組成：黑牽牛（一兩） 胡粉（即淀粉，一錢）生大黃（二錢） 樸硝（煉成粉者，三錢）上共細末，每服三錢。雞鳴時井花水調服，以二便利為度，如未利再服。

【方歌】雞鳴散治瘰歷疼，結核煩悶熱相乘，粉牽硝黃為細末，井水調服便利通。

又方：李杲連翹散堅湯主治：治氣毒瘰歷，耳下或至缺盆，或至肩上，生瘡堅硬如石，推之無根者，名馬刀瘡。從手、足少陽經中來也。或生兩脅，或已流膿，或未破，并皆治之。

組成：當歸（酒洗） 連翹（去心）莪術（酒炒） 京三棱（酒炒，各五錢）土瓜根（酒炒） 龍膽草（酒洗，各一兩）柴胡（一兩二錢）黃芩（一半生用，一半酒炒，一兩二錢）炙甘草（六錢） 黃連（酒炒）蒼術（炒，各三錢） 赤芍藥（一錢）上以一半為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服一百丸，或一百五十丸，一半研粗末，每用五錢，水一鐘八分，先浸半日，煎一鐘，去渣熱服。臨臥頭低腳高，去枕而臥，每口作十次咽之，留一口送下丸子，服畢如常安臥。

【方歌】李杲連翹散堅湯，氣毒瘰歷馬刀瘡，歸芍柴芩棱莪草，土瓜龍膽黃連蒼。

又方：舒肝潰堅湯組成：夏枯草 僵蠶（炒，各二錢）香附子（酒炒）石決明（（火段），各一錢五分）當歸 白芍（醋炒）陳皮 柴胡撫芎 穿山甲（炒，各一錢）紅花 片子姜黃甘草（生，各五分）引燈心五十寸，水三鐘，煎一鐘，食遠溫服。便燥者，加乳香一錢。便溏者，加煆牡蠣一錢。

【方歌】舒肝潰堅湯開郁，筋歷石疽柴決當，夏枯陳蠶香附撫，紅花芍草甲姜黃。

又方：散腫潰堅湯主治：治氣毒瘰歷，一切馬刀，結硬如石，推之有根者。如證從耳下串至缺盆，或至肩上，或至脅下者，皆屬手、足少陽二經所發也。若瘰歷遍生頦，或至頰車，堅而不潰者，屬足陽明經所發也。或二證已破，及流膿水者，并皆治之。服藥多少，臨證斟酌量病人飲食多少，大便軟硬，以意消息之。

組成：柴胡梢（四錢） 龍膽草（酒炒）黃柏（去粗皮，酒炒） 知母（炒）花粉 昆布（去土，酒洗）桔梗（各五錢） 甘草根（炙）京三棱（酒炒） 莪術（酒炒）連翹（去心） 當歸（各三錢）白芍（酒炒） 葛根黃連（各二錢） 升麻（六錢）黃芩梢（一半酒炒，一半生用，八錢）海藻（五錢）上共研末，每用六錢，或七錢。水二鐘，先浸半日，煎至一鐘，去渣熱服。服時于臥處伸腳在高處，頭微低，每噙一口，分十次咽之，至服畢根據常安臥，取藥在胸中多停留之意也。另攢半料作細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服一百丸。此湯藥豫留一口，以送丸藥。

【方歌】散腫潰堅氣毒滯，馬刀瘰歷耳肩交，遍頦或至頰車骨，結硬如石用之消。知藻三棱歸芍草，升芩花粉柴胡梢，葛根黃連莪術桔，昆布龍膽柏連翹。

又方：楊氏家藏治瘰歷方主治：治誤食毒物，致成瘰歷，其功甚速。

組成：荊芥 白僵蠶（炒，去絲）黑牽牛（各二錢）斑蝥（去頭、翅、足，大米炒，二十八個）上為末，臥時先將滑石末一錢，用米飲調服，半夜時再一服。五更初即用溫酒調藥一錢或二、三錢，量人之強弱用之。服后如小水并無惡物行下，次日早再用一服；仍不行，第三日五更初，先吃白糯米粥，再服煎藥一服，更用燈心湯，調琥珀末一錢服之，以小水內利去惡物為愈。如尿孔痛，用青黛一錢以甘草湯調下，其痛即止。

