婦人癥略
婦人之病與男子同惟調經種子胎前產后與男子異其同者已具見于各條其異者自當別為表著易曰一陰一陽之謂道干道成男坤道成女男秉干道之陽其性剛而明女秉坤道之陰其性柔而晦故其生病也大半由于七情郁結中氣不能舒暢氣不舒則血遂不能循行無滯氣血交病因致月事失常崩帶瘕之病作沖任之脈有傷生化之機日薄是故苗而不秀秀而不實甚至終身不孕者有之而且積憂生熱積熱生痰延及虛勞者有之沈謐云婦人女子之病常浮于男子什九其喜怒哀樂發而中節者寡欲診問而識所因蓋亦難矣經曰怒則氣上喜則氣緩悲則氣消恐則氣下寒則氣收熱則氣泄驚則氣亂勞則氣耗思則氣結九氣不同百病皆生于氣女子善懷氣病為多氣病而血未有不病者今特取婦科之要者數則詳述于后一月經不調血結經閉岐伯曰女子二七腎氣盛齒更發長而天癸至任脈通太沖脈盛月事以時下月者以三旬一見以象月盈則虧也經常也行有常期而不失其候也內經曰飲食入胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調水道下輸膀胱水精四布五經并行東垣先生所謂脾為生化之源心統諸經之血誠哉是言也竊謂心脾和平則經候如常茍或七情內傷六淫外侵飲食失節起居失宜脾胃虛損心火妄動則月經不調矣如經行頭暈肝傷風動也經乃欲行腹中絞痛者血澀也夫經水陰血也屬沖任二脈上為乳汁下為月水內經云二陽之病發心脾有不得隱曲故女子不月其傳為風消又曰月事不來者胞脈閉也薜立齋云女子不月有因脾虛而不能生血者有因脾郁傷而血耗損者有因胃火而血消爍者有因脾胃損而血少者有因勞傷心而血少者有因怒傷肝而血少者有因腎水不能生肝而血少者有因肺氣虛不能行血而閉者治宜察脈辨癥各隨其所因而調之經所謂損其肺者益其氣損其心者調其營衛損其脾者調其飲食適其寒溫損其肝者緩其中損其腎者益其精是也一婦人血崩癥狀非一所感亦異經曰陰虛陽搏謂之崩又云陽絡傷則血外溢陰絡傷則血內溢產實分陰崩陽崩受熱而赤謂之陽崩受冷而白謂之陰崩薛氏云有因脾胃虛損不能攝血歸源或因肝經有火血得熱而下行或因肝經有風血得風而妄行或因怒動肝火血熱而沸騰或因脾經郁結血傷而不歸經或因悲哀太過胞絡傷而下崩治療之法當各隨其經之所病東垣丹溪諸先生云凡下血癥須用四君子以收功斯言厥有旨哉一淋帶赤白經曰任脈為病男子內結七疝女子帶下瘕聚又曰脾傳之腎名曰疝瘕小腸冤結而痛出白一名曰蠱所以為帶下冤結也產寶帶下三十六疾乃十二 九痛七害五傷三固謂之三十六病也陳自明云婦人帶下其名有五因經行產后風邪入胞門傳于臟腑而致之肝病色囗 如青泥心病色如紅津肺病形如白涕脾病形如爛瓜腎病黑如囗 血人有帶脈橫于腰間病生于此故名為帶然亦不全拘于帶脈徐用誠先生云白屬氣赤屬血東垣先生云血崩久則亡陽故白滑之物下流亦有濕痰流注下焦或腎肝陰淫之濕勝或驚恐而木乘土位濁液下流或思慕為筋痿癥之所受不同而治亦各異也崔氏四花穴治赤白帶如神撮要取中極白環俞各灸十五壯腎俞灸隨年壯海藏謂帶病太陰主之灸章門穴麥粒大各三壯神效一婦人 