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第5章 燥

盛陵徐 閨女秋燥發熱,脈浮數,咳嗽氣急,舌微黃,渴不多飲,癥非輕貌。宜防昏變,候正(九月初四日。)薄荷(錢半) 桑葉(三錢) 光杏仁(三錢) 象貝(三錢) 連翹(三錢) 蟬衣(錢半) 廣橘紅(一錢) 淡豆豉(三錢) 花粉(三錢) 前胡(錢半) 淡竹葉(三錢) (引)活水蘆根(一兩)二帖。

介按∶燥有涼燥、溫燥之殊。涼燥治法,宜遵《內經》燥淫所勝,平以苦溫之旨。而此案系是溫燥之癥,即《內經》所謂燥化于天,熱反勝之之候。須防化熱劫液。茲從葉氏上燥治氣。辛涼宣上之意,而清燥救肺,俾上焦之燥熱,逐漸清解。

蜀阜張 閨女秋燥發熱,脈滑數,嗆咳痰阻。癥非輕貌,姑宜清燥消痰(九月十五日。)冬桑葉(三錢) 炒知母(錢半) 白前(錢半) 秦艽(錢半) 象貝(三錢) 光杏仁(三錢)甘去毛,三片)三帖。

介按∶此系溫燥化熱,爍液成痰而為嗆咳。最防內合胃熱,引動肝風,驟變痙厥。治以辛涼清解,滋液豁痰,俾痰熱稍蠲,則諸證自痊。

義橋徐 秋感燥化,頭暈而疼,咳逆發熱,脈右浮滑,左微勁,舌黃尖紅。姑宜辛涼清解(七月初四日。)薄荷(錢半) 冬桑葉(三錢) 銀花(三錢) 淡竹葉(錢半) 連翹(三錢) 甘菊(錢半)焦梔子(三錢) 象貝(三錢) 桔梗(錢半) 前胡(錢半) 橘紅(一錢)清煎。二帖。

介按∶先哲何廉臣先生曰∶六氣之中,惟燥氣難明。蓋燥有涼燥、溫燥、上燥、下燥之分。

涼燥者,燥之勝氣也,治以溫潤,杏蘇散主之。溫燥者,燥之復氣也,治以清潤,清燥救肺湯主之。上燥治氣,吳氏桑杏湯主之。下燥治血。滋燥養營湯主之。今此案系是燥之復氣,故治法悉宗葉氏辛涼清宣之意。

大西莊楊 童年咳嗽,已曾失血,脈細右大,舌微黃,身熱火脹,此燥氣內逼。宜防成損(八月十七日)霜桑葉(二錢) 焦山梔(三錢) 炒知母(錢半) 苦丁茶(錢半) 光杏仁(三錢) 廣郁金(三錢) 川貝(錢半) 銀花(二錢) 池菊(二錢) 橘絡(錢半) 白前(錢半)清煎。三帖。

又 童年血后咳嗽較減,頃脈兩手皆弦,舌尖紅,頭暈。宜清燥以育陰(八月二十二日。)冬桑葉(三錢) 南沙參(三錢) 天冬(三錢) 白前(錢半) 光杏仁(三錢) 川貝(錢半)女貞子(三錢) 胖大海(三錢) 生石決明(六錢) 橘絡(錢半) 黃草 石斛(三錢)清煎。

介按∶時令燥氣,挾肝經之燥火,互相上蒸,沖肺則咳嗆失血,沖腦則頭暈目眩。初診脈細右大,治在氣分,所以咳嗽較減。次則治以清肝肅肺,和胃止血,俾肺氣復肅降之權,則咳暈自止。此后如能再進顧松園之八仙玉液,更為穩妥。又據葉氏《幼科要略》自注云∶秋燥一證。氣分先受,治肺為急。若延綿數十日之久,病必入血分,又非輕浮肺藥可治。須審體質證端,古謂治病當活潑潑地,如盤走珠耳。

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