【按】產(chǎn)后中風(fēng)之下，當(dāng)有「病痙者」三字，始與方合。若無此三字，則人參、附子施之于中風(fēng)發(fā)熱可乎？而又以竹葉命名者何所謂也？且方內(nèi)有頸項(xiàng)強(qiáng)用大附子之文，本篇有證無方，則可知必有脫簡，當(dāng)補(bǔ)之。

婦人雜病第二十二

婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^；至有歷年血寒，積結(jié)胞門，寒傷經(jīng)絡(luò)，凝堅(jiān)在上，嘔吐涎唾，久成肺癰，形體損分。在中盤結(jié)，繞臍寒疝，或兩囗疼痛，與藏相連；或結(jié)熱中，痛在關(guān)元，脈數(shù)無瘡，肌若魚鱗，時著男子，非止女身。在下「未」（來）多，經(jīng)候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒；或引腰脊，下根氣街，氣沖急痛，膝脛疼痛；奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂慘，悲傷多嗔，（此皆帶下，）非有鬼神；「此皆帶下，」久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變?nèi)f端；審脈陰陽，虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)帲挝５冒玻潆m同病，脈各異源，子當(dāng)辨記，勿謂不然。

【按】在下來多之「來」字，當(dāng)是「未」字。本條皆經(jīng)水繼絕之病，若系「來多」，則與上文不合，與下文經(jīng)候不勻亦不合，當(dāng)改之。又本條內(nèi)「此皆帶下」四字，當(dāng)在非有鬼神之下，文義始屬，當(dāng)移之。

婦人藏躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘草小麥大棗湯主之。

【按】甘草小麥大棗湯方，義未詳，必是囗錯。

問曰：婦人年五十，所病下「血」（利），數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下，何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當(dāng)以溫經(jīng)湯主之。

【按】所病下利之「利」字，當(dāng)是「血」字，文義始屬，當(dāng)改之。

帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月「不」（再）見者，土瓜根散主之。

【按】「再」字當(dāng)是「不」字，若是「再」字，一月兩來，與上文不利不合，當(dāng)改之。

寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下（，旋覆花湯主之）。

【按】此條詳在『傷寒論·辨脈法篇』，錯簡在此。「旋覆花湯主之」一句，亦必是錯簡，半產(chǎn)漏下，則氣已下陷，焉有再用旋覆花下氣之理？婦人中風(fēng)七、八日，續(xù)來寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。

【按】此條注詳見『傷寒論·少陽篇』內(nèi)，故不復(fù)釋。

婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t囗語，如見鬼狀者，此為熱入血室，治之無犯胃氣及上二焦，必自愈。

【按】此條注詳見『傷寒論·少陽篇』內(nèi)，故不復(fù)釋。

婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七、八日，熱除，脈遲，身涼和，胸囗滿，如結(jié)胸狀，囗語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之。

【按】此條注詳見『傷寒論·少陽篇』內(nèi)，故不復(fù)釋。

陽明病，下血，囗語者，此為熱入血室，但頭汗出，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出則愈。

【按】此條注詳見『傷寒論·陽明篇』內(nèi)，故不復(fù)釋。

胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實(shí)也，（膏發(fā)煎導(dǎo)之，）「長服訶黎勒丸」。

【按】「膏發(fā)煎導(dǎo)之」五字，當(dāng)是衍文。此「谷氣之實(shí)也」之下，當(dāng)有「長服訶黎勒丸」之六字。后陰下氣謂之氣利，用訶黎勒散；前陰下氣謂之陰吹，用訶黎勒丸，文義始屬。蓋訶黎勒丸以訶黎勒固下氣之虛，以厚樸、陳皮平谷氣之實(shí)，藥病相合，此方錯簡在『雜療篇』內(nèi)。下小兒疳蟲蝕齒一方，殺蟲解毒，或另有小兒門，或列在雜方內(nèi)，茲列于婦人雜病之末，亦錯簡也。

雜療第二十三

（長服訶黎勒丸方）【按】此方當(dāng)移在前篇「谷氣之實(shí)也」之下。

果實(shí)菜谷禁忌第二十五

食躁「或」（式）躁方【按】食躁式躁之「式」字，當(dāng)是「或」字，應(yīng)改之。

金匱要略存疑

藏府經(jīng)絡(luò)先后第一

問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛，項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：欬，上氣，喘，噦，咽，腸鳴，脹滿，心痛，拘急。五藏病各有十八，合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞，七傷，六極，婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，囗饦之邪，從口入者，宿食也。五邪中心，各有法度，風(fēng)中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上，風(fēng)令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。

