然∶謂陰陽(yáng)更相乘、更相伏也。（言不拘于一臟也。）脈居陰部，而反陽(yáng)脈見者，為陽(yáng)乘陰也；（陽(yáng)脈，即下文浮滑而長(zhǎng)是也。）脈雖時(shí)沉澀而短，此謂陽(yáng)中伏陰也。（言陽(yáng)雖乘陰，而陰猶伏于陽(yáng)內(nèi)也。）脈居陽(yáng)部，而反陰脈見者，為陰乘陽(yáng)也；（陰脈，即上文沉澀而短是也。）脈雖時(shí)浮滑而長(zhǎng)，此謂陰中伏陽(yáng)也。重陽(yáng)者狂，重陰者癲。（此又因陰陽(yáng)之伏匿而極言之。重陽(yáng)、重陰，言不止伏匿，陰皆變?yōu)殛?yáng)，陽(yáng)皆變?yōu)殛幰病？裾哧?yáng)疾，癲者陰疾，邪氣既盛，至傷其神，故其病如此。《素·病能論》云∶“有病怒狂者，……生于陽(yáng)也。）”脫陽(yáng)者見鬼，脫陰者目盲。（此又因重陰、重陽(yáng)而及之。鬼屬陰，陽(yáng)既脫，則純乎陰，故見鬼。目得血而能視，陰既脫，則血不營(yíng)于目，故目盲。此則重陰、重陽(yáng)之反也。）二十一難曰∶經(jīng)言人形病，脈不病，曰生；脈病。形不病，曰死。何謂也？然∶人形病，脈不病，非有不病者也，謂息數(shù)不應(yīng)脈數(shù)也。（言非脈之真不病也。蓋診病以不病調(diào)病患，一呼二至，一吸二至，脈數(shù)之常。若其人既病，則呼吸不齊，不能與脈數(shù)相應(yīng)，或脈遲而其人之息適緩，或脈數(shù)而其人之息適促，醫(yī)者不能審之，遂以為無(wú)病，而實(shí)不然也。

又或醫(yī)者之息不能自調(diào)，與病者相應(yīng)，則遲數(shù)不辨，故誤以為不病，亦通，經(jīng)文無(wú)考。）此大法。

二十二難曰∶經(jīng)言脈有是動(dòng)，有所生病，一脈輒（一本無(wú)輒字）變?yōu)槎≌撸我玻浚ù艘喾墙?jīng)之全文，乃約經(jīng)語(yǔ)以成文者也。此脈字，指經(jīng)脈言。是動(dòng)、所生病，見《靈·經(jīng)脈篇》。二病，指經(jīng)文“是動(dòng)”以下所舉之病，及“所生病”以下所舉之病，有此二者之殊也。）然∶經(jīng)言是動(dòng)者，氣也；所生病者，血也。（言脈之動(dòng)者，氣為之，而所生病者，則血為之也。）邪在氣，氣為是動(dòng)；邪在血，血為所生病。（此又言氣血之所以病，則皆因乎邪也。）氣主囗之，血主濡之。

（，煦也，熏蒸之義。濡，滋潤(rùn)之義。）氣留而不行者，（不能囗也。）為氣先病也；血壅（一作滯）而不濡者，（壅，凝滯也。）為血后病也。故先為是動(dòng)，后所生也。（言邪之中人，必先傷乎氣而氣病，然后及乎血而血病，故云一脈變二病也。）二十三難曰∶手足三陰三陽(yáng)，脈之度數(shù)，可曉以不？然∶手三陽(yáng)之脈，（三陽(yáng)，《靈·脈度篇》作“六陽(yáng)”。）從手至頭，（手三陽(yáng)之脈皆從指末起而終于頭。）長(zhǎng)五尺，五六合三丈。（五六，合兩手言之也。）手三陰之脈，從手至胸中，（手三陰之脈亦從指末起而至胸中。）長(zhǎng)三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足三陽(yáng)之脈，從足至頭，（足三陽(yáng)從足趾起至頭。）長(zhǎng)八尺，六八四丈八尺。足三陰之脈，從足至胸，（足三陰從足趾、足心起至胸。）長(zhǎng)六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。人兩足蹺脈，從足至目，長(zhǎng)七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。（蹺脈屬奇經(jīng)。）然∶經(jīng)脈者，行血?dú)猓庩?yáng)，以營(yíng)于身者也。其始從中焦，注手太陰、陽(yáng)明；（營(yíng)出于中焦，故脈從中焦始。）陽(yáng)明注足陽(yáng)明、太陰；太陰注手少陰、太陽(yáng)；太陽(yáng)注足太陽(yáng)、少陰；少陰注手心主、少陽(yáng)；少陽(yáng)注足少陽(yáng)、厥陰；厥陰復(fù)還注手太陰。

