治嬰孩小兒慢脾風候痰涎潮盛不化宜用白僵蠶丸良方制牛膽五味者（分） 白僵蠶（去絲炒）錢子地鱉 五靈脂（川者） 全蝎（炒） 半夏末（各一分用生姜汁浸）上件為末水煮半夏末糊丸如麻子大每服三十丸煎金銀薄荷湯下議曰脾家有風乃虛所致驚搐所由生也疾涎是故作也陰癇不暴其實驗醫若也意急役之沖烈愈見害重誠為不可所以禁卻腦廣通利關竅之藥悉無利益治法所宜者今選用妙方頓以活人白僵蠶丸一味去痰丸能哉風既已傳八慢脾則風痰混致驚熱交臨醫工看候藥用當權未敢決之可否候未脫去陽者直宜與服之若陽虧陰盛至危至急候變非常精神色脈駭于人情者當服下項良方

附硫丸

治嬰孩小兒慢脾風候附硫丸散方四肢冷厥服之尤佳黑附子尖（二個去皮生用） 蝎梢（七個） 熟硫黃末（一兩）上件為細末生姜自然汁和丸如綠豆大每一歲二十丸米飲下

黑附湯

治慢脾痰盛四肢逆冷黑附湯方黑附子（炮取末二兩重） 白術（一兩） 南星（炮一兩） 甘草（炙一兩） 半夏（一兩湯洗七次）上 咀每服二兩水小小盞生姜三小片棗一個煎至半去滓通口以匙挑與服所覺手足暖其候漸省藥即止之

辰砂膏

治嬰孩小兒慢驚風傳慢脾風候有冷痰在鬲潮作不散此疾虛久不可頓下其兒搐緩昏困至重者宜服此方大黑附子（一個八九兩重者去皮臍項上刻一孔入給霜硼砂各半兩內在孔中用附術塞燒灰存性） 天南星（炮半兩） 蝎稍 羌活（各一兩） 朱砂上為末以朱砂和勻煉蜜為丸雞頭子大每服一丸至兩丸煎金銀薄荷湯入酒三五滴點化與服議曰此三方皆用黑附子直不可執謂性熱兒在幼小礙與服之其兒患脾風腳手冷者有微有暴審其輕重輕即用湯盛即以丸重即以膏服之皆效須候手足暖陽氣四即為之快矣既已溫暖更以醒脾正胃藥兼服除是慢驚傳入慢脾候方可與服之硫黃其功甚速又且逐風化痰醒脾正胃溫暖臟腑補益腸胃奪命回陽省活危困至良至驗切不可倉皇妄投丸散或爾大過不及之特則致咎于后方宜學受不至誣誕故也

七寶妙砂丹

治嬰孩小兒慢驚風及慢脾候神情昏困鬲上有虛痰不能得化不可服巴豆輕粉恐動臟腑只將神仙所留妙方與服其痰須臾自下良久神情已定眼目微開漸與溫平藥調理胃氣兼順理驚風藥與服勿更攻擊其方乃一文開元通寶銅錢名七寶妙砂丹錢樣見后其錢背上下有兩月子只有一個月子者不用錢色淡黑頗小諸錢將錢頓 匙頭于炭火內燒霎時四維上下各出黃白珠子遍舷都是捋出候冷傾放茶盞中入朱砂末少許只作一服煎金銀薄荷湯送下多枚此錢準備緩急或先燒成珠子收拾亦得此方墜下小兒虛痰別無它作癥候者用之乃保十全功效無可疑訝錢樣議曰調治嬰孩小兒慢脾風候無過前件藥對癥克效須審慢脾已傳未傳之理其兒眼開未合尚在慢驚腳手不冷之時未可便與回陽且與七寶妙砂丹一二服眼合沉困陰癥極盛者方可與服回陽凡服回陽醒脾湯劑手足漸暖仍與觀音全蝎散及醒脾散兼服九慢脾風候最為惡證只可前方調治雖曰緊急不得并雜用之泛泛不惟無益任勞其功虛延其候閑養其疾此疾傳陰陽重病盛如燈光油只見次第蛻去若不助陽生胃只知截風去驚兒痰轉見增長且兒陰癥未至十分與藥加其寒涼攻得陰重陽虧難以救療若此共其陽氣隨陰而化所謂制之在始元在前藥醫慢脾風癥候如其所述用藥由可救活若鄙夫意見不同難以省活噓哉

