上為細末，用防風湯調下。如前藥解表不已，覺轉入里，當服左盤龍丸微利，看大便硬軟，加巴豆霜服之。

左龍丸（《拔粹》）方左盤龍 白僵蠶 鰾（各五錢，炒） 雄黃（一錢）

上為細末，燒餅為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒下。如里證不已，當于左龍丸一處半內入巴豆霜半錢，燒餅為丸如桐子大，每服一丸，同左龍丸一處合服，每服藥中一丸，如此漸加服，至利為度。若利后更服后藥。若搐 不已，亦宜服后藥，羌活湯也。

羌活湯（《拔粹》方）

羌活 獨活 防風 地榆（各一兩）

上 咀。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，溫服。如有熱加黃芩，有涎加半夏。

若病日久，氣血漸虛，邪氣入胃，宜養血為度。

養血當歸地黃湯當歸 地黃 芍藥 川芎 本 防風 白芷（各一兩） 細辛（五錢）

上 咀。依前煎服。

地榆防風散 治破傷中風，半在表半在里，頭微汗，身無汗。不可發汗，宜表里治之。

地榆 防風 地丁香 馬牙莧（各等分）

上為細末。每服三錢，溫米飲調下。

秘傳止血定痛生肌散 專治跌打損傷，牙咬刀傷出血，諸般腫毒出膿后，肌肉不生，痛不止者，并皆治之。

真龍骨（ ，三錢） 白芷（二錢五分） 黃丹（飛過，五錢） 軟石膏（ 去火毒，一兩） 血竭（二錢） 乳香（三錢） 沒藥（三錢） 樟腦（少許）

上為細末。磁罐摻患處，血止、痛定、肌生，累用應效如神。如若腫毒頑瘡收口，先用此藥摻瘡口，再用白膏藥貼之，肌生收口（方見腫毒門）。

秘傳破傷風方初覺有風，急取熱糞堆內蠐螬蟲一二個，用手捏住，待蟲口中吐出水，就抹在破處，身穿稍濃衣裳，待少時瘡口覺麻，兩脅微汗，風出立效。如風緊，急速取此蟲三五個，剪去尾，肚內黃水自出，涂瘡口，再滴些少，入熱酒飲之，汗出立效。

秘傳獨圣散 治破傷風五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急，服之立有神效。

蟬蛻（去頭足、土，凈，五錢）

上為末。用好酒一碗，煎滾服之，立蘇為妙。

以上三方秘傳，累用得效，故附于末。

如圣散（《圣惠方》）治破傷風，止血定痛。

蒼術（六兩） 川烏頭（炮，去皮，四兩） 防風 草烏頭（炮，去皮） 細辛（各二兩半） 兩頭尖（炮去皮，四兩） 天麻 川芎 白芷（各兩半） 蝎梢（微炒） 雄黃（各半兩） 損骨加乳香（半兩）

上為細末。每服一錢，酒調下，不拘時服。

蜈蚣散 治破傷風，搐搦，角弓反張。

蜈蚣（去毒，炒，一條） 全蝎（一對，炒，去毒）

上為細末。如發時用一字或二字擦牙縫內，或吹鼻中。

一方治破傷風欲死者川烏 南星 半夏（并生） 天麻（去蘆，等分）

上為細末。每服一錢，豆淋酒調下，稍溫服。次以酒三盞投之。

寒

中寒方論

寒者嚴凝殺厲之氣也。人以腎為根本，惟腎則受寒，惟寒則傷腎。腎氣一虛，寒邪交作，急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口噤失音，此中寒也。無汗惡寒，頭疼面慘，發熱拘急，手足微寒，此傷寒也。霍亂轉筋，洞泄下痢，干嘔吐逆，積飲停痰，此寒邪入腸胃也，以至為咳嗽、為虛勞、為疝瘕、為香港腳、為帶漏、為遺精、為 瘧、為諸痛，寒亦主之。人惟腎氣不充，疏于謹護，非特霜凝冰泫之謂寒，或者炎天暑月，當風取涼，臥地受冷，使寒邪之氣自皮膚而達經絡，自經絡而入臟腑，如前數證，皆得以恣睢四出矣。溫腎御寒，如干姜、附子、川烏、天雄輩，佐之以養正、靈砂，此固藥籠中物，然寒傷營氣，徒知溫腎而不知溫血，恐未必有十全之功，是則官桂、當歸又溫血之上藥也。不然，古人何以致意于寒泣血云。

