內傷，二膝痛甚。此血分虛，陽氣不能達下也。用四物湯送和中丸，元氣流行，血暖而痛止。至十余日，泄瀉，發熱，頭痛，咳嗽。此內傷多下寒上熱，所以然者，郁火上散，寒氣下行也。用補中益氣湯加附子，溫陽氣而散火邪。二帖而愈。
痰火
凡痰火證，額上自汗者，陽虛，不可作痰火治。用四君子湯加半夏、五味子。
喘嗽痰火，用半夏、南星各二兩，滾湯泡九次。將生姜汁二碗，浸藥曬干，汁盡為度，炒焦黃色研末，白糖調服；或用茯苓補心湯，散火消痰。
驗案一人痰火，身肥多瘡，氣不足。用百合、紫菀各六兩，生姜一兩，熬膏。再用半夏一兩五錢，茯苓一兩，生甘草、陳皮（去白、）蓮肉、山藥各一兩，苡仁一兩五錢，共末，煎膏為丸。
每服七十丸，淡姜湯下。
痰飲
凡痰飲涌甚，用六君子湯加干姜，宜多服之。腹痛、身脹加肉桂。
痰涌難言，用山楂根、青木香，磨水服。
痰之本在腎，人參、黃 、甘草、天冬、麥冬、生地、熟地、北味、蓯蓉。凡用蓯蓉，必配北五味為使。蓋蓯蓉補陰，五味補陰中之陽也。二味丸服，則痰從大便下，信乎治其本痰來多而連吐不絕，六君子湯加生姜，人參多用；或四君子湯加半夏、生姜汁。
痰之本在腎者，腎主五液也。若脾不虛，痰從何來？蓋土有防水之功，水有潤土之力也。
痰攻兩臂，南星、白術、甘草、陳皮、半夏、香附、茯苓、各五分，姜、水煎服。
痰飲由于脾虛、腎弱，若不溫之，水何由散？小青龍湯、溫肺湯、六君子湯、二陳湯加細辛，皆飲證大法也。
驗案一婦年六旬，患痰飲，頭目疼痛，身熱不食，二便俱閉，脈洪大有力，右關略弦。此君主失令，相火橫行而傷金，故頭目疼痛，木不受制，則肝邪起，脾土受侮，則肺金更弱。須瀉火補金，則木自平，火自降，所謂金浮水升、木沉火降也。宜用麥冬、甘草、白芍清心肺肝之火；蘇梗、廣皮引陽氣下達，使胃無凝滯；茯苓、山藥固其脾陰：病可痊也。若云脾惡濕，且有痰飲，麥冬似非所宜，是正不然。蓋脾雖惡濕，今之脾病，邪在肝木，清火則木安，木安則土寧，病自己矣。若必用半夏治其飲，燥則火就之，又將奈何？古人云：見痰休治痰，一婦血崩后?？人蕴涤?，十月未愈，夜間發熱自汗，此腎虛也。痰之本在腎，吐痰身瘦，腎之脾胃虛也。用熟地一錢，茯苓七分，山藥、肉桂、小茴、五味、益智、姜汁炒杜仲各五分。三帖愈。丸方用八味丸。
一人痰吐盈盆不止，肺脈豁大無力。此內傷不足，脾虛不能統痰，再清其肺，益虛其脾，速死之道也。用人參、附子各五錢，炮姜、蓽茇、檳榔、枳殼，再帖而愈。
一人患飲，面目鮮明，六脈弦，兩脅痛，身熱。先用十棗湯瀉之，后以小青龍湯行之。
痰核
痰核，即瘰 也，少陽經郁火所結。方用澤蘭葉、花粉、薄荷、山豆根、鱉甲，熱甚加三黃，石膏四兩，貝母三錢，百草霜六錢，薄荷、蘇葉各四兩，甘草少許。瀉加訶子，嗽加款冬，痰加烏梅。共末，白糖丸彈子大。不拘時含化。服此丸十數日，再服酒藥，其病愈盡。如先服酒藥，后服丸，其核不盡消。酒方：都管草根三四斤，兔耳一枝箭一斤，威靈仙二兩，紫花地丁一斤，白果、南星各一斤，陳酒一壇，加火酒二、三兩，煮熟，退火七日飲。
