冬月咳嗽者,加不去節麻黃五分,如秋涼亦加,如春月天溫,只加佛耳草款冬花各三分,若痰嗽久病,肺中伏火者,去人參,防痰嗽增益耳。然調和陰陽血氣之際,甘溫為必用之藥,脈洪大兼見熱證,少加黃芩,黃連,生地黃,甘草,脈緩顯沉困,怠墮無力者,濕勝也。加蒼朮,澤瀉,人參,白伏苓,五味子,脈澀,氣滯澀者,加當歸身,木香,天門冬,青陳皮,覺寒者加桂枝,黃耆。不足,病雖見熱證,須加寒熱藥,不宜多以從權,頭痛有痰,沉重懶倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏五分,生姜三二分,若更煩亂,如腹中或周身有刺痛,皆血澀不足,加當歸身,脅下急或痛甚,俱加柴胡,甘草,人參,腹中氣上逆者,沖脈逆也,加黃柏三分,黃連二分以瀉之,多唾或唾白沬,胃口上停,寒也。加益智仁,如少氣不足以息,服正藥二三服,猶氣短促,此膈上及皮表間有寒所遏,當引陽氣上升則愈,多加羌活,獨活,升麻,柴胡,藁本次之黃耆倍之,捫之而肌熱者,表證也。只服正藥一二服,得微汗則已,躁熱作蒸,蒸而熱者,腎間伏火上騰也,加黃柏,生地黃各三分,腳膝痿軟,行步乏力或痛,乃腎肝伏熱,少加黃柏,空心服。如不愈更加漢防己五分則愈,使腳膝中氣力涌出矣。脈緩有痰而痞,加半夏,黃連,脈弦四肢滿悶,便難,而心下痞,加黃連,柴胡,甘草,大便秘躁,心下痞,加黃連,桃仁,少加大黃,當歸身,心下痞夯悶者,加白芍藥,黃連,心下痞,腹脹,加五味子,白芍藥,縮砂仁,如天寒,少加干姜,或中桂,心下痞,覺中寒,加附子,黃連,心下痞加黃連,生姜,橘皮,冬月加黃連,木香,藿香葉,能食而心下痞,加黃連五分,枳實三分,胸中氣滯,加去白青皮,嗌痛頜腫,脈洪大,面赤者,加黃芩,桔梗,甘草。耳鳴,目黃,頰頜腫,頭肩臑肘臂外后廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活,防風,甘草,藁本以通其經血,加黃芩,黃連消其腫,人參,黃耆,益元氣而瀉火邪,如脈緊面白喜嚏,或面色惡者,皆寒也。亦羌活等四味中加之,當瀉足太陽也,不用寒藥。小便遺失,肺金虛也。宜安臥養氣,以黃耆人參之類補之,不愈是有熱也,加黃柏,生地黃,切禁勞役,臥而多驚,小便淋溲者,邪在少陽厥陰,亦宜太陽經所加之藥,更添柴胡半錢,如淋加澤瀉半錢,以下焦風寒合病也。腎肝之病同一治為,俱在下焦,非風藥行經則不可,乃受客邪之濕熱也,宜升舉發散以除之,頭痛加蔓荊子半分,痛甚加川芎二分,頂痛腦痛加藁本三分,若苦頭痛加細辛二分,諸頭痛并用此四味足矣。臍下痛者加熟地黃三分,不已者,大寒也。其寒從傳變中來,加肉桂三分,偏閱內經,少腹痛皆寒,非傷寒厥陰之證也,仲景以抵當湯丸主之,乃血結下焦膀胱,身有疼痛,及身重者,濕也。以五苓散主之,如風濕相摶,一身盡痛,加羌活防風各五分,升麻柴胡各五分,藁本蒼朮各一錢,所以然者,為風藥也。能勝濕,故另作一服與之,肩背痛汗出小便數而久者,風熱乘肺,肺氣郁甚也,當瀉風熱則愈,以
人參益肺散主之。