五

癇疾癥候

上方具述多端王氏著載有三驚癇風癇食癇風癇之疾由于風熱而作驚癇之疾由于驚積而得食癇由于食時而得其驚三者發作大抵相類風癇有熱生痰驚癇神魄散亂恍惚無定食癇因食而致驚食未克化氣停關鬲之間生痰致風由風成癇議治風癇先用化痰寬利胸膈開通關竅安鎮心神定其搐掣然后與治風癇藥服之議治驚癇先涼三焦利驚去熱安神定志平調臟腑濕化痰涎然后與治驚癇服之議治食癇先用推下關鬲停積驚氣次和順中脘次安臟腑然后與治癇藥服之議曰驚之與癇風之與熱皆遍相襲有熱必恐有風有驚必懼成癇治風先退其熱治癇先用散驚此乃至要之識學人當明其理所言癇之為疾古述繁多或云六畜牛馬雞羊豬犬其聲音相類形體相尚有若六畜之狀故得其名寶鑒載云一百二十種其說大繁其傳乃執但是癇藥無越三癥皆由所生總而言之不必煩求有誤初機枉究遂成艱學如此一病尚陳羅縷向其驚風者乎王氏蠲之得其詳要以合禮法今則著書特示良妙截治至簡庶幾所受頓漸瘳愈靡不快歟學人深詳必無枉冤治小兒食癇先用真珠天麻丸推下次服定癇妙藥治小兒風癇先用化風丹去其風熱次服定癇妙藥

化風丹

法制黃牛膽（二兩） 羌活 獨活（各一兩） 天麻 防風 甘草 荊芥穗 人參 川芎上為末煉蜜為丸如皂子大每服一丸薄荷湯化下服議曰風之為病其狀多端皆由腠理疏弱榮衛虛怯經絡不順關竅閉塞其氣霾痊爵勃（音弗）其脈凝注、有同天地晦冥日月暈蝕 暴發與精神俱漬者一身四體皆不我有是謂風癇之至也所謂化風化其所受之風不待久傳迅變凡該五臟蘊熱三焦作壅速與流利熱即風生壅即風長關竅不通其風何能自散若言化之即順助之其榮衛經絡順得流行若也便與截風定搐為已成癇其風不散若更攻擊即沖任百脈雖不發作畢竟隱伏久而再發無能去根此方得名化風不復加進矣比金丹方 人參 白茯苓 遠志（去心） 山藥 辰砂 天麻（各一分） 石菖蒲 川芎甘草（炙各一分） 天南星（炮二兩生姜汁制） 麝（一）上為細末煉蜜為丸皂子大每服一粒煎金銀薄荷湯化下議曰風行于四時和順于內外長養萬物能生能敗法令至周惟風之德夫人一身亦同天地順則和逆則害所發之風由其虛而作應其熱而生有其痰與熱而發其驚關竅不通氣脈流注遂有傳變于身為害當用逐之何向童稚幼雛嫩嬌危脆百病總歸于可豈可取次疏怠凡治風有法度不可極力施功若停待即須臾而更倉皇即拙謬而失深意審詳隨其逆順以療之襲逐在后預追不及聽載在前猶化不盡者正謂庸工醫之陋也善治驚癇也化其痰和其氣鎮心神安魂魄通關竅順經絡使其榮衛常順流行調其臟腑長和充實邪自和生風從何入雖有些小自然而散此癇由驚為疾豈可見留常令血脈充肌膚壯頭目清精神備飲食即睡臥穩寒暑知時臟腑常固其經絡自和榮衛自順比金之名決定不壞斯乃順調善攝而已

奪魂散

治定癇良方奪魂散白僵蠶（去絲炒令黃色半兩） 蛇含石（燒紅用米酣淬七八次碾碎） 白附子（炮各一分）生銀生金 牛黃（如無以膽制倍加用之） 鳥梢蛇頭（七八寸許酒炙） 白茯苓 天麻（各二兩）天南星（秤末一分生姜汁浸一宿用） 半夏末（二兩生姜汁浸一宿各焙） 赤腳蜈蚣（一條酒浸炙令焦） 犀角（鎊二兩） 腦子 麝上為末蒸棗肉為丸如○大每服十丸至十五丸二十丸煎金銀薄荷湯下朱砂為衣議曰癇之為疾又是一種癥候若言驚風所傳古人有謂食風驚三癇若言不于驚風所傳古云驚風三發便為癇且癇為疾痰熱壅盛傳入經絡塞于心肺是致關竅不通故作癇疾發作有如驚風天吊或因驚而生痰多或因熱而作風盛大小便不利上下氣不通心神悶亂若因而復生生而復死沉沉默默無由蘇省忽爾氣透關竅漸得開通魂魄稍得安定向后心被觸腦氣不宣利發作如前是知癇之為疾乃由虛痰冷涎頑結子胸臆驚風并聚于關鬲常無精神心致不寧即存恍惚療理不專藥服不收必自致害何足怪者耶奪魂散方經效秘傳修合如法活神驗豈非至寶之謂也