百合狐惑陰陽毒第三

論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食，復(fù)不能食，常默默然，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食嗅時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤；諸藥不能治，得藥則劇吐、利；如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)。每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預(yù)見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。

血痹虛勞第六

男子平人脈，虛弱細(xì)微者，善盜汗也。

奔豚氣第八

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之

腹?jié)M寒疝宿食第十

寒氣厥逆，赤圓主之。

五藏風(fēng)寒積聚第十一

心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。

驚悸吐衄下血胸滿瘀血病第十二

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

心下悸者，半夏麻黃丸主之。

痰飲欬嗽第十三

欬逆倚息不得臥，小青龍湯主之。青龍湯下已，多唾，口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從少腹上沖胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復(fù)下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣沖。沖氣即低，而反更欬，胸滿者，用苓桂五味甘草湯，去桂，加干姜、細(xì)辛，以治其欬滿。欬滿即止，而更復(fù)渴，沖氣復(fù)發(fā)者，以細(xì)辛、干姜為熱藥也，服之當(dāng)遂渴。而渴反止者，為支飲也。支飲者，法當(dāng)冒，冒者必嘔，嘔者復(fù)內(nèi)半夏以去其水，水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃，以其人遂痹，故不內(nèi)之；若逆而內(nèi)之者，必厥。所以然者，以其人血虛，麻黃發(fā)其陽故也。若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，加大黃以利之。

水氣病第十五

寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相摶，名曰沉。趺陽脈浮而數(shù)，浮脈即熱，數(shù)脈即止，熱止相摶，名曰伏。沉伏相摶，名曰水。沉則絡(luò)脈虛，伏則小便難，虛難相摶，水走皮膚，即為水矣。

寸口脈弦而緊，弦則衛(wèi)氣不行，即惡寒，水不沾流，走于腸間。

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微欬喘，審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉則為水，緊則為寒，沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元。始時當(dāng)微，年盛不覺，陽衰之后，榮衛(wèi)相干，陽損陰盛，結(jié)寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，囗下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除；后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶圓下水，當(dāng)時如小差，食飲過度，腫復(fù)如前，胸囗苦痛，象若奔豚，其水揚(yáng)溢，則浮欬喘逆。當(dāng)先攻擊沖氣，令止，乃治欬，欬止其喘自差，先治新病，病當(dāng)在后。

黃汗之病，兩脛自冷；假令發(fā)熱，此屬歷節(jié)。食已汗出，又身常暮臥盜汗出者，此勞氣也。若汗出已，反發(fā)熱者，久久其身必甲錯，發(fā)熱不止者，必生惡瘡。若身重，汗出已輒輕者久久必身囗，囗即胸中痛，又從腰以上，必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。

黃疸病第十六

諸黃，豬膏發(fā)煎主之。

嘔吐噦下利病第十七

下利，肺痛，紫參圓主之。

跌蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病第十九

師曰：病跌蹶，其人但能前，不能卻，刺囗入二寸，此太陽經(jīng)傷也。

病人常以手指臂腫動，此人身體囗囗者，藜蘆甘草湯主之。

問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當(dāng)沉，若弦，反洪大，故有蛔蟲。

婦人妊娠第二十

師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。于法六十日，當(dāng)有此證，設(shè)有醫(yī)治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。

婦人懷娠六、七月，脈弦，發(fā)熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然者，子藏開故也，當(dāng)以附子湯溫其藏。

婦人懷妊，腹中囗痛，當(dāng)歸芍藥散主之。

妊娠，小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之。

婦人傷胎，懷身腹?jié)M，不得小便，從腰已下重，如有水氣狀，懷身七月，太陰當(dāng)養(yǎng)不養(yǎng)，此心氣實(shí)，當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元，小便微利則愈。

婦人產(chǎn)后第二十一

婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大丸主之。

產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。

婦人雜病第二十二

婦人陷經(jīng)漏下，黑不解，膠姜湯主之。

雜療第二十三

退五藏虛熱，四時加減柴胡飲子。

治傷寒令愈不復(fù)，紫石寒食散方。

刪補(bǔ)名醫(yī)方論

古醫(yī)方得人乃傳，非人勿言 故扁鵲，倉公皆稱禁方不輕授人，誠重之也 后漢張機(jī)著『傷寒雜病論』，始立眾方，公之天下 故建安以前，苦于無方； 元豐而后，雖有局方，漫無指歸，不可為法 今博集『金匱』，『千金』，『外臺』諸書，及王好古，李杲，劉完素，朱震亨，張從政，薛己諸方之佳者，采錄成編 然方論始于成無己，近代則有吳琨，李中梓，柯琴，汪昂諸家 于醫(yī)方雖各有發(fā)明，但其間或有擇焉未精，語焉未詳者，復(fù)推其立方之意，綜其簡要，刪繁補(bǔ)闕，歸于明顯，名之曰： 刪補(bǔ)名醫(yī)方論，以昭示來茲云