柴胡,升麻,黃耆(各一錢),羌活,防風,人參,甘草,陳皮(各五分),藁本(三分),青皮,黃芩,白豆蔻仁(各二分)。
右咀,都作一服,水二盞煎至一盞,去滓溫服,食后。如面色白,脫色氣短者,不可服。
肩背痛不可迥顧者,此手太陽氣郁而不行,以風藥散之,脊痛項強,腰似折項似拔者。此足太陽經不通行,以
通氣防風湯主之。
羌活,獨活(各一錢),藁本,防風,甘草(各五分),川芎,蔓荊子(各三錢)。
右咀,都作一服,水二盞煎至一盞,去滓溫服,空心。如身重,腰沉沉然,經中有寒濕也,更加酒洗漢防己五分,輕者附子,重者川烏頭,腹中痛不惡寒,加黃芩芍藥,腹中痛惡寒而脈弦者,小建中湯。如脈沉細者,理中湯之類主之。腹痛在寒涼時,加半夏,益智,草豆蔻之類。
胃脘當心而痛,氣欲絕者,胃虛之極也。俗言心痛以
草豆蔻丸主之。
草豆蔻(一錢四分,面裹燒熟,去皮臍秤),吳茱萸(湯洗去苦焙秤),益智仁,陳皮,白僵蠶,黃耆,人參(各八分),生甘草,炙甘草,當歸身,青皮(各六分),神曲末,姜黃(各四分),桃仁(去皮尖湯浸七個),澤瀉(一錢小便數減半),半夏(湯洗七次一錢),大麥蘗(炒黃錢半),柴胡(四分詳脅下痛多少用之)。
右一十八味,除桃仁另研如泥外,為極細末同研勻,湯浸蒸餅為丸,如桐子大,每服三十丸,熱白湯送下,食遠。旋斟酌多少用之。
夫脾胃之證,始則熱中,終則寒中,陰盛生內寒,厥氣上逆,寒氣積于胸中,是腎水反來侮土,此所謂勝者妄行也,作中滿腹脹,作涎,作清涕,或多溺,足下痛不能任身履地,骨乏無力,喜睡,兩丸多冷,時作陰陰而痛,或妄見鬼狀,夢亡人,腰背脾眼腰脊皆痛,而不渴不瀉,不渴不瀉則溫氣去寒獨留,寒獨留則血凝冱,血凝冱則脈不通,故其盛脈大以濇,曰寒中,當以
白朮附子湯主之。
白朮,附子(炮去皮臍),蒼朮,陳皮,厚樸(姜制),半夏(湯洗七次),茯苓,澤瀉,豬苓(去皮半兩),肉桂(四錢)。
右件剉如麻豆大,每服半兩,水三盞,生姜三片,同煎至一盞,去滓,食前溫服,量病人虛實加減多少。
滑脈生癲疝。
丁香練實丸。
治男子七疝,痛不可忍,婦人瘕聚帶下,皆任脈所主陰經也,乃腎肝受病,治法同歸于一。
當歸(去蘆剉碎),附子(炮制去皮臍剉),川楝子(剉碎),茴香(炒)。
右四味,各一兩剉碎,以好酒三升同煎,酒盡為度,焙干作細末,每秤藥末一兩,再入下項。
丁香,木香(各二錢),全蝎(十二個),玄胡(一兩)。
右四味同為細末,入在前項當歸等藥末內,拌和酒糊為丸,如桐子大,每服三十丸至一百丸,溫酒送下,空心食前,凡疝氣帶下者,皆屬于風,全蝎治風之圣藥,茴香川練子皆入小腸經,當歸玄胡和血止痛,疝氣帶下皆積寒邪入小腸之間,故以附子佐之,丁香木香為引導也。
天臺烏藥散。
天臺烏藥,木香,茴香,青皮(去皮),良姜(炒各半兩),檳榔(剉二個),川練子(十個),巴豆(七十粒)。
右八味,先以巴豆微打破,同練子用麩炒,候黑色豆麩不用,外為細末,每服一錢,溫酒送下,疼甚者炒生姜熱酒下亦得。
茴香練實丸。
川楝子(炒),茴香,山茱萸,食茱萸,吳茱萸(湯洗),青橘皮(去白),陳皮,馬藺花(醋炒),芫花(各一兩)。
