第14章 辨六經(jīng)受病(2)
- 經(jīng)絡(luò)門(mén)
- (清)陳夢(mèng)雷
- 4546字
- 2015-12-26 16:53:12
【注 絡(luò)脈者,本經(jīng)之旁支,別出以聯(lián)絡(luò)于十二經(jīng)者也。本經(jīng)之脈,由絡(luò)脈而交他經(jīng)。他經(jīng)之交,亦由是焉。傳注周流,無(wú)有停息也。夫十二經(jīng)之有絡(luò)脈,猶江漢之有沱潛也;絡(luò)脈之傳注于他經(jīng),猶沱潛之旁導(dǎo)于他水也。是以手太陰之支者,從腕后出次指端,而交于手陽(yáng)明;手陽(yáng)明之支者,從缺盆上挾口鼻,而交于足陽(yáng)明;足陽(yáng)明之支者,別跗上,出大指端,而交于足太陰;足太陰之支者,從胃別上膈,注心中,而交于手少陰;手少陰則直自本經(jīng)少?zèng)_穴,而交于手太陽(yáng),不假支授,蓋君者出令者也;手太陽(yáng)之支者,別頰上至目?jī)?nèi)眥,而交于足太陽(yáng);足太陽(yáng)之支者,從膊內(nèi)左右別下合腘中,下至小指外側(cè)端,而交于足少陰;足少陰之支者,從肺出注胸中,而交于手厥陰;手厥陰之支者,從掌中循小指次指出其端,而交于手少陽(yáng);手少陽(yáng)之支者,從耳后至目銳眥,而交于足少陽(yáng);足少陽(yáng)之支者,從跗上入大指,出三毛,而交于足厥陰;足厥陰之支者,從肝別貫膈,上注肺,而交于手太陰也。】
故經(jīng)脈者,行血?dú)猓庩?yáng),以榮于身者也。
【注經(jīng)脈之流行不息者,所以運(yùn)行血?dú)猓魍庩?yáng),以榮養(yǎng)于人身者也。不言絡(luò)脈者,舉經(jīng)以該之。】
其始從中焦,注手太陰、陽(yáng)明,陽(yáng)明注足陽(yáng)明、太陰,太陰注手少陰、太陽(yáng),太陽(yáng)注足太陽(yáng)、少陰,少陰注手厥陰心主、少陽(yáng),少陽(yáng)注足少陽(yáng)、厥陰,厥陰復(fù)還注手太陰。
【注 始于中焦注手太陰,終于注足厥陰,是經(jīng)脈之行一周身也。】
其氣常以平旦為紀(jì) 【句】 ,以漏水下百刻,晝夜流行,與天同度,終而復(fù)始也。
【注經(jīng)脈之行,其始則自起中焦,其氣則常以平旦為紀(jì)也。營(yíng)氣常以平旦之寅時(shí)為紀(jì),由中焦而始注手太陰,以次流行也。不言血者,氣行則血行。可知漏水下百刻,晝夜流行。與天同度者,言一晝夜漏下百刻之內(nèi),人身之經(jīng)脈流行,無(wú)有窮止,與天同一運(yùn)行也。蓋天以三百六十五度四分度之一為一周天,而終一晝夜,人之榮衛(wèi)則以五十度周于身,氣行一萬(wàn)三千五百息,脈行八百一十丈,而終一晝夜,適當(dāng)明日之寅時(shí),而復(fù)會(huì)于手太陰,是與天同度,終而復(fù)始也。或云:晝夜漏刻有長(zhǎng)短,其營(yíng)氣盈縮當(dāng)何如?然漏刻雖有長(zhǎng)短之殊,而五十度周于身者,均在其中,不因漏刻而有盈縮也。】
奇經(jīng)八脈總論
脈有奇常。十二經(jīng)者,常脈也。奇經(jīng)八脈,則不拘于常,故謂之奇經(jīng)。蓋以人之氣血,常行于十二經(jīng)脈;其諸經(jīng)滿溢,則流入奇經(jīng)焉。奇經(jīng)有八脈:督脈督于后,任脈任于前,沖脈為諸脈之海,陽(yáng)維則維絡(luò)諸陽(yáng),陰維則維絡(luò)諸陰。陰陽(yáng)自相維持,則諸經(jīng)常調(diào)。維脈之外,有帶脈者,束之猶帶也。至于兩足蹺脈,有陰有陽(yáng),陽(yáng)蹺得諸太陽(yáng)之別,陰蹺本諸少陰之別。譬猶圣人圖設(shè)溝渠,以備水潦,斯無(wú)濫溢之患,人有奇經(jīng),亦若是也。今總集奇經(jīng)八脈所發(fā)者,氣穴處所,共成一篇,附之發(fā)揮之后,以備通考云。
