上 咀，作一服，水二大鐘，煎至一鐘，去渣，大溫服，食遠。

益元散（即天水散，又名六一散） 治中暑身熱，小便不利。此藥性涼，除胃脘積熱，又淡能滲濕，故利小便而散濕熱也。

滑石（六兩，桂府者為效，非桂府則不為佳） 甘草（微炒，一兩）

上為末。每服三錢，蜜少許，熱湯、冷水任下。如欲發汗，以蔥白、豆豉湯調下。

桂苓甘露散 治伏暑，引飲過度，肚腹膨脹，霍亂瀉利。

白術 茯苓（去皮） 甘草（炙） 葛根 澤瀉 石膏 寒水石（各一兩） 官桂（半兩） 人參（去蘆） 藿香（各半兩） 滑石（一兩） 木香（二錢半）

上為細末。每服二錢，白湯下。新汲水、姜湯亦好。

暑病治例

（出《明醫雜著》）

王節齋曰：夏至日后，病熱為暑。暑者，相火行令也。夏日人感之，自口齒而入，傷心包絡之經。其脈虛，或浮大而散，或弦細芤遲。蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱。其為癥：汗，煩則喘、渴，靜則多言，身熱而煩，心痛，大渴引飲，頭疼，自汗，倦怠少氣，或下血，發黃，生斑。甚者，火熱致金不能平木，搐搦不省人事。治暑之法，清心利小便最好。暑傷氣，宜補真氣為要。又有惡寒，或四肢逆冷，甚者迷悶不省，而為霍亂、吐利、痰滯、嘔逆、腹痛、瀉利，此則非暑傷人，乃因暑而自致之病也。以其因暑而得，故亦謂之暑病，然治法不同也。

若行人或農夫，于日中勞役得之者，是動而得之，陽證也。其病必苦頭痛，發燥熱，惡熱，捫之肌膚大熱，必大渴引飲，汗大泄，無氣以動，乃天熱外傷元氣也。宜清暑益氣，用香薷暑熱發渴，脈虛，用人參白虎湯或用竹葉石膏湯亦好。（俱見前。）

東垣清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神少，胸滿氣促，肢節痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下痞悶，小便黃而數，大便溏而頻，或痢，或渴，不思飲食，自汗，體虛，此湯最好。（見前。）

若暑熱之時，無病之人，或避暑熱，納涼于深堂大廈、涼臺冷館、大扇風車得之者，是靜而得之，陰證也。其病必頭痛，惡寒，身形拘急，肢節疼痛而煩心，肌膚大熱，無汗。此為陰寒所遏，使周身陽氣不得伸越。宜用辛溫之劑，以解表散寒，用濃樸、紫蘇、干葛、藿香、羌活、蒼術之類。若外既受寒，內復傷冰水生冷瓜果之類，前藥再加干姜、縮砂、神曲之類，此非治暑也，治因暑而致之病也。

若外不受寒，只是內傷冰水冷物，腹痛泄瀉，或霍亂吐逆，宜縮脾飲（見前）或理中湯（見中若吐瀉，脈沉微甚者，不可用涼藥，可用大順散（見前）加熟附子等分，或附子理中 加炒芍夏月多食冷物，及過飲茶水，致傷脾胃，吐瀉霍亂。故治暑藥多用溫脾消食，治濕利小便之藥，醫者要識此意。

若既傷暑熱，復傷生冷，外熱內寒，宜先治其內，溫中消食，次治其外，消暑補氣，而以理脾為主，于前陰陽二條內相兼取用。東垣清暑益氣湯已兼此意，其用黃 、升麻、人參、白術、甘草、麥門冬、當歸、五味、黃柏、葛根，是清暑補氣也；蒼術、陳皮、神曲、澤瀉、青皮，是治內補脾也。