別絡(luò)十五，皆因其原，（脈所注為原。《靈·九針十二原篇》云∶“……原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也。”蓋謂五臟之氣，皆會(huì)于此，而別絡(luò)之氣，亦因乎此也。）如環(huán)無(wú)端，轉(zhuǎn)相灌溉，朝于寸口、人迎，（寸口，見第一難。人迎，即左手之寸口脈也。朝，如朝覲之朝，謂會(huì)聚于此，復(fù)稟氣以出也。）以處百病，而決死生也。（處，揆度也，即第一難獨(dú)取寸口以決死生之義。）經(jīng)云∶明知終始，陰陽(yáng)定矣。何謂也？（見《靈·終始篇》。）然∶終始者，脈之紀(jì)也。（《終始篇》云∶“終始者，經(jīng)脈為紀(jì)。”）寸口、人迎，陰陽(yáng)之氣，通于朝使，（朝，見上。使，言相為用也。寸口為陰，人迎為陽(yáng)。）如環(huán)無(wú)端，故曰始也。終者，三陰三陽(yáng)之脈絕，絕則死。死各有形，（死形，見下二十四難。）故曰終也。

二十四難曰∶手足三陰三陽(yáng)氣已絕，何以為候？（候，以證驗(yàn)之也。）可知其吉兇不？然∶足少陰氣絕，則骨枯。（以下皆言其候也。《素·六節(jié)臟象論》云∶腎“其充在骨”，）少陰者，冬脈也，伏行而溫于骨髓。（腎脈應(yīng)冬，其氣斂藏于內(nèi)。）故骨髓不溫，即肉不著骨；骨肉不相親，即肉濡而卻；（濡，滯也。經(jīng)作“軟而卻。”卻，退縮也。）肉濡而卻，故齒長(zhǎng)而枯，（枯，經(jīng)作“垢”。齒肉卻則齦上宣，故齒長(zhǎng)。枯，不澤也。齒者，骨之余，故以此驗(yàn)之。）發(fā)無(wú)潤(rùn)澤；（《六節(jié)臟象論》云∶腎“其華在發(fā)。”）無(wú)潤(rùn)澤者，骨先死。戊日篤，己日死。口唇者，肌肉之本也。（《六節(jié)臟象論》云∶脾“其華在唇四白，其充在肌”。）脈不營(yíng)，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則肉滿；肉滿，則唇反；（滿，浮腫也。肉腫，則唇亦腫而反出于外也。）唇反，則肉先死。甲日篤，乙日死。（經(jīng)文有“木勝土也”四字）足厥陰氣絕，即（一作則）筋縮引卵與舌卷。（引，牽引也。《經(jīng)脈篇》云，厥陰之脈“循陰器”，又云，“循喉嚨之后”，又云，“環(huán)唇內(nèi)”。《六節(jié)臟象論》云∶肝“其華在爪，其充在筋”。）厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚于陰器而絡(luò)于舌本。（《素問(wèn)·厥論》∶“前陰者，宗筋之所聚”。）故脈不營(yíng)，則筋縮急；筋縮急，即引卵與舌，故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。（經(jīng)文有“金勝木也”四字）手太陰氣絕，即（一作則）皮毛焦。（《六節(jié)臟象論》云∶肺“其華在毛，其充在皮”。）太陰者，肺也，行氣溫于皮毛者也。

氣弗營(yíng)，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去；津液去，則皮節(jié)傷；皮節(jié)傷，則皮枯毛折；（皮枯之皮，經(jīng)文作“爪”。折，萎也。）毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。（經(jīng)文有“火勝金也”四字）手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；（《六節(jié)臟象論》∶心“其華在面，其充在血脈。”）血不流，則色（一本無(wú)色字）澤去，故面色黑如黧，（黧，黑黃色也。）此血先死。壬日篤，癸日死。（經(jīng)文有“水勝火也”四字）三陰氣俱絕，則目眩轉(zhuǎn)，目瞑，（《靈·大惑論》云∶“五臟六腑之精，皆上注于目而為之精”，前二十難云∶“脫陰者目盲”，亦此義也。眩，經(jīng)作“系”。）二十五難曰∶有十二經(jīng)，五臟六腑十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng)也？（《靈·九針論》∶“五藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精與志也。”六腑，小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦，主出納水谷，如府庫(kù)之司出入，故曰府也。）然∶一經(jīng)者，手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表里，（《靈·九針論》∶“足陽(yáng)明、太陰為表里，少陽(yáng)、厥陰為表里，太陽(yáng)、少陰為表里，……手陽(yáng)明、太陰為表里，少陽(yáng)、心主為表里，太陽(yáng)、少陰為表里”。別脈，謂心主本心之宮城，宜與心為表里，乃反別與三焦為表里，別為一經(jīng)，故成十二經(jīng)也。三焦，上焦、中焦、下焦也。）俱有名而無(wú)形，故言經(jīng)有十二也。