督脈
督脈者,起于小腹,以下骨中央,女子入系廷孔之端,其絡(luò)循陰器,合篡間,繞篡后,別繞臀,至少陰,與巨陽(yáng)中絡(luò)者合少陰,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎,與太陽(yáng)起目?jī)?nèi)眥,上額交巔上,入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩髆內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫?zāi)氈醒耄县炐模牒恚项U,環(huán)唇,上系兩目之中。此生病,從少腹上沖心而痛,不得前后為沖疝,其女子不孕,癃痔,遺溺,嗌干,治在督脈。
督脈之別名曰長(zhǎng)強(qiáng),俠脊上項(xiàng),散頭上,下當(dāng)肩胛左右,別走太陽(yáng),入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng),虛則頭重,取之所別。故《難經(jīng)》曰:督脈者,起于下極之腧,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦,上巔,循額至鼻柱,屬陽(yáng)脈之海也。此為病,令人脊強(qiáng)反折。
督脈從頭循脊骨入骶,長(zhǎng)四尺五寸,凡二十七穴。
【注 按《內(nèi)經(jīng)》督脈所發(fā)者,二十八穴。據(jù)法:十椎下一穴名中樞,陰尾骨兩旁二穴,名長(zhǎng)強(qiáng),共有二十九穴。今多龂交一穴,少中樞一穴,會(huì)陽(yáng)二穴,則系督脈別絡(luò)與少陽(yáng)會(huì),故止載二十七穴。】
任脈
任脈者,與沖脈皆起于胞中,循脊里為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者,循腹上行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口。血?dú)馐ⅲ瑒t肌肉熱;血獨(dú)盛,則滲灌皮膚,生毫毛。婦人有余于氣,不足于血,以其月事數(shù)下,任沖并傷故也。任沖之交脈,不榮其口唇,故髭須不生。是以任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。故《難經(jīng)》曰:任脈起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面入目,屬陰脈之海。
凡此任脈之行,從胞中,上注目,長(zhǎng)四尺五寸,總二十四穴。
【注 按《內(nèi)經(jīng)》云:任脈所發(fā)者二十八穴。經(jīng)闕一穴,實(shí)有二十七穴。內(nèi)龂交一穴,屬督脈。承泣二穴,屬足陽(yáng)明蹺脈,故止載二十四穴。】
陽(yáng)蹺脈