中寒證治

不換金正氣散 解散寒邪。

蒼術（炒） 橘紅 半夏曲 濃樸（制） 藿香葉（各一兩） 甘草（炒，三分）

上銼散。每服三錢，姜五片，棗二枚，煎服。

養胃湯 治外感寒邪，內傷生冷。

蒼術（炒） 濃樸（制） 半夏曲（各一兩） 人參 茯苓 草果 藿香（各半兩） 橘紅（七錢半） 甘草（炒。三錢半）

上銼。每服三錢，加桂半錢，姜七片，烏梅半個，煎服。

姜桂散 溫中散寒氣干姜 良姜（各半兩） 辣桂 木香 半夏曲 甘草（炒。各二錢半）

上銼散。每服三錢，姜五片，棗二個，煎服。

附諸方

生料五積散（《和劑方》）治感冒寒邪，頭疼身痛，項強拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。又治傷寒發熱，頭疼，惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客于經絡，腰腳酸疼，及婦人經泄腹痛，并皆治之。蒼術（米泔浸，去粗皮，二十四兩） 桔梗（去蘆，十二兩） 陳皮 （去白） 麻黃（去根、節）

枳殼（去穣，麩炒。各六兩） 濃樸 干姜（各四兩） 白芷川芎 甘草（炙） 茯苓（去皮） 肉桂 芍藥 當歸（各三兩） 半夏（湯泡七次，二兩）

上 咀。每服四錢，水一盞半，生姜三片，蔥白三根，煎七分，熱服。冒寒用煨姜，挾氣加按：此藥氣味辛溫，發表溫中，開郁行氣有殊功，去寒濕之圣藥也。夫寒濕屬陰，熱燥屬陽，人之為病，不過二者而已矣。善用藥者，以苦寒而瀉其陽，以辛溫而散其陰，病之不愈者，未之有也。予嘗以防風通圣散瀉熱燥之藥也，生料五積散為散寒濕之藥也，不識明哲以為何如？理中湯（《和劑方》）治臟腑中寒，口噤失音，四肢強直。兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。

人參 干姜（炮） 甘草（炙） 白術（各等分）

上 咀。每服四錢，水一盞，煎服。

四逆湯（《和劑方》）治傷寒自利，脈微欲絕，手足厥冷。（四逆名者，四肢逆冷也。）

甘草（炙，二兩） 干姜（一兩半） 附子（去皮，半兩）

上 咀。每服五錢，水一盞，煎七分，溫服，不拘時。

白術散（《活人》方）治陰毒傷寒，干煩躁，四肢逆冷。

川烏（炮，去皮臍） 桔梗（去蘆）

干姜（炮，半兩）

上為末。每服二錢，水一盞，煎六分，熱服，不拘時。

補中益氣湯（方見內傷）

附子理中湯 治中寒、中濕，嘔逆虛弱。

人參 白術 干姜（炒） 熟附子（各一兩） 甘草（炒，半兩）

上 咀。每三錢，姜五片，食前煎服。少血加當歸。

沉附湯 治虛寒無陽，胃弱干嘔。

熟附子 干姜（炮。各半兩） 沉香 白術（各一分） 甘草（炒，一錢半）

上銼。每三錢，姜五片煎，食前服。

姜附湯 治中寒，厥冷強直，失音口噤，吐沫，或陰盛發躁。

熟附子 干姜（炮。等分。）

上 咀 每服三錢，水盞半，煎半，空心，溫和服。亦治洞泄，嘔吐。

附子散 傷寒陰證，唇青面黑，身背強痛，四肢厥冷，及諸虛沉寒。

熟附子（三分） 官桂 當歸 白術（各二分） 干姜（炮） 半夏曲（各一分）

上銼。每服三錢，姜五片，棗二枚，食前煎服。

五丹丸 治沉寒痼冷。（方見血證類）

應夢人參散 治傷寒身熱頭疼。亦主痰嗽。

人參 白術 白芷 干葛 北梗 青皮（各三分） 甘草（炒，一兩） 干姜（一錢半）

上為末。每服二錢，姜棗煎服。

敗毒散 傷寒熱證通用。

人參 赤茯苓 川芎 北梗 羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼（制） 甘草（炒。等分）

上銼散。每服三錢，姜五片，煎服。人參羌活散用藥亦同。

傷寒證治格法《活人總括》備述其詳。

暑

中暑論

人有常言，傷暑做出百般病，其果濃誣哉？蓋暑之入人，伏于三焦、腸胃之間，至有兼旬累月而不可測識者，如嘔吐、如中滿、如泄瀉、如下痢、如焦渴、如發瘧、如腹痛、如下血，以至諸熱等證。茍因暑得之，其根未除，雖百藥遍嘗，難施其巧。夫人心包絡與胃口相應，胃氣稍虛，或因饑冒暑，故暑氣自口鼻而入，凝之于牙頰，達之于心胞絡，如附應聲。

