五疳論
疳癥有五,其原亦別,皆由飲食不調,肥甘過節之所致也。大人為癆,小兒為疳,同癥而異名也。大人癆癥,起于房勞,腎經受病者多;小兒疳癥,皆由飲食所傷,脾胃受病者多。脾胃虛損,津液消亡,病久相傳,五臟皆損也。大人癆疾,骨削而氣耗;小兒疳疾,腹鼓而神羸。其始也,由晡食腥葷大早;或恣食肥甘油膩過度;或食生冷大多,凝滯中脘;或寒暄失宜,不善調理;或房勞以乳吮兒;或母有癆氣因而傳子,種種不同。疳之為候,頭皮光急、發毛焦稀、腮縮鼻干、口燥唇裂、兩眼昏爛、揉鼻 眉、肌肉消爍、便瀉酸臭、尿白如泔、腹鳴肚痛、或發潮熱、或生癥癖、或咬指甲、或貪冷水、或食炭米泥土茶布咸酸果品,如此等癥,皆疳之候也。所謂五疳者,外則傳變不同,內則關于五臟。
一曰肝疳,即風疳也。其癥搖頭揉目、白膜遮睛、遍身多汗、喜覆面而臥、兩目澀癢、發豎頭焦、筋青腦熱、腹中積聚、下痢頻數、日漸羸瘦。
二曰心疳,即驚疳也。其癥渾身壯熱、頰赤面黃、心膈煩躁、口舌生瘡、小便赤澀、盜汗多驚、下痢膿血、或純紫黑敗血、神彩衰耗。
三曰脾疳,即食疳也。其癥皮黃色黯、腹鼓腳細、肚多青筋、氣乏喘促、啼哭吐逆、水谷不消、下痢酸臭、飲食減少、好食泥土、情意不樂、憎明喜暗、肌爍形枯。
四曰肺疳,即氣疳也。其癥咳嗽氣逆、皮毛焦枯、膚粟惡寒、鼻蝕流涕、頤爛吐紅、咽喉不利、大便糟粕、瀉痢不常。
五曰腎疳,即急疳也。其癥上熱下冷、寒熱時作、牙齦生瘡、耳焦胸熱、手足厥冷、滑瀉厥逆、爪黑面黧、身多瘡疥、下部生 、脫肛不收、漸成困憊、骨痿乃敗。
雖五疳受病之不同,彼此相傳,五臟皆損矣。經言五損者∶一損于皮毛,皮聚而毛落;二損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚;三損損于血脈,血脈虛少,不能榮養五臟六腑也;四損損于筋,筋緩不能自收持;五損損于骨,骨痿不能起于床者死。五疳又有五蟲∶肝蟲尾散如馬尾;心蟲乃血鱉;肺蟲寸白,蟲食肺間;脾蟲即 蟲;腎蟲如細發,下食肛。久而失治,各附本臟,食其精血,消耗元氣,精血盡則死矣。
又有丁奚哺乳疳,即今之 病。困母腹中有孕,此乳吮兒,兒吃此乳,令兒肌肉消削,面色痿黃,肚大青筋,瀉痢無時,毛焦發立,形癥似疳,實非疳也。乃日繼胞,子繼胎中之子,故以名之。雖重不死,斷乳調理,侍兒生下病自愈矣。
一云粉瘤疳,其癥初起,腦項后有核如彈,按之轉動,軟而不痛,日漸長大,其間有蟲,如米粉白星,若不速破,則蟲隨熱氣流散,淫食臟腑,以致遍體瘡癰疥癩,則無救矣。
一云無辜疳,乃兒所穿之衣,日曬失收,夜有鳥名無辜鳥,所遺不潔及毛羽在衣,兒穿此衣,乃生此癥,曰無辜疳。
此言近誣,閩廣之地,或有此鳥,留此備考。
五疳得效方 治一切疳熱、積熱,小便赤澀。
白術 茯苓 豬苓 澤瀉 柴胡(各一錢) 黃芩 黃連 胡連 銀柴胡(各七分) 甘草 龍膽草 青皮(各六分)生姜三片,桃頭三個,水煎,侵晨服。
五疳飲 治一切疳癥,疳積疳熱,疳瀉疳痢,面目浮腫,心腹膨脹并效。
人參 白術 茯苓(各一錢) 甘草(五分) 陳皮 蓬術 檳榔 神曲 山楂(各八分) 木香(三分)隨癥加減,水煎。
