凡跌打損傷、墜墮之證，惡血留內，則不分何經，皆以肝為主。

蓋肝主血也，故敗血凝滯，從其所屬，必歸于肝。

其痛多在脅肋、小腹者，皆肝經之道路也。

若壅腫痛甚，或發熱自汗，皆宜斟酌虛實，然后用調血行經之藥。

王好古云：登高墜下、撞打等傷，心腹胸中，停積瘀血不散者，則以 上、中、下三焦分別部位，以施藥餌。

瘀在上部者，宜犀角地黃湯。

瘀在中部者，宜桃仁承氣湯。

瘀在下部者，宜抵當湯之類。須于所用湯中加童便好酒，同煎服之 虛人不可下者，宜四物湯加穿山甲。

若瘀血已去，則以復元通氣散加當歸調之。

內經云：「形傷作痛，氣傷作腫」。又云：「先腫而后痛者，形傷氣 也；先痛而后腫者，氣傷形也。」凡打撲閃錯，或惱怒氣滯血凝作痛，及元氣素弱，或因叫號血氣損傷 ，或過服克伐之劑，或外敷寒涼之藥，致氣血凝結者： 俱宜用活血順氣之劑。后列諸方，以備選用。

按、方劑：犀角地黃湯犀角生地黃（酒浸，另搗）丹皮白芍各等分 水煎服。

桃仁承氣湯大黃芒硝桃仁桂枝甘草 水煎服，以利為度。

抵當湯水蛭囗蟲（去翅、足）各三十枚大黃（酒浸）一兩桃仁（去皮、尖）三十枚 水煎，去渣，取三升，溫服一升，不下再服。

復元活血湯柴胡五錢當歸穿山甲（炮）栝蔞根各三錢甘草紅花各二錢 桃仁（去皮、尖）五十個大黃（酒浸）一兩以上將桃仁研爛，余藥銼如麻豆大，每服一兩。水二鐘，酒半盞，煎至七分，去渣，大溫，食前服，以利為度。

巴戟湯巴戟（去心）大黃各半兩當歸地黃芍藥川芎各一兩以上為末，水煎服，以利為度。

破血消痛湯羌活防風官桂各一錢蘇木一錢半柴胡連翹當歸梢各二錢麝香（另研）少許水蛭（炒去煙盡，另研）二錢以上為粗末，共一服，酒二大盞，水一盞。水蛭、麝香另研如泥，余藥煎至一大盞，去火，稍熱，調二味服之，兩服立愈。

