安胎、固胎、養胎必當察其由來之邪，分其胎之所損在氣在血，何者之虛？其胎與母受病孰先孰后？方制君臣佐使各適其宜，豈可守已定之方執而不通耶！

惡阻與胎化不成

惡阻與胎化不成何如？曰：一月始形，二月始膏，三月精血始化為胎，男女分矣。所謂惡阻與胎之成否，皆在三月相火化胎之時。惡阻者，由相火化精血為胎，而子宮穢腐因火沖逆，上攻于胃，有 傷其味，故食不得入，津液亦不化，停積為痰為飲為嘔吐，此以子宮穢氣所阻其食，故名惡阻。前人 未明相火之道，故止言由中氣壅實，故惡聞食氣。 若夫不成胎者有二焉，一為母身之天真不足以化其胎，一為父精不足，皆致子宮與天賦凝結之真 不全。故在三月則化不成形也。有當時即漏下者，有待十月如產者。 一婦年三十余，或經住，或成形未具，其胎必墮。察其性急多怒，色黑氣實。此相火火盛，不 能生氣化胎，反食氣傷精故也。因今住經第二月，用黃芩、白術、當歸、甘草，服至三月盡止藥，后得一 子。 一婦經住三月后，尺脈或澀，或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施陰，不化精血，雖 凝終不成形，至產血塊，或產血胞。 一婦腹漸大如懷子，至十月，求易產藥。察其神色甚困難。與之藥，不數日，產白蟲半桶。蓋由婦之 元氣大虛，精血雖凝不能成胎，而為穢腐蘊積之久，濕化為熱，濕熱生蟲，理之所有。亦須周十月之氣 發動而產，終是不祥，其婦不及月死。濕熱生蟲，譬之溝渠污濁積久不流，則諸蟲生于其中矣！

產難

或先漏去血而臟燥， 或子臟宿挾疹病，或始覺腹痛，先驚動穢血早下，致子道干澀，產婦力疲，皆令產難。其橫生、逆產，皆因用力太早，兒轉身未竟故也。若穢露盡而胎橫燥，子不得出，必死于腹。下胎 之方，不過瞿麥、車前之屬。潤燥者牛穌，白蜜。又古方下死胎而用寒熱藥，蓋有意焉。或因漏血盡子 死，或 撲內傷子死，或久病胎萎子死。若此類臟腑氣寒，胎血凝聚，湮于死子，氣不升降，所以難產，宜 附子湯溫其內，仍熱熨覆臍腹腰脅于外，使惡血漸動，蓋附子皆破寒墮胎，故胎必下；或熱病溫瘧之類， 胎受熱毒，內外攻逼，因致產難，宜承氣湯。產難有五不 治：一、腹底不覺疼；二、抱著腳，足垂 無力；三、病未退，遍身不暖；四臟腑泄吐清涎及沫不止； 五、項筋展舒無力：皆不治。死胎血凝，腹必脹大，宜硝石、水銀、 砂，三藥性味不惟使胎化爛， 輔以行血順氣，必下矣！ 膏粱之婦，多食肥美而生內熱，則腎之陰水不足以養胎而胎萎弱，運動不健，所以陰虛陽盛，而氣不 降則胎不下；又或安逸久坐久臥皆傷其氣，則氣衰血滯，因此，母之氣虛不能送胎，胎氣弱不能番轉，故 胎亦難下；悲憂離情，氣必郁結，血隨氣行，氣郁血必滯，故亦難也。下胎之藥，必分氣結與氣血弱而治 余每于膏粱、安逸之婦，將產時無他癥者，必用參、術、芎、歸、甘草、芍藥、黃芩、大腹皮。氣虛甚 者服此，使子母氣健。及期，加益母草，與一二服，不生余癥。憂悲氣結氣郁甚者，加枳殼、砂仁、香附。 大抵使子母氣血健運，不惟使胎速下，且使產后無虛損病也。又有脾胃中氣不足，氣血二海、沖任之脈不得 稟水谷氣，致難產者，得參、術補氣血藥以助之，則水谷榮衛之氣流行，而產自易矣！豈獨守難產之病， 概與下胎之藥而已哉！

試妊婦男女法

上圊時，夫從后急呼之，左回首是男，右回首 是女。蓋男受胎于左子宮，女受胎于右子宮。男胎在左則左重，故回首時慎護重處而就左也；女胎在右則右重，故回首時慎護重處而就右也。推之于脈，其義亦然。胎在左則氣血護胎而盛于左，故脈亦從之，而左 疾為男，左大為男也；胎在右則血氣護胎而盛于右，故脈亦從之，而右疾為女，右大為女也。經曰：陰搏陽 別，謂之有子。言受胎處在臍腹之下，則血氣護胎而盛于下，故陰之尺脈鼓搏有力，而與陽之寸脈殊別也。 又如癰癤發上，則血氣從上而寸脈盛；發下，則血氣從下而尺脈盛；發左，則血氣從左而左脈盛：發右，則 血氣從右而右脈盛也。