驗案王太史咯血痰核，用前胡、桔梗、干葛、半夏、甘草、茯苓、人參、歸身、赤芍、生地、蘇梗。蓋水少則火動，血少則熱生，火病血虛，陽生陰長。藥十一味，六味所以陽生陰長，五味所以助其生發之氣，氣血行而痰化也。服十帖，又用米泔炒 、歸各一錢五分，人參、生姜、赤芍、連翹各一錢，前胡、防風、甘草、羌活、枳殼各五分，愈。
心痛
心痛者，心為陽臟，胃陽不足，而陰寒乘之也。攻之則氣益傷，補之則氣益滯。先用川椒一味，作湯時飲，俟其心陽流通，后以八味丸治之，下元氣足，則真火能升，寒邪自退。生地心痛有屬心火者，宜茯苓補心湯發之；有屬寒水乘心者，茯苓、甘草伐其水邪。
腹痛
小腹痛，肝腎之部，虛寒氣勝也；大腹痛，脾胃之部，食積停痰也。臍右為肺，左為肝，上為心，下為腎，中為脾。諸作痛者，皆中氣不足，陽氣不通所致也。（此指虛弱人而言。）中焦痛，食積者，多用二陳加消導之藥；不愈，必系寒痛，用姜、桂溫之，或理中去術，加吳萸。左右痛，大半是風；下焦痛，純寒無熱，除姜、桂，必無治法也。
諸痛，法宜溫中，佐以升發，如麻黃之屬。
腹痛手不可按是實，宜消導；可按稍愈者，是虛，用炮姜五分，吳萸半分，黃連、木香各二分。蓋藥少而寒熱均治也。
腹以下至小腹痛，俱宜溫暖。若帶左右痛，是挾肝火。藥宜兼清涼散火，或滋陰降火之腹痛下之而全不愈者，不可復下，宜和宣而已。
腹痛不過臍與氣海，其余痛，俱中氣不足，和中散最是。下焦純寒，用和中散，少加小茴。亦有血滯作痛者，必大小便見血，口內出血，以四物湯加延胡、香附、肉桂，從血分治上焦宜清，中焦宜溫，惟食積停痰氣實人，二陳湯隨所傷而加以消導。傷熱者少加黃連，有酒積者少加利濕清熱藥。若氣虛人不可消導，六君子加砂仁、木香。
凡痛在上下左右，俱是血分，血分宜血藥，求汗則愈。一見吐瀉，雖痛必調理脾胃，脾胃一轉，而上下左右，皆得稟氣，諸痛自愈。上焦宜清，須求吐；中焦宜和，或求下；下焦厥陰之分，吐下無所用，法宜溫暖，或達或汗出乃愈。腹之下焦，與膀胱相近，宜溫而達之，使邪從小便去也。下藥從胃入于肛腸，吐藥入胃上出，亦皆不滲膀胱，故曰吐下無所用也。
凡嘔吐、腹痛，因于寒者，用綠豆一錢，胡椒一兩，煎湯服之。
蟲痛不可忍者，用胡椒一兩，鹽一錢，和勻紙包，外以黃泥固之， 約半焦，取出去泥，純研末為丸，空心服。六、七日，蟲化為水，妙不可言。
腹痛溫中藥不愈者，用生附子、干姜、肉桂、麻黃即愈。腹痛心口痛，惡心作瀉，半夏、茯苓、苡仁各一兩，陳皮一兩五錢，甘草三錢，吳萸（鹽水炒）一錢，共末，滾湯下二錢。
絞腸腹痛，鹽水服吐；盤腸腹痛，乳香、沒藥為末，木香湯服。心腹痛及陰證絞腸痛，延胡一兩，桃仁五錢，乳香、沒藥各一錢，五靈脂五錢，醋糊丸。每服三十丸，心痛淡醋湯下，腹痛干姜湯下，大便不通大黃湯下。
熱痛發渴，里急后重，脈實；寒痛，四肢冷，自汗或無汗，脈無力。腹痛綿綿無增減者，脈遲，屬寒；乍痛乍止，脈數大，火也。痛而瀉，瀉而痛減者，食積。痛不移處，死血。
小便不利而痛，濕痰。腹痛引肋有聲，痰飲。時痛時止，面白辱紅，蟲痛。腹中痛，手不可按是實。怒氣傷肝，肋刺痛，氣痰。以手按腹，腹軟而痛止，是虛。
