夫人才生下男女忽有一癥男在三五七女即二四六日奇偶之有數陰陽之顯道者遂感客忤邪干令兒肚緊青筋禁口不乳此由客情外來致襲其邪陰陽不順胃觸其正（初生男女氣脈未定精神未全不經邪氣所以古人禁客一臘遠其此禍）邪謂淫欲交適殺氣侵臨（應非禮不正之屬總皆邪屬）上古醫家著述繁雜難窮至要世俗雖有蓋文理無灸法（血氣方生豈固經絡若以艾炷即為虛設）既受此厄越日移時母泣父啼痛心待斃咸謂傷嗟誰可與活仆參執幼科傳授四世 緣回祿之難淬遜三紀一日扣遇高明深詰其妙方藥秘傳屢用獲處嗚呼天地生萬物惟人尊貴人能稽仰于天地之間且天地豈特害于人自是事在遇不遇之如此稍有感傷悔怨執滯于人情者多矣仆輒行小惠普濟初生躬對神聰選材修合其或高下民戶生兒有被此難無問輕重不拘早晚施與良餌決定保全頓然蘇活豈小補哉上膈脹 中浣脹 食傷膨脹議曰膈與浣上下相承膨與脹輕重自別脘受疾久則痞悶膈作病停則郁結是和膈隱胸堂脘臨膈者猶隔也有如隔礙脘者猶管也通即流利二位皆由食傷宿冷眠臥過時停滯氣不順于三焦怯弱脈虛傳于五臟所謂脾不磨食不化胃不開食無益所以膨脹若于膨脹之時不與消利遂致虛滿又于虛滿不為疏補其氣即攻中脘又于中浣不化即冒上膈既在上膈為疾必作形癥傳即為重醫莫容易取愈食傷膨張宜服三棱煎丸中脘痞脹宜服王氏塌氣丸上膈郁脹宜服大茱連丸

大茱連圓

治小兒飲食過度膨脹胸膈上下氣不宣通郁滯迷悶情思少樂大則作喘強食不化作渴煩躁坐臥不任肢體倦怠腹脅疼痛宜服大茱萸丸良方蓬莪術 京三棱（各一分醋煮） 干姜（炮） 青皮 陳皮（并去白） 木香 丁香（各二兩）巴豆（二十一粒去殼心膜出油） 緣小細茱萸（二錢）上為末醋糊為丸麻子大每服七丸至十丸大者加服生姜棗子湯下議曰痞郁結注所因脾胃飲食生冷粘膩積氣不化滯在胸膈乃總名上曰三焦下曰三浣上下相貫來去相侵虛處所受弱處所發致疾乃因久不克化溫中消疳磨積能止吐瀉進美飲食藥有神功尤宜察癥

七

蛔蟲脹

議曰此癥候作與脾氣冷積虛積大抵相似然小兒腹肚緊脹天明吐津沫要羹肉吃方少安乃蛔蟲候脾氣多噎逆飲食不下虛中有積腹緊吊痛冷積脹緊膨滿心腹不仕坐臥兩脅心鬲上下攻刺疼痛內蟲痛脹先與下蟲丸殺蟲其蟲困次與水晶丸推下余癥各與調胃藥服卻推下積宜服小兒沉香煎丸

小沉香煎丸

乳香 沉香（各一錢） 肉豆蔻（一個煨） 杏仁（一兩炒） 百草霜（一分） 木香 丁香（各一兩） 巴豆（十四粒出油如霜）上為末煮酒封頭蠟和為丸如綠豆大每服三五丸淡生姜湯迸下應患肚痛不止服之功效常服以通為度議曰此方乃感應丸加沉乳二藥是也療小兒虛中積癥癥積疳疾冷積食積脾氣乳積腸胃久虛臟腑中脘不和痞氣郁結或瀉或痢或嘔或噦腹肚疼痛兒體虛羸不堪動轉者并與服之其方此真珠丸等取積大不同耳只恐服此未能能通利若也通利誠為之幸乃曾遂虛存實和脾生胃之藥功無加諸

