治大病之后，虛勞氣乏 補血益氣，不熱不冷，溫而調之白芍二錢黃耆 （ 炙 ） 一錢半甘草 （ 炙 ） 七分中桂七分當歸一錢熟地黃一錢川芎七分生姜三片，大棗二枚，水二盞，煎一盞，溫服【注】此湯乃李杲以黃耆建中湯，減飴糖合四物之方也 黃耆建中，治虛勞不足，是從脾胃中化生血氣 此則直補陰血，兼之溫養陽氣，所以減飴糖之甘，加純陰之品，名曰雙和也 地骨皮飲，其意在涼血熱，故左二皮以清之 圣愈湯，其意在救血脫，故佐參，耆以補之雙和飲，其意在溫養血氣，故佐耆，桂，炙草以溫之 經曰： 形不足者，溫之以氣是也

人參養榮湯

治脾肺俱虛，發熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證若氣血虛而變見諸證，弗論其病期脈，但用此湯，諸證悉退人參白術茯苓甘草黃耆陳皮當歸熟地白芍桂心遠志五味子，右十二味，加姜三片，棗二枚，水煎服【集注】柯琴曰： 古人治氣虛以四君子，治血虛以四物，氣血俱虛者以八珍，更加黃耆，肉桂名十全大補，宜乎萬舉萬當也 而用之有不獲效者，蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，幾無氣以運動 補血而仍用行血之物，則血虛之甚者，更無血以流行 故加陳皮以行氣，而補氣者悉得效其用 去川芎行血之味，而補血者因以奏其功 此善治者，只一加一減，便能轉旋造化之機也 然氣可召而至，血易虧而難成，茍不有以求其血脈之主而養之，則營氣終歸不足 故倍人參為君，而佐以遠志之苦，先入心以安神定志，使甘溫之品，始得化而為血，以奉生身 又心苦緩，必得五味子之酸，以收斂神明，使營行脈中而流于四臟 名之曰養榮，不必仍十全之名，而收效有如此者

歸脾湯

治思慮傷脾，或健忘怔忡，驚悸盜汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜臥少食，及婦女月經不調人參龍眼肉黃耆甘草白術茯苓木香當歸酸棗仁遠志，姜三片，水煎服【集注】羅謙甫曰： 方中龍眼，棗仁，當歸，所以補心也； 耆，參，術，苓，草，所以補脾也 薛己加入遠志，又以腎藥之通乎心者補之，是兩經兼腎合治矣 而特名歸脾何也囗 夫心藏神，其用為思； 脾藏智，其出為意，見神智思意火土合德者也 心以經營之久而傷，脾以意慮之郁而傷，則母病必傳之子，子又能令母虛，所必然也 其病則健忘怔忡，怵惕不安之征見于心也； 飲食倦怠不能運輸，手足無力，耳目昏眊之證見于脾也 故脾陽茍不運，心腎必不交，彼黃婆者，若不為之媒合，則已不能攝腎氣歸心，而心陰何所賴以養，此取坎填離者，所以必歸之脾也，其藥一滋心陰，一養脾陽，取乎健者，以壯子益母 然恐脾郁之久，思意不通，故稍取木香之辛且散者，以暢氣醒脾，使能速通脾氣，以上行心陰，脾之所歸，正在斯耳 張璐曰： 補中益氣與歸脾同出保元，并加歸，術，而有升舉胃氣滋，補脾陰之不同此方滋養心脾，鼓動少火，妙佐以木香少許，調順諸氣，暢和心脾世醫不諳此理，反以木香性燥不用，服之多致痞悶減食者，以其補藥多滯，不能輸化故耳