右為極細末,醋糊為丸如桐子大,每服三十丸,溫酒送下,食前,量人虛實加減丸數,以利為驗。
川苦楝散。
木香(一兩,另為細末),茴香(揀凈一兩,鹽一匙,一處炒茴香,黃色,去鹽不用),川練子(一兩,剉碎用,巴豆一十個,微破皮,與川練子一處,炒黃,不用巴豆)。
右件為極細末,每服二錢,溫酒一盞調下,空腹。大抵此疾因虛得之,不可以虛而驟用補藥,邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實,故必先滌所蓄之邪,然后補之,是以諸方多借巴豆氣者,蓋為此。
瀉之則脹已,汗之則瘡已。
東南二方者,在人則為丙小腸熱,甲膽風,小腸與膽皆居其下,其性炎上,其瘡外有六經之形證,內無便溺之阻膈,飲食如故,清便自調,知不在里,非疽瘡也,止癰癤也,小則為癤,大則為癰,其邪所受于下風濕之地,氣自外而來,侵加于身者也。經云:營氣不從,逆于內理,乃生癰腫,諸痛癢瘡,皆屬心火。此瘡自外而入,是丙小腸左遷入于膽作痛而為癢也,此二方皆主血,血為病必痛,此元氣不足,營氣逆行,其瘡初出,未有傳變,在于肌肉之上,皮毛之間,只于風熱六經所行經絡,地分出矣。宜瀉其風濕熱,醫者只知陰覆其陽則汗也,此宜發汗者,乃濕熱郁其手足少陽,致血脈凝逆,使榮衛周身元氣消弱也,其風熱郁滯于下,其面色必赫赤而腫,微黯色(東方青,埋沒之色也),風木之性上沖,顏必忿色,其人多怒,其瘡之色亦赫赤腫硬,微脈止色,其瘡之形勢亦奮然高起,結硬而作痛也,其滯黯在左手,左手主表,左寸外洪緩,左關洪緩而弦,是客邪在于血脈之上,皮膚之間,宜急發其汗而通其榮衛,則邪氣去矣。以
托里榮衛湯主之。
黃耆(半兩),柴胡,連翹(各二錢),羌活,防風,當歸身,生黃芩(各錢半),炙甘草,人參(各二錢),蒼朮(三錢),紅花,桂枝(各半兩)。
右咀,都作一服,水酒各一大盞,同煎至一盞,去滓,大溫服。
沉香海金砂丸。
治一切積聚,脾濕腫脹,肚大青筋,羸瘦惡證。
沉香(一錢),海金砂(一錢半),輕粉(一錢),牽牛頭末(一兩)。
右各秤分兩,同為細末研,獨科蒜如泥為丸,如桐子大,每服三十丸或五十丸,煎百沸,燈心通草湯送下,空腹食前,量大小虛實加減丸數,取利為驗。
續隨子丸。
治通身虛腫,喘悶不快。
人參,漢防巳,赤茯苓(面蒸),木香,檳榔(各半兩),續隨子,海金砂(五錢另炒),苦葶藶(四兩紙隔炒)。
右為細末,棗肉為丸,如桐子大,每服二三十丸,煎桑根白皮湯送下。
海金砂散。
治脾濕太過,通身腫滿,喘不得臥,腹脹如鼓。
牽牛(一兩半,半生半炒),海金砂,甘遂(各半兩)。
右為細末,每服二錢,煎倒流水一盞調下,食前,得宣利,止后服。
太陰所至為蓄滿,中滿霍亂吐下。
木香搨氣丸。
治中滿腹脹,下元虛損者。
陳皮(去白),蘿卜子(炒各半兩),胡椒,木香,草豆蔻(面裹燒去皮),青皮,蝎尾(去毒二錢半)。
右為細末,水糊為丸,桐子大,每服三十丸,溫酒飲送下,食后忌服白粥百日,重者一年,小兒麻子大,桑白湯送下十丸,日三服,大人桐子大四十丸,如陰囊洪腫冰冷,次用滄鹽干姜白面各三錢,水和交攤紙上涂用。