熱痛，先以冷水探之略愈，香連丸；寒痛，理中丸加木香、茯苓、陳皮，或和中散。
驗案一人年二十余，房事不節，因酒店飲食，遂火挾臍起，上入膈，胸腹內痛，外皮抽進，如有物閉住胸中。用消導者有之，用溫補者有之，服藥愈多而病愈兇，自分必死。予診之，思相火自下沖上，直至頭面，今火起于臍，至胸而止，乃因色欲過度，真陽不足，丹田有寒也。
作痛者，脾虛有寒，土無火生也。用烏藥二錢，制附子一枚，每用附子三分，水煎服。蓋附子扶陽，烏藥破滯，只此一味煎湯則極清，清則下行甚速。故五日見效，服附百枚而痛全愈。
腰痛
凡腰痛挾小腹痛者，陰中之氣滯。用小茴、破故紙，行氣破滯。
腰挫悶，是為氣不足。用黃 八錢，甘草一錢，水煎服。年老精衰腰痛，用菟絲子一斤，酒煮爛，曬干，凍米一升炒熟，二味末，白糖調服。
腎氣虛寒而腹痛，用青鹽炒杜仲五錢，胡桃肉四錢，大茴三錢，酒三碗，煎一碗服；不飲酒者，止用一碗，煎半碗。
腰痛，必用肉桂以開之，川楝子、茴香、破故紙為末，熱酒調服。
腰痛腎氣虛寒，杜仲、補骨脂共為末，將腰子竹刀剖開，入藥在內，包煨熟吃。
腰痛或酸，當歸、延胡、肉桂為末，酒調服。
腰痛屬虛寒，以暖為主，山藥、茯苓、熟地、杜仲、補骨脂、小茴、肉桂、當歸，蜜丸風濕腰痛，獨活、寄生、秦艽、牛膝、茯苓、熟地、白芷、細辛、肉桂、人參、川芎、防風、甘草、歸身，水煎服。
腎受濕熱腰痛，生附子、白術、茯苓、甘草、濃樸、蒼術、杜仲、牛膝、干姜、生姜、大棗，煎服。
腎經骨痿，不能起床，腰背腿皆痛。萆 、杜仲、菟絲子、肉蓯蓉，共末，酒煮腰子搗丸?？招臏鼐葡挛迨?。
跌墜閃挫，氣凝血滯腰痛。 子五錢，乳香、沒藥各一錢五分，杜仲、骨碎補、威靈仙、肉桂、當歸，糊丸，鹽湯下。
腰痛，三仙丹、青娥丸、立安丸，皆可選用。
三仙丹川芎（一兩五錢，鹽炒） 茴香（三兩，炒） 蒼術（二兩，蔥白同炒）酒煮，曲糊丸，鹽水、酒任下。
青娥丸補骨脂（四兩，炒） 生姜（二兩半，炒干） 核桃肉（三十枚，研）蜜丸，鹽湯下。
立安丸（治腰痛并腳痛）補骨脂 續斷 木瓜（各一兩） 萆 （三兩） 杜仲 牛膝（各一兩）蜜丸，酒下。
胸痛
背為陽，胸為陰。背痛脹，陰中之陽虛，宜補，用 、參、甘草、桂、附之類；胸痛脹而連之。胃口作痛，手不可近者，實也，用石膏不拘多少，火 醋淬，研末，熱湯服二、三匙；手按少愈者，虛也，炮姜之類溫之。死血痛者，五靈脂一錢，烏藥四分，乳香、沒藥各一錢，共為細末，溫酒調服。死血痛而脹，脹而痛，綿綿無休息者，五靈脂二錢，蒲黃、乳香、胃脘痛，時嘔吐清水，吐過即痛止，名蟲痛。用隔年蔥汁一杯，香油一杯，和勻服，蟲即化為食積痛不喜食，多嘔，用酒曲濕紙包煨為末。每服三錢，積食能從大便下。
火痛如刀割，手不可按，四物湯加沉香、梔子。熱氣乘心作痛，石菖蒲一兩，前胡、赤茯苓各五錢，蜜一盞，生地汁一盞，丸如彈子大。每服一丸，食后，紫蘇湯下。
寒痛胸前如冰冷，喜熱手熨，用良姜一錢，烏藥三錢，水煎服；或為末，燒酒調服?；蜍簹w湯內加炮姜、肉桂，虛加人參，脹加紫蘇。
