【方歌】癬證情形有六般,風(fēng)熱濕蟲是根原,干濕風(fēng)牛松刀癬,春生桃花面上旋。
【注】此證總由風(fēng)熱濕邪,侵襲皮膚,郁久風(fēng)盛,則化為蟲,是以搔癢之無休也。其名有六:一曰干癬,搔癢則起白屑,索然雕枯;二曰濕癬,搔癢則出粘汁,浸淫如蟲行;三曰風(fēng)癬,即年久不愈之頑癬也,搔則痹頑,不知痛癢;四曰牛皮癬,狀如牛領(lǐng)之皮,厚而且堅;五曰松皮癬,狀如蒼松之皮,紅白斑點(diǎn)相連,時時作癢;六曰刀癬,輪郭全無,縱橫不定。總以殺蟲滲濕,消毒之藥敷之。輕者羊蹄根散,久頑者必效散搽之。亦有脾、肺風(fēng)濕過盛而腫痛者,宜服散風(fēng)苦參丸,解散風(fēng)濕,其腫痛即消。又有面上風(fēng)癬,初如(倍)癗,或漸成細(xì)瘡,時作痛癢,發(fā)于春月,又名吹花癬,即俗所謂桃花癬也,婦女多有之。此由肺、胃風(fēng)熱,隨陽氣上升而成,宜服疏風(fēng)清熱飲,外用消風(fēng)玉容散,每日洗之自效。
方劑:羊蹄根散組成:羊蹄根(末,八錢) 枯白礬(二錢)共研勻,米醋調(diào)擦癬處。
【方歌】羊蹄根散敷諸癬,羊蹄根共枯白礬,二味研末加米醋,搽患滲濕癢可痊。
又方:必效散組成:川槿皮(四兩) 海桐皮大黃(各二兩) 百藥煎(一兩四錢)巴豆(去油,一錢五分) 斑蝥(全用,一個)雄黃 輕粉(各四錢)共研極細(xì)末,用陰陽水調(diào)藥,將癬抓損,薄敷。藥干必待自落。
【方歌】必效大黃百藥煎,川槿海桐巴豆斑,雄黃輕粉陰陽水,調(diào)搽諸癬久年頑。
又方:散風(fēng)苦參丸組成:苦參(四兩) 大黃(炒香)防風(fēng) 枳殼(麩炒)元參 獨(dú)活黃連(各二兩) 黃芩梔子(生) 菊花(各一兩)共研細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食后白滾水送下,日用三服,茶酒任下。
【方歌】散風(fēng)苦參風(fēng)濕盛,癬瘡多癢腫痛兼,大黃芩獨(dú)防風(fēng)枳,元參梔子菊黃連。
又方:疏風(fēng)清熱飲組成:苦參(酒浸,蒸曬九次,炒黃,二錢)全蝎(土炒) 皂刺豬牙皂角 防風(fēng)荊芥穗 金銀花蟬蛻(炒,各一錢)酒、水各一鐘,加蔥白三寸,煎一鐘,去滓;熱服,忌發(fā)物。
【方歌】疏風(fēng)清熱風(fēng)癬患,時作痛癢極纏綿,苦參蝎刺豬牙皂,防風(fēng)荊芥銀花蟬。
又方:消風(fēng)玉容散組成:綠豆面(三兩) 白菊花白附子 白芷(各一兩)熬白食鹽(五錢)共研細(xì)末,加冰片五分,再研勻收貯。每日洗面以代肥皂。
【方歌】消風(fēng)玉容綠豆面,菊花白附芷食鹽,研加冰片代肥皂,風(fēng)除癬去最為先。
黃水瘡
【方歌】黃水瘡如粟米形,起時作癢破時疼,外因風(fēng)邪內(nèi)濕熱,黃水浸淫更復(fù)生。
