卷三
運氣原證
按《內經》：時行暴熱，天氣亢和，燥火犯淫，邪風所侮，民病目赤。大要有三：一曰風助火郁于上。經云：少陰司天之政。初之氣，陽氣布，風乃行，寒氣時至，氣郁于上而熱。
目赤。經云：少陽司天之政。二曰火勝，二之氣，候乃大溫，其病氣拂于上，目赤。三曰燥邪傷肝，三之氣，歲金太過，燥氣流行。經云：陽明司天。燥氣下臨，肝氣上從，脅痛而目赤。雖其間病有不同，大要不出此三候也。
目痛
經云有二：一謂目囗白眼痛，一謂目珠黑眼痛。蓋目囗白眼疼屬陽，故晝則痛甚，點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈法于陽故也。目珠黑眼痛屬陰，故夜則痛甚，點苦寒藥則反劇，經所謂瞳子黑眼法于陰故也。凡目痛皆屬于熱之所致，煩燥者氣隨火升也。東垣云：元氣虛損而熱，輕手囗之，熱在皮毛血脈也，重手按之，筋骨熱甚者，熱在筋骨也，不輕不重而熱熱在肌肉也。又云：晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自熱于陽分也，晝則安靜，夜則發熱煩燥，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝夜發熱是重陽無陰也，亟瀉其陽，峻補其陰也
天行赤熱，時氣流行，三焦浮燥，淚澀睛疼，或椒瘡沙擦，或怕熱羞明，或一目而傳兩目，或七日而自清寧。
往往爾我相感，因虛被火熏蒸，雖曰淺病，亦弗為輕，倘犯禁戒，變癥蜂生，要分虛實須辨六經。
此癥目赤痛，或睥腫頭重，怕日羞明，淚涕交流等病，一家之內，一里之中，往往老幼相傳，然有虛實輕重不同，亦因人之虛實，時氣之輕重若何，各隨其所受，而分經絡以發，病有輕重，不可概言。此章專為天時流行，熱邪感染，人或素有目疾，及痰火熱病，水少元虛者，爾我傳染不一。若感染輕而本源清，邪不勝正者，七日自愈。蓋火數七，故七日火氣盡而愈，七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七不退者，必其觸犯及本虛之故，須防變生他癥矣，宜服：驅風散熱飲子連翹囗牛蒡子（炒，研）囗羌活囗蘇薄荷囗大黃（酒浸）囗赤芍藥囗防風囗當歸尾囗甘草（少許）囗山梔仁囗川芎（各等分）上銼劑。白水二鐘，煎至一鐘去滓，食遠熱服。少陽經，加柴胡；少陰經，加黃連。
桑白皮散囗治肺氣壅塞，熱毒上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛，心胸煩悶。
旋復花囗枳殼囗杏仁（去皮尖）囗桑白皮囗天花粉囗玄參囗甘草囗甜葶藶囗甘菊花囗防風黃芩（各等分）上為末。每服四錢，水一鐘半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后溫服。
瀉熱黃連湯（見卷二。按：此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰之藥也。）
暴風客熱忽然猖，睥脹頭疼淚似湯，寒熱往來多鼻塞，目中沙澀痛難當。
此癥非天行赤熱，爾我感染，并寒熱似瘧，病發則目痛，以及腫脹如杯，久積退遲之比也。乃素養不清，燥急勞苦，客感風熱，卒然而發也。有腫脹，乃風熱夾攻，火在血分之故治亦易退。宜服：局方洗心散囗熱勝者服。治風壅壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節煩疼，熱氣上沖口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神煩燥，眼澀睛疼，及寒壅不調，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘澀。并宜服之。