胃脘痛，桔梗、甘草各三錢，川芎一錢，水煎，調五靈脂、雄黃各五錢，治死血痛更效飛絲入胸，痛甚，湯水不下，雄黃為末，竹葉湯下。
心胸痛，五靈脂、蒲黃等分末，醋湯調服二錢；或延胡、五靈脂、草果、沒藥等分為末，酒服三錢；或延胡、乳香、沒藥各二錢為末，酒調服。
婦人胃脘痛，火郁宜發之。紫蘇、梔子各三錢，延胡二錢，沉香、甘草各一錢，為末，酒調胃脘作痛不己，烏藥五錢，人參、炙甘草各二錢，共末，生姜、微鹽搽之，俟水出，即蘸藥含化。乃累試累效之神方也。
胃口痛引背，早微熱，午作痛，血中氣滯也。人參、肉桂、香附、陳皮各五分，當歸一錢，烏藥一分，紫蘇三分。
調理方不一而足，大要在血，得溫則行，炮姜、肉桂、當歸等藥，溫中行血活血，間用炒黑中間或有死血痛、蟲痛、食積痛者，見證施治，而脾胃必須顧之，方無他變。
諸痛不可用白術、黃 ，虛痛人參無礙，必不得已而用之，必須斟酌。蓋諸痛不宜補氣故也。惟吐瀉者白術必用之。
驗案一人右邊近心口作痛，少時曾有人當背一拳，血凝氣滯也。五靈脂、蒲黃各五錢，乳香、沒藥各二錢，歸身一兩，肉桂三錢，共末，淡白酒調服二錢。
一婦年四十余，有孕，因怒郁，遂吐黑血水數碗，胃口痛如刀割，且多痰誕，飲食至痛處隔住不下，或吐血，或吐莧菜水，胃脘時開時閉。此怒則氣逆，郁則氣結，痰凝血滯于胸也。
治之不得法，必成血膈，宜行血開郁順氣。用歸身一錢，川芎七分，梔子五分，烏藥三分。
脅痛
左脅痛為肝氣有余，宜小柴胡加四物。左屬肝，屬血，痛為肝氣有余，有余便是火，火郁則血凝，故以柴胡瀉肝氣，四物和肝血。
右脅痛為肺氣不降，血中之氣病也，宜芎歸芍藥湯加烏藥、青皮、肉桂、陳皮調之。右屬氣，痛為氣滯，氣滯則血凝，故以烏藥、青皮、陳皮調氣，芎、歸、芍藥、肉桂和血。
飲食勞役而致兩脅痛者，左，補中益氣湯加白芍，右，補中加青皮。蓋左宜破血，右宜破氣。兩脅下痛，上穿助，系氣血有火，用藥止痛，必因肉桂，有行有補乃愈。河間法也。
左脅痛宜升提，枳實、川芎各五錢，炙甘草二錢，共末，酒調下。
右脅痛，宜降氣，枳殼、桂心各四錢，姜黃四錢，炙甘草二錢，共末，姜、棗湯下。
兩脅痛，宜行氣行血。人參、枳實、白芍、川芎各五錢，共細末。每服二錢，姜湯下。
凡內傷脅痛不止，生香油一杯，生蜜一杯，和勻服，一二次即愈。
或飲冷水而致脅痛者，用干姜、肉桂，但溫而不散，必用補中益氣湯加附子，其痛即止驗案一人因房事不遂意，左脅痛如刀刺，中脘痛則急死，日日如此。痛已四年，諸醫不效。
因多服開郁調氣藥，大便結燥。予診之，用木香散胸中結氣，川芎去肋胸痛，郁金下氣止痛，三味各三錢，當歸、生地、黑山梔、貝母、陳皮、香附、炮姜各五錢，解郁消痰，養血順氣溫中，黑芝麻三合滑腸，白檀香三錢調氣，甘草二錢和中，酒煮常服，酒完痛止。
一婦有孕六月，左脅痛如刀割，喘嗽氣促，不能安臥，身熱汗出，痛甚則厥，厥則脈絕。先服黃 、枳殼、肉桂、川連、蘇梗、杏仁。右脅痛稍止而氣更促，此因肺虛氣不降也。用人參三錢，川附、肉桂各五分，甘草八分，黃 、白芍各一錢，砂仁末一錢。三帖愈。蓋婦人重身，有故則毒藥無殞，所以肉桂之下胎而適足以安胎也。