陽(yáng)蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。其為病也,令人陰緩而陽(yáng)急。兩足蹺脈,本太陽(yáng)之別,合于太陽(yáng)。其氣上行,氣并相還,則為濡目;氣不營(yíng)則目不合。男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰。當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。蹺脈長(zhǎng)八尺。所發(fā)之穴:生于申脈,以附陽(yáng)為郄,本于仆參,與足少陰會(huì)于居髎,又與手陽(yáng)明會(huì)于肩髃及巨骨,又與手足太陽(yáng)、陽(yáng)維會(huì)于臑俞,與手足陽(yáng)明會(huì)于地倉(cāng),又與手足陽(yáng)明會(huì)于巨髎,又與任脈足陽(yáng)明會(huì)于承泣。以上為陽(yáng)蹺脈之所發(fā),凡二十穴。陽(yáng)蹺脈病者宜刺之。
陰蹺脈
陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉,交貫沖脈。此為病者,令人陽(yáng)緩而陰急。故曰,蹺脈者,少陰之別,別于然谷之后,上內(nèi)踝之上,直上循陰股入陰,上循胸里,入缺盆,上出人迎之前,入鼻,屬目?jī)?nèi)眥,合于太陽(yáng)。女子以之為經(jīng),男子以之為絡(luò)。兩足蹺脈長(zhǎng)八尺,而陰蹺之郄在交信,陰蹺脈病者取此。
沖脈
沖脈者,與任脈皆起于胞中,上循脊里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮于外者,循腹上行,會(huì)于咽喉,別而絡(luò)唇口。故曰,沖脈者,起于氣沖,并足少陰之經(jīng),俠臍上行,至胸中而散。此為病,令人逆氣里急。《難經(jīng)》則曰,并足陽(yáng)明之經(jīng)。以穴考之,足陽(yáng)明俠臍左右各二寸而上行,足少陰俠臍左右各五分而上行。《針經(jīng)》所載,沖脈與督脈,同起于會(huì)陰。其在腹也,行乎幽門(mén)、通谷、陰都、石關(guān)、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨,凡二十二穴,皆足少陰之分也。然則沖脈并足少陰之經(jīng)明矣。
陽(yáng)維脈
陽(yáng)維維于陽(yáng),其脈起于諸陽(yáng)之會(huì),與陰維皆維絡(luò)于身。若陽(yáng)不能維于陽(yáng),則溶溶不能自收持。其脈氣所發(fā),別于金門(mén),以陽(yáng)交為郄,與手足太陽(yáng)及蹺脈會(huì)于臑俞,與手足少陽(yáng)會(huì)于天髎,又會(huì)于肩井。其在頭也,與足少陽(yáng)會(huì)于陽(yáng)白,上于本神及臨泣,上至正營(yíng),循于腦空,下至風(fēng)池,其與督脈會(huì),則在風(fēng)府及痖門(mén)。《難經(jīng)》云:陽(yáng)維為病苦寒熱。此陽(yáng)維脈氣所發(fā),凡二十四穴。
陰維脈
陰維維于陰,其脈起于諸陰之交。若陰不能維于陰,則悵然失志。其脈氣所發(fā)者,陰維之郄名曰筑賓,與足太陰會(huì)于腹哀、大橫,又與足太陰厥陰會(huì)于府舍、期門(mén),與任脈會(huì)于天突、廉泉。《難經(jīng)》云:陰維為病,苦心痛。此陰維脈氣所發(fā),凡十二穴。
帶脈
帶脈者,起于季脅,回身一周。其為病也,腰腹縱容,如囊水之狀。其脈氣所發(fā),在季脅下一寸八分,正名帶脈,以其回身一周如帶也。又與足少陽(yáng)會(huì)于維道。此帶脈所發(fā),凡四穴。
【以上取《素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《圣濟(jì)總錄》參合為篇。】
醫(yī)學(xué)綱目 【明 樓英】
辨誤