獨(dú)參湯

治元?dú)獯筇摚柝剩}微欲絕 及婦人崩產(chǎn)，脫血，血暈人參分兩隨人，隨證須上揀者，濃煎頓服，待元?dú)鉂u回，隨證加減【集注】柯琴曰： 一人而系一世之安危者，必重其權(quán)而專任之； 一物而系一人之死生者，當(dāng)大其服而獨(dú)用之 故先啟于氣幾息，血將脫之證，獨(dú)用人參二兩，濃煎頓服，能挽回性命于瞬息之間，非他物所可代也 世之用者，恐或補(bǔ)住邪氣，姑稍稍以試之，或加消耗之味以監(jiān)制之，其權(quán)不重，力不專，人何賴以得生乎囗 如古方霹靂散，大補(bǔ)丸，皆用一物之長而取效最捷，于獨(dú)參湯何疑耶！【按】苦病兼別因，則又當(dāng)隨機(jī)應(yīng)變，于獨(dú)參湯中或加熱，附補(bǔ)陽而回厥逆，或加生地涼陰而止吐衄，或加黃耆固表之汗，或加當(dāng)歸救血之脫，或加姜汁以除嘔吐，或加童便以止陰煩，或加茯苓令水化津生治消渴泄瀉，或加黃連折火逆沖上治噤口毒痢 是乃相得相須以有成，何害其為獨(dú)哉囗 如薛己治中風(fēng)，加人參兩許于三生飲中，以駕馭其邪，此真善用獨(dú)參者矣

參附湯

治陰陽氣血暴脫等證人參附子（制）水煎服【注】先身而生，謂之先天； 后身而生，謂之后天 先天之氣在腎，是父母之所賦； 后天之氣在脾，是水谷之所化 先天之氣為氣之體，體主動，故子在胞中，賴母息以養(yǎng)生氣，則神藏而機(jī)靜 后天之氣為氣之用，用主動，故育形之后，資水谷以奉生身，則神發(fā)而運(yùn)動 天人合德，二氣互用，故后天之氣得先天之氣，則生生而不息； 先天之氣得后天之氣，始化化而不窮也 若夫起居不慎則傷腎，腎傷則先天氣虛矣 飲食不潔而傷脾，脾傷則后天氣虛矣 補(bǔ)后天之氣無如人參，補(bǔ)先天之氣無如附子，此參附湯之所由立也 二臟虛之微甚，參附量為君主，二藥相須，用之得當(dāng)，則能瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng)，頃刻生陽于命門之內(nèi)，方之最神捷者也 若表虛自汗，以附子易黃耆，名人參黃耆湯，補(bǔ)氣兼止汗 失血陰亡，以附子易生地，名人參生地黃湯，固氣兼救陰 寒濕厥汗，以人參易白術(shù)，名術(shù)附湯，除濕兼溫里易虛厥汗，以人參易黃耆，名耆附湯，補(bǔ)陽兼固表 此皆參附湯之轉(zhuǎn)換變化法也，醫(yī)者擴(kuò)而充之，不能盡述其妙

生脈飲

治熱傷元?dú)猓瑲舛叹氲。诳食龊谷藚Ⅺ滈T冬五味子水煎服【注】經(jīng)云： 大氣積于胸中，則肺主之 夫暑熱傷肺，肺傷則氣亦傷矣故氣短，倦怠而喘咳也 肺主皮毛，肺傷則失其衛(wèi)護(hù)，故汗出也熱傷元?dú)猓瑲鈧麆t不能生津，故口渴也 是方君人參以補(bǔ)氣，即所以補(bǔ)肺 臣麥冬以清氣，即所以清肺 佐五味以斂氣，即所以斂肺吳琨云： 一補(bǔ)，一清，一斂，養(yǎng)氣之道備矣 名曰生脈，以脈得氣則充，失氣則弱 李杲謂： 月服生脈飲，加黃耆，甘草，名生脈保元湯，令人氣力涌出； 更加當(dāng)歸白芍，名人參飲子，治氣虛喘咳，吐血衄血，亦虛火可補(bǔ)之例也

保元湯