疳熱,加銀柴胡、小柴胡、胡黃連;虛熱,加小柴胡、黃芩、烏梅;腹脹,加枳實、麥芽、砂仁、青皮;泄瀉,加黃連、訶子、肉豆蔻;小便不利,豬苓、澤瀉、麥冬、生地;陰虛發熱,當歸、川芎、知母、柴胡; 瘕,山棱、官桂;口渴,干葛、麥冬、五味;疳痢,枳殼、白芍、黃連;不食,白豆蔻、砂仁;水腫,蒼術、濃樸、秦艽、大腹皮、階沿草;蟲痛,苦楝根、使君子;咳嗽,貝母、杏仁、知母;喘急,杏仁、桑皮、葶藶、蘇子、枳殼; 病加龍膽草、柴胡、黃芩。
龍膽湯 治肝疳 病。
柴胡 黃芩 龍膽草 茯苓 白芍 桔梗 鉤藤 當歸(各八分) 人參 甘草(各四分)生姜三片,水煎。便秘,加大黃。
加味胃苓湯 治五疳八痢,脾胃不和,胸膈不寬。嬰童百病,隨癥加減,其效如神。
茅術 濃樸 陳皮 甘草 豬苓 白術 澤瀉 茯苓 檳榔 黃連生姜三片,燈心二十寸,水煎。發熱,柴胡、干葛;疳熱,銀柴胡、胡黃連;傷食,神曲、麥芽、木香;食積作痛,山楂、神曲、干姜、木香;嘔吐,藿香、砂仁;癥癖,加山棱、蓬術、枳實、木香, 痛,使君子肉、苦楝根;痢疾,當歸、白芍、枳殼;晝熱屬陽虛,人參;夜熱屬陰虛,當歸、生地;口渴,麥冬、干葛、五味;小便短澀,龍膽草、山梔;咳嗽,杏仁、半夏、黃芩;痰喘,加栝蔞子、貝母。
蘆薈保童丸 治五疳八痢,臟腑虛弱,身體消瘦,頭發焦稀,肚腹青筋,小便白濁,內熱飲水,洞瀉無度、完谷不化,遍身瘡疥,神色枯槁。此藥養脾胃,壯元氣,止瀉痢,去一切蟲積并效。
蘆薈(五錢) 檳榔 黃連 川練子(肉) 陳皮 青皮(炒) 神曲(炒) 蕪荑 夜明砂 麥芽(炒。各一兩) 肉豆蔻(六錢) 木香(三錢) 胡黃連 使君子肉(各七錢)為末,豬膽為丸,菜子大。每服百丸,清米湯下。
蘆薈肥兒丸 治癥同前,甚效。
人參(五錢) 白術(一兩二錢) 茯苓(一兩二錢) 甘草(五錢) 胡連 宣連 使君肉 神曲(炒) 麥芽(炒) 山楂(各八錢) 蘆薈(五錢) 木香(五錢) 檳榔 青黛(各七錢) 干蟾(二個,炙)豬膽汁為丸,米湯下。
蘆薈丸 治一切疳癥,調理脾胃。州守林震西方。
人參(五錢) 白術(一兩五錢,炒) 茯苓(一兩) 甘草(四錢) 山蓮肉(一兩五錢) 山楂肉 麥芽(炒)神曲(炒) 陳皮(各一兩) 蘆薈(五錢) 使君肉(八錢) 黃連 胡連 檳榔(各八錢) 木香(三錢)為末,煉蜜丸,彈子大。每服一丸,米湯下。
大蘆薈丸 治疳殺蟲,和胃止瀉。
胡連(一兩) 宣連 蕪荑 青皮(各七錢) 雷丸 鶴膝草 蘆薈 木香(各五錢) 麝香(一錢)為末,豬膽汁為丸,米湯下。
十全丹 諸疳 病,氣血不榮,肌肉消鑠發熱。
青皮 陳皮(各一兩) 白豆蔻(五錢) 蓬術(七錢) 檳榔(七錢) 蘆薈(五錢) 使君肉 木香 干蟾(炙)砂仁 五靈脂(炒。各五錢) 香附(一兩) 五谷蟲(一兩,炒)為末,豬膽汁為丸。每服四五分,米湯下。
保童丸 治肝疳,諸疳并效。以上諸方,治疳圣藥也。
黃連 胡連 膽草(各一兩) 蕪荑 青黛 檳榔(各七錢) 蘆薈(五錢) 木香(三錢) 使君肉(六錢)為末,雄豬膽汁為丸,米湯下。
褐丸子 治陰陽不和,臟腑虛弱,乳食不消,心腹脹滿,嘔吐氣急,腸鳴泄瀉日夜頻并,臍腹冷痛,食癥乳癖,面目虛浮,不思乳食,五疳八痢,肌肉消瘦,腹鼓腳細,神色昏憒。常服調理脾胃,安和臟腑,去疳積,止瀉痢,進飲食,生肌肉,功效非常。