【注】此證初如粟米,而癢兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生。由脾胃濕熱,外受風(fēng)邪,相搏而成。宜服升麻消毒飲,熱甚外用青蛤散敷之,濕盛碧玉散敷之即效,痂厚用香油潤之,忌見水洗。
方劑:升麻消毒飲組成:當(dāng)歸尾 赤芍金銀花 連翹(去心)牛蒡子(炒) 梔子(生)羌活 白芷紅花 防風(fēng)甘草(生) 升麻桔梗每味用二錢為大劑,一錢五分為中劑,一錢為小劑。水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)熱服。
如瘡生頭面,減去歸尾、紅花。
【方歌】升麻消毒卻風(fēng)濕,歸芍銀花蒡翹梔,羌芷紅花防草桔,黃水浸淫服漸失。
又方:青蛤散(見鼻部鼻(匿)瘡)碧玉散(見面部燕窩瘡)
暑令瘍毒小癤
【方歌】暑令瘍癤焮腫疼,頭暈口苦背肌紅,較之癰疽發(fā)熱異,不分日夜似火攻。
【注】此證系暑令所生瘍毒小癤,初發(fā)背心肌膚紅暈,次生腫痛,發(fā)熱無時,日夜不止,兼頭目暈眩,口苦舌干。心煩背熱,肢體感倦。初宜荊防敗毒散加藿香、黃連、石膏服之,外治按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑:荊防敗毒散(見項(xiàng)部腦疽)
瘴疽
【方歌】瘴疽因受山瘴毒,伏藏久痛附筋骨,初黑次青如拳打,急砭惡血后膿熟。
【注】此證因受山嵐瘴氣,伏藏筋骨之間,年月久遠(yuǎn),令人痛附筋骨,始發(fā)黑色,頑痹如木石。其毒附著于筋骨,重按方知微痛,五、七日后,毒勢涌出浮腫,次變青色,如拳打之狀,寒戰(zhàn)似瘧,頭顫口偏,手足厥逆,黑睛緊小。始見黑色時,急用砭法,令出惡血;隨服不換金正氣散加羚羊角以泄邪毒,次按癰疽腫瘍、潰瘍治法。膿熟潰黃白膿為順,出黑汁者險。
方劑:不換金正氣散組成:蒼術(shù)(米泔水浸,炒) 厚樸(姜制)陳皮 藿香半夏麴(炒,各二錢) 甘草(炙,一錢)水二鐘,生姜五片,紅棗肉二枚,煎一鐘,去滓;稍熱服,忌生冷、油膩。
【方歌】正氣散因山瘴感,伏久生疽身戰(zhàn)寒,平胃散加半夏麴,藿香姜棗服平安。
產(chǎn)后癰疽
【方歌】產(chǎn)后癰疽最屬險,七情之傷六淫感,瘀血稽留成癰疽,勢潰托里不宜緩。
【注】此證因產(chǎn)后氣血經(jīng)絡(luò)俱虛,或因七情所傷,或因六淫所感,與瘀血相稽而成,最屬險候。法宜大補(bǔ),扶助根本,兼活瘀生新為要,其客病以末治之。初服生化湯,隨證加減,以消毒;有表邪服清魂散,有里熱服回生丹。
勢欲潰膿時,急宜托里,遲則恐毒內(nèi)陷,藥味宜和平純善,最忌汗下峻劑。其余腫潰治法,俱按癰疽腫瘍、潰瘍門。
方劑:生化湯組成:當(dāng)歸(八錢) 川芎(四錢)姜炭 甘草(炙,四分)桃仁(去皮、尖,研泥,十粒)水一鐘半,煎六分,加無灰酒一小杯和服。
【方歌】生化湯宜產(chǎn)后疽,通滯和榮又補(bǔ)虛,歸芎姜炭炙甘草,桃仁酒服善消瘀。
