嘔證

嘔病，諸經皆有，因何屬少陽也。因表邪入來，里氣拒格，上逆作嘔，故屬少陽也，宜小柴胡湯。心下硬而煩，或不大便，宜大柴胡湯。如表不解之嘔，屬太陽也，宜柴桂湯。食谷欲嘔，屬陽明也，主中寒，宜吳茱萸湯。得湯更嘔，主表熱，宜葛根加半夏湯。嘔吐涎沫，或嘔吐蛔，屬厥陰也。吐涎沫者，宜吳茱萸湯。吐蛔者，宜烏梅丸。嘔而下利，是有水氣，屬少陰也，宜真武湯。飲而嘔，嘔而飲，飲嘔相因不已，是停水也，宜五苓散。

往來寒熱如瘧寒熱

寒而熱，熱而寒，寒熱相因不已，故名往來寒熱，為少陽主證，宜小柴胡湯。寒熱而有作止之常，一日一次，或隔日一次，謂之瘧，屬雜病也。寒熱而無作止之常，日三五發，謂之如瘧，屬太陽經未盡之表邪也，宜麻桂各半湯。若熱多寒少，宜桂枝二越婢一湯。若有汗，宜桂枝二麻黃一湯。若無汗，亦宜麻桂各半湯。此皆治太陽未盡之微邪法也。

目眩耳聾

目眩者，目黑不明也，耳聾者，耳無所聞也，皆少陽經主證，非死候也。若因汗吐下失宜，致諸變逆壞證，目眩而神昏，言亂乃神散，氣脫之候，故不能生也。若因誤發濕溫家汗，而不能言語，耳聾無聞，身青面色變者，名曰重 ，亦死證也。

腹滿痛

腹滿時痛為不足，宜桂枝加芍藥湯，不愈用理中湯。腹滿大痛為有余，宜桂枝加大黃湯。此為誤下，邪陷太陰之里證也。若潮熱自汗，大便難，則為太陰之邪，轉屬陽明也，宜大承氣湯。

吐證

凡不渴而厥吐，是寒虛吐也，宜理中、吳茱萸輩。凡渴而得食即吐，是火吐也，實熱宜大黃甘草湯，虛熱宜干姜黃連黃芩湯，或竹葉石膏湯。渴而飲，飲而吐，吐而復渴，水逆病也，宜五苓散。

熱利寒利

自利不渴者，屬太陰寒也。下利欲飲水者，以有熱故也。此以渴不渴，辨寒熱也。小便黃赤，大便穢氣稠粘者，皆熱利也。小便清白，大便澄澈清谷者，皆寒利也。熱利有表證，輕者宜升麻葛根湯，重者宜葛根湯汗之。有里證者，量以三承氣湯下之。無表里證，輕者宜黃芩湯，重者宜葛根黃連黃芩湯清之。寒利宜理中湯，溫而補之。若服理中湯不應者，此屬下焦滑脫，宜赤石脂禹余糧湯固澀。仍然不應，此為清濁不分，水走大腸，宜五苓散，或豬苓湯利之，可瘥也。

但欲寐

行陰欲寐，嗜臥，少陰證也。若欲寐嗜臥，無表里證，身和脈小，知已解也，然解后之睡，呼之則醒，醒而又睡，是陰氣來復，非陰盛困陽，不須驚也。風溫亦欲寐多眠，則有脈浮發熱，汗出身重，鼻息鼾鳴之別。

陰陽咽痛

咽痛之證，寒熱皆有，咽干腫痛，為三陽熱證，宜甘桔、半夏、苦酒、豬膚等湯調治。不干不腫而痛，為三陰寒證，宜四逆湯加桔梗主治。

氣上沖

氣撞吐蛔，是厥陰本證也。若氣撞不吐蛔，乃邪猶在陽，屬表也，宜桂枝湯。氣上沖，且少腹引陰急痛，乃陰陽易病也，宜燒 散。氣上沖喉，胸滿難以布息，乃寒實在胸也，宜瓜蒂散。

饑不欲食

饑不欲食，吐蛔厥逆，乃厥陰本證也。下后饑不能食，屬陽明也。陽明病，則懊 心下煩甚，頭上汗出，是熱在胃中，宜梔子豉湯涌之。厥陰病，脈微或不微而緊，更心煩者，非寒虛邪，是寒實邪而在胸中，宜瓜蒂散吐之。

手足厥逆

太陰經無厥逆，而有手足自溫。少陰經有寒厥，而無熱厥。厥陰經，有寒熱二厥，寒厥者只寒而不熱也，熱厥者由熱而厥，由厥而熱，熱厥相因，無休歇也。當辨陰陽淺深，以當歸四逆、承氣等湯施治可也。

少腹滿痛

少腹滿，按之痛。若四肢厥冷，小便清白者，是冷結膀胱，宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。不厥冷，小便自利者，是血蓄膀胱，宜桃仁承氣湯。小便不利，是水蓄膀胱，宜五苓散。若大小便不利者，是水熱蓄，宜八正散。

神昏狂亂蓄血發狂

神昏是胃經熱極乘心也，熱入于陽，是以狂亂神昏?？駚y表實無汗者，宜三黃石膏湯。里實不便者，宜三承氣湯。無表里證，而里極者，宜白虎湯。太陽蓄血發狂，則少腹硬痛，小便自利，若小便不利，是水熱蓄也，非血蓄也。陽明血蓄如狂，則喜忘，大便黑，若大便不黑，是熱極也，非血蓄也。蓄血證輕者，桃仁承氣湯，重者抵當湯，擇而用之可也。然發狂證，亦有陽盛陰虛之人，于作汗將解之時，奄然發狂， 然汗出而解者，當須識之，不可以藥也。