附：暑風

治暑風猝倒法 凡人中暑，先著于心，一時昏迷，切不可與冷水飲并臥濕地。其法先以熱湯灌或童便灌，及用布蘸熱湯熨臍并氣海，續續令暖氣透徹臍腹，俟其蘇省，然后進藥。

若旅途中猝然暈倒，急扶在陰涼處，掬路中熱灰土作窩于臍中，令人尿其內，即蘇。卻灌以人尿或攪地漿，飲之半碗，或車輪土五錢，冷水調，澄清服，皆可。

一方用大蒜三兩瓣細嚼，溫湯送下，禁冷水，即愈。

丹溪云：挾火、挾痰，用二陳東加黃連，實者可用吐法。

戴氏曰：暑風者，夏月猝倒，不省人事者是也。有因火者，有因痰者。火，君、相二火也；暑，天、地二火也。內外合而炎爍，所以猝倒也。痰者，人身之痰飲也。因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動躡而猝倒也。此二者皆可吐。《內經》曰：火郁則發之。

附：疰夏

疰夏屬陰虛元氣不足。夏初春末，頭疼腳軟，食少體熱者是。

宜補中益氣湯去柴胡、升麻，加炒柏、白芍藥。挾痰者加南星、半夏、陳皮煎服。又或用生脈湯。

補中益氣湯（方見內傷門。）

濕

中濕論

天氣下降，地氣上騰，二氣熏蒸，此即濕也。豈必水流濕而后為濕哉？且風之撼動，人知其為風；寒之嚴凝，人知其為寒；暑之炎熱，人知其為暑；惟濕之入人，行住坐臥，實熏染于冥冥之中，人居、戴、履，受濕最多，況夫濕能傷脾，脾土一虧，百病根源發軔于此矣。

滯而為喘嗽，漬而為嘔吐，滲而為泄瀉，溢而為浮腫。濕淤熱則發黃，濕遍體則重著，濕入關節則一身盡痛，濕聚痰涎則昏不知人。至于為身熱，為鼻塞，為直視，為鄭聲，為虛汗，為香港腳，為腹中脹，臍下堅，為小便難，大便自利，皆其證也。濕家不可汗，汗之則發 ，熱而 者，斃。又不可下，下之則額汗，胸滿微喘而噦，小便淋閉，難以有瘳。

治濕之法，通利小便為上，益脾順氣次之，半夏、茯苓、蒼術、白術、官桂、干姜皆要藥耳。

其若小便挾熱不利，則赤茯苓、防己輩，自有奇功。大抵濕之為病，易至沉深，漸潤之余，淪肌浹髓于斯時也，須以術、附、姜、桂作大劑與之藥力相接，病當漸解，不可以旦暮而責效焉。要之，治濕莫若生附、蒼術為快。