《難經(jīng)》言手心主與三焦凡八，見第八、三十一、三十六、三十八，三十九、六十二、六十六及此篇，俱當(dāng)參觀。

二十六難曰∶經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，余三絡(luò)者，是何等絡(luò)也？（《靈·九針十二原篇》云∶“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下”。）然∶有陽(yáng)絡(luò)，有陰絡(luò)，有脾之大絡(luò)。《靈·經(jīng)脈篇》∶“脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵液下三寸，布胸中。”）陽(yáng)絡(luò)者，陽(yáng)蹺之絡(luò)也。陰絡(luò)者，陰蹺之絡(luò)也。（一蹺脈詳二十三難。）故絡(luò)有十五焉。

二十七難曰∶脈有奇經(jīng)八脈，不拘于十二經(jīng)，何謂也？（奇，讀如奇偶之奇，謂無(wú)手足配偶如十二經(jīng)也。詳下編。）然∶有陽(yáng)維，有陰維，有陽(yáng)蹺，有陰蹺，有沖，有督，有任，有帶之脈。凡此八脈者，皆不拘于經(jīng)，故曰奇經(jīng)八脈也。（詳見下編。）經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，凡二十七氣，相隨上下，（出見前篇。）何獨(dú)不拘于經(jīng)也？然∶圣人圖設(shè)溝渠，通利水道，以備不然。（不然，猶言不虞也。）天雨降下，溝渠溢滿，當(dāng)此之時(shí)，囗霈妄作，（一作行）圣人不能復(fù)圖也。（此以水道喻人身血脈之道。）此絡(luò)脈滿溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘也。（言血脈充盛，十二經(jīng)不足以容之，則溢出而為奇經(jīng)，故奇經(jīng)為十二經(jīng)之別脈也。）二十八難曰∶其奇經(jīng)八脈者，既不拘于十二經(jīng)，皆何起何繼也？（繼，續(xù)也。《脈經(jīng)》作“系”。）然∶督脈者，起于下極之俞，（俞，即穴也。下極，即長(zhǎng)強(qiáng)穴，屬督脈，在脊囗骨端。）并于脊里，（脊里，背脊中也。）上至風(fēng)府，（風(fēng)府，屬督脈，在項(xiàng)上入發(fā)際一寸大筋內(nèi)宛宛中。）入屬于腦。（《靈·經(jīng)脈篇》∶“督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重。”《素問(wèn)·骨空論》∶“督脈者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其絡(luò)循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰，與巨陽(yáng)中絡(luò)者合少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)囗，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)。循肩膊內(nèi)，俠脊，抵腰中，入循膂絡(luò)腎；其男子循莖下至篡，與女子等。其少腹直上者，貫?zāi)氈醒耄县炐模牒恚项U環(huán)唇，上系兩目之下中央。此生病，從少腹上沖心而痛，不得前后，為沖疝。其女子∶不孕，癃、痔、遺溺、嗌干。”）任脈者，起于中極之下，（中極穴，屬任脈，在臍下四寸。中極之下，蓋指會(huì)陰穴也。）以上至毛際，（前陰之上。）循腹里，（即中極穴。）上關(guān)元，（關(guān)元穴在臍下三寸。）至咽喉。（《素·骨空論》至咽喉之下，有“上頤、循面、入目”六字。《靈·經(jīng)脈篇》“任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔。”）沖脈者，起于氣沖，（足陽(yáng)明經(jīng)穴，在毛際兩旁。）并足陽(yáng)明之經(jīng)，（《素·痿論》云∶“沖脈者，經(jīng)脈之海，主滲灌溪谷，與陽(yáng)明合于宗筋，陰陽(yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣沖，而陽(yáng)明為長(zhǎng)，皆屬于帶脈，而絡(luò)于督脈。”）俠（一作夾）臍上行，至胸中而散。（一本有也字。）帶脈者，起于季脅，（季脅，屬足厥陰章門穴之分。）回身一周。（謂周身圍轉(zhuǎn)，如人束帶之狀，以束諸脈也。）《靈·經(jīng)別篇》∶“足少陰之正，至囗中，別走太陽(yáng)而合，上至腎，當(dāng)十四椎，出屬帶脈。”二十九難曰∶奇經(jīng)之為病何如？然∶陽(yáng)維維于陽(yáng)，（陽(yáng)，陽(yáng)經(jīng)，身之表也。）陰維維于陰，（陰，陰經(jīng)，身之里也。）陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。（溶溶，浮蕩之貌。）陽(yáng)維為病苦寒熱，（陽(yáng)主外，陽(yáng)氣不和，故生寒熱也。）陰維為病苦心痛。（陰主內(nèi)，心為少陰，陰氣不和，故心痛也。）