【注】此證生于舌下，結腫如匏，光軟如綿，塞脹舌下，有妨飲食言語，色黃木痛，由火積痰涎流注而成。宜用立剪當包上煎破，出痰涎如雞子清，稠粘不斷，拭凈，搽冰硼散，服加味二陳湯。忌煎炒、火酒等物。

方劑：加味二陳湯組成：陳皮 半夏（制）白茯苓 黃芩（各八分）黃連 薄荷甘草（生，各五分）水二鐘，姜三片，煎八分，食前服。

【方歌】加味二陳療痰包，結腫舌下形如匏，二陳湯加芩連薄，姜煎服下自然消。

又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）

舌衄

【方歌】舌衄心火血分炎，舌上生孔似鐵尖，或如箸頭其色紫，甚黑腐爛血出泉。

【注】此證系舌上忽生孔，小者如針尖，大者如箸頭。其孔色紫屬熱甚，色黑防腐爛，血出如泉涌。由心火上炎，以致血熱妄行而成。宜服升麻湯，兼搽必勝散甚效。

方劑：升麻湯組成：升麻 小薊根茜根（一兩五錢） 艾葉（七錢五分）寒水石（三兩）共研，每三錢，水一鐘，煎七分澄去渣，入生地黃汁一羹匙，再煎二滾，溫服。或加炒側柏葉五錢亦可。

【方歌】升麻舌衄心火炎，小薊茜根各兩半，艾葉七錢五分加，寒水三兩同研爛。

又方：必勝散組成：螺青（另研） 蒲黃（炒，各一錢）共合一處研細，搽于患處，后用溫鹽湯漱口。

【方歌】必勝心熱血妄行，舌生小孔涌血紅，螺青研末蒲黃炒，同勻搽之自歸經。

重舌痰核重囗舌疔

【方歌】舌證發于心脾經，其證皆由積熱成。重舌舌下血脈脹，痰核舌上一核生。重（月咢）生于口上（月咢），時覺心煩梅子形，舌疔舌上生紫皰，其形如豆寒熱增。

【注】此證無論大人、小兒，俱可以生。重舌者，由心、脾蘊熱，循經上沖舌本，逐令舌下血脈脹起，如小舌狀，故名重舌，宜用冰硼散搽之。痰核者，心、脾痰涎郁熱，舌上生核，強硬作痛，宜用衣針點破，搽冰硼散，內服加味二陳湯。重（月咢）者，心、脾有熱，以致上（月咢）生瘡，形如梅子，外無寒熱，內時作煩，此屬熱極，禁用針刺，宜服黃連解毒湯加桔梗，不時用紫雪散噙化。舌疔者，心脾火毒，舌生紫皰，其形如豆，堅硬寒熱，疼痛應心，初起宜用蟾酥丸含于舌下，隨化隨咽，或再三粒，以解內毒；甚者刺之，服黃連解毒湯，兼搽紫雪散，及徐徐咽之即愈。

方劑：紫雪散組成：犀角（鎊）羚羊角（鎊）石膏寒水石升麻（各一兩）元參（二兩）甘草（生，八錢）沈香（銼）木香（銼，各五錢）水五碗，煎藥剩湯一碗，將滓用絹濾去，將湯再煎滾，投提凈樸硝三兩六錢，文火慢煎，水氣將盡，欲凝結之時，傾入碗內，下朱砂冰片各三公，金箔一百張，各預研細和勻，將藥碗安入涼水盆中，候冷凝如雪為度。大人每用一錢，小兒二分，十歲者五分，徐徐咽之即效。或用淡竹葉、燈心煎湯，化服亦可。咽喉腫痛等證，吹之亦效。