【方歌】楊氏家藏治瘰方，誤食諸毒成歷瘡，牽牛斑蝥僵荊芥，為末酒服量弱強。

又方：法制靈雞蛋主治：治誤食毒物，致腋下生馬刀瘰歷者，其功稍緩。

組成：斑蝥（去頭、翅、足，七個）上將雞子一個，頂上敲開小孔，入盤蝥在內，紙封固了，于飯上蒸熟，取出去殼，切開去斑蝥，五更空心和米飯嚼服。候小水通如米泔水或如脂，即其驗也。如大便、小水不通，即服琥珀散三、二貼催之，然后常服妙靈散，內消連翹丸尤佳。

【方歌】制靈雞蛋治馬刀，雞子一個入斑蝥，紙封蒸熟去殼藥，同飯嚼服歷可消。

又方：琥珀散組成：琥珀 黃芩白茯苓 烏藥車前子 瞿麥茵蔯蒿 石葦紫草 茅根連翹（去心，各等分）上為極細末，每服三錢。用燈心湯調下，不拘時服。

【方歌】琥珀散能利二便，瀉毒消熱最稱奇，芩苓烏藥車瞿麥，茵葦紫草茅翹宜。

又方：妙靈散主治：服靈雞蛋后，卻將此藥與內消連翹丸相兼常服，瘡愈方止。

組成：海藻（二兩） 川牛膝何首烏（生） 當歸（酒洗）海螵蛸 桑寄生（一兩）海帶 青葙子（酒洗）昆布（酒洗） 甘草節（各五錢）木香（三錢） 沈香（二錢）上為細末，每服二錢。食后溫酒調下。

又方：內消連翹丸組成：連翹（去心，二兩） 核桃仁白芨 射干夏栝草 土瓜根澤蘭葉 沙參漏蘆（各一兩五錢）上為細末，入核桃仁研勻，酒糊為丸，如梧桐子大。每服三、五十丸，空心食前或酒下，或鹽湯送下，。

【方歌】內消連翹解瘰歷，妙靈與此兩兼服，核桃芨射夏枯草，土瓜澤蘭沙漏蘆。

又方：附子敗毒湯主治：治濕毒瘰歷。

組成：羌活（一錢） 川附子（制，一錢）白僵蠶（炒，三錢） 前胡（一錢）連翹（去心，一錢五分） 生黃耆（一錢五分）蔓荊子（一錢五分） 陳皮（一錢）防風（一錢） 白茯苓（一錢五分）金銀花（二錢） 甘草（節，五分）引用生姜一片，水三鐘，煎一鐘，食遠溫服。

【方歌】附子敗毒太陽經，濕毒瘰歷漫腫疼，陳苓前草耆羌活，銀花僵蔓翹防風。

又方：消核散主治：治頸項痰凝瘰歷，不論男婦小兒，用之無不神效。

組成：海藻（三兩） 牡蠣元參（各四兩） 糯米（八兩）甘草（生，一兩）紅娘子（同糯米炒胡黃色，去紅娘子，用米，二十八個）共研細，酒調服一錢或錢半，量人壯弱。

【方歌】消核散治諸瘰歷，男婦小兒用之愈，紅娘糯米炒胡黃，甘草元參藻牡蠣。

又方：犀角丸主治：治諸般瘰歷，心火上攻，兩目赤澀，服之有效。

組成：犀角 青皮黑牽牛（半生，半炒） 陳皮（各一兩）連翹（去心，五錢） 薄荷（二斤）皂角（二枚）前五味，共研細末，用皂角去子、皮、弦，泡捶，以布絞取汁一盆，又用新薄荷搗取汁，同熬成膏，和入藥末內為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食后滾湯送下。

【方歌】犀角丸能除心火，諸般瘰歷兼目紅，牽牛半生半炒用，陳薄皂角連翹青。

又方：夏枯草膏主治：治男婦小兒憂思氣郁，瘰歷堅硬，肝旺血燥，驟用迅烈之劑，恐傷脾氣，以此膏常服消之。

組成：京夏枯草（一斤半） 當歸白芍（酒炒） 黑參烏藥 浙貝母（去心）僵蠶（炒，各五錢） 昆布桔梗 陳皮撫芎 甘草（各三錢）香附（酒炒，一兩） 紅花（二錢）前藥共入砂鍋內，水煎濃湯，布濾去渣。將湯復入砂鍋內，漫火熬濃，加紅蜜八兩，再熬成膏，磁罐收貯。每用一、二匙滾水沖服。兼戒氣怒、魚腥，亦可用薄紙攤貼，瘰歷自消。