妙香散

治夢遺失精，驚悸郁結山藥二兩人參黃耆遠志 （ 制 ） 茯苓茯神一兩桔梗三錢甘草辰砂 （ 另研 ） 一錢麝香一錢木香二錢五分為末，每服二錢，酒下【集注】汪昂曰： 心，君火也 君火一動，相火隨之，相火寄于肝膽，腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則氣不固，故精脫而成夢矣 山藥益陰，兼能澀精，故以為君 人參，黃耆用以固氣，遠志，二茯用以寧神，神寧氣固，則精自守其位矣 丹砂鎮心安魂 二香開郁通竅，桔梗載諸心藥久留膈上，甘草調和諸藥，交和于中 是方不以瀉火固澀立法，但安神固氣，使精與神氣相根據，而夢少精秘矣【按】朱震亨云： 主秘藏者腎也，司疏泄者肝也 二臟有相火，而其系，上屬于心； 心，君火也 為物所感則易于動，心動則相火翕然隨之雖不交會，精亦暗流而滲漏矣 所以圣人只是教人收心養性，其旨深矣 震亨此論至當 其平生精力在補陰以制相火，深得『內經』天以陽生陰長，地以陽殺陰藏之旨 近世醫者惟知陽生，不知陰亦能生；惟知陰殺，不知陽亦能殺 經雖每每指出陽脫，陰脫，陽絕，陰絕皆令人死，奈志迷偏見者不回也 即此一證，老年之人，心有所動，而相火衰不能翕然隨之，雖有所夢而無所遺，由此可知震亨用黃柏一味，稍佐冰片，名清心丸，獨瀉相火，而治中年相火盛，夢遺心悸者，屢用屢效也

天王補心丹

治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等證人參酸棗仁歸當生地黃麥冬天冬柏子仁遠志五味子丹參元參白茯苓桔梗，右為末，煉蜜丸如椒目大，白湯下【集注】柯琴曰： 心者主火，而所以主之者神也，火盛則神困 心藏神，補神者必補其心； 補心者必清其火，而神始安 補心丹故用生地黃為君，取其下足少陰以滋水，主水盛可以伏火，此非補心之陽，乃補心之神耳 凡果核之有仁，猶心之有神也，清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，以其神存耳 參，苓之甘，以補心氣； 五味之酸，以收心氣； 二冬之寒，以清氣分之火，心氣和而神自歸矣 當歸之甘，以補心血； 丹參之寒，以生心血； 元參之咸，以清血中之火，血足而神自藏矣 更加桔梗為舟楫，遠志為向導，和諸藥，入心而安神明 以此養生，則百體從令，何有健忘怔忡，津液干涸，舌上生瘡，大便不利之虞哉囗

酸棗仁湯

治虛勞，虛煩不得眠酸棗仁二升甘草一兩知母二兩白茯苓二兩川芎二兩，右五味，以水八升，煮棗仁得六升，納藥煮取三升，分溫三服【集注】羅謙甫曰： 經云： 肝藏魂，人臥則血歸于肝 又曰： 肝者，罷極之本 又曰： 陽氣者，煩勞則張 罷極必傷肝，煩勞則精絕 肝傷精絕，則虛勞虛煩不得臥明矣 棗仁酸平，應少陽木化而治肝，極者宜收宜補，用酸棗仁至二升，以生心血，養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也 顧肝郁欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調榮，又所謂以辛補之也 肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，使防川芎疏泄過急，此所謂以土葆之也 然終恐勞極則火發，傷陰陽旺，陽分不行于陰，而仍不得眠，故佐知母崇陰水以制火，茯苓利陽水以平陰，將水壯而魂自寧，火清而神且靜矣 此治虛勞肝極之神方也

朱砂安神丸

治心神昏亂，驚悸怔忡，寤寐不安朱砂 （ 另研 ） 黃連各半兩當歸二錢生地黃三錢甘草二錢，右為細末，酒泡蒸餅丸如麻子大，朱砂為衣 每服三十丸，臥時津液下【集注】葉仲堅曰： 經云： 神氣舍心，精神畢具 又曰： 心者生之本，神之舍也 且心為君主之官，主不明，則精氣亂； 神太勞，則魂魄散，所以寤寐不安，淫邪發夢 輕則驚悸怔忡，重則癡妄癲狂也 朱砂具光明之體，色赤通心，重能鎮怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養上焦之元氣，為安神之第一品 心若熱，配黃連之苦寒，瀉心熱也，更佐甘草之甘以瀉之 心主血，用當歸之甘溫，歸心血也，更佐地黃之寒以補之 心血足則肝得所藏，而魂自安，心熱解則肺得其職，而魄自寧也醫宗金鑒二十