青皮 陳皮(各二兩) 蘿卜子(四兩,炒) 蓬術(醋炒) 三棱(各二兩) 牽牛(三兩,炒) 胡椒 木香(各五錢)各為凈末,糊丸,蘿卜煎湯下。
茯神丸 治驚疳。
黃連 赤茯 茯神(各二錢) 琥珀 蘆薈(各一錢) 遠志(肉) 鉤藤 石菖蒲(各一錢五分) 干蟾(灰,一錢) 麝香(一分)為末,米糊為丸,薄荷湯下。
蟾酥丸 治脾疳,殺蟲退熱。
胡連 宣連 川練子 陳皮 膽草 使君肉 蕪荑 茴香(各一兩) 木香(五錢) 干蟾(炙,一個)巴豆肉(一錢)為末,豬汁為丸,青黛為衣,紫蘇湯下。
加味地黃丸 治腎疳。
山藥 茱萸(肉) 茯苓(各一兩) 熟地(二兩,酒浸) 澤瀉 牡丹皮 使君肉 川練肉(各七錢) 蘆薈(三錢) 胡連 銀柴胡(各五錢)為末,煉蜜丸,白滾湯下。
千金肥兒丸 小兒疳癥,因脾家有積,脾土虛則肝木乘之,致積久不散,復傷生冷濃味,肚大青筋,潮熱咳嗽。
此藥調脾養血,消積殺蟲,除疳熱。
白術(八兩,炒) 蒼術(八兩,炒) 陳皮(一斤) 濃樸(一斤。姜汁炒) 甘草(四兩半,炙) 干蟾(十個,酥炙) 川連(一斤,苦參拌炒) 神曲(一斤,炒) 牡蠣(一斤,醋 七次) 蘆薈(四兩) 禹余糧(一斤,。如無,蛇含石代之) 青蒿(一斤,童便炒) 山楂肉(一斤) 胡連(八兩) 鱉甲(一斤,酥炙) 夜明砂(四兩,淘凈) 使君肉(四兩) 小茴香(四兩,炒) 鶴虱草(八兩)黃連內揀去苦參不用,共為末;黃 、當歸各一斤,水煎,入紅棗煮熟,去核,搗和為丸,麻子大。三歲服五十丸,十歲百丸,清米湯下。
一乜金 治諸疳,毛發羸瘦,藥不能療者,此方神驗。
青黛(即真靛花,不拘多少)為末,小者三分,大者五分,白滾湯調下。
小黃丸 治驚疳,啼哭煩躁,面赤痰喘。
黑丑(頭末,一兩) 雄黃(一兩) 天竺黃(二兩)為末,飯丸,粟米大。每歲五丸,入粥內與食。
小黑丸 治肝熱,肚大青筋,面黃腳細,飲食不貪,或飲食倍進,此胃中火甚故也。
大黃(三兩,酒浸) 黑丑(三兩,炒) 百草霜(一錢) 木香(二錢) 牙皂(三錢)為末,水疊為丸,照前用法。
小青丸 治諸疳并 病。
真青黛 黑丑 光粉(各一兩)為末,飯丸,如前用法。(鉛粉即光粉、胡粉、韶粉、定粉、面粉,皆一也。)靈雞瑪瑙膏 治疳癥。此方仙授宜寶之。
雞蛋(一個) 木鱉子(一個,油內煎過,研細入蛋內)將蛋開一孔,銀簪攪勻,入鱉末,將紙封口,飯上蒸熟食之。忌面食、油膩、生冷之物。
快活丸 治一切疳。
蒸餅(每一兩加青礬一錢于內,仍用餅屑蓋之,用紙包封,火灰內煨透)焙干為末,棗肉為丸。每服三五十丸,米湯下。
玉蟾丸 治一切諸疳,諸藥無效,一服虛熱退,二服渴止,三服瀉痢止。神效無比。
癩蝦蟆(大者四個,取糞蛆三四升,同傾入壇內,任蛆食蟆,肉盡取出,入布袋內,急水浸一宿)新瓦上焙干,研末,加麝三分,糊丸,米湯下。
桃柳湯 治一切疳,用此洗法。
桃枝 柳枝(各一握,捶碎。端午日預采,陰干,備用更好。)用河水煎湯浴兒,洗畢用青布被蓋之,疳蟲自出為驗。單用桃柳葉,燒熱鋪席上,將兒睡上,取蟲更妙。
灸法 治一切疳積,痞塊, 瘕。
灸十二椎下,(兩傍一寸五分,灸五七壯。)合谷一穴(在足大指、次指兩骨間陷中,三壯)治肝疳眼久不愈。
翠尾穴(骨上三寸骨陷中。灸三壯)治疳痢,肛脫不收。
胃俞二穴(在十二椎下,兩傍各一寸半陷中,三壯)治疳瘦,不生肌肉。