中濕證治

加劑除濕湯 治氣虛傷濕，身重腰疼，四肢微冷，或嘔逆，或溏泄，并主之。

蒼術（炒） 白術 甘草（炙。各一兩） 干姜（炮） 茯苓（各二兩） 橘紅 辣桂 濃樸（制。

上銼。每服三錢，姜棗煎服。

茯苓白術湯 治受濕身體痛重。

茯苓 干姜（炮） 甘草（炙） 白術 辣桂 蒼術（炒，等分）

上銼。每三錢，水煎服。

腎著湯 治腎虛受濕，小便自利，腰冷而痛重。

干姜（炮） 茯苓（各二兩） 甘草（炙） 白術（各一兩）

上銼。每二錢半，水煎服，加桂亦得。

黃 建中湯 治傷濕，鼻塞身痛。

黃 （微炙） 辣桂（各三兩） 甘草（炙，二兩） 白芍藥（六兩）

上粗散。每服三錢，姜四片，棗一枚煎，食前服。

不換金正氣散 治濕，益脾順氣，加茯苓、生姜。（方見寒類。）

神術丸 治濕消飲。（方見痰涎類。）可用正氣散送下。

生附除濕湯 治寒濕交攻，身體冷痛。

附子（生，一兩） 蒼術（制，一兩半） 白術 濃樸（制，半兩） 宣木瓜 甘草（炙。

各三錢半）

上銼。每服四錢，水二盞，姜十濃片，煎一盞，食前，微溫服。

桂枝附子湯 治風濕相搏，汗出氣短，身體煩疼，微腫，惡風不欲去衣。

辣桂（二兩） 白術 附子（熟。各一兩半） 甘草（炙，一兩）

上銼散。每服二錢半，水盞半，姜七片，棗二枚，煎一盞，食前，微溫服。小便不利、悸氣加茯苓；痹加防己，腹痛加芍藥。

甘草附子湯 治中濕小便不利，大便自利。

附子（熟，一個七錢，凈者） 白術 甘草（炙。各一兩） 辣桂（二兩）

上銼。每服三錢，姜七片煎，食前，微溫服。汗出加防風，悸氣加茯苓。

術附湯 治傷濕，大小便皆自利。

白術（二兩） 甘草（炒，一兩） 附子（熟，七錢半）

上銼細。每服三錢，姜七片，水盞半，煎一盞，食前，微溫服。

五苓散 治濕證，小便不利。經云：治濕之法，不利小便，非其治也。（方見水飲類。）

茵陳湯 治濕氣淤熱發黃，小便秘澀，渴引水漿。

茵陳蒿（一兩半） 大黃（半斤） 小紅梔子（十枚）

上銼。每服三錢，水煎服。五苓散亦治發黃，二藥夾煎尤穩。

濕瀉身痛方 五苓散加蒼術，煎點隨意。

附：諸賢論

賈真孫曰：濕為土氣，火熱能生濕土，故夏熱則萬物濕潤，秋涼則萬物干燥。濕病本不自生，因熱而怫郁，不能宣行水道，故停滯而生濕也。況脾土脆弱之人，易為感冒，豈必水不流而后為濕哉？人只知風寒之威嚴，不知暑濕之炎暄，感人于冥冥之中也。《病式》云：諸強直、積飲等證，皆屬于濕。或 腫體寒而有水氣，里必小便赤少不通，或渴，是蓄熱入里極深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清熱利小便為上，故治濕不利小便，非其治也。宜桂苓甘露、木香、葶藶、木通治之。守真師曰：葶藶木香散下神芎丸，此藥下水濕，消腫脹，利小便，理脾胃，無出乎此也。腹脹腳腫甚者，舟車丸下之。濕熱內深發黃，茵陳湯下之，或佐以防己、黃 。一身盡腫痛，或無汗，是濕流關節，邪氣在表，宜五苓散加官桂、蒼術，微汗之，不可大汗。若自汗出多，熱燥津液，內水不利，切勿利之，重損津液也，宜防風白術甘草湯主之。其濕證有二，濕熱證多，濕寒證少，當以脈證明辨之。如脈滑數，小便赤澀，引飲，為濕熱證；若小便自利清白，大便瀉利，身疼，自汗，為寒濕證。治之宜五苓散加生附、蒼術、木瓜主之。

附諸方

防己黃 湯（《金匱》方）治風濕，脈浮，身重，汗出惡風，或痛少力。

防己（一兩） 甘草（炙，半兩） 白術（七錢半） 黃 （一兩）

上 咀。每服一兩，入姜、棗煎。喘者加麻黃；胃氣不和加芍藥；氣上沖加桂枝；下有寒加細辛。

按：濕勝身重，陽微中風則汗出惡風，故用黃 、甘草實表，防己、白術勝濕也，足三陰例藥。

五積散（《和劑方》）治外感風寒，冒寒濕身體重痛。（見寒類。）

按：海藏云：麻黃、桂、芍、甘草，即麻黃桂枝各半湯也；蒼術、甘草、陳皮、濃樸，即平胃散也；枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，即桔梗半夏等湯也。又川芎、當歸治血，兼干姜、濃樸散氣，此數藥相合，為解表、溫中、泄濕之劑，去痰、消痞、調經之方。雖為內寒外感，表里之分之所制，實非仲景表里麻黃、桂枝、姜附之的方也。至于積冷嘔泄，時疫項背拘急，如蔥白、豆豉。厥逆加吳茱萸；寒熱，咳逆加棗；婦人之產加醋。始知用之非一途也，惟知活法者其擇之。