又方:清魂散組成:荊芥(一錢) 川芎(五分)人參 甘草(炙)澤蘭葉(各三分)為末,黃酒調(diào)服。
【方歌】清魂產(chǎn)后風(fēng)邪侵,荊芥川芎與人參,炙甘澤蘭同作劑,能疏表證效通神。
又方:回生丹組成:黑豆(煮熟,取汁三碗,去豆,三升)紅花(炒黃色,入醇酒,大壺同煮三、五碗,去紅花用汁)生大黃(研末,一斤)蘇木(銼,用河水五碗煎汁,去楂)先將大黃末,以好米醋三、四碗攪勻,文武火熬成膏,如此二遍;次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁,共熬成膏,離火,再入后藥:當(dāng)歸 熟地川芎 白茯苓延胡索 烏藥香附 蒲黃牛膝 桃仁(另研)蒼術(shù)(米泔水浸,炒,各二兩)白芍(酒炒) 甘草(炙)羌活 山萸肉(酒浸)三棱 陳皮地榆 木香五靈脂(各五錢) 人參白術(shù)(土炒) 青皮木瓜(各三錢) 良姜(四錢)乳香 沒藥(各一錢)共研細(xì)末,用大黃膏為丸,如彈子大。每服一丸,黃酒燉化,通口服。
【方歌】回生產(chǎn)后存惡露,致發(fā)癰疽服可逐,除熱活瘀榮衛(wèi)和,紅花大黃豆蘇木,八珍羌萸棱延胡,烏藥青陳榆香附,乳沒蒲黃良膝瓜,木香靈脂桃蒼穴。
翻花瘡
【方歌】翻花瘡因潰后生,頭大蒂小努菌形,雖無痛癢觸流血,血燥肝虛怒氣成。
【注】此證因生瘡潰后,努肉自瘡口突出,其狀如菌,頭大蒂小,愈努愈翻,雖不大痛、大癢,誤有觸損,流血不住,久則虧虛。總由肝虛、怒氣血燥而成。宜服逍遙散,外用烏梅(火段)灰、輕粉各等分,研末撒之;或馬齒莧(火段)灰,豬脂調(diào)敷俱效。
方劑:逍遙散(見背部上搭手)
血風(fēng)瘡
【方歌】血風(fēng)瘡證生遍身,粟形搔癢脂水淫,肝肺脾經(jīng)風(fēng)濕熱,久郁燥癢抓血津。
【注】此證由肝、脾二經(jīng)濕熱,外受風(fēng)邪,襲于皮膚,郁于肺經(jīng),致遍身生瘡。形如粟米,搔癢無度,抓破時,津脂水浸淫成片,令人煩躁、口渴、搔癢,日輕夜甚。宜服消風(fēng)散,外敷雄黃解毒散。若日久風(fēng)邪郁在肌膚,則耗血生火,搔癢倍增,夜不得寐,撓破津血,心煩,大便燥秘,咽干不渴,此屬火燥血短。宜服地黃飲,外擦黃連膏、潤肌膏,合而用之悉效。兼忌椒、酒、雞、鵝、動風(fēng)等物。
方劑:雄黃解毒散組成:雄黃 寒水石((火段),各一兩)白礬(生,四兩)共研細(xì)末,滾水調(diào)敷。
【方歌】雄黃解毒寒水石,白礬四兩共研之,血風(fēng)瘡生粟米癢,滾水調(diào)敷滲毒濕。
又方:地黃飲組成:生地 熟地何首烏(生,各三錢) 當(dāng)歸(二錢)丹皮 黑參白蒺藜(炒,去刺) 僵蠶(炒,各一錢五分)紅花 甘草(生,各五分)水煎,早、晚服。
【方歌】地黃飲治血風(fēng)瘡,癢盛不眠血燥傷,首烏丹皮生熟地,黑參歸蒺草紅僵。