頭痛
額之上痛屬肝，用川芎；兩旁痛屬膽，用柴胡；腦后痛屬少陰，用細辛；正額兩眉上痛，屬陽明，用白芷。
上焦有病，氣虛不能行血，血行而氣自生。上焦氣分反行血，如頭疼、胸痛多屬血滯，實因氣虛不能行血，故不用參、 補氣，而用芎、歸、紫蘇之類也。下焦有病，氣滯而血無所化，行氣而血自生。下焦血分反行氣，蓋血從氣生，氣不達下，故血不化，宜引氣下達，則血自生，如小腹痛，用小茴、吳萸之類也。
頭痛雖在上焦氣分，然氣分有病，實由血分致之也，故治上宜兼血。
頭痛，自汗屬氣虛，四物湯去生地，加人參，再隨經加止痛藥；發熱屬血虛，四物湯主之，亦隨經加止痛藥。風熱宜用血藥，不可用寒藥，四物湯加羌活、防風、蔓荊子，各對證偏正頭痛夾腦風，用石膏二兩， 研，炙甘草五錢，川芎一兩，共末，煎湯服。
男婦氣盛頭痛，及女子產后頭痛，川芎、烏藥等分，共末，茶清送下。
腦風邪氣不散，項背腳寒，頭痛難忍，麻黃、細辛、干葛、藿香等分末，荊芥、薄荷浸驗案一婦頭痛極即暈，六脈按之有余，浮取帶澀。此陰中陽虛，汗之即愈。陰中陽，滋潤之氣也一女十七八歲，兩太陽痛起至眉棱，額上盡痛，胃口嘈雜，冷汗自出，經水過期。此風熱上壅頭目，胃口有熱故也。用四物湯各一錢，連翹、荊芥各五分。水煎服，愈。
臂痛
臂痛須分經絡。外廉中間屬手少陽三焦，外上廉屬手陽明大腸，外下廉屬手太陽小腸，內臂細無力而痛，此肝腎氣虛，風邪客于營衛，氣血不得周養于四肢也。
脾病則兩臂不舉而痛，脾不布胃陽于臂，故痛而不舉。陽升而健布也。
驗案一婦臂痛無定處，此脾虛不能統攝氣血，失其轉運，血凝氣滯而痛也。用白術、薏苡仁、蓮肉、神曲、人參、炙甘草、砂仁、白芍、陳皮，糊丸服。乃不治痛而治脾，不治標而治一人素病夢遺，左腿環跳痛，脈浮大而澀，針之而愈。后兩臂不舉而痛，脈緊而有力。此濕熱流于經絡也。當先利其濕熱，后以大補氣血為主。用川芎、當歸、白芍、牛膝、虎骨、蒼術、黃柏，服時加酒一杯；濕熱退，多服人參、炙甘草、黃 、麥冬、白術、歸身、棗仁、杜仲、五味、肉桂、黃柏，煎服愈。
一女兩臂痛而不舉，脈數而虛，用黃 建中湯加秦艽、山梔。蓋脾氣虛而血不榮于臂也；脈數者，血虛則火起也。故用建中湯補血，秦艽、山梔清血中之火，所以愈也。
腳痛
內跨痛及膝以下痛者，必用牛膝通經；痛直下至足跟者，須用防己、木瓜行濕；兩髀或兩腿痛，四物湯加羌活、肉桂；久痛去羌活，重用生姜；痛連腰者加杜仲、牛膝；痛連于腹加補骨脂、炮姜、肉桂、小茴之類。凡痛若遇泄瀉，只調理脾胃，則加白術之類。
風熱腳膝痛，下體腫痛，蒼術、黃柏二味水煎。
驗案一人內傷證，二膝痛極。二膝屬血分，痛者，虛寒也。四物湯送下和中丸，則血流通不滯，自然得愈。
疝
疝氣上逆心腹，痛不可忍，攣急屈伸不得，腹中冷重如石，自汗出，寒氣也。用山梔子四錢，附子一錢，鹽水煎服。
疝氣連小腹痛，木香、陳皮各一兩，良姜、干姜、訶子皮、赤芍、枳實各五錢，草蔻、黑丑、川芎各三兩，共末，白湯下二錢。