補中益氣湯治陰虛內熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風寒，脈

洪大，心煩不安，四肢困倦，懶于言語，無氣以動，動則氣高而喘黃耆人參云術炙甘草陳皮當歸升麻柴胡，右八味，加生姜三片，大棗二枚，水煎，溫服【集注】柯琴曰： 仲景有建中，理中二法 風木內干中氣，用甘草，飴，棗，培土以御木； 姜，桂，芍藥，平木而驅風，故名曰建中 寒水內凝于中氣，用參，術，甘草，補土以制水，佐干姜而生土以御寒，故名曰理中 至若勞倦形衰，氣少陰虛而生內熱者，表證頗同外感，惟李杲知其為勞倦傷脾，谷氣不勝陽氣，下陷陰中而發熱，制補中益氣之法 謂風寒外傷其形，為有余； 脾胃內傷其氣，為不足 遵『內經』勞者溫之，損者益之之義，大忌苦寒之藥，選用甘溫之品升其陽，以達陽春升生之令 凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆護皮毛而閉腠理，不令自汗 元氣不足，懶言氣喘，人參以補之 炙甘草之甘，以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣 此三味，除煩熱之圣藥也 佐白術以健脾，當歸以和血 氣亂于胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯 胃中清氣下陷，用升麻，柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮，以行生長之令矣 補中之劑，得發表之品而中自安； 益氣之劑，賴清氣之品而氣益培，此用藥有相須之妙 是方也，用以補脾，使地道卑而上行，亦可以補心，肺，損其肺者，益其氣，損其心者，調其營衛也 亦可以補肝木，郁則達之也惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者更不宜升也 凡李杲治脾胃方，俱是益氣 去當歸，白術，加蒼木，木香便是調中，加麥冬，五味輩，便是清暑 此正是醫不執方，亦是醫必有方 趙獻可曰：后天脾土，非得先天之氣不行，此氣因勞而下陷于太陰，清氣不升，濁氣不降，故用升，柴以佐參，耆，是方所以補益后天中之先天也凡脾胃不足，喜甘而惡苦，喜補而惡攻，喜溫而惡寒，喜通而惡滯，喜升而惡降，喜燥而惡濕，此方得之矣 陸麗京曰： 此為清湯下陷者言之，非為下虛而清湯不升者言之也 倘人之兩尺虛微者，或者腎中水竭，或者命門火衰，若再一升提，則如大木將搖而撥其本也

升陽益胃湯

治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收 時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口干舌燥，飲食無味，大便不調，小便頻數，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色不和羌活獨活防風柴胡人參白術茯苓甘草黃耆白芍半夏黃連澤瀉陳皮，水煎服【集注】吳琨曰： 脾土虛弱不能制濕，故體重節痛； 不能運化精微，故口干無味； 中氣既弱，傳化失宜，故大便不調，小便頻數也 灑淅惡寒，肺弱表虛也 面色不樂，陽氣不伸也 是方半夏，白術能燥濕，茯苓，澤瀉滲之，二活，防風，柴胡能升舉清陽之氣，黃連療濕熱，陳皮平胃氣，參，耆，甘草以益胃，白芍酸收用以和營，而協羌活，柴胡辛散之性，蓋古人用辛散必用酸收，所以防其竣厲，猶兵家之節制也【按】人參屬補，不知君于枳，樸中，即為補中瀉也 羌，防輩為散，不知佐于參，耆中，即為補中升也 近世之醫，一見羌，防輩，即曰：發散不可輕用 亦不審佐于何藥之中，皆因讀書未明，不知造化別有妙理耳