【方歌】夏枯草膏醫諸歷，化硬消堅理肝虛，血燥憂思肝木旺，烈藥傷脾服此宜。歸芍貝僵香附桔，昆紅參草撫陳皮，烏藥同熬加紅蜜，滾水沖服戒怒急。

瘰歷未潰敷貼

方劑：金倍散（瘰歷未潰敷貼方）主治：治瘰歷堅硬難消、難潰，敷之神效。

組成：整文蛤（攢孔，一枚）金頭蜈蚣（研粗末，一條）將蜈蚣末裝入文蛤內，紙糊封口，外再用西紙糊七層，曬干，面麩拌炒，以紙黑焦為度，去紙研極細末，加麝香一分，再研勻，陳醋調稠。溫敷堅硬核處，外用薄紙蓋之，每日一換。

【方歌】金倍散敷堅瘰歷，蜈蚣末入文蛤中，紙糊曬干同麩炒，加麝研之醋調靈。

又方：神功散（瘰歷未潰敷貼方）主治：治濕毒瘰歷，敷之神效。

組成：制川烏頭 嫩黃柏（各等分）共研細末，米醋調稠。溫敷腫處，每日一換。

【方歌】神功散敷濕瘰歷，嫩黃柏與川烏頭，等分為末加米醋，調涂腫處即能瘳。

又方：李杲龍泉散（瘰歷未潰敷貼方）主治：治諸般瘰歷，未成者消，已成者潰。

組成：瓦粉（即定粉） 龍泉粉（即磨刀石上粉也）莪術（酒浸炒干） 京三棱（酒浸炒干）昆布（去土，酒洗，各五錢）上共研極細，滾水調涂患處，用此消堅尤速。

【方歌】李杲龍泉敷諸歷，瓦粉龍泉莪術棱，昆布共研為細末，滾水調涂速又靈。

又方：朱震亨貼瘰歷餅（瘰歷未潰敷貼方）主治：治項間瘰歷，不辨肉色，不問大小及日月深遠，或有赤硬腫痛，并皆貼之效。

組成：生山藥 蓖麻子肉上等分，搗勻攤貼之。

【方歌】震亨貼瘰歷可移，蓖麻山藥共研泥，不問日久并腫硬，作餅貼之效更奇。

又方：神效瘰歷方（瘰歷未潰敷貼方）主治：治瘰歷初起，消腫止痛。

組成：白膠香 海螵蛸降真香上等分，研末，溫水調稠，薄紙攤貼。

【方歌】神效瘰歷實良方，疏滯消腫止痛強，未破已前用之效，白膠海螵降真香。

又方：龍珠膏（瘰歷未潰敷貼方）組成：龍牙草（即馬鞭草，五兩） 棘棗根（五錢）海藻（二錢五分） 蘇木（五錢）上細切，水二十盆，煎至十二三盆，去滓，又用桑柴灰、蒼耳草灰、石灰各二盆半，紙兩層，先鋪籮底，次置三種灰于籮內，用滾水熱淋取灰汁十盆，澄清同前湯入鍋內熬成膏；用巴豆霜、白丁香、石膏、麝香、輕粉各少許，研細入膏內攪勻，磁罐收貯。取敷核上，再敷時，去舊藥，其核即潰。根小者，但涂于根上，其核自潰。

【方歌】龍珠膏敷歷毒瘡，潰遲未潰敷之良，海藻蘇木龍牙草，再加棗根共煎湯，桑石蒼耳灰淋水，同煎成膏添麝香，石膏白丁輕巴豆，研入膏內涂瘰強。

瘰歷潰后方

方劑：蟾酥拈子（瘰歷潰后方）組成：蟾酥（黃豆大一塊）白丁香（十五粒）寒水石（黃豆大一塊）巴豆（去殼，十粒）寒食面（黃豆大一塊）上各研細，共合一處再研勻，煉蜜搓成捻子。每用一根，用針將瘰歷當頂針一孔，插拈子入孔內，用綠云膏蓋貼。連插三日后，單換膏藥，候數日后，頑根自脫，以膿凈硬退為效。如硬未盡再用，以盡為度。