荊芥穗囗甘草囗當歸囗大黃（煨）囗赤芍藥囗麻黃（各六錢）囗白術（五錢）上為末。每服二、三錢，生姜薄荷湯煎服。
以白術合大黃入心，故名洗心，而從以麻黃、荊芥，亦是表里藥。
洗肝散囗風熱俱勝者服，治風毒上攻，暴作目赤，腫痛難開，癮澀，眵淚交流。
薄荷葉囗當歸囗羌活囗甘草（炙）囗山梔仁（炒）囗防風囗大黃囗川芎上等分為末。每服二、三錢，食遠沸湯調下。
羌活勝風湯（風勝者服，見卷二）
風火炎炎熾六陽，面浮腦腫淚如湯，羞明赤澀頭疼痛，曉夜無寧不可當。
此癥目赤痛，而頭面浮腫，皮內燥赤也，狀若大頭傷寒，夏月多有此患，有濕熱、風熱濕熱多淚而皮爛。
風熱多脹痛而憎寒，若失治則血滯于內。雖得腫消，而目必有變病矣。宜服：普濟消毒飲囗羅謙甫云：先師監濟源稅時，四月，民多疫疾，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問，染之多不救先師曰：夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客于心肺之間，上攻頭目而為腫盛。
黃連囗黃芩（各五錢）囗白僵蠶（炒，一錢）囗鼠粘子囗連翹囗橘紅囗板藍根囗黑玄參囗柴胡桔梗囗甘草梢（生用）囗馬屁勃囗升麻（各二錢）囗人參（三錢）上為末。半用沸湯調，時時服之，半用煉蜜為丸，噙化之。
上方以黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱為君；橘紅味苦平，玄參、柴胡苦寒，解利諸毒生甘草甘寒瀉火；人參甘溫補氣為臣；連翹、鼠粘子味辛平，板藍根味苦寒，馬屁勃、白僵蠶、升麻味苦平微寒，行少陽、陽明，二經氣不得伸；桔梗味苦辛溫，為舟楫，不令下行或加防風、蘇薄荷、川芎、當歸身，囗咀，如麻豆大。每服五錢，水二鐘，煎至一鐘，去滓溫熱，食后時時服之。如大便硬，加酒制大黃一錢，或二錢以利之；腫勢甚者，宜砭刺之。
愚按：時行疫疾，雖由熱毒所染，其氣實之人，下之可愈，氣虛者概下之，鮮不危者。
故東垣先生制為此方，以救氣虛者，其惠溥矣。
住痛解毒丸硼砂（五錢）囗沒藥（五分）囗川芎囗荊芥穗囗樸硝囗白芷囗石膏囗家菊花（各一錢）囗麝香上為細末，米糊為丸，如桐子大。每服錢半，不拘時，溫湯送下。
怕日羞明癥，實虛兩境施，目疼并赤腫，絡滯氣行遲，火熾兼脾燥，心肝脾辨之，但分邪實治，病亦不難驅，不疼不赤腫，單為血家虛。
此癥謂目于明亮之處，而痛澀畏避不能開也。凡病目者，十之七八，皆有此患，病原在心肝脾三經。總而言之，不過一火燥血熱，病在陽分，是以見明亮而惡淚澀痛也。蓋己之精光既弱，則陽光不能敵矣。是以陰黑之所則清爽，然有虛實之辨。蓋怕熱乃有余之病，羞明乃不足之癥。若目不赤痛而畏明者，乃血分不足，膽汁少而絡弱，故不能運精華，以敵陽光也。宜服點：明目細辛湯囗治兩目發赤微痛，羞明畏日，怯風寒，怕火，眼睫成紐，眵糊多，癮澀難開，眉攢腫悶，鼻塞，涕唾稠粘，大便微硬。
川芎（四分）囗本囗當歸身囗白茯苓（各五分）囗紅花囗細辛（各二分）囗生地黃（酒制）囗蔓荊子（各六分）囗防風囗羌活囗荊芥穗（各一錢）囗川花椒（十粒）囗麻黃（八分）囗桃仁（泡，去皮尖，十個）上銼劑。水二鐘，煎至八分，去滓，臨睡溫服。按：此足太陽、厥陰、手少陰藥也。