【方歌】紫雪散醫積熱效，沈木犀羚元參草，寒水升膏樸硝加，朱冰箔研入內攪。

又方：冰硼散（見口部鵝口瘡）加味二陳湯（見痰包）黃連解毒湯（見耳部黑疔）蟾酥丸（見疔瘡門）

舌疳（附：瘰歷風）

【方歌】舌疳心脾毒火成，如豆如菌痛爛紅，漸若泛蓮難飲食，綿潰久變瘰歷風。

【注】此證由心、脾毒火所致，其證最惡，初如豆，次如菌，頭大帶小，又名舌菌。疼痛紅爛無皮，朝輕暮重，急用北庭丹點之，自然消縮而愈。若失于調治，以致焮腫，突如泛蓮，或有狀如雞冠，舌本短縮，不能伸舒，妨礙飲食言語，時津臭涎，再因怒氣上沖，忽然崩裂，血出不止，久久延及項頷，腫如結核，堅硬（興）痛，皮色如常，頂軟一點，色暗木紅，破后時津臭水；腐如爛棉，其證雖破，堅硬腫痛，仍前不退，此為綿潰，甚至透舌穿腮，湯水漏出是以又名瘰歷風也。蓋舌本屬心，舌邊屬脾，因心緒煩擾則注火，思慮傷脾則氣郁，郁甚而成斯疾。其證外勢，頗類喉風，但喉風咽喉常腫，湯水不能下咽；此證咽喉不腫，可以下咽湯水，胃中亦思飲食，因舌不能轉動，迭送硬食，故每食不能充足，致令胃中空虛而怯證悉添，日漸衰敗。初起宜服導赤湯加黃連，虛者服歸脾湯，熱甚者服溫涼甘露飲合歸脾湯，便溏者服歸芍異功湯。頷下腫核，初起宜用錦地羅蘸醋磨濃敷之，潰后宜水澄膏貼之。自古治法雖多，然此證百無一生，縱施藥餌，不過茍延歲月而已。

方劑：清溪秘傳北庭丹組成：番硵砂 人中白（各五分）瓦上青苔 瓦松溏雞矢（各一錢）用傾銀罐二個，將藥裝在罐內，將口封嚴，外用鹽泥封固，以炭火煆紅，待三炷香為度；候冷開罐，將藥取出，入麝香、冰片各一分，共研細末。用磁針刺破舌菌，用丹少許點上，再以蒲黃蓋之。

【方歌】北庭丹點舌菌生，瓦松溏雞矢人中，瓦上青苔番硵末，罐封火煆入麝冰。

又方：歸芍異功湯組成：人參 白術（土炒）廣陳皮 白芍（酒炒）當歸（身）（各一錢） 白茯苓（二錢）甘草（炙，五分）燈心五十寸，水煎空心服。

【方歌】歸芍異功扶脾氣，健胃又能止瀉利，四君歸芍廣陳皮，引加燈心是良劑。

又方：水澄膏組成：朱砂（水飛二錢） 白蘞白芨 五倍子郁金（各一兩） 雄黃乳香上為細末，米醋調濃，以厚紙攤貼之。

【方歌】水澄膏貼潰核驗，水飛朱砂末二錢，及斂郁金雄黃乳，五倍同用研醋攤。

又方：導赤湯（見口部口糜）歸脾湯（見乳部乳中結核）清涼甘露飲（見唇部繭唇）

外科卷上喉部

緊喉風（附：纏喉風）

【方歌】緊喉膏梁風火成，咽喉腫痛難出聲，聲如拽鋸痰壅塞，穴刺少商吐下功。

【注】此證由膏梁厚味太過，致肺胃積熱，復受邪風，風熱相搏，上壅咽喉，潰痛聲音難出，湯水不下，痰涎壅塞之聲，頗似拽鋸。初發暴速，急刺手大指內側少商穴，出紫黑血，以瀉其熱。痰盛者，以桐油錢導吐之，吐痰后隨用甘草湯漱之，以解桐油之氣；內服雄黃解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散，俟關開之后，內宜服清咽利膈湯。按法調治，隨手應效者順；若面青唇黑，鼻流冷涕者逆。若兼項外繞腫，即名纏喉風，其治法雖與此證相同，然終屬險惡難治。

方劑：桐油錢方法：溫水半碗，加桐油四匙，攪勻，用硬雞翎蘸油，探入喉內捻之，連探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人醒聲高為度。

【方歌】桐油錢法導痰壅，一切喉風用最靈，半碗溫水桐油入，雞翎蘸探吐喉通。

又方：雄黃解毒丸組成：雄黃（一兩） 郁金（一錢）巴豆（去皮，油，十四粒）共研末，醋糊為丸，如黍粒大。每服五分，津液送下。

【方歌】雄黃解毒緊喉風，開關通閉火能平，巴豆去油郁金末，醋糊為丸黍粒形。

又方：白降雪散組成：石膏（（火段），一錢五分）硼砂（一錢）焰硝 膽礬（各五分）元明粉（三分） 冰片（二分）共研極細末，以筆管吹入喉內。

【方歌】白降雪散喉風證，腫痛聲難風火凝，（火段）煆石膏與膽礬末，焰硝硼片共元明。

又方：清咽利膈湯組成：牛蒡子（炒，研） 連翹（去心）荊芥 防風梔子（生，研） 桔梗元參 黃連金銀花 黃芩薄荷 甘草（生，各一錢）大黃 樸硝（各一錢）水二鐘，淡竹葉二錢，煎八分，食遠服。