瘕多屬血病 者堅也堅則難破瘕者假也假物成形古人有五積六聚七 八瘕之名內外所感不同治法亦當以類相從蠱者蟲病也血病也雖內外所感其積于腹中與藏氣搏結乃成龍蛇魚鱉等物自有活性故名曰蠱非鼓脹無物空空之謂也當須識此經云氣主噓之血主濡之若血不流積凝而為瘕也瘕者中雖硬而忽聚忽散多因六淫七情飲食起居動傷臟腑而成當與 癖諸癥同治慎勿妄傷元氣一婦人不孕多因七情所傷致使血衰氣盛經水不調或前或后或多或少或色淡如水或紫如血塊或崩漏帶下或肚腹疼痛或子宮虛冷皆不能受孕經云沖為血海任主胞胎二經受病其在女子為不孕故凡女子之孕育以血為主血不能自生而又以氣為主欲求種子之法亦惟以培補命門顧惜陽氣清心寡欲使氣血充和不求子而得子乃天地自然之道也一婦人屢墮胎者必以氣脈虧損而然而虧損之由有稟質之素弱者有年力之衰殘者有憂怒勞苦而困其精力者有色欲不慎而盜損其生氣者此外如跌撲飲食之類皆能傷其氣脈氣脈有傷而胎可無恙者非先天最完固者不能而常人則未之有也且懷胎十月經養各有所主一月形如露珠乃太極動而生陽天一生水謂之胚足厥陰肝脈主之經水即閉飲食稍異二月如桃花瓣乃太極靜而生陰地二生火謂之脹足少陽膽脈主之若吐逆思食名曰惡阻有孕明矣或偏嗜一物一臟之虛如愛酸物乃肝經只能養胎而虛也三月如清涕先成鼻與雌雄二器乃分男女手厥陰心胞相火所主胎最易動四月始受水精以成血脈形象手足順成手少陽三焦脈所主五月始受火精筋骨四肢已具毛發始生足太陰脾脈所主六月始受金精以成筋耳目皆成足陽明胃脈所主七月始受木精以成骨游其魂能動左手手太陰肺脈所主八月始受土精以成皮膚九竅皆成游其魄能動右手手陽明大腸脈所主九月始受石精百節畢備三轉其身足少陰腎脈所主十月神氣備足乃足太陽膀胱脈所主惟手少陰太陽無所主者專主之官無為而已凡墮胎多在三五七月必當審察所由而預防之一胎漏有母氣壯盛蔭胎有余而血之溢者此不必治有 氣薄弱胎有不能全受而血之漏者此胎陽本虧而生子必萎小當助其胎不必治其漏他如怒動肝火脾虛不能攝血或血熱氣滯或脾腎兼虛三焦氣血俱虛或勞倦傷而動血或偶因傷觸動血或沖任氣虛不能約制血滑易動者病各有所主也一婦人轉脬由脬為熱所逼或忍小便俱令水氣迫于脬屈辟不得充張外水應入不得入內溲應出不得出內外壅滯脹滿不通故為脬轉其狀少陰急痛不得小便甚者至死不可治妊娠轉胞者因胎長逼迫于胞胞為所逼而側令人數溲胞即膀胱也轉胞與子淋不同小便頻數點滴而痛為子淋頻數出少而不痛為轉胞間有微痛終與淋異一產難橫生以兒方轉身產母用力逼之太早故致兒身未順而先露手臂但令母安然仰臥穩婆以手徐推兒臂下體令其正直復以中指摸其肩弗使臍帶攀系即生一法令產母仰臥以小針刺兒手腳心三五次用鹽擦之手腳即縮上轉身而生一產后諸癥多屬于虛然亦有不虛者有全實者不可因丹溪之論執一不化陳自明云產后惡露不止因傷經血或內有冷氣而臟腑不調故也薛立齋云有肝氣熱而不能主血者有肝虛不能藏血者有脾虛不攝血胃氣下陷不能統血脾經郁熱而血