第30章 附錄(2)
- 醫(yī)學(xué)摘粹
- 佚名
- 3230字
- 2015-12-25 16:32:38
奇經(jīng)部次
奇經(jīng)八脈,督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維。督脈行于身后,起于下極之俞,并入脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦,諸陽之綱也。任脈行于身前,起于中極之下,循腹里,上關(guān)元,入目絡(luò)舌,諸陰之領(lǐng)也。沖脈起于氣沖,并足少陰,挾臍上行,至胸中而散,諸經(jīng)之海也。帶脈起于季脅,回身一周,環(huán)腰如帶,諸經(jīng)之約也。陽蹺起于跟中,循外踝,上行入于風(fēng)池,主左右之陽也。陰蹺起于跟中,循內(nèi)踝上行,交貫沖脈,主左右之陰也。陽維起于諸陽會,維絡(luò)于身,主一身之表也。陰維起于諸陰交,維絡(luò)于身,主一身之里也。陽蹺、陽維者,足太陽之別。陰蹺、陰維者,足少陰之別,凡此八脈者,經(jīng)脈之絡(luò)也。經(jīng)脈隆盛,入于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿溢,不拘于經(jīng),內(nèi)溉臟腑,外濡腠理,別道自行,謂之奇經(jīng)也。
營氣營運
水谷入胃,化生氣血。氣之 悍者,行于脈外,命之曰衛(wèi)。血之精專者,行于脈中,命之曰營。
營衛(wèi)營運,一日一夜,周身五十度。人一呼,脈再動,一吸脈再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息。脈六動一息,六動人之常也。一動脈行一寸,六動脈行六寸。靈樞脈度∶手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸,長三尺五寸,三六一丈八尺、五六三尺、合二丈一尺。足之六陽,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺、五六三尺、合三丈九尺。
蹺脈從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺、二五一尺、合一丈五尺。督脈、任脈長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡督合一十六丈二尺。平人一日一夜,一萬三千五百息。一息脈行六寸,十息脈行六尺,一日百刻,一刻一百三十五息。人氣半周于身,脈行八丈一尺,兩刻二百七十息。人氣一周于身,脈行十六丈二尺,百刻一萬三千五百息。人氣五十周于身,脈行八百一十丈。營氣之行也,常于平旦寅時,從手太陰之寸口始,自手太陰,注手陽明,足陽明,注足太陰,手少陰,注手太陽,足太陽,注足少陰,手厥陰,注手少陽,足少陽,注足厥陰,終于兩蹺、督任,是謂一周也。二十八脈,周而復(fù)始,陰陽相貫,如環(huán)無端,五十周畢,明日寅時又會于寸口,此營氣之度也。
衛(wèi)氣出入
衛(wèi)氣晝行陽經(jīng)二十五周,夜行陰臟二十五周。衛(wèi)氣之行也,常于平旦寅時,從足太陽之睛明始,睛明在目之內(nèi) (足太陽之穴也)。平旦陽氣出于目,目張則氣上行于頭,循項下足太陽,至小指之端;則入目內(nèi) ,下手太陽至小指之端,別入目銳 ,下足少陽,至小指次指之端;上循手少陽之分側(cè),下至名指之端;別入耳前,下足陽明,至中指之端;別入耳下,下手陽明,至次指之端;其至于足也,入足心,出內(nèi)踝下,入足少陰經(jīng)。陰蹺者,足少陰之別屬,于目內(nèi) ,自陰蹺而復(fù)合于目,交于足太陽之睛明,是謂一周。如此者,二十五周,日入陽盡而陰受氣矣。于是內(nèi)入于陰臟。其入于陰也,常從足少陰之經(jīng),而注于腎,腎注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾復(fù)注于腎,是謂一周,如此者二十五周,平旦陰盡而陽受氣矣。于是外出于陽經(jīng),其出于陽也,常從腎至足少陰之經(jīng),而復(fù)合于目。衛(wèi)氣入于陰則寐,出于陽則寤,一日百刻,周身五十,此衛(wèi)氣之度也。《難經(jīng)》營衛(wèi)相隨之義,言營行脈中,衛(wèi)行脈外,相附而行,非謂其同行于一經(jīng)也。
二、六氣解
六氣名目
厥陰風(fēng)木(足厥陰肝,乙木。手厥陰心主,相火。)少陰君火(手少陰心,丁火。足少陰腎,癸水。)少陽相火(手少陽三焦,相火。足少陽膽,甲木。)太陰濕土(足太陰脾,己土。手太陰肺,辛金。)陽明燥金(手陽明大腸,庚金。足陽明胃,戊土。)太陽寒水(足太陽膀胱,壬水。手太陽小腸,丙火。)
六氣從化