【方歌】清咽利膈喉痛消，疏風清熱蒡連翹，荊防梔桔參連草，銀花芩薄大黃硝。

慢喉風

【方歌】慢喉發緩體虛生，微腫咽干色淡紅，或由暴怒五辛火，或因憂思過度成。

【注】此證有因平素體虛，更兼暴怒，或過食五辛而生者；亦有憂思太過而成者，俱屬體虛者實。其發緩，其色淡，其腫微，其咽干，舌見滑白胎，大便自利，六脈微細，唇如礬色。若午前痛者，服補中益氣湯，加以清涼，如麥冬、黑參、桔梗、牛蒡子服之；若午后作痛、作渴，身熱足冷者，陰陽兩虛也，忌用苦寒，宜少陰甘桔湯，以宣達之；若面赤咽干不渴者，其脈必虛大，以甘露飲服之必效。俱兼用冰硼散一錢，加燈草（火段）灰存性三分，吹之立驗。

方劑：甘露飲組成：天冬（去心） 麥冬（去心）黃芩 生地熟地 枇杷葉（蜜炙）石斛 枳殼（麩炒）茵蔯蒿 甘草（各等分）水二鐘，煎八分，食后服。

【方歌】甘露飲清內熱侵，面赤咽干生液津，天麥冬芩生熟地，枇杷斛草枳茵陳。

又方：補中益氣湯（見潰瘍門）少陰甘桔湯（見口部口糜）冰硼散（見口部鵝口瘡）

喉閉（附：酒毒喉閉）

【方歌】喉閉肝肺火盛由，風寒相搏腫咽喉，甚則腫痛連項外，又有酒毒當細求。

【注】此證由肝、肺火盛，復受風寒，相搏而成，咽喉腫痛，面赤腮腫，甚則項外漫腫，喉中有塊如拳，湯火難咽，語言不出，暴起身發寒熱。急刺少商穴或針合谷穴，以開咽喉。初宜疏散，服荊防敗毒散，寒熱已退，即用清咽利膈湯，兼吹紫雪散，隨以姜汁漱口，以宣其熱；或用醋漱，以消積血。痰壅塞者，桐油錢探吐痰涎。若腫發于項外，膿脹痛者，防透咽喉不可輕針，急用皂角末吹鼻取嚏，其腫即破；或兼用皂角末醋調，厚敷項腫，須臾即破。初腫時用生羊肉片貼之。喉閉聲鼾者，肺氣將絕，急宜獨參湯救之。若卒然如啞，吞吐不利，系寒氣客于會厭也，宜蜜炙附子片含之，勿咽。初、終忌用苦寒之藥，恐難消難潰。又有酒毒喉閉，由酒毒蒸于心、脾二經，熱壅咽喉，喉腫色黃，其人面赤，目睛上視以桐油錢導吐痰涎，宜服鼠粘子解毒湯，亦用紫雪散吹之。

方劑：鼠粘子解毒湯組成：鼠粘子（炒，研） 桔梗青皮 升麻黃芩 花粉甘草（生） 元參梔子（生，研） 黃連連翹（去心） 葛根白術（土炒） 防風生地（各等分）水煎，食后服。

【方歌】鼠粘解毒酒毒閉，桔梗青皮能降氣，升芩花粉草元參，梔連翹葛術防地。

又方：荊防敗毒散（見項部腦疽）清咽利膈湯、桐油錢（俱見緊喉風）紫雪散（見舌部重舌）獨參湯（見潰瘍門）

啞瘴喉風

【方歌】啞瘴喉風腫痛咽，牙關緊急不能言，風痰涌塞咽膈上，火盛生痰風搏源。

【注】此證頗類緊喉，由肺胃蘊熱，積久生痰，外復受風邪，與痰熱相搏，涌塞咽膈之上，而成斯疾。初起咽喉腫塞疼痛，湯水難咽，語言不出，牙關緊急，此屬險候。急用雄黃解毒丸，水化，用細竹管將藥水吹入鼻孔，直達咽喉，藥入作嘔，即令患者吐之，其牙關頓松，咽喉即稍開通。先與米飲飲之，次服清咽利膈湯，兼吹冰硼散。用藥不應者險。若唇黑、鼻流冷涕者逆。