清心藥牡丹皮當歸川芎赤芍藥生地黃黃芩黃連連翹梔子 桃仁甘草各等分以上引用燈心草、薄荷煎，入童便和服。

止痛藥當歸牛膝川芎懷慶生地赤芍藥白芷羌活獨活杜仲 續斷各一兩肉桂八角茴香乳香沒藥各五錢南木香丁皮沉香血竭各二錢半以上為末，老酒調用。

活血順氣何首烏散何首烏三錢當歸赤芍藥白芷烏藥枳殼防風甘草川芎陳皮香附紫蘇羌活獨活肉桂各一錢以上薄荷、生地黃煎，入酒和服。疼痛甚者，加乳香、沒藥。

調經散川芎當歸芍藥黃耆各一錢半青皮烏藥陳皮熟地黃 乳香（另研）茴香各一錢以上作一服，水二鐘，煎至一鐘，不拘時服。

牡丹皮散牡丹皮當歸骨碎補紅花（酒浸）續斷乳香沒藥桃仁 川芎赤芍藥生地黃各等分以上水酒煎服，卻用秫米飯熱罨縛，冷又蒸熱，換縛。

橘術四物湯當歸川芎白芍藥懷慶生地各二錢陳皮白術紅花各一錢桃仁十枚以上生地黃煎服。骨節疼，加羌活、獨活。痛不止，加乳香、沒藥。

當歸補血湯當歸川芎白芍藥熟地黃防風連翹羌活獨活乳香 沒藥白芷續斷杜仲各等分以上生地黃煎，入童便和服，不可用酒。氣虛加人參、白術、黃耆。

復元通氣散木香茴香（炒）青皮（去皮）穿山甲（穌炙）陳皮白芷甘草 漏蘆貝母各等分以上為末，每服一、二錢，溫酒調下。

注：

傷損出血

傷損之證，或患處或諸竅出血者，此肝火熾盛，血熱錯經而妄行也，用加味逍遙散清熱養血。

若中氣虛弱，血無所附而妄行，用加味四君子湯、補中益氣湯。

或元氣內脫，不能攝血，用獨參湯加炮姜以回陽；如不應，急加附子如血蘊于內而嘔血者，用四物湯加柴胡、黃芩。

凡傷損而犯勞碌，或怒氣肚腹脹悶，或過服寒涼等藥： 致傷陽絡者，則為吐血、衄血、便血、尿血。

傷于陰絡者，則為血積、血塊、肌肉青黑。

此皆臟腑虧損，經隧失職，急補脾、肺二臟自愈矣。

按、方劑：加味逍遙散白術茯苓當歸白芍各二錢柴胡一錢薄荷五分黑梔丹皮各一錢五分 水煎服。

補中益氣湯人參二錢黃耆（炙）二錢白術（炒）一錢五分當歸一錢五分升麻五分柴胡五分陳皮八分甘草（炙）三分 引用姜、棗，水煎服。

四君子湯人參白術茯苓各二錢甘草（炙）一錢 引用姜、棗，水煎服。

四物湯當歸三錢川芎白芍藥二錢熟地黃三錢 水煎服。

獨參湯人參一兩 水煎服。

注：

煩躁

傷損之證：煩躁而面赤，口干作渴，脈洪大按之如無者，宜用當歸補血湯。

如煩躁自汗頭暈，宜用獨參湯。

如煩躁不寐，宜用加味歸脾湯。

如煩躁脅痛，宜用柴胡四物湯。

如亡血過多煩躁者，宜用圣愈湯。

按、方劑：加味歸脾湯方見胸腹痛悶當歸補血湯圣愈湯俱見發熱柴胡四物湯即四物湯加柴胡、黃芩。方見傷損出血獨參湯方見傷損出血注：

瘀血作痛

傷損之證，腫痛者，乃瘀血凝結作痛也。

若脹而重地，色或青黑，甚則發熱作渴汗出者，乃經絡壅滯，陰血受 傷也。

宜先刺去惡血以通壅塞，后用四物湯以調之。

按、方劑：四物湯：方見傷損出血注：

瘀血泛注

傷損瘀血泛注之證，乃跌仆血滯所致。

蓋氣流而注，血注而凝，或注于四肢關節，或留于胸腹腰臀，或漫腫 ，或結塊： 初起皆屬肝、脾郁火。急用蔥熨法，內服小柴胡湯以清肝火，次用 八珍湯以壯脾胃，或益氣養榮湯，久服自然收功。