天有六氣,地有五行。六氣者,風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒。五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六氣乃五行之魂,五行即六氣之魄。人為天地之中氣,秉天氣而生六腑,秉地氣而生五臟,六氣五行,皆備于人身。內(nèi)傷者,病于人氣之偏。外感者,因天地之氣偏,而人氣感之。
內(nèi)外感傷,總此六氣。其在天者,初之氣,厥陰風(fēng)木也,在人則肝之經(jīng)應(yīng)之。二之氣,少陰君火也,在人則心之經(jīng)應(yīng)之。三之氣,少陽相火也,在人則三焦之經(jīng)應(yīng)之。四之氣,太陰濕土也,在人則脾之經(jīng)應(yīng)之。五之氣,陽明燥金也,在人則大腸之經(jīng)應(yīng)之。六之氣,太陽寒水也,在人則膀胱之經(jīng)應(yīng)之。天人同氣也。經(jīng)有十二,六氣統(tǒng)焉。足厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰火也,從母化氣而為風(fēng)。手少陽以相火主令,足少陽木也,從子化氣而為暑。手少陰以君火主令,足少陰水也,從妻化氣而為熱。足太陽以寒水主令,手太陽火也,從夫化氣而為寒。足太陰以濕土主令,手太陰金也,從母化氣而為濕。手陽明以燥金主令,足陽明土也,從子化氣而為燥。蓋癸水上升,而化丁火,故手少陰以君火司氣,而足少陰癸水在從化之例。丙火下降,而化壬水,故太陽以寒水當(dāng)權(quán)。而手太陽丙火,在奉令之條,木之化火也。木氣方盛,而火氣初萌,母強子弱,故手厥陰以丁火而化氣于風(fēng)木,火氣既旺,而木氣已虛,子壯母衰、故足少陽以甲木而化氣于相火。土之化金也,土氣方盛,而金氣初萌,母強子弱,故手太陰以辛金而化氣于濕土。金氣方旺,而土氣已虛,子壯母衰,故足陽明以戊土而化氣于燥金。母氣用事,子弱未能司權(quán),則子從母化。子氣用事,母虛不能當(dāng)令。則母從子化。所謂將來者進,成功者退,自然之理也。
六氣偏見
人之六氣,不病則不見。凡一經(jīng)病,則一經(jīng)之氣見。平人六氣調(diào)和,無風(fēng)無火,無濕無燥,無熱無寒,故一氣不至。獨見病則或風(fēng)、或火、或濕、或燥、或寒、或熱,六氣不相交濟,是以一氣獨見。如厥陰病,則風(fēng)盛。少陰病,則熱盛。少陽病,則暑盛。太陰病,則濕盛。陽明病,則燥盛。太陽病,則寒盛也。
以此氣之偏盛,定緣彼氣之偏虛,如厥陰風(fēng)盛者,土金之虛也。少陰熱盛、少陽暑盛者,金火之虛也。太陰濕盛者,水木之慮也。陽明燥盛者,木火之虛也。太陽寒盛者,火土之虛也。以六氣之性實,則克其所勝,而侮所不勝。虛則己所不勝者乘之,而己所能勝者亦來侮之也。究之,一氣之偏盛,亦緣于虛。厥陰能生,則陽氣左升而木榮,其風(fēng)盛者,生意之不遂也。少陰能長,則君火顯達而上清,其熱盛者,長氣之不旺也。
陽明能收,則陰氣右降而金肅,其燥盛者,收令之失政也。太陽能藏,則相火閉蟄而下暖,其寒盛者,藏氣之不行也。土為四維之中氣,木火之能生長者,太陰己土之陽升也。金水之能收藏者,陽明戊土之陰降也。中氣旺,則戊己轉(zhuǎn)運而土和、中氣衰,則脾胃濕盛而不運。土生于火,而火滅于水,土燥則克水,土濕則水氣泛濫,侮土而滅火,水泛土濕,木氣不達,則生意盤塞。但能賊土,不能生火以培土,此土氣所以困敗也。血藏于肝,而化于脾。太陰土燥,則肝血枯而膽火炎,未嘗不病。但足太陰脾,以濕土主令,足陽明胃,從燥金化氣,濕為本氣,而燥為化氣,是以燥氣不敵濕氣之旺,陰易盛而陽易衰。土燥為病者,除陽明傷寒承氣證外不多見。一切內(nèi)外感傷雜病,盡緣土濕也。
本氣衰旺
經(jīng)有十二,司化者六經(jīng),從化者六經(jīng)。從化者不司氣化,總以司化者為主,故十二經(jīng)統(tǒng)于六氣。病則或見司化者之本氣,或見從化者之本氣,或司化者而見從化之氣,或從化者而見司化之氣,全視乎本氣之衰旺焉,手少陰以君火司化,足少陰之水從令而化熱者常也。而足少陰之病寒,是從化者自見其本氣,以水性原寒。手少陰之病寒,是司化者而見從化之氣,以君火原從水化也。足太陽以寒水司化,手太陽之火從令而化寒者常也。而手太陽之病熱,是從化者自見其本氣,以火性原熱,足太陽之病熱是司化者而見從化之氣,以寒水原從火化也。足厥陰以風(fēng)木司化,手厥陰之火從令而化風(fēng)。手少陽以相火司化,足少陽之木從令而化暑者常也。而手厥陰之病暑,足少陽之病風(fēng),是從化者自見其本氣,以火性生暑,而木性生風(fēng)也。足太陰以濕土司化,手太陰之金從令而化濕。手陽明以燥金司化,足陽明之土從令而化燥者常也。而手太陰之病燥,足陽明之病濕,是從化者自見其本氣,以金性本燥,而土性本濕也。大抵足太陽雖以寒化,而最易病熱。手少陰雖以熱化,而最易病寒。厥陰原以風(fēng)化,而風(fēng)盛者固多。少陰雖以火化,而火敗者非少。金性本燥,而手太陰從土化濕者常有七八。土性本濕,而足陽明從金化燥者未必二三也。