許昌滑壽著《十四經(jīng)發(fā)揮》,釋經(jīng)脈為曲,絡(luò)脈為直。經(jīng)為榮氣,絡(luò)為衛(wèi)氣。乃所以惑亂來(lái)學(xué)也。謹(jǐn)按經(jīng)云:經(jīng)脈十二,伏行分肉之間,深而不見(jiàn)。諸脈浮而常見(jiàn)者,皆絡(luò)脈也。又云:諸絡(luò)脈不能經(jīng)大節(jié)之間,必行絕道而出入,復(fù)合于皮。又云:當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)。今《發(fā)揮》謂手太陰脈,其支從缺盆上俠口鼻,交于足陽(yáng)明者,為手陽(yáng)明絡(luò)。凡十二經(jīng)之支脈,伏行分肉者,皆釋為絡(luò)脈。則是絡(luò)脈亦伏行分肉之間而不浮見(jiàn),亦能經(jīng)大節(jié)而不行絕道,亦當(dāng)經(jīng)脈一十六丈二尺內(nèi)之?dāng)?shù),而非不當(dāng)數(shù)也。又按經(jīng)云:足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角下耳后。未嘗言其脈有曲折也。今《發(fā)揮》謂足少陽(yáng)脈起目銳眥,作三折:從目銳眥至完骨是一折;又自完骨至睛明是一折;自睛明至風(fēng)池是一折。則是《內(nèi)經(jīng)》以經(jīng)脈之曲折朦朧者,為直行也。又按經(jīng)云:水谷入于胃也,其氣分為三隧,故宗氣積胸中,出喉嚨,而行呼吸焉。榮氣者,泌泌 原作「沁」,據(jù)《靈樞》邪客改。其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之慓疾,而皆行于四末分肉皮膚之間,而不休者也。又云:衛(wèi)出于上焦,常與榮俱,晝行于陽(yáng)二十五周,夜行于陰二十五周,故至平旦五十周,復(fù)與榮氣大會(huì)于手太陰矣。此言衛(wèi)氣與榮氣相會(huì),未嘗及宗氣。今《發(fā)揮》謂氣行一萬(wàn)三千五百息,脈行八百十丈,適當(dāng)寅時(shí)復(fù)會(huì)于手太陰。則是將積于胸中,呼吸與榮周相會(huì)之宗氣牽合,作晝行于陽(yáng),夜行于陰,與榮五十周方會(huì)之衛(wèi)氣也。乖舛經(jīng)義,罪孰甚焉!
醫(yī)學(xué)入門(mén) 【明 李梴】
天地人物氣候相應(yīng)說(shuō)
經(jīng)十二,絡(luò)十五,凡二十七,氣血相貫,無(wú)有休息。故一歲陰陽(yáng)升降,會(huì)于立春;一日陰陽(yáng)曉昏,會(huì)于寅時(shí)。榮衛(wèi)循環(huán),上應(yīng)天之度數(shù),下應(yīng)地之分野。天有宿度,地有經(jīng)水,人有經(jīng)脈。經(jīng)水者,謂海水、清水、渭水、湖水、沔水、泗水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、濟(jì)水也。經(jīng)脈者,謂手足三陰三陽(yáng)之脈。所以言者,以內(nèi)外參合,人氣應(yīng)之,故言及也。內(nèi)足陽(yáng)明,外合海水;內(nèi)足太陽(yáng),外合清水;內(nèi)足少陽(yáng),外合渭水;內(nèi)足太陰,外合湖水;內(nèi)足厥陰,外合沔水;內(nèi)足少陰,外合汝水;內(nèi)手陽(yáng)明,外合江水;內(nèi)手太陽(yáng),外合準(zhǔn)水;內(nèi)手少陽(yáng),外合漯水;內(nèi)手太陰,外合河水;內(nèi)手心主,外合漳水;內(nèi)手少陰,外合濟(jì)水。內(nèi)外輸應(yīng)。氣衛(wèi)于外,以充皮膚;血榮于中,以營(yíng)經(jīng)絡(luò)。周人身一體,而無(wú)間應(yīng)。漏水百刻而不違,日夜一萬(wàn)三千五百息,乃平人之常也。察陰陽(yáng),決生死,雖經(jīng)絡(luò)流注,如環(huán)之無(wú)端,豈能逃于脈之三部耶?至于草木昆蟲(chóng),盡皆得氣之先,所以雖干枯陳朽,亦可以調(diào)臟腑而治疾病,其氣同也。
