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第17章

吐證。

吐證有三,氣積寒也,皆從三焦論之,上焦在胃口,上通于天氣,主內而不出,中焦在中脘,上通天氣,下通地氣,主腐熟水谷,下焦在臍下,通于地氣,主出而不納,是故上焦吐者,皆從于氣,氣者天之陽也,其脈浮而洪,其證食已暴吐,渴欲飲水,大便結燥,氣上沖而胸發痛,其治當降氣和中,中焦吐者,皆從于積,有陰有陽,食與氣相假為積而痛,其脈浮而弦,其證或先痛而后吐,或先吐而后痛,治法當以小毒藥去其積,檳榔木香和其氣,下焦吐者,從于寒,地道也,其脈沉而遲,其證朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通,治法當以毒藥通其秘塞,溫其寒氣,大便漸通,復以中焦藥和之,不令大便秘結而自愈也。

治上焦氣熱上沖,食已暴吐,脈浮而洪,宜先和中。

桔梗湯。

桔梗,白朮(各一兩半),半夏(二兩),陳皮(去白),白茯苓,枳實(麩炒),厚樸(姜制炒香各一兩)。

右咀,水煎取清,調木香散二錢,隔夜空腹服之,后氣漸下吐漸止,然后去木香散,加芍藥二兩,黃耆一兩半,每一料中扣算加之,如大便燥結,食不盡下,以大承氣湯去硝微下之,少利再服前藥補之,如大便復結,依前再微下之。

木香散。

木香,檳榔(各等分)。

右為細末,前藥調服。

厚樸丸。

主翻胃,吐逆飲食,噎塞,氣上沖心,腹中諸疾,其藥味即與萬病紫苑丸同(方在元戎方內附)。其加減于后,春夏再加黃連(二兩),秋冬再加厚樸(二兩),如治風,于春秋所加黃連厚樸外,更加菖蒲茯苓各一兩半,如治風癇不愈者,依春秋加減外,更加人參菖蒲茯苓各一兩半,如失精者,加菖蒲白茯苓為輔,如肝之積,加柴胡蜀椒為輔,如心之積,加黃連人參為輔,如脾之積,加吳茱萸干姜為輔,如腎之積,加菖蒲茯苓為輔,秋冬久瀉不止,加黃連茯苓。

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