陰疝引小腹痛，蒺藜、附子、梔子各一兩，共末。每服二錢，水煎服。
疝偏于左右，名偏腎。用良姜、牡蠣為末，火酒調搽。
寒濕疝氣。蒼術八兩（用米泔洗、姜汁、蔥汁、人乳、青鹽各炒一分，）赤茯苓二兩，酒炒山梔一兩五錢，小茴一兩，荔枝核一兩，青鹽二錢，沉香三錢，元米糊丸，空心鹽湯下三十丸驗案一人傷寒，汗不過腰，腎子脹大，濕熱下注于肝經也。用破故紙五分，白術五分，茯苓一錢，澤瀉三錢，吳萸五厘，水煎服。
動氣
臍下動氣，乃腎氣泛上，不能納氣歸原，腎之脾胃虛也。六味丸去澤瀉，加五味、炮姜、人參、河車。蓋去澤瀉，恐其泄腎氣也；加參，姜以守中也，河車、五味以助腎也。
動氣，肝氣也；水不生木，木枯肝亢而動也。宜桂枝湯加桂。
驗案一人常傷氣，臍下動氣，此肺腎兩虛也。氣上沖胸中似痛，腰痛，水枯木亢也。茯苓、甘草、山藥、五味、白芍、破故紙，補肺、扶腎、平肝而愈。
頭暈
頭為諸陽之首，病患頭暈，清陽不升也。頭重不能抬起，陽虛不能撐持也。
頭暈有腎虛而陽無所附者，有血虛火升者，有脾虛生痰者，有寒涼傷其中氣，不能升發，故上焦元氣虛而暈者，有肺虛肝木無制而暈者。
中氣虛則脾不運化，以致生痰上逆而頭暈者，四君子加半夏、天麻。
五更頭暈，陽氣不足也。蓋陽主動，動則陽氣上升，故不暈，五更靜極，陽氣虛則潛于下，腎虛陽無所附而暈，六味湯加人參；血虛火升而暈，芎歸芍藥湯；脾虛生痰，四君子加半夏、天麻；寒涼傷氣，氣虛而暈，補中益氣加附子；肝木無制而暈，黃 建中湯；血虛頭暈，便燥，歸身、白芍、生地各一錢，川芎八分，荊芥七分，細辛一分。
頭鳴
午后頭鳴困倦，乃陰中之陽不足也。陰中之陽不足則脾不升，脾不升則肺不降。肺者，秋之臟也；午后者，秋之令也。秋為金，金主聲，不降故頭鳴也。脾不升則陽衰而陰盛，所以困倦也。宜升、柴、囗、術醒脾而補陽。陽者，胸中真氣，所謂膻中之陽也。
暴死
暴病暴死，多屬于火，宜左金丸。
暴死有痰聲，名痰厥。四君子湯加竹瀝、姜汁。
暴怒暴死，名氣厥。木香、沉香、檳榔、枳實、烏藥。
中氣暴死，六君子加天麻。
中寒暴死，附子理中湯。
中熱、中 暴死，冷水抉開口灌之，后服三黃湯。
陽痿
陽痿多屬于寒，瑣陽固精，肉蓯蓉壯陽，菟絲子添精，杞子升發陽氣，或建中湯以溫之陽痿，少年貧賤人犯之，多屬于郁。宜逍遙散以通之，再用白蒺藜炒去刺成末，水法丸驗案一人素腹痛，遇寒飲食即發，后有陽痿之疾。此陰中陽虛也，宜壯陽，退陰中伏火。肉蓯蓉三兩，虎骨、熟地、黃 各二兩，杞子五兩，菟絲子十二兩，人參、鹿茸各一兩，黃柏五錢，蜜丸。空心，白湯下五十丸。
一人二十七八，奇貧，鰥居，郁郁不樂，遂成痿癥，終年不舉。溫補之藥不絕而病日甚，火升于頭不可俯。清之、降之皆不效，服建中湯稍安。一日讀本草，見蒺藜一名旱草，得火氣而生，能通人身真陽，解心經之火郁。因用斤余，炒香去刺為末，五日效，月余諸證皆愈。
遺精（白濁、瀝精、遺尿）