歸葵湯（一名連翹飲子囗治目中溜火，惡日與火，癮澀，小角緊，久視昏花，逆風有淚連翹囗紅葵花囗當歸囗人參囗甘草囗蔓荊子囗生地（各五分）囗升麻（八分）囗黃囗酒黃芩防風囗羌活（各七分）囗柴胡（二分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分，食遠溫服。按：此足三陽、少陰、厥陰之藥也。
吹云膏囗治視物睛困無力，癮澀難開，睡覺多眵，目中淚下，及迎風寒泣羞明怕日，常欲閉目，喜在暗室，塞其戶牖，翳膜遮睛。此藥多點，神效。
防風囗青皮囗連翹（各四分）囗生地黃（一錢五分）囗細辛（一分）囗柴胡（五分）囗甘草囗當歸身（各六分）囗黃連（三錢）囗蕤仁（去皮尖）囗升麻（各三分）囗荊芥穗（一錢，濃汁取用）上銼劑。除連翹外，用凈水二碗，先熬諸藥去半碗，入連翹，熬至一大盞，去滓，入銀盞內，文武火熬至滴水成珠，加熟蜜少許，熬勻點之。
決明益陰丸（見卷二）
瞼熱睛疼似擦沙，血瘀脾熱隱肝家，睛疼頭痛瞼堅硬，淚澀昏蒙癥變他。
此癥不論有障無障，但兩瞼堅硬而睛疼。若頭痛者，尤急，乃風熱在肝，肝虛血少，不能榮運于目，無水以滋，火反乘虛而入，會痰燥濕熱，或頭如縛，血滯于脾內，睛因火系而痛，輕則內生椒瘡，重則腫脹如杯，瘀血貫睛等癥。治當敷藥，翻睥開道，若堅硬不能翻，或頭痛腦脹不退，此頭風欲成毒之癥也。宜服：二術散囗治瞼硬睛疼，去翳障。
蟬蛻（去頭足）囗龍膽草（酒洗，炒）囗黃連（酒洗，炒）囗枸杞子（焙干）囗蒼術（米泔浸炒）地骨皮囗白術（土炒）囗牡丹皮（各等分）上為細末。每服一錢，食后荊芥湯調下。
囗腫膏膩粉（少許）囗黃蠟囗代赭石（各五錢，研）囗細瓷末囗黃柏（細末）囗麻油（各二兩）上為極細末，入銅杓內，入油蠟同煎為膏。涂敷于硬瞼處。
寒熱
凡患寒熱者，由風邪外客于腠理，痰飲內漬于臟腑，致血氣不足，陰陽更勝而所作也。
陽勝則發熱，陰勝則發寒，陰陽交爭，邪正相干，則寒熱往來，時發時止。然此癥與瘧相似而發寒不致戰栗，發熱不致悶亂為異耳。
赤痛如邪癥，多招寒熱魔，不認風寒瘧，炎涼勿用過，下虛兼上實，里急外疏多，皆因客熱擾，宜治要中和。此癥專言目病而赤痛，頭疼，寒熱交作，如風寒瘧疾狀。凡病發目痛輕則一年數次，重則舉發頻頻，非比暴風客熱，乍發之癥也。此癥系肝腎之故，肝腎俱虛故熱在內，而陰虛火動，寒者榮衛虛損，外之腠理不實，而覺寒也。若作風熱瘧痰，若用剛劑治之，則血愈虛，而病愈深矣。宜服：十珍湯囗治虛損血枯，上攻目痛，滋陰降火，養血清肝。
生地（酒洗，二錢）囗當歸（酒洗，錢半）囗白芍藥（炒）囗地骨皮（炒）囗知母（鹽酒拌炒）囗丹皮（童便浸炒）囗天門冬（去心）囗麥門冬（去心，各錢半）囗人參（去蘆）囗甘草梢（各五分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓溫服。
夫陰虛者，未有不動火，苦寒直泄之藥，惟病端初起，元氣未虛，勢方蘊隆，脈鼓而數者，暫取治標，稍久涉虛，便不可服。王太仆曰：治熱未已，而中寒更起，且足太陰傷，而絕肺金孕育之原矣。斯以地黃為君，知母為佐，壯天一之水，以制丙丁，不與之直爭也。
當歸、白芍藥，以沃厥陰，腎肝同治之法也。水衰則火旺，是以牡、地二皮為克制，火盛則金衰，是以天麥二冬為屏障，人參補金位之母，甘草生用，所以奉令承使，奔走贊成者也。
