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第77章 調(diào)理諸法(3)

致鼻寒咳嗽。肺俞五臟之表。胃俞經(jīng)絡(luò)之長。皆勿失寒熱之節(jié)。春夜臥時(shí)。間或用熱水下鹽一撮。洗膝上下至足方臥。能消風(fēng)邪。利香港腳。此春季未病患。及病后調(diào)理之法也。

夏季 夏三月。此謂蕃秀。天地氣交。萬物花實(shí)。晏臥早起。無厭于日。使志無怒。使華成實(shí)。使氣得泄。此夏氣之應(yīng)。養(yǎng)長之道也。夏季暑氣酷烈。爍石流金于外。心火焚熾于內(nèi)。即或無病之人。亦應(yīng)獨(dú)宿淡味。

節(jié)嗜欲。定心息氣。兢兢業(yè)業(yè)。保身養(yǎng)生。因一歲惟夏為疾病之生死關(guān)也。試看草枯木落。其汁液盡消竭于夏季。故夏季之病。較別季為獨(dú)多。而夏令調(diào)養(yǎng)。尤當(dāng)謹(jǐn)慎。不論無病病后。如平居檐下、過街棚、弄堂、無窗屋內(nèi)。弗納涼夜臥。勿露臥。勿有汗當(dāng)風(fēng)而臥。勿使人扇風(fēng)取涼。雖大熱。不得吃冰水、涼粉、冰淇淋、冷粥、一切生冷煎炒炙 肥膩甜辣諸物。勿用冷水洗面。伏熱在身。烈日曬熱之衣。及汗透之衣。皆不可便穿。飽腹受寒。必起霍亂。莫食瓜茄生菜。腹中方受陰氣。食凝滯之品。

多為痞積。若患冷氣痰火之人。尤宜忌之。此夏季未病患及病后調(diào)理之法也。

秋季 秋三月。謂之容平。天氣以急。地氣以明。早臥早起。與雞俱興。使志安寧。以緩秋刑。

收斂神氣。使秋氣平。無外其志。使肺氣清。此秋氣之應(yīng)。養(yǎng)收之道也。秋風(fēng)雖爽。時(shí)主肅殺。萬物于此凋傷。順時(shí)調(diào)攝。使志安寧。若夏病暑濕將瘥。至立秋后宜善自調(diào)攝。秋不宜吐。致臟腑不安。不宜吃炙 牛豬各肉。及雞、生 、濁酒、陳臭、咸、醋、粘滑難消之物。若夏月好吃生冷。至秋患痢瘧。

夏月貪涼露臥。非即病霍亂。至秋必成瘧疾。勿食新姜。大熱損目。勿貪取新涼。(凡人五臟俞穴。

皆會于背。酷熱之后。貪取風(fēng)涼。此中風(fēng)之源也。故背宜常暖護(hù)之。)凡清晨睡覺。閉目叩齒咽津。

搓手慰眼。可以明目。此秋季未病及病后調(diào)理之法也。

冬季 冬三月。此謂閉藏。天地閉藏。水冰地坼。無擾乎陽。早臥晚起。必待日光。去寒就溫。

毋泄皮膚。逆之傷腎。春為痿厥。奉生者少。此冬氣之應(yīng)。養(yǎng)藏之道也。斯時(shí)陷伏在下。于時(shí)為冬。

當(dāng)閉精養(yǎng)神。以濃斂藏。如植物培護(hù)于冬。至來春方得榮茂。此時(shí)若戕賊之。春升之際。下無根本。

枯悴必矣。調(diào)理之法。有痰宜吐。心膈多熱。所忌發(fā)汗。

恐泄陽氣。宜服藥酒滋補(bǔ)。寒極漸加棉衣。不得頻用大火烘炙。手足應(yīng)心。不可以火炙手。引火入心。

使人煩躁。冷藥勿治熱疾。熱藥勿治冷疾。宜減咸增苦。以養(yǎng)心氣。冬月陰氣在外。老人多有上熱下冷之患。

陽氣在內(nèi)。不宜沐浴。勿加熱湯。逼令大汗。毛孔不密易感外邪。不宜早出犯霜。或略飲酒以沖寒氣。勿多食蔥。亦防發(fā)散陽氣。此冬季未病及病后調(diào)理之法也。

綜觀上述。四時(shí)應(yīng)候調(diào)理。猶關(guān)平時(shí)攝生。臨病調(diào)理。其他病室之氣候。亦須寒溫適宜。空氣流通。

使清氣能進(jìn)。濁氣可出。室中燈火。尤宜少燃也。吾紹病家習(xí)慣。凡病傷寒時(shí)疫。素重迷信。最怕鬼祟。

不但夜間紅燭高燒。即日中于病室床內(nèi)。亦必以多燃燈火為陽光。而滿屋皆侍病之人。駢肩并足。交頭接耳。

七口八啐。汗霧交流。豈知人氣最熱。燈火最毒。炭氣、汗酸、穢氣、密布滿室。清氣反失流通。即使無病之人。久居此室。亦必頭目昏暈。胸膈氣悶。況在患時(shí)病之人乎。口鼻之所吸受。肺胃之所浸淫。往往輕者重。重者即死。此等惡習(xí)慣階之厲也。凡疫皆然。凡病亦皆然。此皆病家乏衛(wèi)生常識故也。