升陽散火湯

治脾陰血虛，胃陽氣弱，春寒不去，及過食冷物，抑遏少陽清氣，郁于脾土之中，四肢發困熱，肌熱，筋骨間熱，表熱如火燎于肌膚，捫之烙手，并宜服之升麻葛根獨活羌活白芍人參以上各五錢甘草 （ 炙 ） 三錢柴胡三錢防風二錢甘草 （ 生 ） 二錢，右囗囗 咀，如麻豆大，每服秤五錢，水二盞，煎一盞，去滓，大溫服，無時，忌寒涼之物【集注】吳琨曰： 經云： 少火生氣 天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅 今為春寒不去，遏郁陽氣，飲食冷物，填塞至陰，以致升生之氣幾于息矣 故用升麻 ，柴胡，羌活，獨活，葛根，皆辛溫風藥，以鼓動少陽生氣 清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而食物傳化，自無抑遏之患 芍藥味酸，能瀉土中之木 人參味甘，能補中州之氣 生甘草能瀉郁火于脾，從而炙之，則健脾胃而和中矣 李杲圣于脾位者，其治之也，必主于升陽 俗醫知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛生耶！ 若氣不虛，本方除人參，獨活加蔥白，名火郁湯，治同

補脾胃瀉陰火升陽湯

治飲食傷胃，勞倦傷脾，脾胃一虛，陽氣下陷，陰火乘之，時值夏令，當從此治黃耆蒼術 （ 泔漫，炒 ） 甘草 （ 炙 ） 羌活一兩升麻八錢柴胡兩半黃連 （ 酒炒 ） 五錢黃芩 （ 炒 ） 人參七錢石膏少許，長夏微用，過時去之 每服五錢，姜，棗煎服【集注】汪昂曰： 李杲云： 脾胃一傷，陽氣日損，脾胃之清氣下陷，濁陰之火得以上乘，是有秋冬而無春夏也 惟以氣味薄之風藥，升發陽氣，佐以苦寒之品，瀉陰中火，則陰不病陽氣伸矣 是方參，耆，術，草，以補脾胃也 佐羌活，升，柴，以助陽升； 佐石膏，芩，連，以瀉陰火 假令不能食而瘦，乃本病也 ，右關脈緩弱，乃本脈也或本脈兼見弦脈，本脈兼見四肢滿，閉，淋，溲便難，轉筋一二證，此肝之脾胃病也，當加風藥以瀉肝木 脈兼見洪大，證兼見肌熱，煩熱，面赤一二證，此心之脾胃病也，當加瀉心火之藥 脈兼見浮澀，證兼見短氣，氣上，喘咳，痰盛，皮澀一二證，此肺之脾胃病也，當加瀉肺及補氣之藥 脈兼見沉細，證兼見善欠，善恐一二證，此腎之脾胃病也，當加瀉腎水及瀉陰火之藥 所以言此者，欲人知百病皆從脾胃而生，處方者當從此法加時令藥也

清暑益氣湯

長夏濕熱蒸炎，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，煩心便黃，渴而自汗，脈虛者，此方主之人參黃耆甘草白術神麴五味子青皮升麻干葛麥冬黃柏澤瀉廣橘皮蒼術錢半當歸，姜三片，棗二枚，去核，水煎服【集注】吳琨曰： 暑令行于夏至，長夏則兼濕令矣 此方兼而治之炎暑則表氣易泄，兼濕則中氣不固 黃耆所以實表，白術，神麴，甘草所以調中 酷暑橫流，肺金受病，人參，五味，麥冬，所以補肺，斂肺，清肺，經所謂扶其所不勝也 火盛則水衰，故以黃柏，澤瀉，滋其化源 津液亡則口渴，故以當歸，干葛，生其胃液 清氣不升，升麻可升； 濁氣不降，二皮可理 蒼術之用，為兼長夏之濕也 程應旄曰： 人知清暑，我兼益氣，以暑傷氣也 益氣不獨金能敵火，凡氣之上騰而為津，為液者，回下即為腎中之水 水氣足，火淫自卻也

清燥湯