心藏神，腎藏精；心、腎者，精神之根蒂也。凡男子思慮過度，則水火不交，快欲恣情而精元失守，尿前尿后凝面澄底，故曰濁。蓋心包絡脈貫于心，賊火一動，則盜汗濁精，所以心動者神疲，神游者精散，晝之所思，即夜之所夢也。今人每用牡蠣、螵蛸、菟絲澀精，隨止隨發，惟知固腎，不知治心，殊不如神不歸舍精元無主，安能自守哉？心血既虧，相火必旺，所以中焦濕熱淫氣不清，溢上則為痰涎，降下則為白濁。其原因濕熱溷濁，故土燥水濁，土堅水清。治法宜抑火養心、安脾滋腎，則水火相交，其流自清矣。瀝精必分虛實，實者清心利水，虛者滋陰養血，不利水而自安。瀝證甚則尿血，陰中痛不可忍，宜內以養陰，外以炒鹽煎湯洗之，證自愈也。其原尿前行房過則澀，尿后行房過則遺，故有遺尿、瀝精之患。
蓋腎氣濁降，當以升提縮泉絕欲，方能拔去病根，否則終身滴瀝。遺尿，宜縮泉丸；瀝精、白濁，水火厘清飲、琥珀散；遺久下陷，玉門不閉，不時漏精，黃 、人參、甘草、白術、川芎、升麻、當歸、遠志、地骨皮、杜仲、破故、杞子、蓮子，姜水煎服。
縮泉丸益智仁（鹽炒） 烏藥（各四兩，共末） 山藥（六兩） 打糊丸，空心米飲下七十丸。如房勞傷，加補骨脂四兩。
水火厘清飲茯苓 芡實 石蓮 益智 萆 山藥（等分） 甘草（減半） 尿色赤，加麥冬、澤瀉、黃芩；小便數，加烏藥、菖蒲。
琥珀散琥珀（三錢） 滑石（二兩） 甘草（一錢半） 海金砂（五錢） 為末，每服二錢，燈心湯下氣血不足，固而遺瀝，保元湯加芡實、山藥、益智；小便不利加歸身、牛膝。
凡夢遺起于包絡血虧，君不主令，相火代之，濕熱下流于小腸，宜清心養血，不可用寒藥。宜歸脾湯、元參、黃 ，加芡實、蓮須、元眼肉為丸。若有用寒涼藥過多者，補中益氣湯加附子；若用熱藥過多者，加茯神、遠志、黃柏。
虛勞小便精出，口干心煩，枸杞子散、固精丸。虛勞白淫，小便不止，精氣不固，安神丸。小腹急痛，便溺失精，出白液，大建中湯。赤白濁，蒼術、白術、柴胡、升麻、陳皮、半夏、茯苓、甘草各一錢。一帖后，升麻減七分。男子白濁，女子白帶，椒目、白芷各一錢枸杞子散杞子 龍骨（各一兩） 覆盆子 白芍（各七錢半） 麥冬（一兩半） 北味（七錢半） 共末，每服二錢，或溫酒，或米湯飲下。
固精丸（通治遺精、白濁。）魚胞（炒焦黃色） 歸身 沙蒺藜（炒，各一兩） 蜜丸，白滾湯下。
安神丸龍骨（一兩） 訶子肉（七枚） 砂仁（五錢） 面糊丸，朱砂一兩為衣，空心溫酒下二三丸。大便閉，蔥白湯下。
大建中湯黃 遠志 歸身 澤瀉（各二兩） 白芍 人參 甘草 龍骨（各一兩） 生姜煎服。
驗案一人腹中不和，知飽不知饑，胸膈飽悶，脾虛也。常發火喉痛，口唇生瘡，牙根作脹，齒縫，陽精下降名曰下消。善治不如善養。用補中益氣湯散上焦之火，六味湯以實下焦之腎，所一人鼻左?；汲豇喿託?，暫或遺精，肺脈微大，左關無力不清，右尺微細。此陽盛陰虛，肝不納氣故耳。用補中益氣湯加辛夷、蔓荊、黃柏。
淋
淋閉，虛則補其母，清肺氣而瀉火?？识蟊汩]，小便赤，熱在上焦氣分，宜利膀胱，清心蓮子飲；不渴而閉，熱在下焦血分，宜滋陰，四物湯加黃柏、知母。無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。血虛氣滯，下焦熱也，滋腎丸空心送下百丸，前陰必下異物為驗。因房勞腰腎如坐水中，用補中益氣加附子。久病不愈，益智、小茴、滑石煎服。