滲濕湯（《和劑方》）治寒濕所傷，身重腰冷如坐水中，小便或澀，大便溏泄。皆坐臥濕地，或陰雨所襲之也。

蒼術 白術 甘草（各一兩） 干姜 茯苓（各二兩） 陳皮 丁香（各二錢半）

上 咀。每服四錢，入棗煎。

按：此足陽明、太陰藥也，溫中勝濕之劑。

茵陳五苓散 治濕熱勝，發熱黃膽。

茵陳蒿（十分） 五苓散（五分）

上二物和勻，水煎服。

桂苓甘露飲（《宣明方》）治濕熱內甚，煩渴，瀉利，小便澀，大便急痛，霍亂吐下，頭痛，口干。（方見暑門。）

清燥湯（東垣方）治表里有濕熱，痿厥癱瘓，不能行走，或足踝、膝上、背腫痛，口干瀉痢。（方見痿門。）

三花神 丸（《宣明方》）治一切水濕腫病，大腹實脹喘滿。

輕粉（一錢） 大黃（一兩） 牽牛（二兩） 芫花（醋炒） 甘遂 大戟（各半兩）

上為末，滴水丸小豆大。初服五丸，每服加五丸，溫水下，無時，日三服。

平胃散（《和劑方》）治脾胃不和，不進飲食。常服暖胃消痰。

蒼術（米泔浸，五斤） 濃樸（姜制，炒） 陳皮（各三斤二兩） 甘草（炒，三十兩）

上為末。每五錢，姜三片，棗一枚，煎服。入鹽一捻，沸湯點服亦得。一方加草果，名平胃草果散。

升陽除濕湯（東垣方）

升陽除濕防風湯（東垣方。俱見泄瀉門。）

煮酒應效方 治諸般濕氣，筋骨疼痛。（方見風門。）

秘授仙方萬應膏 貼一切濕氣襲于肌肉，入于筋骨，疼痛不常，貼之神效。（方見疽疸門。）

神芎導水丸 治濕熱內郁，胸膈痞滿，鼽衄，口舌生瘡，咽喉不利，牙疳齒蝕，口臭，或遍身生濕瘡干疥，睡語切牙，驚惕怔忡，大小便滯澀，風熱酒毒蘊熱等證。

大黃 黃芩（各二兩） 牽牛（頭末） 滑石（各四兩）

上為末，水丸如桐子大。每服四五十丸，溫水下。虛實隨證臨時加減。

舟車丸大黃（二兩） 甘遂 大戟 芫花 青皮 陳皮（各一兩） 牽牛（頭末四兩） 木香（五錢）

上為細末，水丸如梧桐子大。每服六七十丸，白沸湯下。隨時加減。

經驗祛濕煮酒方 治風濕相搏，遍身手足疼痛者，服之神效。

川芎 威靈仙 荊芥 麻黃 防風 天麻 青木香 金毛狗脊 羌活 獨活 枳殼（各五錢） 川烏 草烏（各四錢） 蒼術 陳皮 川當歸（各五錢）

上咀，用好頭酒五壺，將藥用絹袋懸于壇口，再用重紙裹壇口，再用面糊密糊，勿令泄氣，用文武火煮熟，每服五盞為度。

附：瘟疫

瘟疫方論

《內經》曰：蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。又曰：冬不藏精者，春必病瘟。是以多感于房勞辛苦之人，安樂者未之有也，俗名瘟病。《雜著》云：冬溫為病，此乃天時不正，陽氣反泄，藥忌溫熱。時行寒疫，卻在溫暖之時，時本溫暖而寒，反為病。此亦天時不正，陰氣反逆，藥忌寒涼。又云：此病多發于春夏，一概相同者，此天地之厲氣，當參運氣而施治也。