六

議十種熱癥候

醫云熱有十種驚熱疳熱風熱潮熱傷寒熱瘧熱積熱丹熱瘡疹熱余毒熱議曰有驚熱即有風熱此言驚風熱又有風卻熱乃感風成病類同傷寒熱又傷寒熱類同瘡疹熱又瘡疹麻豆之后有余毒作熱其傷寒后亦有余毒作熱議積熱有同痞熱發來潮作又似瘧熱綜曰潮熱蓋發作有期議丹熱疳熱各自體之不類諸癥今將得效所治諸熱良方有四主治分諸熱癥悉有功效非特觸類而分之乃是所療治其根本而已無不應驗更不兼他藥只此四方克效萬不失一載列在下請宜審察投藥隨病瘳愈神莫能冠仆盡心討論以其簡要不憚煩勞去此就彼檢閱再三猶若良將用兵奇正敵冠難有兇惡必不能逃竄其病候或有同異其癥候無過于折類為定必不疏遠綜錯矣囗自時退熱之理秘不可傳道由心悟得之可謂醇乎醇善之善者耶議類癥諸熱議血熱即遍體生瘡痍 疥瘙癢及重發作丹毒龍帶之屬議骨熱即外冷內熱其病骨蒸候議實熱即氣脈壯實五臟六腑氣充大便硬少或閉不通議虛熱三焦不順五臟不和欲作疳候啼哭煩躁夜出虛汗或瀉痢后有熱議三焦熱即上鬲虛煩作渴頰赤驚悸夜后啼哭睡中譫語議五心熱虛煩多驚小便赤澀睡不安穩氣粗或作螈議肝經熱眼目赤腫疼痛眵淚羞明或筋脈拘急有夾風痰議肺經熱鼻塞生瘡不聞香臭或余毒不散議胎熱兒在胎中受母飲食榮衛不順有余毒之熱發作眾疾或從降生之后常作熱癥議傷寒后余毒熱雖曾解表余熱傳脈或入經絡久而不散議瘡疹余毒熱其兒所患瘡疹不甚快速有余熱留滯在百脈之間議項上生核作熱軟大微紅者名驚氣核小三五連連長短相類雜者乃余毒熱亦名驚 初生乳幼者有患之議三焦蘊毒熱上攻咽喉之外名作腮熱氣血凝滯經終不行熱毒攻注故生癰癤議麻豆作熱類似疹候麻子乃腑受病屬陽故易調理雖不服藥亦能自愈只恐吃毒冒風為之逆也議溫氣熱即是時氣溫熱相襲而成小兒又令有時氣之溫未經患瘡疹者即重蒸大小相傳皆作是疾議小腸熱心經不利小便淋澀或筒管內疼痛議胃熱作氣口臭或發嘔逆不思飲食亦由胃家虛熱得之議脾熱口若昏因喜睡因吃食毒物積聚在脾不化腳稍冰冷議邪熱肺經感受寒邪陰陽二氣不正痰涎咳嗽議寒熱謂先寒后熱其狀如 囗乃虛中有積凡兒患痞癖 瘕皆作寒熱潮發議傷風熱鼻聲重頭痛腳熱類如傷寒候議傷暑熱煩躁引領頭目昏重時正盛暑或曾感冒議榮衛即血熱也議衛熱即氣熱榮衛不順即氣血不相參虛之致也議筋熱咬指甲見血議腎熱病作崩砂黑齒爛齦以至走馬疳極候議煩熱即啼之不已議躁熱即哭之不已皆由三焦不順心中積熱虛煩躁悶議變蒸熱只在五百七十四日之內三十二日一變六十四日一蒸在其數發作者應也議大腸熱乃是肺家有熱在里流入大腸秘結不通議癮疹熱乃是肺經有風在表肺主皮毛故生癮疹風議痰熱因感風生痰在上鬲久不化作熱或在逆惡心議驚氣熱良由小兒受驚其驚氣不散留在上鬲無得自化故作熱毒攻在頤項之間議肚熱即是積熱癥若加腳冷當與下之議客忤熱初生之兒親戚外來兒觸其邪以亂其正故作熱議癇熱驚風不散聚在經絡或入臟腑其候常發不省人事議螈 熱亦驚之所受入經未傳散略作搐掣以上諸癥受病治法分類于后

