議虛實(shí)
議曰五行之為物各有輕重虛實(shí)得共之性生乎堪任之地資質(zhì)自然固壯金之至堅(jiān)隱生虛土質(zhì)輕色淡火之至虛猛發(fā)堅(jiān)木焰烈炎熾土有固陷水有盈涸本有巖石數(shù)十年之秀實(shí)者不得陽(yáng)氣亦萎有之人之資質(zhì)稟賦父精氣母血脈渾樸胞胎調(diào)攝鞠育凡兒變蒸之后其形可知是以顱囟未合筋骨柔弱顱囟青筋脈虛不榮顱囟常玩滑泄便便顱囟睡起風(fēng)痰不止顱囟久冷吐利清青顱囟虛軟癲癇不免顱囟匾闊暴瀉易脫顱囟 長(zhǎng)風(fēng)作即三顱囟連額驚風(fēng)易得顱囟未完怕熱怯寒顱囟緩收怡氣不周顱囟動(dòng)數(shù)神氣昏弱顱囟寬大受疾恐害顱囟者乃精神之門戶也關(guān)竅之橐龠也上下相貫百會(huì)相通七孔應(yīng)透五臟所籍泥丸之宮魂魄之穴氣實(shí)則合氣虛即開(kāi)良由長(zhǎng)大不可不合醫(yī)者一見(jiàn)當(dāng)知其可否用藥凡兒有顱囟未合受病沉重者慎勿將作尋常矧思究竟猶恐得共何況瞑杰妄投丸散此示嬰兒慮愚者有曰醫(yī)殺之說(shuō)曷不謹(jǐn)歟
議脈氣
議曰天地造化萬(wàn)物發(fā)萌之端其來(lái)有漸其根悉用其名則常其用則別夫人之種性所受胞胎含宏隱密生而未顯長(zhǎng)而能知利鈍巧醇良野狼戾者未奐言誨亦拙有自然之理血?dú)馍眢w假質(zhì)于父母痞泰苦樂(lè)稟賦于天地故天地生我以資質(zhì)相識(shí)旦仁義在我以古樸淳素壽夭貧富分之以時(shí)賢愚貴賤委之以命惟心惟性乃忠乃神通違智能之者不可得而言之漸矣其所言漸者久矣知乎微妙之道寄乎清凈之室微妙之道乃心脈之所生清凈之室系肺氣之所主初誕牙兒胃氣未全其脈方行于大極五臟之脈心為元首一月之內(nèi)未有可挺雖形已具且脈氣方與天地同參血肉初共人事相奪真邪離合猶如混沌初分自此乃曰脈氣之漸矣其脈初行太始陰陽(yáng)未諧自囟之下發(fā)際之前齊鋪三指但按其冷熱察其癥候斯可謂脈氣之生漸且微也百日之外脈氣行之大初左右食指三節(jié)側(cè)看縷紋風(fēng)氣隨所發(fā)作輕重攻擊而生至于五百七十四日之外行于大素于脈應(yīng)動(dòng)于息有數(shù)高骨之間一指分三部取之浮沉察之緩數(shù)可知冷熱虛實(shí)之理千日之外行之四方游于五臟外應(yīng) 頰耳花準(zhǔn)頭唇口眼目五色隱顯一氣盈虧相生則平而善相克則兇而惡及其危困然后按之大沖大沖之脈在腳面曲陷之間其脈定吉兇休復(fù)應(yīng)指順息則可尚 指或逆散可謂絕矣幼幼脈氣分之有五深其究竟其次察之癥候輕重審之表里虛實(shí)然后可以議藥得不虛設(shè)醫(yī)工之良也試較優(yōu)劣而后知之
議投藥
議曰水有淺涸而可深山有頹荒而可林地有傾陷而可固物有損益而可珍藥有貴賤人有尊卑心存至理追究弗迷然其貴賤長(zhǎng)幼嬰孩所患疾病異端傳變異癥者受氣稟賦資質(zhì)濃薄故也由是根不固而體不備氣不充而志不寧貴者則驕多賤者則勞盛驕多即胚胎而得之勞盛乃孕育而招之凡兒氣受之不實(shí)或芘蔭之有余月期過(guò)滿或看承之有虧所襲剛?cè)岫华q抱虛實(shí)而已從生成應(yīng)有別假造亦無(wú)違察貴賤各體其根較長(zhǎng)幼皆循其理凡療小兒非以一體之謂不可同常之見(jiàn)所言投藥者或用投之于簡(jiǎn)（的也）投之久練（純熱也）投之窮研（精粹也）投之益后投之勝前良工用心之至是謂投藥之專若以重劑投于離（乳小也）或以峻藥投于貴（峻調(diào)嚴(yán)緊藥）直不可混淆而設(shè)造次而施合以通利者審問(wèn)扶而下之當(dāng)用益補(bǔ)者察詳按而調(diào)之孰謂恣妄之有耶所謂不可攻擊者曰虛曰幼曰嬌曰重不宜冒致者曰久曰閑（不言所受）曰冗（用藥眾多）曰競(jìng)（爭(zhēng)與攻擊）復(fù)加之以母之情僻（執(zhí) 也）父之性急（愚憨也）子之意頑（不服藥也）病之候難（傳遇壞證）母之 神父之遣祟如此人事曷可勉強(qiáng)而與勞心枉究哉不惟無(wú)補(bǔ)而反無(wú)思觀其病家情意相順禮識(shí)相傾（看傾也）功歸于我行著于先（叩根據(jù)先嘗所行）是便信醫(yī)即愈重藥即痊用其湯劑得為之良者誠(chéng)在彼此毋忽之之謂也