又方:消風(fēng)散(見項(xiàng)部鈕扣風(fēng))黃連膏(見鼻部鼻瘡)潤肌膏(見頭部白屑風(fēng))
(倍)癗
【方歌】(倍)癗汗出中邪風(fēng),狀類豆瓣扁雷形,日癢秦艽湯宜服,夜重當(dāng)歸飲服寧。
【注】此證俗名鬼飯疙瘩。由汗出受風(fēng),或露臥乘涼,風(fēng)邪多中表虛之人。初起皮膚作癢,次發(fā)扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。日癢甚者,宜服秦艽牛蒡湯;夜癢重者,宜當(dāng)歸飲子服之。外用燒酒浸百部,以藍(lán)布蘸酒擦之,謹(jǐn)避風(fēng)涼自效。
方劑:秦艽牛蒡湯組成:秦艽(一錢五分) 牛蒡子(炒,研)枳殼(麩炒) 麻黃(蜜炙)犀角(鎊) 黃芩防風(fēng) 甘草(生)黑參 升麻(各一錢)水二鐘,煎八分服。
【方歌】秦艽牛蒡風(fēng)留膚,(倍)癗生如麻豆形,枳殼麻黃犀角鎊,黃芩風(fēng)草黑參升。
又方:當(dāng)歸飲子(見疥瘡)
浸淫瘡
【方歌】浸淫瘡發(fā)火濕風(fēng),黃水浸淫似疥形,蔓延成片癢不止,治宜清熱并消風(fēng)。
【注】此證初生如疥,搔癢無時,蔓延不止,抓津黃水,浸淫成片,由心火、脾濕受風(fēng)而成。經(jīng)云:歲火太過,甚則身熱,肌膚浸淫。仲景云:從口流向四肢者順,四肢流入口者逆。初服升麻消毒飲加蒼術(shù)、川黃連。抓破津血者,宜服消風(fēng)散,外搽青蛤散即愈。若脈遲不食,黃水不止,此屬脾敗,不治之證也。
方劑:升麻消毒飲(見黃水瘡)消風(fēng)散(見項(xiàng)部鈕扣風(fēng))青蛤散(見鼻部鼻(匿)瘡)
火赤瘡
【方歌】火赤瘡由時氣生,燎漿水皰遍身成,治分上下風(fēng)濕熱,瀉心清脾自可寧。
【注】此證由心火妄動,或感酷暑時臨,火邪入肺,伏結(jié)而成。初起小如芡實(shí),大如棋子,燎漿水皰,色赤者為火赤瘡;若頂白根赤,名天皰瘡。俱延及遍身,焮熱疼痛,未破不堅,皰破毒水,津爛不臭,上體多生者,屬風(fēng)熱盛,宜服解毒瀉心湯;下體多生者,屬濕熱盛,宜服清脾除濕飲。未破者,俱宜蝌蚪拔毒散敷之;已破者,俱宜石珍散撒之,清其濕熱,破爛白干,甚效。
方劑:解毒瀉心湯組成:黃芩 黃連牛蒡子(炒,研) 知母石膏((火段)) 梔子(生)防風(fēng) 元參荊芥 滑石(各一錢)木通 甘草(生,各五分)水二鐘,燈心二十根,煎八分,食遠(yuǎn)服。
【方歌】解毒瀉心湯火赤,芩連牛蒡木通知,石膏梔子防風(fēng)草,元參荊芥與滑石。
又方:清脾除濕飲組成:赤茯苓 白術(shù)(土炒)蒼術(shù)(米泔水浸,炒) 黃芩生地黃 麥冬(去心)梔子(生,研) 澤瀉甘草 連翹(去心)茵陳蒿 枳殼(麩炒)元明粉(各一錢)水二鐘,竹葉二十斤,燈心二十根,煎八分,食前服。
【方歌】清脾除濕天皰疾,赤苓二術(shù)芩生地,麥冬梔子草連翹,茵陳元明同作劑。