又方：雄黃解毒丸、清咽利膈湯（俱見緊喉風）冰硼散（見口部鵝口瘡）

弄舌喉風

【方歌】弄舌喉風心脾經，實火外寒凝滯成，舌出攪動因脹悶，咽喉作痛更兼疼。

【注】此證由心、脾實火，與外寒郁遏凝滯而成，咽喉腫痛，痰涎增塞，音啞言澀，舌出不縮，時時攪動，覺舌脹悶，常欲以手捫之，故名弄舌。急刺少商穴，穴在兩手大指里側，去指甲角旁韭葉寬即是，用三棱針刺之，有血者生，無血者死。噙蟾酥丸，徐咽藥汁。若痰涎上涌，不能咽藥者，急用桐油錢探吐痰涎，隨服清咽利膈湯，吹金鎖匙；若喉內如松子及魚鱗狀，不堵塞者，此屬虛陽上浮，急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。

方劑：金鎖匙組成：冰片（二分五厘） 白僵蠶（一錢）雄黃（二錢） 焰硝（一兩五錢）硼砂（五錢）各研末，共和勻，以細筆管吹入喉內腫痛處。

【方歌】金鎖匙吹弄舌風，心脾火郁外寒乘，消痰逐熱除疼痛，冰片僵蠶雄焰硼。

又方：蟾酥丸（見疔瘡門）桐油錢、清咽利膈湯（俱見緊喉方）

喉疳

【方歌】喉疳初覺陰虛成，嗌干刺痛色淡紅，腎火炎上金受克，破爛失音臭腐疼。

【注】此證一名陰虛喉疳。初覺咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘于咽下，嘔吐酸水，噦出甜涎，淡紅，微腫微痛，日久其色紫暗不鮮，頗似凍榴子色。由腎液久虧，相火炎上，消爍肺金，薰燎咽喉，腫痛日增，破爛腐衣，疊若蝦皮，聲音雌啞，喘急多痰，臭腐蝕延，其疼倍增，妨礙飲食，胃氣由此漸衰。而虛火益盛，煩躁者宜服知柏地黃湯；若吐酸噦涎者，宜服甘露飲加川黃連；便燥者，兼服萬氏潤燥膏；面唇俱白，不寐懶食者，宜歸脾湯加酒炒川黃連；腫吹紫雪散，腐吹八寶珍珠散。其證投方應病，或者十全一、二，否則難救。

方劑：萬氏潤燥膏組成：豬脂一斤，切碎煉油去滓，加煉過白蜂蜜一斤，攪勻候凝，挑服二匙，日用三、五次。

【方歌】萬氏潤燥膏神驗，降火清金滋便干，豬脂煉油加白蜜，挑服失音也能痊。

又方：八寶珍珠散組成：兒茶 川連末川貝母（去心，研） 青黛（各一錢五分）紅褐（燒灰存性） 官粉黃柏末 魚腦石（微（火段））琥珀末（各一錢） 人中白（（火段），二錢）硼砂（八分） 冰片（六分）京牛黃珍珠（豆腐內煮半柱香時取出，研末，各五分）麝香（三分）各研極細末，共兌一處，再研勻，以細筆管吹入喉內爛肉處。

【方歌】八寶珍珠喉疳屬，冰麝兒茶連貝母，紅褐官粉黛牛黃，腦石中白柏硼琥。

又方：知柏地黃湯（六味地黃丸加知母、黃柏，見面部雀斑）甘露飲（見慢喉風）歸脾湯（見乳部乳中結核）

喉癬

【方歌】喉癬咽干生苔癬，初癢時增燥裂疼，過飲藥酒五辛火，霉爛延開蟻蛀形。

【注】此證一名天白蟻。咽嗌干燥，初覺時癢，次生苔癬，色暗木紅，燥裂疼痛，時吐臭涎，妨礙飲食。由過食炙搏藥酒、五辛等物，以致熱積于胃，胃火熏肺而成斯疾。

宜服廣筆鼠粘湯，未潰吹礬精散，已潰吹清涼散。患者清心寡欲，戒厚味發物，或者十全一、二，若失治，兼調理不謹，致生霉爛，延漫開大，疊起腐衣，旁生小孔，若蟻蛀蝕之狀，多致不救。