六

分十種熱癥附諸熱類

驚熱癇熱 驚氣熱 螈 熱 客忤熱 五心熱 傷寒熱傷風熱 傷暑熱 夾驚熱 夾食熱疳熱虛熱 煩躁熱 筋熱 骨熱 腎熱以上并宜與服蔥根脫甲散風熱痰熱 變蒸熱 肝熱 大腸熱 癮疹熱 并宜加麥門冬子去心煎丹熱實熱 血熱 三焦熱 小腸熱 龍帶熱 并宜加大黃及燈心煎瘡疹熱麻子熱 溫氣熱 已出癥熱 未出癥熱 并宜加紫草茸川當歸同煎余毒熱胎熱 肺熱 傷寒后余毒熱 瘡疹后余毒熱并宜加薄荷煎項上坐核作熱 作腮熱 癰癤以上宜服大連翹飲子（隨癥加前件湯便同前）潮熱榮熱 衛熱 瘴氣 兩日一發 三日一發積熱脾熱 胃熱 痞癖熱 肚熱 熱邪熱 寒熱 脾 鬼 （夜發） 單瘧（熱）以下宜服梨漿飲子八種虛痢作熱吐熱 瀉熱 霍亂吐瀉熱以上并宜服正氣丸調胃散用調助胃氣不可以涼藥退熱胃氣和其熱自然而散愈虛中積熱 腹痛積熱 蟲痛積熱以上并推下積

脫甲散（亦名蔥根煎散）

調理嬰孩小兒傷寒體熱頭目昏沉不思飲食夾驚夾食寒熱大小便閉澀或赤或白煩躁作渴冷汗妄流夾積傷滯膈滿脹急青黃體瘦日夜大熱及療傷風傷暑驚癇客忤筋骨腎臟疳氣等熱并宜服之脫甲散良方柴胡（三兩去蘆） 川當歸（凈洗二兩） 龍膽草（三兩去蘆） 白茯苓（二兩半） 人參（二兩） 知母（三兩） 甘草（炙四兩） 川芎（二兩） 麻黃（二兩去節又根一兩仲）上件為細末每服一大兩水小小盞入小蔥白連須一寸同煎至半溫服不拘時候議曰此方散熱扶表救里表虛令汗不妄行里熱令氣不閉結外即遍關內即開渠通關流行經絡不壅臟腑然其知母當歸順正陰陽人參甘草和益腸胃柴胡川芎敵去寒邪茯苓龍膽止汗生津麻黃去節留根功全表里蔥白連須出汗效正盈虧熱在表里之間施無不可積傳 癇之候用立見切蔥根至良號曰脫甲奇妙述難盡議書載易詳但專誠用之對癥功效率無見誚者耶

大連翹飲（治癥在前）

連翹 瞿麥穗 滑石 車前子 牛蒡子（炒） 紅芍藥（各一兩） 山梔 木通 川當歸防風（各半兩） 黃芩（去心一兩半） 柴胡（去蘆） 甘草（炙各二兩） 荊芥穗（一兩半）蟬蛻（去大腳一兩）上件一十五味 咀每服一大兩水小小盞湯使在前議曰此方解利心經邪熱心與小腸受盛小腸乃水竇常宜通利壅則結滑則脫熱則澀盛則淋平涼心經三焦自順不待疾作而解癥成而療者疏怠有之矣一十五味加湯使在前才覺蘊熱客熱寒邪風邪胃入肺經心將受之心不受觸傳于小腸或閉或澀或赤或白淋瀝不通榮衛不順壅之作疾其發多端以至鬲熱眼目膻赤唇口白瘡津液不生涕唾稠盛雖在表里俱得其宜驚風悉能散化痰熱亦自消除連翹之功不虛設爾

梨漿飲（治癥在前）