遇暑以還，急漱口而勿咽可也，若覺暑毒逼塞咽喉，尤當灌滌而吐之。傷暑脈虛，面垢，自汗，身熱背寒，煩悶大渴，倦怠少氣，毛聳惡寒，或頭疼，或霍亂，或四肢厥冷，但身體無痛。經云：熱則諸毛孔開，故灑然惡寒。體認不精，妄以傷暑為傷寒，誤人不小。然而暑家何以脈虛？暑能消氣，氣消則血散，脈安得而不虛？其或六脈沉伏，冷汗自出，悶絕而昏不知人，此則中暑證候又加重耳。

治法大要，雖貴于驅暑，尤貴于和中，二者并行，則其間雜證不戰而自屈。若汗、若下、若用藥差冷，古人戒之。雖然，夏月伏陰在內，暑家氣虛脈虛，或飲水過多，或冷藥無度，傷動其中，嘔吐不食，自利不渴，此則外熱里寒，無惑乎傷暑伏熱之說，非理中湯不可也。

又有冷藥過度，胃寒停水，潮熱而嘔，或身熱微煩，此則陽浮外而不內，非小半夏茯苓湯不可也。抑猶有戒焉，暑家脈虛，面黧，冷汗，灑然毛聳，手足微寒，茍不明辨其里熱之證，誤以剛劑投之，抱薪救焚，不發黃則發斑，甚者蓄血，悶亂而斃矣，吁！可畏哉。

中暑證治

五物香薷湯 驅暑和中通用。

香薷（三兩） 白扁豆（姜制） 濃樸（制） 白茯苓（各一兩半） 甘草（炙，一兩）

上銼。每服三錢，水煎，溫服。

香薷縮脾飲 驅暑和中，除煩止渴。

縮砂仁（二兩） 草果仁 烏梅肉 香薷 甘草（炒。各兩半） 白扁豆（姜制） 白干葛（各一兩）

上銼。每服三錢，姜五濃片，水煎，微溫服。

香薷銼散 解暑毒，止霍亂。

香薷（二兩） 濃樸（制，一兩） 茯苓 陳皮 甘草（炙。各半兩） 良姜（三錢）

上銼細。每服二錢半，鹽一捻，水煎服。

五苓散 治傷暑煩渴，此引過多，小便赤澀，心下水氣。（方見水飲門。）

小柴胡湯 治傷暑外熱內渴。（方見血證類。）于內更加生姜為妙。

竹葉石膏湯 治伏暑內外熱熾，煩躁大渴。

石膏（半斤） 半夏（湯洗七次，切，焙，一兩二錢半） 麥門冬（去心，二兩七錢半） 人參上粗末。每服二錢，姜五片，青竹葉七片，粳米百粒，水煎服。

六和湯 治暑證，身熱，嘔，不甚渴。

人參 半夏曲 杏仁（去皮，微炒） 甘草（炒） 縮砂仁（各一兩） 茯苓 藿香 宣木瓜 扁豆（制。各二兩） 濃樸（制，三兩） 香薷（四兩）

上銼。每服三錢，姜五片，煎服。內傷生冷通用。

二陳湯（見痰涎類） 治傷暑復感冷，及內傷生冷。

半夏（制） 橘紅（各五兩） 茯苓（三兩） 甘草（炙，一兩）

上 咀。每服三錢，姜七片，小烏梅一枚，煎服。感冷更添生姜。

小半夏茯苓湯（方見水飲類）

消暑丸 治傷暑伏熱生痰，以致頭痛、中痞。

半夏（半斤，洗凈，醋二升半，煮干，另碾） 茯苓 甘草（生。各四兩）

上末之，用醋并姜汁調，半夏煮糊丸桐子大。每服七十丸，熟水下。暑藥皆可下。

來復丹 均平陰陽。治中暑昏迷，霍亂吐瀉。

透明硫黃 硝石（各一兩，并為細末，入定碟內，以微微火慢炒，用柳篦不住手攪，會陰陽氣相入，再研極細） 元精石（一兩，研細，水飛） 五靈脂（五臺山者，水澄，去砂石，日干） 陳橘皮（去白） 青橘皮（去白。各二兩）