若日久潰破而氣血虛者，宜十全大補湯。

若潰而寒邪凝滯不斂者，宜豆豉餅袪散之。

此證若不補氣血，不慎起居，不戒七情，或用寒涼克伐，俱屬不治。

按、方劑：小柴胡湯柴胡二錢黃芩一錢五分半夏（制）人參各一錢甘草（炙）五分引用姜二片，水煎服。

八珍湯即四君子湯、四物湯，相和為劑也。

益氣養榮湯人參黃耆（炒）當歸川芎熟地黃白芍（炒）香附貝母 茯苓陳皮各一錢白術二錢柴胡六分甘草桔梗各五分引用姜，水煎服。口干，加五味子、麥冬。往來寒熱，加青皮。

十全大補湯即八珍湯加黃耆、肉桂各一錢。

豆豉餅江西豆豉以上一味為末，唾津和作餅子，如錢大，厚二分，置患處，以艾壯于餅上灸之，干則再易。

蔥熨法：方見囟骨傷注：

頭面部

睛明骨，即目窠四圍目眶骨也。

其上曰眉棱骨，其下曰囗骨，囗骨下接上牙床。

打仆損傷，血流滿面者，敷刀瘡藥。

掀痛瘀血者，敷混元膏。

如骨損者，內服八厘散。

忌生冷發物。偶食豬頭肉者，必發，至一月后始愈。

凡眼胞傷損，而瞳神不碎者，可治。

按、方劑：刀瘡藥治一切金刃所傷，敷之止血、收口、定痛、護風。

上白石膏（囗）一斤凈板松香（水提過）一斤珍珠（豆腐煮過）五錢上三味，共研細末，和為一處，磁罐收貯備用。

混元膏、八厘散：俱見顛頂傷注：主題：腰痛分類：腰痛傷損腰痛、脊痛之證，或因墜墮，或因打撲，瘀血留于太陽經中所致，宜地龍散治之。

按、方劑：地龍散地龍官桂蘇木各九分麻黃七分黃柏當歸尾各二錢五分桃仁九個甘草三錢五分以上水煎，食前服。

注：

腹痛

傷損腹痛之證：如大便不通，按之痛甚者，瘀血在內也，用加味承氣湯下之。

既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補而行之。

若腹痛，按之反不痛者，血氣傷也，用四物湯加參、耆、白術，補而 和之。

若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君子湯加芎、歸補之。

既下而發熱，陰血傷也，用四物湯加參、術補之。

既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補湯補之。

既下而惡寒發熱者，氣血傷也，用八珍湯補之。

下而欲嘔者，胃氣傷也，用六君子湯加當歸補之。

下而泄瀉者，脾腎傷也，用六君子湯加肉果、補骨脂補之。

若下后手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯。

若吐瀉而手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯。

口噤、手撒、遺尿、痰盛、唇青體冷者，虛極之壞證也，急用大劑 參附湯，多有得生者。

按、方劑：加味承氣湯大黃樸硝各二錢枳實厚樸當歸紅花各一錢甘草五分水酒各半，煎服。

參附湯人參或五錢或一兩制附子或三錢或五錢引用姜，水煎服。

四君子湯四物湯俱見傷損出血六君子湯方見胸腹痛悶八珍湯、十全大補湯俱見瘀血泛注注：

補遺方

按、方劑：補損續筋丸治跌打撲墜，骨碎筋斷肉破，疼痛不息。

當歸（酒洗）五錢川芎白芍（炒）熟地各三錢廣木香丹皮 乳香（去油凈）沒藥（去油凈）各五錢骨碎補自然銅紅花 瓜兒血竭各三錢朱砂五錢丁香一錢人參一兩虎骨（酥油炙）二兩古銅錢三文共為細末，煉蜜為丸，每服三錢，淡黃酒、童便化服。

補損接骨仙丹治證同前。

當歸（酒洗）川芎白芍（炒）熟地補骨脂五靈脂廣木香地骨皮防風各五錢乳香（去油凈）沒藥（去油凈）瓜兒血竭各一錢以上銼一處，用夜合花樹根皮五錢，同入大酒壺內，加燒酒同煮，一炷香，取出溫服。

止血定痛生肌散治傷損等證，失血過多，或因克伐致血氣耗損，惡寒發熱煩躁。

乳香（去油凈）沒藥（去油凈）龍骨各三錢血竭二錢黃丹（飛過）五錢香白芷二錢五分軟石膏（囗去火毒）一兩潮腦少許共為細末，磁器盛之，每以糝患處，止痛生肌。

敷跌打青腫方生梔子同飛羅面搗涂之，以布纏裹，拔出青毒即消。

回陽玉龍膏專敷跌打損傷，氣虛寒冷。

草烏（炒）二錢南星（煨）一兩軍姜（煨）一兩白芷一兩赤芍（炒）一兩肉桂五錢共為末，蔥湯調搽，熱酒亦可。

太乙膏治傷口不收，貼之生肌長肉。

香麻油當歸生地生甘草三味入油內熬枯，去渣，再以絲棉濾凈，再入凈鍋，熬至滴水不散，入炒飛黃丹八兩，又用慢火，熬至滴水成珠，取起少傾，入白蠟、黃蠟，各一兩，微火再熬，取起少定，入去油凈乳香、沒藥各五錢攪勻，收磁器內，過三宿可貼。