【注】腫瘍不當，脈沈而脈沈者，乃毒閉使然也。潰后而沈者，是毒尚存于內也。若沈而無力，恐內虛毒陷，當詳審之，沈而遲則為兼寒，沈而數則為兼熱，更當分別。

腫瘍潰瘍數脈歌

【方歌】腫瘍數脈宜熱毒，數且兼洪欲作膿，潰后洪大為病進，膿出洪數治無功。

【注】腫瘍脈數，作膿兼洪，皆正應之脈也。若潰后洪大，膿出數洪者，皆為邪盛正虛，病脈相反，其病日進，治亦無功。

腫瘍潰瘍滑脈歌

【方歌】腫瘍滑脈尚為順，初起有痰治痰宜，潰后痰多恐氣乏，喘生毒陷死之機。

【注】滑主流通。腫瘍初起，脈滑無痰，尚為順脈。若有痰，則當以治痰為急，恐潰后痰多氣乏，必致喘生毒陷而死也。

腫瘍潰瘍澀脈歌

【方歌】腫瘍澀脈屬毒滯，有力為實無力虛，潰后脈澀為傷血，急補氣血莫遲疑。

【注】澀主滯澀。腫瘍初起脈澀者，乃氣血為毒滯之征。若按之有力，毒滯為實；按之無力，正損為虛，不可不辨。

若潰后脈澀，為傷血不足之象，急當大補氣血，莫遲疑也。

腫瘍潰瘍虛實脈歌

【方歌】腫瘍脈虛宜內托，潰后內虛大補甯，腫瘍脈實宜消散，潰后如實毒未清。

【注】腫瘍未潰脈虛者，不須攻毒，惟宜內托；已潰脈應虛者，急當以大補收功。如腫瘍未潰，脈實者，當消毒散毒；已潰脈實者，乃毒氣猶未清也。

腫瘍潰瘍長脈歌

【方歌】腫瘍長脈為有余，消散之方任所施，潰后得之為氣治，條然和暢不須醫。

【注】腫瘍見脈長者，乃氣血有余，消散之方，任意施治。潰后脈長者，乃氣之暢也，故曰氣治，不待醫藥自能愈也。

腫瘍潰瘍短脈歌

【方歌】腫瘍短脈元氣虛，大加補劑如相宜，潰后脈短為虛甚，補之仍短決死期。

【注】腫瘍脈短者，元氣虛也，非大加補益之劑不可。潰后脈短者，虛之甚也，若補之而脈仍短者，則為敗證，其死必矣。

腫瘍潰瘍洪脈歌

【方歌】腫瘍洪脈陽熱盛，宣熱攻毒必有功，潰后洪脈毒留內，治之不退自然兇。

【注】腫瘍未潰，脈洪者熱盛也，宣熱攻毒之法可施；若潰后脈洪者，邪盛也服藥而脈洪不退者，為正虛邪盛，其兇不免。

腫瘍潰瘍微脈歌

【方歌】腫瘍微脈為虛候，內托受補始能痊，潰后見此雖為順，微細無神作逆觀。

【注】腫瘍脈微者，乃虛候也，當以內托補劑為主，受補者方能痊可。若潰后脈微，雖為順候，設按之微細無神，則根本已虧，亦當作逆證觀也。

腫瘍潰瘍動緊脈歌

【方歌】腫瘍將發脈動緊，乃因毒氣外搏經，潰后見之毒內搏，此為殘賊證不輕。

【注】腫瘍見動脈、緊脈者，乃毒氣外搏于經之象也。若潰后見動、緊之脈，則為毒氣內搏于臟腑之象。蓋動、緊乃殘賊之脈，潰后不宜見之，故曰證不輕也。

腫瘍潰瘍緩脈歌

【方歌】腫瘍脈緩何須藥，和緩從容最吉祥，潰后見之為胃好，便和飲食自然康。

【注】腫瘍脈緩，乃氣血和平，不待服藥，自然安愈之吉兆也。潰后見之，則為胃和，飲食自甘，二便自調，其證自然康寧也。

腫瘍潰瘍芤弦脈歌

【方歌】腫瘍芤脈血原虛，潰后見芤理所宜，腫瘍弦脈邪作痛，潰后而弦邪病脾。

【注】腫瘍未潰，脈芤者，其血必素虛也。潰后見芤，乃去血之后，亦理之所宜也。腫瘍脈弦者，乃毒攻作痛之象，蓋弦主痛也；若潰后脈弦者，則為肝邪侮脾，蓋弦乃肝脈也。

腫瘍潰瘍牢脈歌

【方歌】腫瘍牢脈為邪固，未作膿時脈見牢，已潰見牢邪難已，結核瘰歷不能消。

【注】腫瘍脈牢，未作膿時見之，主毒邪牢固難消；潰后見之，邪亦難已。若一切結核瘰歷，見此牢脈，皆主牢固不能消之候也。

腫瘍潰瘍濡弱脈歌

【方歌】腫瘍濡弱脈不足，扶虛托里始能痊，潰后雖為脈病應，但無虛候始得安。

【注】腫瘍脈見濡弱不足者，必用扶元托里之劑，始能痊也。

潰后脈見濡弱，雖為脈病相應，但無虛證，始得安全。

若精神疲憊，飲食不思，亦危候也。

腫瘍潰瘍散脈歌

歌訣；腫瘍散脈最可愁，毒盛氣散不能收，潰后見散亦為逆，急投補固或無憂。

【注】腫瘍最忌散脈，蓋散脈為毒盛氣散，不能收功之診。潰后見之，亦主逆也。急投補虛收固之劑，或有生者。