【方歌】蟾酥拈子化堅方，瘰歷將潰納入瘡，寒水石共巴豆肉，寒食面與白丁香。

又方：五云膏（瘰歷潰后方）主治：專貼鼠瘡、馬刀、瘰歷已潰。

主治：銀黝子（捶碎，四兩） 黃丹（飛過，八兩）香油（二十兩）用砂鍋一口盛香油，火溫候油熱，將銀黝子投入油內，用桃、柳、桑、槐、棗五樣樹枝攪之，候起珍珠花時，撈去渣，用布濾凈；復將油下入鍋內，慢慢將黃丹篩入油內，用五枝不住手攪之，以滴水成珠為度，取出收貯。用時勿令見火，以重湯純化，紅緞攤貼。

【方歌】五云膏貼鼠瘡證，瘰歷潰后共馬刀，銀黝油熬渣濾凈，黃丹五枝攪成膏。

又方：綠云膏（瘰歷潰后方）組成：黃連 大黃黃芩 元參黃柏 木鱉子（去殼，各一錢）上藥共切片，用香油一兩，炸焦色，去渣；入凈松香五兩，再熬成膏，傾入水中，扯拔令金黃色，入銚內再熬數滾，候溫；將豬膽汁三枚，銅綠三錢，預用醋一兩，浸一宿，絹濾去渣；同入膏內，用柳枝攪之，候冷為度。用時以重湯燉化，薄紙攤貼甚效。

【方歌】綠云歷破貼最神，軍柏連鱉元參芩，油炸濾渣加松脂，膽汁銅綠入攪勻。

又方：蛇蛻膏（瘰歷潰后方）組成：蜜蜂（二十一個） 蛇蛻（七分半）蜈蚣（端午前收者佳，二條）上用香油四兩，將前三藥入油，用文武火炸枯，撈去渣；入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條，急攪候冷，出火氣七日夜。方用紙攤貼患處。

【方歌】蛇蛻亮貼潰后歷，專消余毒功效極，蜈蚣蜜蜂炸去渣，定粉油熬出火氣。

總結：凡治瘰歷馬刀潰破之后，應用方藥，氣血兩虛，宜八珍湯；堅硬未消者，宜香貝養榮湯；食少便瀉者，宜香砂六君子湯；血虛肝熱，或瘡口出血，或紅腫者，宜逍遙散，加丹皮、炒梔子；瘡口斂遲，宜用十全大補湯加白蘞；虛煩不寐者，宜歸脾湯調理。但藥劑大小，量人歲數、虛實，斟酌用之。

方劑：八珍湯（見潰瘍門）香貝養榮湯（見石疽門）香砂六君子湯（見潰瘍門）逍遙散（見背部上搭手）十全大補湯（見潰瘍門）歸脾湯（見乳部乳中結核）益元散（即六一散加朱砂少許，見胸部蠹疽）

上石疽

【方歌】石疽生于頸項旁，堅硬如石色照常，肝郁凝結于經絡，潰后法根據瘰歷瘡。

【注】此疽生于頸項兩旁，形如桃李，皮色如常，堅硬如石，（興）痛不熱，由肝經郁結，以致氣血凝滯經絡而成。

此證初小漸大，難消難潰，即潰難斂，疲頑之證也。初起氣實者，宜服舒肝潰堅湯；氣虛者，宜服香貝養榮湯，外用蔥白、蜂蜜搗泥敷貼。日久不消者，以陽燧錠每日灸之，以或消、或軟、或將潰為度。既潰法同瘰歷。

方劑：香貝養榮湯組成：白術（土炒，二錢） 人參茯苓 陳皮熟地黃 川芎當歸 貝母（去心）香附（酒炒） 白芍（酒炒，各一錢）桔梗 甘草（各五錢）姜三片，棗二枚，水二鐘，煎八分，食遠服。

胸膈痞悶，加枳殼、木香。飲食不甘，加厚樸、蒼術，寒熱往來，加柴胡、地骨皮。膿潰作瘍，倍人參、當歸、白術，加黃耆。膿多或清，倍當歸、川芎。脅下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生遲，加白蘞、肉桂。痰多，加半夏、橘紅。口干，加麥冬、五味子。發熱，加柴胡；黃芩。渴不止，加知母、小豆。潰后反痛，加熟附子、沈香。膿不止，倍人參、當歸，加黃耆。虛煩不眠，倍人參、熟地，加遠志、棗仁。

【方歌】香貝養榮用四君，四物貝桔香附陳，氣血兩虛宜多服，筋瘰石疽效如神。

又方：陽燧錠（見首卷烙法）舒肝潰堅湯失榮證（見瘰歷門）

失榮證