仰人經(jīng)絡(luò)
手太陰肺經(jīng)絡(luò),起于中府穴,終于少商穴。手厥陰心包經(jīng)絡(luò),起于天池穴,終于中沖穴。足太陰脾經(jīng)絡(luò),起于隱白穴,終于大包穴。足厥陰肝經(jīng)絡(luò),起于大敦穴,終于期門(mén)穴。足少陰腎經(jīng)絡(luò),起于涌泉穴,終于腧府穴。足陽(yáng)明胃經(jīng)絡(luò),起于頭維穴,終于厲兌穴。足少陽(yáng)膽經(jīng)絡(luò),起于睛明穴,終于至陰穴。任脈起于會(huì)陰,循腹上關(guān)元,至咽喉,終于承漿。
伏人經(jīng)絡(luò)
手少陰心經(jīng)絡(luò),起于極泉穴,終于少?zèng)_穴。手陽(yáng)明大腸經(jīng)絡(luò),起于商陽(yáng)穴,終于迎香穴。手太陽(yáng)小腸經(jīng)絡(luò),起于少澤穴,終于聽(tīng)宮穴。手少陽(yáng)三焦經(jīng)絡(luò),起于關(guān)沖穴,終于耳門(mén)穴。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)絡(luò),起于睛明穴,終于至陰穴。脈督起于長(zhǎng)強(qiáng)穴,循脊上風(fēng)府入腦,終于龂交穴。
十五絡(luò)脈歌
【人之一身,經(jīng)絡(luò)、臟腑、百骸、九竅,盡皆貫通。足太陽(yáng)行身之背,足陽(yáng)明行身之前,足少陽(yáng)行身之側(cè)。絡(luò)穴俱在兩經(jīng)中間,乃交經(jīng)過(guò)絡(luò)之處。十二經(jīng)絡(luò),周流迭運(yùn),榮于肢節(jié)。另有三絡(luò),陽(yáng)蹺絡(luò),陰蹺絡(luò),脾之大絡(luò)是也。外有感傷,內(nèi)有傳變。今故圖繪,以便熟玩。】
手太陰絡(luò)為列缺,手少陰絡(luò)為通里,手厥陰絡(luò)為內(nèi)關(guān),手太陽(yáng)絡(luò)支正是。手陽(yáng)明絡(luò)偏歷當(dāng),手少陽(yáng)絡(luò)外關(guān)位,足太陽(yáng)絡(luò)號(hào)飛陽(yáng),足陽(yáng)明絡(luò)豐隆議。足少陽(yáng)絡(luò)為光明,足太陰絡(luò)公孫寄,足少陰絡(luò)名大鍾,足厥陰絡(luò)蠡溝配。陽(yáng)督之絡(luò)號(hào)長(zhǎng)強(qiáng),陰任絡(luò)乃會(huì)陰地,脾大絡(luò)兮稱(chēng)大包,十五絡(luò)穴君須記!
奇經(jīng)八脈歌
督脈起自下極俞,并于脊里上風(fēng)府,過(guò)腦頞鼻入龂交,為陽(yáng)脈海都綱要。任脈起于中極底,上腹循喉承漿里。陰脈之海任所謂,沖脈出胞循脊中,從腹會(huì)咽絡(luò)口唇,女人成經(jīng)為血室。脈并少陰之腎經(jīng),與任督本于陰會(huì)。三脈并起而異行,陽(yáng)蹺起足之跟里,循外踝上入風(fēng)池,陰蹺內(nèi)踝循咽嗌。本足陰陽(yáng)脈別支,諸陰交起陰維脈,發(fā)足少陰筑賓郄。諸陽(yáng)會(huì)起陽(yáng)維脈,太陽(yáng)之郄金門(mén)是。帶脈周回季肋間,會(huì)于維道足少陽(yáng)。臟腑筋骨氣血脈,交相維系順其常。