又方:石珍散組成:輕粉 石膏((火段),各一兩)黃柏末 青黛(各三錢)共研勻,先以甘草湯洗凈瘡處,再用此藥撒之。
【方歌】石珍散去火邪害,天皰破撒自康泰,一兩輕粉(火段)石膏,三錢黃柏加青黛。
又方:蚪蝌拔毒散(見腫瘍門)
貓眼瘡
【方歌】貓眼瘡名取象形,痛癢不常無血膿,光芒閃爍如貓眼,脾經(jīng)濕熱外寒凝。
【注】此證一名寒瘡,每生于面及遍身,由脾經(jīng)久郁濕熱,復(fù)被外寒凝結(jié)而成。初起形如貓眼,光彩閃爍,無膿無血,但痛癢不常,久則近脛。宜服清肌滲濕湯,外敷真君妙貼散,兼多食雞、魚、蒜、韭,忌食鯰魚、蟹、蝦而愈。
方劑:清肌滲濕湯組成:蒼術(shù)(米泔水浸,炒) 厚樸(姜汁炒)陳皮 甘草(生)柴胡 木通澤瀉 白芷升麻 白術(shù)(土炒)梔子(生) 黃連(各一錢)水二鐘,生姜三片,燈心二十根,煎至八分,溫服。
【方歌】清肌滲濕瘡貓眼,脾濕熱郁外寒纏,平胃柴胡通瀉芷,升麻白術(shù)梔黃連。
又方:真君妙貼散(見腫瘍門)
魚脊瘡
【方歌】魚脊瘡由虛人成,感受濕熱皮間凝,虛寒緩緩皰津水,灸變稠膿陽氣生。
【注】此證形如魚脊,由陽氣虛寒之人,復(fù)感濕熱結(jié)滯而成。
多生筋骨之間,以陽氣虛寒,故發(fā)長緩慢,只在皮膚堅凝(興)痛。初起白皰,漸長狀如魚脊,破津黃水。正膿生遲,初治無論已破未破,宜蒜片艾灸,以通陽氣;外用真君妙貼散,香油調(diào)敷,宜服內(nèi)補(bǔ)十宣散。得稠膿色鮮者為順,若灸之不應(yīng),色暗腐爛,出臭水者逆。其次內(nèi)、外治法,俱按癰疽潰瘍門。
方劑:真君妙貼散(見腫瘍門)內(nèi)補(bǔ)十宣散(見胸部(其)歷癰)
骨痿瘡
【方歌】骨痿瘡形粟豆紅,漸如梅李火毒成,膿血不出痛不止,治同疔法即成功。
【注】此證初生,形如粟豆,色紅漸大,如梅如李,由火毒而成。血不出,膿不生,痛亦不止,久則延及遍身。內(nèi)、外治法與疔門參考。
風(fēng)疳
【方歌】風(fēng)疳證如風(fēng)癬形,破流黃水癢微疼,由于風(fēng)濕客谷道,如圣膏搽功即成。
【注】此證由風(fēng)濕客于谷道而成。形如風(fēng)癬作癢,破流黃水,浸淫遍體,微疼,宜用如圣膏搽之即愈。
方劑:如圣膏組成:當(dāng)歸(五錢) 巴豆(去殼,三錢)香油八兩,將二藥炸枯,去滓;入黃蠟三兩,化盡離火,絹濾凈,將凝入輕粉二錢,攪勻搽之。
【方歌】如圣膏用歸巴豆,二味一同入香油,炸枯加蠟添輕粉,凝搽風(fēng)疳功即收。
血疳
【方歌】血疳形如紫疥瘡,痛癢時作血多傷,證因風(fēng)熱閉腠理,消風(fēng)散服功最強(qiáng)。
【注】此證由風(fēng)熱閉塞腠理而成。形如紫疥,痛癢時作,血燥多熱,宜服消風(fēng)散。
方劑:消風(fēng)散(見項(xiàng)部鈕扣風(fēng))
白疕
【方歌】白疕之形如疹疥,色白而癢多不快,固由風(fēng)邪客皮膚,亦由血燥難榮外。