第五節(jié)·起居調(diào)理法

吾紹之病家。一病之安危。多有責(zé)之于醫(yī)。不知侍疾者對于病患。往往居處不合理。身體不清潔。寒溫不適宜。臥起不定時(shí)。不但無助醫(yī)家治療之能力。實(shí)則助長病菌之孳生。爰將上述應(yīng)注意各點(diǎn)。臚舉于下。

整居處 《千金方》云。凡居處不得過于綺美華麗。令人貪婪無厭損志。但令雅素凈潔。能免風(fēng)雨暑濕為佳。

又云。凡人居止之室。臥處必須周密。勿令有細(xì)隙。致有冷風(fēng)氣得入。久而不覺。使人中風(fēng)。凡諸室內(nèi)。

有強(qiáng)烈之風(fēng)吹入。勿強(qiáng)忍久坐。必須起行避之。又云。凡近爐灶勿安床。勿面向坐。久思不祥事起。

《延壽丹書》云。臥床務(wù)高二三尺。則地氣不及。邪氣不侵。勿陰室貪涼。濕地久坐。免受寒濕新邪。

病患臥房宜寬敞。窗戶宜開爽。光線宜充滿。三者注意室內(nèi)之空氣。常使新鮮。最為病理衛(wèi)生之至要。

王士雄云。人煙稠密之區(qū)。疫癘時(shí)行者。以地氣既熱。穢氣亦盛也。故住房不論大小。必要開爽通氣。

掃除潔凈。庶幾清風(fēng)自來。疫氣自然消散。反是則熱氣濁氣。益為疫氣樹幟矣。凡時(shí)疫流行。罹此者每多被褐藜藿之子。荊戶蓬室之人。皆由于此。

潔身體 病后之人。面要常擦。能使容顏光澤。血?dú)饬魍āD砍R丝C快o時(shí)宜常閉目。能清心安神。或用兩指背兩相磨擦。能祛火。齒宜常洗擦。以去口穢。腹要常摩。使腹食消磨。穢濁不結(jié)。

足要常搓。常搓腳心涌泉穴。能去風(fēng)濕。健步履。睡宜常屈足側(cè)曲睡。不致失精。使不氣滯于百節(jié)。

夏日忌冷水抹臉。潔身體。勤摩擦。皆為病后調(diào)和血?dú)夥ㄒ病?

適寒溫 凡患病患之衣服。必須間日更換。臥床被褥。尤須清潔。病患被覆。不可過暖。

過暖亦能致病加重。重病者死。以熱郁于內(nèi)氣不宣達(dá)故也。病患背要常暖。暖則不再受風(fēng)寒。胸要常護(hù)。使寒不侵入。忌冷著汗衣。著之侵背傷肺。熱著曬衣。久曬之衣。必有熱毒。冬日熱火烘衣。

取快一時(shí)。久必生病。凡春水未泮之時(shí)。衣宜上薄下濃。養(yǎng)陰收陽。大暑中脫汗衣。不可向風(fēng)。冬天暴冷。急著棉衣。亦弗頓加。稍覺暖。又宜暫脫。察天時(shí)之寒暖。分衣服之綿 。無論未病患及病后。

皆宜隨時(shí)注意。

定臥起 《千金方》云。春欲晏臥早起。夏及秋欲偃息。侵夜乃臥。早起。冬欲早臥。

而偃起。皆益人。雖云早起。莫在雞鳴前。雖言晏起。莫在日出后。又云。氣力勝正偃臥。睡不厭屈。

覺不厭舒。又云、丈夫頭勿北首臥。臥勿當(dāng)梁脊下。臥訖勿留燈燭。令魂魄及六神不安。多愁怨。凡眠先臥心。后臥身。臥訖勿張口。久成消渴及失血。不得久眠。令人失氣。又云。夜臥勿覆其頭。

得長壽。夜臥當(dāng)耳勿有空吹。久成耳聾。人眠勿以腳懸蹋高處。久成腎虛。及損房足冷。又云。頭邊勿安火爐。日逼近火氣。使頭重、目睛赤、及鼻干。《千金方》云。寒跏趺坐。暖舒腳眠。峻坐以兩足作八字。能去冷。治五痔病。簡 云。若貪睡則神離。于氣無所主。奔潰四溢。飽食勿仰臥。食后勿就寢。此關(guān)于臥起之調(diào)攝。無論無病患。及病后。若能遵守之。獲益必多。