下蟲丸

治小兒多蛔蟲（亦名食蟲） 苗蟲（亦名疳蟲） 胃蟲（亦名血蟲） 并宜服下蟲丸方鶴虱（炒一兩） 光粉（炒二兩） 膩粉（二大兩） 使君子（一百個炒） 檳榔（一分生） 龍牙根（一錢） 貫眾（子卯酉日采取者方驗綠色者佳二兩） 龍膽根（二錢） 苦楝根皮（酒炎二錢）上為細末水煮面為丸如麻子大每服三五十丸空心食前甘草湯下或以楮肉清汁羹與服尤妙議曰小兒疳積蟲積皆由食肉大早脾胃本弱受之不磨癥傷不化何況更加肥膩冷硬之物腸胃虛怯肉積生蟲只有囗種蛔苗胃也蛔多令兒喜食滋味內脯之物腹肚緊脹心胸膨滿苗多令兒清瘦神困肚脹青筋疳氣漸盛腸鳴瀉臭食即嘔噦胃多令兒喜食酒肉食不生饑常作困遁嗔脹脅肋煩躁迷悶眠不安席并宜服此真蟲自化盛用利下仍須調胃和氣助之

八

小兒傷寒

小兒傷寒癥候止議三種乃為正要有正受夾驚夾食前述傷寒并用脫甲散其病既分三種須當究論輕重鼻塞小便赤咳嗽關竅不通壯熱面紅頭疼體重渾身手足俱熱凡治小兒正受傷寒及感寒邪傷風諸癥宜服人參羌活散小便赤色或心神不寧病在表里之間或再復發宜與小柴胡湯一二服凡治小兒夾驚傷寒神困昏悸頭疼氣粗宜服王氏杜薄荷及消風散凡小兒夾食傷寒即先與微利次與脫甲散或人參羌活散下之紫霜丸為上取微利為度大抵小兒傷寒不可重表亦不重下亦不可并行表下之理今兒虛乏困重即成壞癥難療議曰凡小兒傷寒雖無多事須是認癥分明應傷寒傷風只可表惟有夾食宜用下之凡夾食傷寒冷似有積癥相類但此等傷寒自是不同不可不問知其端的然后次第進藥仍丁寧病家令避風濕與忌生冷勿令強力無恣飽食恐勞胃氣其病再復旦醫家調理即須審度無有是瘡疹盛時及左右鄰舍有無所患之者若或有之亦不妨事但表解藥與服不可妄投驚藥余無恙矣惟有壞癥蓋由前人用藥不當撥亂陰陽故致為壞或因觸受風邪故致為壞或因強力食毒故致為壞或用冷溫傷經絡故致于為壞壞則難極治醫學宜乎疚心而已凡小兒傷寒候惟有咳嗽一癥不為容易若有此癥宜服人參枳實湯克效萬一勿可攻擊善醫者察之為良

大效人參枳實湯

治嬰孩小兒傷寒復氣不和順喘急咳嗽胸膈郁塞日夜煩悶神困力乏不思飲食仍療虛痰煩滿頭目昏暈但是傷風感冷咳嗽并宜服之枳實（四個米泔浸去穣切麩炒） 桑白皮 半夏（湯洗七八次切仍以參汁浸） 甘草（炙）苓款冬花 五味子 阿膠（麩炒） 細辛（各半兩去） 人參（一分） 麻黃（去節） 苦梗（各上 咀每服一小撮水小盞生姜三片棗半個烏梅少許同煎至半去滓通口服二滓并煎議曰小兒傷寒作熱頭痛等癥或已發散退熱或已化痰定喘或已安神定志或已開胃進食兒孩平復父母忘憂喜之甚善尚有一癥日夜咳嗽多方不愈良由元受邪氣入肺葉內無能得出不堪吐利何由而安凡兒傷寒后及感風咳嗽不愈者宜服此方湯使煎煎如法碗盛盞蓋將口就吸徐徐服之不過三五次瘳痊此方瀉肺補氣寬膈化痰滋潤五臟和益三焦不惟理嗽調中更善

小兒驚熱風痰

議曰此名四癥已述前篇兼載八候續之今復舉驚熱或并風痰未發陰陽二癇之前醫者即先與化痰御風退熱利驚如此遂病推究不惟繁難乃無法所治是故艱于療理若已向病于癥何憑凡此回癥相隨不可攻其一也利其驚則風縱退其熱則痰壅久尋茲理未究盡善忽一日省悟錢氏方宣風散正為此等兒孩病設有痰即壅有熱即閉有風即隘有驚即悶昏昏沉沉輕藥不能散重劑恐傷害但與服疏風散（較之宣風只欠一味）一服之間風痰驚熱悉皆消去神情慶悅四體和安觀其此藥似有野狼虎困之即和順惟痰利驚散風解熱只與一服不移其時可見功效嘗見醫工調治此等癥候多是疑惑進退怯懼若過其時延其日則候傳變驚目驚作風自風生痰自痰壅熱自熱聚或急或慢八候相從反復傳變遁互發越之時不可得而進此藥然疏風所療四癥相待如賊方會極力一沖盡便散敗不致作害及其聚而自散者流入諸經或絡或經或脈故作搐搦引掣等候矣