循衣摸床

循衣摸床，危惡之極也。一因太陽火劫取汗，致陽盛傷陰，陰若未竭，則小便利多生。陰若已竭，則小便難多死。一因陽明熱極，汗吐下三法失宜，致成壞證，其熱彌深。脈實者堪下，則可治。脈弱者不堪下，則難治。此已成危惡壞證，往往陰陽虛實，醫莫能辨，無下手處。當以大劑獨參、六味、干地黃湯，時時與之，每獲生也。

太陽陽邪停飲

太陽中風，有渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆。飲水多而小便少者，名曰消渴。如發熱汗出心煩，小便不利，水入則吐，脈浮而數者，均宜五苓散，多服暖水，令微汗出，外解太陽，內利停水，其病自愈。若不能飲暖水，欲飲冷水者，是熱盛也，以五苓散加寒水石、石膏、滑石可也。

太陽陰邪停飲

太陽傷寒，表不解，發熱無汗，兼有干嘔而咳，微喘，飲病之主證，宜以小青龍湯外發寒邪、內散寒飲，則病可愈矣?；蛐”悴焕俑節M，或下利、或噎、或喘、或渴，此飲病或有之證，亦以青龍湯主之。少腹滿，小便不利，是水停下焦；大便下利，是水走大腸，俱去麻黃入茯苓，專滲利也。噎為內寒益甚，以麻黃易附子，散內寒也；喘氣上逆，加杏仁以降逆也；渴加花粉去半夏，以避燥生津也。

少陰陽邪停飲

少陰病，當欲寐，至六七日，反心煩不得眠，是少陰熱也。下利而渴、咳嘔，小便不利，是水飲停也，宜以豬苓湯去熱而利水可也。

少陰陰邪停飲

少陰病，腹痛，四肢沉重疼痛，大便自利，小便不利，是陰寒兼有水氣，宜真武湯溫中利水。飲病或有之證，或咳，或小便利，或嘔，或下利。咳加細辛、生姜、五味子，小便若利，去茯苓，嘔去附子、倍加生姜，利去芍藥入干姜。

喘急短氣

息氣急喝喝，而數張口、抬肩、欠肚者喘也。短氣則似喘非喘，而不張口、抬肩、欠肚。二證皆胸中氣病，屬肺也。無論喘急、短氣，若氣促壅塞，不能布息，為有余之實證。若氣短空乏，不能續息，為不足之虛證。內因飲冷傷肺，或因痰熱，外因形寒傷表，皮毛受邪，其次及膚，及肌，及胸，及腹入胃，皆令病喘。當審陰陽表里，從化主治。喘急、短氣，兼直視神昏，汗出潤發，脈微，四肢厥冷，皆死候也。與三陰寒證同見，是為陰喘，宜四逆湯加杏仁、五味子，虛者倍加人參。與三陽熱證同見，是為陽喘，宜白虎葛根黃芩黃連湯。與太陽表證同見，是為表喘。無汗者，麻黃湯，兼煩躁者大青龍湯，有汗者桂枝加濃樸杏仁湯。與陽明里證同見者，是為里喘，宜大承氣湯，兼結胸者宜大陷胸丸，若兼水氣表實者。宜小青龍湯，表虛及小便不利者，均宜五苓散加葶藶子。里實者，宜葶藶大棗湯，兼腹脅硬痛者，宜十棗湯。里寒者，宜真武湯。若脈微細，口鼻氣短喘乏，而無陰陽表里證，此氣虛喘也，宜保元湯加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘，喉間漉漉有聲，此痰喘也，重者宜瓜蒂散，輕者宜二陳湯加苦藶子、蘇子。（注∶苦藶子即苦葶藶，性峻。）

心下悸

心下筑筑惕惕，怔怔忡忡，悸病之狀也。飲水多而小便少，水停心下，宜茯苓甘草湯，或五苓散。厥冷為寒，宜真武湯。汗后為虛，宜小建中湯?；虿灰蚝购螅翘撝跻玻酥烁什轀?。

戰振栗

戰謂身抖聳動也，栗謂心內發 也，振亦聳動，比之于戰則無力也。所以論中曰振振者，皆責其虛也。栗邪氣為之也，戰正氣為之也，邪正相交故爭也。此證若生于汗吐下之后，是虛其中外而致逆也，若不致逆邪，因以衰正，因以和而作解，則為正勝邪卻，戰栗汗出而平也。

呃逆噦噫

今之名曰呃逆，即古之名曰 也。 者氣噎結有聲也，世有以噦為呃逆者，蓋不知噦之聲，聲從胃里退場門，不似 之格格連聲，氣從臍下來自沖脈，退場門作聲也，呃逆頗類噯氣、噫氣、噯氣者因飽食太急，此時作噯轉食氣也；噫氣者，因過食、傷食越食作噫食臭氣也，均屬氣逆為病。呃逆之病，胃氣虛竭也。兼熱者，以橘皮竹茹湯加柿蒂主之。兼大便不利者，以三承氣湯主之。兼小便不利者，以五苓散湯主之。兼腎虛不能攝沖脈之氣歸原者，以都氣湯加牛膝主之。兼寒虛者，在太陰手足溫，以吳茱萸、理中湯主之。在少陰手足厥，更加附子。兼痞硬下利者，以生姜瀉心湯主之。兼痞硬噫氣者，以旋復代赭石湯主之。