議下藥
議曰凡調(diào)理小兒須先觀視氣色察其癥候其或氣色有不正者（謂啼哭而致散亂）即憑察紋診脈有不定者（謂久睡）即究癥候其或癥有壞候作變（謂前人攻擊有傷氣血或傷臟腑）即選良妙方藥以主之不及則無(wú)咎切不可大過(guò)若以意揣其疾盲投其藥深恐有乎得共古云醫(yī)者意也審思前賢載述妙用無(wú)虞之意文參詳父兄師長(zhǎng)教誨指示取舍可否之意又裁度自己曾經(jīng)療治輕重量度斟酌成全之意三者既備可謂 者意也如此究竟無(wú)不盡善原夫醫(yī)家為用憑藥以活人所言下藥者臨機(jī)輻湊是也可以下即下當(dāng)下不下其候少頃則過(guò)矣不當(dāng)下而下其癥反為它疾矣下藥之法慎勿躊躇若也思慮可否之間或反復(fù)再四則疑在中有疑切莫用藥須當(dāng)預(yù)察無(wú)大過(guò)不及之議即而定已投之決效非止利下之謂下又非于投劑之謂下下者有先有后或先利而后補(bǔ)或先補(bǔ)而后利或先扶表次救里或先救里后解表如此者眾舉隅而言之用藥得其中輕重得其所是謂下藥毋恣意毋致緩毋倉(cāng)皇毋競(jìng)利毋勉強(qiáng)毋疑惑或得或失利害有之利則僥幸以全其功害則盡世不可言也凡為醫(yī)士用藥不可妄知不容無(wú)知不可執(zhí)見(jiàn)毋徇眾見(jiàn)主醫(yī)裁藥明識(shí)俱見(jiàn)按脈對(duì)癥心無(wú)虧弊道副自然以應(yīng)上古圣意端的篇章君臣問(wèn)答語(yǔ)言玄妙至道而已
議行醫(yī)
議曰醫(yī)之為字左七右八乃言表里其下九晝乃云九道合之二十四以按二十四氣古人設(shè)意義理深?yuàn)W垂象于天地之間以應(yīng)人倫之道與其成人之夫?yàn)槠跽摢?dú)小兒氣脈微弱難以謂之醫(yī)蓋是七表八里未全故云調(diào)理愚曰不然曷不知其善用心者則奇妙純粹在其中矣茲說(shuō)孰是經(jīng)云醫(yī)者意也以意理之為得擾之為失得失之義于人禍福是以純粹之妙良工之能學(xué)人究備行則盡心可謂善術(shù)之道凡見(jiàn)脈不若議癥議證不如識(shí)病識(shí)病爭(zhēng)如藥對(duì)小兒作疾多是無(wú)事歷家輕狂所以有乎得失如病患危薦但需其藥求速安愈醫(yī)者要須得中無(wú)有大過(guò)不及之害所謂 之為功神圣工巧明其標(biāo)本表里陰陽(yáng)參其盈虧經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)察平升降臟腑腸胃審其盛衰然后可以度其疾之輕重較其方之優(yōu)劣行醫(yī)之功譬如簧弩發(fā)矢一視決中十全為工如此準(zhǔn)繩可謂醫(yī)者意也若也覷睹僥幸勿謂醫(yī)之良工為福使之然也智者謂宜鑒戒二者不可偏有仆謂良魚(yú)福烏醫(yī)士者乃醇乎醇者耶
議稟賦
議曰夫人皆知胞胎成形產(chǎn)育具相約以十個(gè)月滿足而生究竟至理即有二百七十日為定論亙古自今豈相間說(shuō)然而就中虛計(jì)一月應(yīng)數(shù)大抵九九為上八八次之七七又次之人生稟賦天地二儀之氣會(huì)合三才之道各得其九三二十七即二百七十日為正血?dú)饩懦鋵?shí)精神固平為人具足相識(shí)智性俱通八八者三才各得其八三八二十四即二百四十日生血?dú)馐a之不及精神有虧為人拙謬鄙鈍智意忘遺七七者三才各得其七三七二十一即二百一十日所受胎氣不足為人狂愚無(wú)志惡劣野狼戾故也其間或有大過(guò)不及之者皆共其正數(shù)大過(guò)即氣血蔭之有余不足則氣血養(yǎng)之無(wú)逮夫人得中之道以為純粹陰陽(yáng)得所剛?cè)峒鏉?jì)氣血相和百脈相順?biāo)陨诵闹且嫱ň窬銈涓K充實(shí)形體固壯醫(yī)者一觀嬰孩顱囟斯可知之未周