大效疏風散

治嬰孩小兒驚熱風痰四證結聚于胸臆之間令兒昏困沉重關竅不通諸脈氣閉所以默默欲食不食欲起不起倦伏不知其癥候者但不經吐利宜與服之立見蘇省大效疏風散良方錦紋大黃（緊實者三兩重） 雞心檳榔（二重） 舊陳橘皮（去白二兩） 樸硝（一兩） 黑牽牛（一分半熟）上五味為末每二歲兒服半兩匕三歲一兩匕先用生蜜調就次煎薄荷湯點與服不拘時候議曰風痰在上即吐在下即瀉（諸鬲上下也）一服之間決定安樂未可便投他藥恐相致誤常人只和用腦子麝香參苓術附（香附子）無擔負之藥似此四癥如何和順調理

八

疳疾癥候方議

議曰五疳八痢本經所載詳明然究竟疳在五臟五病故有五名及其順逆相傳變動臟腑則病不循癥候而作者豈可以五疳為數八痢為拘疳者始自于疳痢者起自于痢疳以飲食不節過傷脾胃痢即脾胃虛弱而受積毒治疳之藥理脾胃溫中補氣消疳煞蟲治痢之藥理腸胃去濕調中滋血和氣為上

大效使君檳榔丸

治嬰孩小兒食肉太早傷及脾胃水谷不分積滯不化疾作疳氣等候宜服大效使君檳榔良方肉豆蔻（兩個炮） 檳榔（一個生） 宣連 胡黃連 陳皮 青皮 川楝子肉（炒） 蕪荑（炒去皮） 神曲 麥芽（并炒） 木香 夜明砂（炒去土） 蘆薈 川芎（各一兩重） 麝（一字）上為末 豬膽汁薄荷為丸如麻子大每服三五十丸溫飯飲下議曰積是疳之母所以有積不治乃成疳候又有治積不下其積存而臟虛成疳尤重大抵小兒患疳泄瀉無時不作風候者何惟疳瀉名熱瀉其臟腑轉動有限所以不成風候雖瀉不風亦轉它癥作渴虛熱燥煩下痢腫滿喘急皆疳候虛癥古云疳虛用補虛是知疳之為疾不可更利動臟腑發作之初名曰疳氣腹大脹急名曰疳虛瀉痢頻并名曰疳積五心虛煩名曰疳熱毛焦發穗肚大青筋好吃異物名曰疳極（受病傳臟已極）熱發往來形體枯槁面無神彩肉無血色名曰疳勞手足細小項長骨露尻臀無肉肚脹臍突名曰丁奚食加嘔噦頭骨分開作湯引飲蟲從口出名曰哺露此皆疳候又因多食生冷疳粘肥膩積滯中脘不化久亦成疳治疳之法量候輕重理其臟腑和其中脘順其三焦使胃氣溫而納食益脾丸壯以消化則臟腑自然調貼令氣脈與血脈相參肚筋力與骨力俱健神清氣爽疳消蟲化漸次安愈若以藥攻之五臟疏卻腸胃下去積毒取出蟲子雖曰醫療即非治法蓋小兒臟腑虛則生蟲虛則積滯虛則疳羸虛則脹滿何更利下若更轉動腸胃致虛由虛成疳疳虛癥候乃作無辜之孩難救矣

胡黃連丸

治嬰孩小兒一切癥候及一切虛痢他藥無功此藥極效胡黃連丸方胡黃連 蘆薈 草黃連 肉豆蔻（炮） 桂 人參 朱砂 麝（一字） 使君子（去殼） 木香釣藤 龍齒 白茯苓（以上各一兩重）上各生用為細末取 豬膽兩枚裂汁和末令勻卻入袋內盛之以繩札定湯煮半日取出切破袋子更入莨宕子二兩重（微炒）黃丹（一兩重） 二味別研如粉入前藥和勻搗五百杵為丸如綠豆大但是疳與痢用粥飲下五七丸子幼者三丸不吃粥飲乳頭令吻能治一十二種疳痢及無辜者功效非常議曰疳之疾危發由于漸痢之復逆傳自于延（延久為逆）初見其輕言之曰常后知其重告之無門是以疳痢皆由積毒嬌恣口腹因虛以致虛用害而傷害醫工見有此等自是憂疑病家欲得便蘇豈無性急更（音耕）遷取活展轉愈深或疳極而膠下痢或熱盛而加作渴或煩躁四體虛浮或飲食一時嘔吐常方不能安愈快劑恐越傷和惟宜服此