廣茂潰堅湯。
治中滿腹脹,內有積塊,堅硬如石,令人坐臥不能,大小便澀滯,上喘氣促,面色痿黃,通身虛腫。
厚樸,黃芩,草豆蔻,益智仁,當歸(各五分),黃連(六分),半夏(七分),廣茂,紅花,吳茱萸,升麻(各二分),生甘草,柴胡,澤瀉,神曲,青皮,橘皮(各三分),如渴加葛根四分。
右咀,都作一服,水二盞先浸,少時煎至一盞,去滓,大溫服,食前。
導滯通經湯。
治脾濕有余,及氣不宣通,面目手足浮腫。
陳皮,桑白皮,白朮,木香,茯苓(去皮各一兩),霖雨時加澤瀉(半兩)。
右咀,每服半兩,水二盞煎至一盞,去滓,大溫服,食前。
赤茯苓丸。
治脾濕太過,四肢腫滿,腹脹喘逆,氣不宣通,小便赤澀。
葶藶(四兩),防巳(二兩),赤茯苓(一兩),木香(半兩)。
右件為細末,棗肉為丸,如桐子大,每服三十丸,煎桑白皮湯送下,食前。
諸脈按之無力,所生病證(并治法)。
六脈中之下,得弦細而濇,按之無力,腹中時痛,心胃控睪,陰陰而痛,或大便泄瀉,鼻不聞香臭,清濁涕不止,目中泣出,喘喝痰嗽,唾出白沫,腰沉沉苦痛,項背胸皆時作痛,目中流火,口鼻惡寒,時頭痛目眩,苦振寒不止,或嗽或吐,或嘔或噦則發躁,蒸蒸而熱,如坐甑中,必得去衣,居寒處或飲寒水則便過,其振寒復至,氣短促,胸中滿悶而痛,必有膈咽不通欲絕之狀,甚則目瞪,聲聞于外而淚涕涎痰大作,方過,其發躁須臾而已,振寒復至,或面白而不澤者,脫血也,悲愁不樂,情慘慘,意悲悲,健忘或善嚏,間出此風熱,大損寒水,燥金之復也,如六脈細弦而濇,按之空虛,此大寒證,亦傷精氣,以辛甘溫甘熱滑潤之劑,以瀉西方北方則愈。
姜附湯。
治中寒口噤,四肢強直,失音不語,或卒然暈倒,口吐涎沬,狀如冒風,手足厥冷,或腹煩燥,兼治陰證傷寒,大便自利而發熱者。
干姜(二兩另為細末),附子(一兩生用去皮臍細切)。
右和勻,每服三錢,水一盞半煎至七分,去柤溫服,或慮此藥,大燥即以附子理中湯相繼服餌,姜附本治傷寒,經下之后又復發汗,內外俱虛,身無大熱,晝則煩燥,夜則安靜,不嘔不喝,六脈沉伏,并宜服此,不知脈者,更須審之,兼治中脘虛寒,久積痰水,心腹冷痛,霍亂轉筋,四肢厥逆,一方附子湯,以生用者名白通湯,加白朮倍之甘草減半,名生附白朮湯,治中風濕,昏悶恍惚,腹滿身重,手足緩縱,漐漐自汗,失音不語,便利不禁,一方用姜附湯,加麻黃,白朮,人參,甘草等分,名附子麻黃湯,治中寒濕,昏暈緩弱,腰背強急,口眼喎斜,語聲渾濁,心腹脹,氣上喘急,不能轉動,更宜審而用之。
沉香桂附丸。
沉香,附子(炮去支臍),干姜(炮),良姜(剉炒),官桂(去皮),茴香,川烏頭(炮去皮臍,剉作塊子,子如豆大,再炒令黃用),吳茱萸(湯浸洗去苦炒)。
右各一兩為細末,用好醋煮,面糊為丸,如桐子大,每服五七十丸,熟米飲送下,空腹食前,日進二服,忌生冷硬物。
十全大補湯。
人參,肉桂,川芎,熟地黃,茯苓(去白),白朮,甘草,黃耆,當歸(去蘆),白芍藥。
右件一十味,剉為麄末,每服二錢,水一盞,入生姜三片,棗二枚,同煎至七分,去滓溫服,不拘時。
諸脹腹大,皆屬于熱。