上靈脂、二橘皮為細末，次入元精末及硫黃、硝石末，和畢，以好醋打糊丸豌豆大。每服五十丸，空心米飲下。或五苓散下，或水研灌下亦得。

大黃龍丸 治中暑昏憒，眩暈。分利陰陽。

透明硫黃 硝石（各一兩） 白礬（枯） 雄黃 滑石（各半兩） 飛羅白面（四兩）

上為細末，入面拌和，滴水丸桐子大。每服十五丸至二三十丸，新汲水下。昏塞者，水研灌下。如無硝石，以盆硝代。來復、黃龍大抵性溫。道途中暑昏仆，即扶起，以手巾蘸熱湯暖其臍腹，即漸蘇醒。次以來復丹為末，井水調下。無中，則以大蒜細研，新水調與之，仍以蒜少許置鼻中。或謂中暑最忌得冷，來復、黃龍并蒜，以水調下者何？蓋其藥性溫，因寒

附諸方

香薷飲（《和劑方》）治伏暑引飲，口燥咽干，或吐，或瀉，并皆治之。

一方加黃連四兩，用姜汁同炒，令老黃色，名黃連香薷飲。

濃樸（去皮，姜汁炙熟，半斤） 白扁豆（微炒，半斤） 香薷（去土，一斤）

上咀。每服三錢，水一鐘，入酒少許，煎七分，沉冷，不拘時服。熱則作瀉。香薷須陳者佳。

縮脾飲（《和劑方》）消暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂。

縮砂仁（四兩） 干葛（二兩） 白扁豆（二兩） 烏梅肉 草果（炒，去皮） 甘草（炙。各四兩）

一方無干葛，有干姜上 咀。每服四錢，水一大碗，煎七分，以水沉冷服。

加味五苓散（《濟生方》）治伏暑、熱二氣，及冒濕泄瀉注下，或煩，或小便不利。

赤茯苓（去皮） 澤瀉 豬苓（去皮） 白術（各一兩） 官桂（不見火） 車前子（各半兩）

生脈湯 生津止渴。

人參 麥門冬 五味子上銼。水煎服。

人參白虎湯（徐同知方）治伏暑發渴，嘔吐，身熱，脈虛，自汗。

人參（一錢半） 知母（二錢） 石膏（半兩） 甘草（炙，一錢）

上咀。入粳米一合，水二鐘，煎至一鐘，不拘時，熱服。如伏暑，作寒熱未解，宜和五苓散同煎服。伏熱后，或冷水沐浴，或吃冷物，清氣在脾不覺散，令日晡作寒慘，壯熱，渾身灑淅，宜加桂煎服，出汗便解。

大順散（《和劑方》）治胃暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水谷下分，霍亂嘔吐，臟腑不調。

甘草（三斤） 干姜 杏仁（去皮尖，炒） 肉桂（去皮。各六兩四錢）

上先將甘草用白砂蜜炒，及八分黃熟，次入干姜同炒，卻入杏仁，候杏仁不作聲為度。用篩篩凈后，入肉桂一處搗羅為末。每服三錢，水一盞，煎至七分，溫服。如煩躁，井華水調下，不拘時候。以沸湯點服亦可。

十味香薷飲（《百一選方》。）消暑氣，和脾胃。

香薷（一兩） 人參（去蘆） 陳皮（去白） 白術 黃 （去蘆） 白扁豆（炒，去殼） 甘草（炙上為末。每服二錢，熱湯、冷水任調下。

清暑益氣湯（東垣方）治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神減少，懶于動作，胸滿氣促，肢下疼痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨悶，小便黃而數，大便溏而頻，或痢，或渴，不思飲食，自汗，體虛。

黃 蒼術（米泔制） 升麻（各一錢） 人參 白術 神曲 陳皮 澤瀉（各五分） 甘草（炙）酒柏 麥門冬 當歸（各三分） 葛根（三分） 五味子（九粒） 青皮（二分半）