酒調洗肝散囗治實熱氣攻眼，無時痛甚。
黑玄參囗大黃囗黃芩囗山梔仁（炒）囗生地黃囗知母囗桔梗囗當歸尾囗元明粉（各等分）上為細末。每服二、三錢，食遠溫酒調下，日進二服。
痛如針刺屬心經，火燥珠疼熾盛行，戒酒忌辛休躁怒，免教癥變漸相生，流火輕微唯一點，驀然有處似針疼，防微杜漸宣君火，泄破炎囗榮自盈。
此癥謂目珠疼如針刺也。病在心經，火實有余之癥。若痛驀然一二處，如針刺痛，目雖不赤，亦是心經流火，別其痛在何處部分，以見病將犯其經矣。按：此癥多有體虛目勞兼染淋濁之病，榮氣不上潮于目，而如針刺之痛者，宜養其榮，若降火則急矣。宜服：加減八正散囗治心熱沖眼，赤腫澀痛，熱淚羞明，兼治大小心經邪熱，一切蘊毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩燥不寧，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛，小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，并宜治之。
滑石囗甘草梢囗大黃（面裹煨）囗木通囗瞿麥囗車前子囗梔子（炒）囗蓄（各等分，為末）上為末。每服五錢，水二鐘，燈心三十段，煎至八分，去滓溫服。
經曰：膀胱不利為癃。理宜八正散以通之。滑可去著，滑石、車前皆滑也；瀉可去實，大黃、甘草、梔子皆瀉也；通可去滯，瞿麥、囗蓄、木通、燈心皆通也。若虛弱輩，則大黃不宜用也，加生地黃、桑白皮、苦竹葉以清療之。
頭痛
子和云：頭痛不止，乃三陽受病也。三陽分部，分頭與項痛者，足太陽經也。攢竹痛，俗呼為眉棱骨痛者是也。額角上痛，俗呼為偏頭痛者，足太陽經也。如痛久不止，則令人喪目。以三陽受病，皆胸膈有宿痰之致然也。先以茶調散吐之，吐訖，可服川芎、薄荷辛涼清上之藥，叔和云“寸脈急而頭痛”是也。
雷頭風痰，來之最急，癥類傷寒，頭如斧劈，目若錐鉆，身猶火炙，大便不通，小便赤澀，痛不可禁，禍亦難測，瘀滯已甚，應知爆出，著意速醫，勿延時刻，瀉火為先，須防胃液，逼損清純，終當一失。
此癥不論偏正，但頭痛挾痰而來，痛之極而不可忍，身熱目痛。便秘結者，曰大雷頭風若頭痛大便先潤后燥，小便先清后澀，曰小雷頭風。大者害速，小者稍遲，雖有大小之說而治則一，若失之緩，禍變不測，目必損壞，輕則囗凸，重則結毒，宜早為之救，以免禍成。宜服：清震湯囗兼治發熱惡寒，口渴者服。
升麻囗赤芍藥囗甘草囗荊芥穗囗葛根囗蘇薄荷囗黃芩囗青荷葉囗蒼術（米泔水浸一宿，炒，各等分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓熱服。
加味調中益氣湯囗治氣血俱虛頭痛，其效如神。
嫩黃囗（蜜制，一錢）囗升麻囗細辛（各三分）囗廣皮（四分）囗廣木香（二分）囗川芎囗人參囗甘草（炙）囗蔓荊子囗當歸囗蒼術（泔水制）囗柴胡（各五分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓熱服。
將軍定痛丸囗治巔頂痛，挾痰濕實者，動輒眩暈用。
黃芩（酒洗，七錢）囗白僵蠶囗陳皮（鹽煮，去白）囗天麻（酒洗）囗桔梗（各五錢）囗青礞石（囗）白芷（各二錢）囗薄荷（三錢）囗大黃（酒蒸九次，焙干，二兩）囗半夏（牙皂、姜汁煮，焙干，一兩）上為細末，滴水為丸，如綠豆大。每服二錢，食后臨臥茶清吞之。
藥枕方囗治頭風目眩。