暑濕而作淋痛者，車前，滑石、木通、梔子各二錢，桂心三分，燈心煎服。
淋證因房勞度，宜溫腎，八珍湯加茯神、杜仲、杞子各一錢。如陰囊冰冷者，補中益氣湯加附子。淋久則氣下陷，囊冷則下焦虛寒，故溫而升之也。
沙淋，小水不得出，用豬尿胞一枚，口頭入小竹管，內將口氣吹滿，用繩扎緊尿胞，插在尿孔內，解去所扎繩，將所吹氣擠送在內，其尿自出無滯。
石淋，用土牛膝一握，煎湯，入麝香半分、乳香三分服。
凡淋痛者為實，不痛者為虛。實用升麻葛根湯加連翹、木通；虛用補中益氣湯。
血淋，用車前葉煎湯；石淋，用琉璃，研末酒下，有效。
驗案一人患淋而嗽，此脾氣不舒，不能升陽，致濁火下行，而肺氣不能受脾土之潤，故又兼嗽也。用陳皮、白術、當歸、白芍、茯苓、柴胡、升麻，則淋或反甚而后可止也。蓋苓、術起脾、柴、升提清，清氣初升，則濁陰愈降，故初必反甚，久則清盡升而濁盡消矣。
小便不通
小便以氣化為主，蓋膀胱為州都，津液氣化所出也。如閉而渴，則熱傷上焦氣分，宜理肺氣之化，生脈散加桔梗；閉而不渴，則熱傷下焦血分，滋腎丸。中有濕熱，亦不渴而閉，五苓小便不利腹脹，火在下焦也，血化為水，必成中滿，用細辛升少陰腎水，以降其火，然后佐以利下藥，其脹自消。
驗案一人大哭之后，小便不利而小腹痛。此乃悲哀傷肺，肺乃津液之化原，膀胱乃津液之腑；化原傷，膀胱津液亦枯，故命火為患，小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之藥調之。
一人小便不通，漸成中滿，腹堅大如石，腿脹出黃水，雙睛突出，晝夜不睡，飲食不能進。蓋無陽則陰不長，無陰則陽不化。用滋腎丸。少時前陰火燒，便如泉涌而腫消。
一人年老，因入房忍而不泄，小便不利，諸藥不效。此腎虛氣滯血凝也，用土牛膝搗汁，酒服二碗。小便出物長三寸，長六寸者二蟲，遂愈。
一人小便不通，諸藥不效。用吳萸、牛膝二味煎服，即通。
一人心思過度，房勞不節，小便澀痛，心脈浮散，左尺澀如刀割。此心遺熱于小腸，以致腎水枯涸，成陰虛火動也。用人參五錢，山藥三兩，茯苓、生地、棗仁各二兩，元肉丸。
空心白湯送下。
二便不通
北方黑色入通乎腎，開竅于二陰。二陰，大小便也，故腎司二便。二便不通，則腎水竭，水竭則火燥。老人便燥多由于此。
驗案一人厥陰腫痛，小腹作脹，醫用承氣下之，又用五苓利之，遂大小便不通。予診之，病在厥陰，真寒證也。誤用下利，陰盛隔陽，大便空者，小便利。用干姜、肉桂、枳殼各一錢，升、柴各五分，吳萸三分，煎服，大便行；又用升麻、甘草梢各三分，吳萸二分，干葛、赤芍、炮姜、肉桂、檳榔、木通各一錢，小便通而愈。
一人大便十日一解，小便短少，面上發癬。此陽氣下陷，下焦化燥火也。用補中益氣湯倍歸身，加紅花、丹皮、黑梔子，升陽潤燥，清下焦之熱而愈。（張東扶曰：前后分通，亦是一法，世醫雜施妄治，當以此為法。）