肥肌丸

治小兒一切疳氣肌瘦體弱神困力乏常服殺蟲消疳開胃進食肥肌丸方黃連（一分去須） 川楝子肉（各半兩炒） 川芎（半兩） 陳皮 香附子（各一分酒煮炒干）木香（二兩）上為末水煮細面糊為丸麻子大每服三五十丸溫飯飲下議曰驚疳積痢各分癥候用藥今有小兒患疳虛困又作痢疾二候相加最為惡重疳痢并行臟腑虛乏之極熱毒差重皆系積之久滯雖曰系積無積可療乃虛受之然謂其虛補之不及所見其癥不得良方以何對治雖獲其方不審其候亦難療也良由脈與病同藥與癥對醫工運功扶而起之必得安藥胡黃連丸無以加諸肥肌良方亦佐勝

蘭香散

治小兒走馬疳牙齒潰爛以至崩砂出血齒落看蘭香散方輕粉（一兩重） 蘭香子（一兩末） 蜜陀僧（半兩醋滓為末）上研如粉傳齒及齦上立效議曰嬰孩受病癥候多疳良由氣郁三焦疳分五臟內有腎經常虛得疳名之曰急以馬走為喻治難此等一癥初作口氣名曰臭息次第齒黑名曰崩砂盛則齦爛名曰潰槽又盛血出名曰宣露重則齒自脫落名曰腐根其根既腐何由理之嗟吁豪家育子 以甘肥腎堂受之虛熱或緣母在難月恣味珍羞令兒所招即非偶然而作今將秘方述于后又方 傳齒立效散鴨嘴膽礬（一兩重匙上 紅研） 麝（少許）上研勻每以少許傳牙齒齦上（又一方用蟾酥一字加麝和勻敷之）議曰血之流行者榮也氣之循環者衛也變蒸足后飲食之間深恐有傷于榮衛而作眾疾其或氣傷于毒血傷于熱毒攻之虛臟所受何臟為虛熱蓋小兒腎之一臟常主虛不可令受熱毒攻及腎臟傷乎筋骨惟齒受骨之余氣故先作疾名曰走馬非徐徐而作所宜服藥耳露飲地黃膏化毒丹消毒飲其外癥以前行立效散及麝酥膏傳之切忌與食熱毒之物此疳不同常癥乃系無辜有作醫宜深究保全為上若用常方難擬愈活

獨活飲子

治腎疳臭息候良方天麻 木香 獨活 防風 麝香（少許細為末研和入）上各一兩重為末每服一兩匕小者半兩麥門冬熟水調下

三黃散

治腎疳崩砂候良方牛黃 大黃 生地黃 木香 青黛上等分為末每服一兩匕熟水調服

人參散

治腎潰槽候良方肉豆蔻（炮） 胡黃連 人參 杏仁（炒） 甘草（炙）上等分為末每服一兩匕小者半兩溫熟水調服

檳榔散

治腎疳宣露候良方木香 檳榔 人參 黃連 甘草（炙）上等分為末每服一兩小者半兩熟水調服

黃散

治腎疳腐根候良方黃 （蜜炙） 牛黃 人參 天麻 蝎（炒） 杏仁（炒） 白茯苓 川當歸 生地黃（洗）熟干地黃（洗）上等分為末每服小者半兩已煎天門冬熟水調服（麥門冬亦得）

地骨皮散

治腎疳齦 牙齒肉爛腐臭鮮血常出良方生干地黃（半兩） 真地骨皮 細辛（各一分） 五倍子（炒令黑二兩重）上為細末每用少許敷之頻與功效吃不妨議曰本經所載疳癥有五謂五臟所受故得其名今述腎疳一臟有五癥候者最為要急不可同常此疾具陳有五種候傳迅疾可畏乃知走馬之號不誣初發之時兒孩口臭上干胃口氣息臭爵漸進損筋齦肉生瘡或腫或爛其齒焦黑又進從牙槽肉發作瘡 破潰膿爛又進熱逼入脈時時血出其熱注久牙齦腐壞槽寬齒脫六七歲孩落盡不復更生豈可治療今以妙方宜速與隨其傳變而理不待疾作而后藥也

豆蔻散