不歸源怒動肝火而血妄行肝經風邪而血沸騰又有氣血俱虛者治勿拘泥又如產后昏暈古人多云惡露乘虛上攻不知此癥有二一日氣脫因產時去血過多眼閉口開手冷六脈微細是也一日血暈本由氣血所致然亦有血壅痰盛形氣脈氣皆有余胸腹脹痛上沖此血逆癥也若胞衣不下亦有二端一因氣血虛弱不能傳送而別無痛脹但助其氣血即下一因血入胞中脹大而不能下以致心腹脹痛喘急急宜用藥散血消脹胎衣自下又法以本婦頭發攪入喉中使之作嘔則氣升血散胞軟亦自落矣一婦人乳疾乳汁乃沖任氣血所化故下則為經上則為乳若產后無乳由于氣血之不足或肥胖婦人痰氣壅盛乳滯不行乳腫者因兒吮乳為口氣所吹致令乳汁不通壅結腫痛不急治之多成癰腫謂之吹乳或因無兒飲乳或兒弱飲少余乳蓄結作脹或婦人血氣方盛乳房作脹以致腫痛憎寒壯熱不吮通之必致成癰乳癰一癥屬膽胃二府熱毒瓦斯血壅滯故初起腫痛發于肌表或發寒熱或憎寒頭痛煩渴引冷至數日之間膿成潰竅稠膿涌出膿盡則愈若氣血虛弱久不收斂則難治一婦人陰挺是因胞絡傷損或因分娩過勞或因郁熱下墜或因氣虛下脫陰中突出如菌如芝或挺出數寸癢痛牽引腰腹大都房室過度淫欲不遂多致此癥治以升補固陰為主又婦人夜夢顛倒與鬼交通由于臟腑空虛陽神不守故鬼氣得以乘之其狀不欲見人如有晤對時獨言笑或時悲泣是也又婦人遺尿乃心腎之氣傳送失度之所為也故有小便澀而流者有失禁而出不自知者有產理不順致傷膀胱遺尿無時又有胞寒藏冷而遺尿不禁治宜審察勿損真陰此皆婦人之病之大略也
婦科癥治
血結月事不調氣海 中極 照海經閉腰俞 照海血崩不止膈俞 肝俞 腎俞命門 氣海 中極（下元虛冷白濁） 間使 血海 復溜 行間 陰谷 通里淋帶赤白 腎俞 血海帶脈 中封 三陰交 中極（白帶） 氣海 腎俞 命門 神闕 身交（在少腹下橫紋中） 交儀（在內踝上五寸） 營池四穴（在內踝前后兩邊池上脈） 漏陰（在內踝下五分微動脈上）瘕胃俞 脾俞 氣海 天樞 行間 三焦俞 腎俞 子宮 子戶 中極 會陰 復溜不孕三陰交 血海 氣海 命門 腎俞 中極 關元 陰廉 然谷 照海 胞門（在關元左邊二寸子藏門塞不受精妊娠不成） 氣門（在關元旁三寸）一法灸神闕先以凈干鹽填臍中灸七壯后去鹽換川椒二十一粒上以姜片蓋定又灸十四壯灸畢即用膏貼之艾炷須如指大長五六分許胎屢墮命門 腎俞 中極 交信 然谷產難橫生三陰交 合谷一治橫逆難產危在頃刻符藥不靈者灸至陰穴三壯炷如小麥下火立產其效如神（穴在右腳小指爪甲外側尖上）產后惡露不止中極產后無乳前谷胎漏下血氣門 穴在關元旁三寸灸各百壯轉胞腰痛十七椎穴 灸五十壯欲絕產臍下二寸三分灸三壯或至七七壯即終身絕孕欲取胎肩井 合谷 三陰交產后血暈支溝乳癰膺腫乳根乳腫少澤 臨泣行經頭暈少腹痛內庭婦人蠱病公孫（氣蠱）太溪（水蠱）行間（血蠱）內庭（食蠱）陰挺癢痛少府 曲泉繞臍 痛氣海 關元胞衣不下三陰交（此穴同合谷針之下胎最速） 昆侖婦人遺尿橫骨 當陰門灸七壯夜夢交感三陰交 灸五壯男女同治