心腹痛論
(附諸蟲痛)心腹疼痛之癥,非止一端。或有積、有聚、有蟲、有食、有冷、有熱。辨明癥候,庶無誤矣。經云∶五臟有五積,六腑有六聚。肝之積,曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,心之積,曰伏梁,起臍上,大如臂,上至心下;脾之積,曰痞氣,在胃中脘,覆大如盤;肺之積,曰息賁,在右脅下,覆如大杯,腎之積,曰奔豚,發于小腹,上至心下,若豚狀,或上或下無時。積者五臟之所生;聚者六腑之所成。積者積也,發有常處,其痛不離其部;聚者聚也,其痛止無常處。經有九蟲,嬰兒脾氣衰弱,腸胃脆薄,凡一切生冷之物,積之于中,久而不化,皆能為積,變生諸蟲矣。再失于不治,附食臟腑,內耗精血。其候面色 白,口吐清水,心腹時疼,肌肉消鑠,變生疳疾矣。凡蟲在人腹中,上旬頭向上,中旬橫之,下旬頭向下。欲取蟲,須上旬五更時服藥,至午前蟲盡下矣,否則藥不驗矣。張子和云∶諸痛皆屬于氣,凡一切心腹痛疾,當先理氣為主。治熱以寒,必因時而制伏;驅邪養正,須仗藥力以成功。
指迷七氣湯 治大小一切疼痛,諸般痞積,面色痿黃,肌體羸瘦,皆緣內有蟲積,或好食生米,或好食泥土、茶炭、酸咸等物,并效。
蓬術(醋炒) 三棱(醋炒) 藿香 甘草(炙) 官桂 桔梗(炒) 青皮(醋炒) 陳皮 益智仁 香附(醋炒) 檳榔(各等分) 大黃(酒煨,多用五錢,少用二錢)水一碗三分,煎三滾入大黃,再煎一滾,空心早服。日午后下蟲鱉之物,用粥補之。
勻氣散 治一切氣痛,冷熱不和,肚腹疼痛,嘔吐吞酸,停滯生冷之物。
桔梗 藿香 陳皮(各三錢) 白豆蔻 砂仁 沉香 木香(各一錢二分) 丁香 茴香 良姜(各一錢) 玄胡索(炒) 五靈脂(炒。各二錢)為末,每服一二錢,視大小,用姜湯下。
冷氣痛∶五積散(見中寒門。)加香附、紫蘇、木香。
熱癥痛∶四苓散加山梔、木通、生地。
三棱丸 治男婦小兒,五積六聚, 瘕氣塊。
三棱(醋炒) 青皮(醋炒) 陳皮 蓬術(醋炒) 枳殼(麩炒) 枳實(麩炒) 蘿卜子(炒) 香附(醋炒。
各一兩) 神曲(炒) 麥芽(炒) 鱉甲(酥炙) 干漆(炒煙盡) 桃仁(炒研) 砂(綠豆甘草湯煮) 砂仁歸尾木香(各三錢) 檳榔(二兩) 山楂(一兩五錢) 甘草(二錢)為末,醋糊為丸,白滾湯下。
肥氣丸 肝之積在左脅下,如覆杯,有頭足。久不愈,令人發咳逆、 瘧連歲不已。
濃樸(五錢,制) 黃連(七錢) 柴胡(二兩) 花椒(四錢) 干姜(五分) 廣術(二錢五分) 烏頭(一錢二分) 人參(二錢五分) 甘草(三錢) 昆布(二錢五分) 茯苓(一兩) 皂角(一錢五分) 巴霜(五分,制)為末,煉蜜為丸。大人綠豆大,小兒麻子大。先二丸起,日增一丸。大便溏,再從二丸起,消大半,止服。
伏梁丸 心之積,起臍上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病煩心。
黃連(一兩五錢) 人參 濃樸(制。各五錢) 黃芩(二錢) 官桂(一錢) 干姜 菖蒲(各五分) 紅豆(三分) 茯苓 丹參(各一錢) 川烏頭(五分) 巴豆(五分,制)為末,蜜丸,服如前法。
痞氣丸 脾積在胃脘,覆大如盤。久不愈,令人四肢不收,身發黃膽,飲食下為肌膚。