之兒顱囟固合睛丸（一作黑）神清口方背濃骨粗臀滿臍深肚軟莖小卵大齒細(xì)發(fā)潤(rùn)聲洪睡穩(wěn)此乃受氣充足稟賦得中而益之一周三歲之間其囟尚大其顱虛曠額前作坑口闊神露胸高骨細(xì)臀削臍突發(fā)黃齒疏卵小莖大氣促聲硬皆由受氣不足怯弱得之驚悸易得智性難通父母愛(ài)惜良工必憂不以貧富貴賤之所生但賢者當(dāng)以告之若也愚魯之人寧不投藥稍或藥刀不及反言醫(yī)殺之大凡初生孩子少具精神者良由夫婦之情未諧適心未綢繆且喜且驚神不和脫將來(lái)得其所宜樂(lè)則情濃動(dòng)則情興懼則情思交則情極深契其意重美其心生男必溫生女必淑斯可知淳和之至如此是故醫(yī)家不可一概用藥宜斟酌輕重比附推詳度究可否不至恣妄反為虛設(shè)以成重害參審得失之議盡善盡美應(yīng)機(jī)而已
議辨理
議曰古今天下同議者貧富貴賤是也所產(chǎn)男女自幼及長(zhǎng)總曰小兒然幼幼有牙兒嬰兒孩兒長(zhǎng)曰髫童兆童稚童殊不究竟富貴之同貧賤之辱二者人情間于中道混而言之蓋胞胎氣血之不同故以辨之貴者富者風(fēng)化同途貧者賤者門列一等所以禮識(shí)相遠(yuǎn)日用致差雖有少殊宜審其偏正（外家之子有任愛(ài)之者）度其親疏（抱繼之子因人親生視之乃為一等矣）中等常情之家禮識(shí)未虧日用得過(guò)者又有大過(guò)不及之議夫人之運(yùn)神發(fā)性惟心不可役心役則氣耗氣耗則血衰血衰則虛自此始腎堂不寒而且憊心室不足而旦虛原夫精元假之為胚為胞為形為骸胎質(zhì)藉之乃氣乃血乃乳乃脈貴富生子順養(yǎng)撫育之有余貧賤生子調(diào)攝固愛(ài)之不足有余者大過(guò)之謂不足者不及之謂也大過(guò)則傷之不節(jié)不及則復(fù)之共時(shí)不節(jié)共時(shí)皆生病疾寒暑冒之或表或里冷熱攻之或脾或胃所謂審度測(cè)源醫(yī)者必須知之貴富之子食之有傷于不精寒之有傷于大燠暑氣有傷于凡涼泉流有傷于水冷腸胃氣血柔而不剛使之然也貧賤生子食之有傷于不時(shí)寒之有傷于凍餒暑之有傷于煩躁脾胃有傷于濕膩水谷不分腸胃氣血壯而不堅(jiān)使之然也父母不自貴受治稟氣虛謬況貴子懦弱者耶是故胎氣不足血脈蔭籍之有虧良由男方剛情興造次共即兒生之后牙嬰兒固同將護(hù)有平饑飽寒暑勞逸之不同又于變蒸之時(shí)有傷于氣血及至立行之時(shí)有傷于筋骨由是撫養(yǎng)之共情鞠育之不意調(diào)度之不宜將理之魚(yú)法故易得其病病易得虛虛易得壞壞易得失貴富之子疾之反是也未寒先衣未熱先涼未食先飽（未至食時(shí)余食過(guò)膈）未眠先睡睡之恣晏食之過(guò)滿寒之重衾熱之就濕故易得 之未虛強(qiáng)食令之虛脈氣未壞強(qiáng)藥為之壞學(xué)不究則不精甲不專則不妙矣若執(zhí)之得法妄之為要 乎丸散不良智者吁哉
議料理
議曰大凡人復(fù)處性愚魯用心狠戾者不可以學(xué)醫(yī)師不擇善禍難逃跡其或秉志怯率為性懦弱者亦不可以言藥素問(wèn)有云人如舟也藥如水也水能濟(jì)舟亦能覆舟一丸一散對(duì)癥盡善起活危困未足為奇一有共利壞癥傷候且過(guò)在爾其智拙鈍非 藥也學(xué)人讀預(yù)究其純粹施其精研克效斯時(shí)以副規(guī)矩不可得而述者醫(yī)之良工也夫醫(yī)之用藥將之用兵古人亦有言矣且如善醫(yī)明癥良將得策藥能勝病卒能守城若也將無(wú)計(jì)策醫(yī)共證候病何以瘳城何以固今人皆知發(fā)藥殊不究竟表里臟腑虛實(shí)冷熱經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)投之不當(dāng)反為它害亦不可執(zhí)用一方一藥且大 局四味理中丸小柴胡湯之類皆大人藥劑所謂意到癥見(jiàn)藥無(wú)不驗(yàn)?zāi)苷叽死戆Y候方藥諸家所載無(wú)不應(yīng)效但究竟不到有乎得共盡由攻乎異端涉獵繁雜智性不專事在狂簡(jiǎn)確實(shí)與言更請(qǐng)思之