【榮齋按】本節(jié)(起居調(diào)理法)所提出的四項(xiàng)要求,是病患應(yīng)當(dāng)注意的問題,也是急需要和必須要做到的問題。毫無疑問,這四項(xiàng)要求,是符合蘇聯(lián)保護(hù)性醫(yī)療制的原則的。然而僅僅是符合,還嫌不夠深入,不夠全面;《健康報(bào)》第三五零期摘載“北京市各醫(yī)院推行醫(yī)療保護(hù)制的情況”一文,關(guān)于保護(hù)性醫(yī)療制中的某些具體措施,介紹得比較全面。特轉(zhuǎn)錄過來,以作印證,而資取法。它說:對保護(hù)性醫(yī)療制的屬性和實(shí)行中的具體問題,我們提出一些如下的初步體會和認(rèn)識:一、醫(yī)院的療養(yǎng)環(huán)境本身可形成有效的治療因子的致病原素,故應(yīng)減少和避免使病患感受各種不良刺激條件及利用和創(chuàng)造各種良好影響條件,保護(hù)和促進(jìn)患者正常生理機(jī)能的發(fā)展,因而,在理化、生物和語言刺激等方面,除一般應(yīng)注意的以外,尤須注意:(一)在視覺刺激方面,色澤、光線、燈光、畫片以及陳設(shè)布置和家具的排列等視覺刺激,均應(yīng)使之發(fā)揮良性作用。例如,顏色對病患有刺激和安撫作用,紅、黃、橙為刺激顏色,適用于冬季及精神不振的病患;灰、藍(lán)、綠色為安撫顏色,適用于夏季及興奮的病患。光線及燈光的強(qiáng)弱和色澤,也要溫和適度。再如,畫片也能通過皮質(zhì)中樞形成良性或不良作用,對于疾病的治愈有相當(dāng)影響,如異常分娩的掛圖、畸型兒照片以及病理標(biāo)本(斷肢)均可形成不良刺激;適當(dāng)?shù)匮b飾風(fēng)景圖片、健康圖片、體育作秀等圖片,則不僅悅目,而且可使病人情緒開朗。

(二)在聽覺刺激方面,安靜為一切疾病治療的必要條件。例如,急于入睡的病患會因微細(xì)的聲音而更難入睡,手術(shù)后的病患會因開關(guān)門的聲音而引起或加重疼痛,所以應(yīng)注意盡量保持肅靜。還應(yīng)利用音樂,有條件時(shí)最好用個人耳機(jī),使病患精神感到輕松愉快。

(三)在嗅覺刺激方面,病患療養(yǎng)環(huán)境內(nèi)應(yīng)盡力避免不正常的氣味,如藥味、膿臭、血腥等均應(yīng)除去。可擺放芬芳的花草以增進(jìn)快感,但盆花于夜間應(yīng)搬出去。

(四)在感覺刺激方面,感覺的刺激關(guān)系更為密切,如溫度過減過低、濕度是否合適、空氣是否通暢,對病患均為具體的感覺刺激。此外,衣、褲、被、褥是否軟合適宜,也會影響到休息和睡眠,對疾病的治療有一定的影響。

(五)在社會性刺激方面(主要屬第二信號系統(tǒng)),社會性刺激范圍很廣很多,如語言、文本、態(tài)度等。

生硬的語言或粗暴的態(tài)度都會使病情增劇,漠不關(guān)心的態(tài)度或不予耐心解釋會使病患降低醫(yī)療信心,不必告訴病患的檢查結(jié)果和醫(yī)療記錄可能增加病患的疑懼,其他有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部及從業(yè)人員的技術(shù)條件、任務(wù)作風(fēng)生活情況等,也應(yīng)切忌在病患面前暴露,以免影響病患對醫(yī)院的信仰。解釋各項(xiàng)具體處理時(shí)要前后一致,以防引起病患疑慮。此外,還應(yīng)注意避免一切不必要的檢查、化驗(yàn),以免增加病患反感和不安。

二、制度方面,值得強(qiáng)調(diào)的有如下幾點(diǎn):要在一切為了病患的原則下,規(guī)定治療護(hù)理制度,盡一切可能使病患感到方便、舒適、多得到休息和睡眠。對病患的飲食要注意到質(zhì)和量,以擔(dān)保足夠的營養(yǎng),并想法子多方促進(jìn)病患的食欲。適當(dāng)?shù)目禈坊顒樱侵委煹挠辛o助。此外,探視病患的制度亦應(yīng)從多方面考慮,一般要有定時(shí),切忌在用飯時(shí)間訪問,以免引起外阻抑而影響到食欲;能行動的病患應(yīng)在會客室接見來訪者,以免影響其他病患。對來訪的人,應(yīng)事先介紹應(yīng)行注意事項(xiàng),并檢查其所送的書報(bào)食物等,以免引起不良刺激。治療處置及試表、檢查等,不可過于集中在同一時(shí)間,致使病患應(yīng)接不暇;但亦不可過度分散,以免病患得不到休息。

三、關(guān)于醫(yī)療差錯事故的處理,我們的意見是:醫(yī)療差誤事故在醫(yī)院中是不應(yīng)當(dāng)發(fā)生而又難以完全避免的,發(fā)生之后,在調(diào)查了解期間,應(yīng)從側(cè)面入手,以免引起病患情緒的波動,更應(yīng)避免讓病患知道。但對當(dāng)事者以及有關(guān)病患,應(yīng)實(shí)事求是的耐心的解釋或承認(rèn)錯誤與不夠之處,需要幫助的也要詳加幫助。病患尚不知道的事故,應(yīng)盡量避免使少知道為好,以免形成不良刺激。

全書完
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