腫瘍潰瘍大細脈歌

【方歌】腫瘍脈大為順候，潰后脈大不相宜，腫瘍潰后脈細小，總主癰疽氣血虛。

【注】腫瘍脈大為正實，毒必易出，為順候也。潰后脈大為病進，其毒雖化，為不宜也。腫瘍、潰瘍，脈見細小者，總屬氣血兩虛，惟宜大補為主。

腫瘍潰瘍促脈歌

【方歌】促脈無分腫潰瘍，總為陽結不宜常，漸退毒散猶可愈，常進不退必然亡。

【注】腫瘍、潰瘍脈見促者，皆為陽結，但宜暫而不宜常也。

如促脈漸漸而退，則毒亦漸漸而散，猶或可愈。若常進不退，其亡必矣。

腫瘍潰瘍結代脈歌

【方歌】腫瘍結脈為陰結，急宜溫解始能康，潰后見結陰虛歇，如代之歇定然亡。

【注】腫瘍脈結者，乃陰結也。急用溫散解毒之劑，始可獲效。若潰后見結脈，則為陰虛之歇止，尚不主死。若如代脈之歇，動而中止，不能自還，則為真臟之脈，見定主亡也。

十二經氣血多少歌

【方歌】多氣多血惟陽明，少氣太陽厥陰經，二少太陰常少血，血虧行氣補其榮。氣少破血宜補氣，氣血兩充功易成，厥陰少陽多相火，若發癰疽最難平。

【注】人之十二經，有氣血多少之分，多則易愈，少則難痊，瘍醫明此，臨證可豫知癰疽、瘡瘍之始終難易，而用藥消補之法始當也。如手陽明大腸、足陽明胃，此二經常多氣多血；手太陽小腸、足太陽膀胱、手厥陰包絡、足厥陰肝，此四經常多血少氣；手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾，此六經常多氣少血。大法血多者則破其血；氣多者則行其氣。氣少者難于起發，宜托補之；血少者難于收斂，宜滋養之；氣血兩充，則易于起發，易于收斂。惟手足厥陰、少陽四經，倍多相火，此四經若發癰疽，肌肉難長，瘡口難合，倘過用驅毒峻利之藥，以伐其氣，以消其血，必難收功。故明其經之氣血多少，則用藥不致有妄汗妄下之弊矣。

癰疽總論歌

【方歌】癰疽原是火毒生，經絡阻膈氣血凝。外因六淫八風感，內因六欲共七情，飲食起居不內外，負挑趺撲損身形，膏梁之變榮衛過，藜藿之虧氣血窮。疽由筋骨陰分發，肉脈陽分發曰癰，瘍起皮里肉之外，瘡發皮膚癤通名。

陽盛焮腫赤痛易，陰盛色黯陷不疼，半陰半陽不高腫，微痛微焮不甚紅。五善為順七惡逆，見三見四死生明。

臨證色脈須詳察，取法溫涼補汗攻。善治傷寒雜證易，能療癰疽腫毒精。

【注】經云，諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，故曰癰疽原是火毒生也。癰疽皆因榮衛不足，氣血凝結，經絡阻隔而生。故曰經絡阻隔氣血凝也。其因有三：外因、內因、不內外因也。外因者，由于春之風，夏之熱暑，長夏之濕，秋之燥，冬之寒也。當其時而至，則為正氣；非其時而至，或過盛，則為淫邪。凡此六淫為病，皆屬外因。亦有因于八風相感，如冬至日，正北大剛風；立春日，東北兇風；春分日，正東嬰兒風；立夏日，東南弱風；夏至日，正南大弱風；立秋日，西南謀風；秋分日，正西剛風；立冬日，西北折風。應時而至，主生養萬物；不應時而至，主殺害萬物。若人感受，內生重病，外生癰腫。

凡此八風為病，亦屬外因。故曰外因六淫八風感也。內因者，起于耳聽淫聲，眼觀邪色，鼻聞過臭，舌貪滋味，心思過度，意含妄生，皆損人神氣，凡此六欲為病，皆屬內因。又有喜過傷心，怒過傷肝，思過傷脾，悲過傷肺，恐過傷腎，憂久則氣結，卒驚則氣縮。凡此七情為病，亦屬內因。故曰內因六欲共七情也。不內外因者，由于飲食不節，起居不慎。過飲醇酒，則生火，消灼陰液；過飲茶水，則生濕停飲；過食五辛，則損氣血；傷饑失飽，則傷脾胃，凡此皆飲食之致病也。晝日過勞，挑輕負重，跌撲閃墜等類，損其身形；夜不靜息，強力入房，勞傷精氣，凡此皆起居之致病也。其起于膏梁厚味者，多令人榮衛不從，火毒內結；起于藜藿薄食者，多令人胃氣不充，氣血虧少，凡此亦屬不內外因也。

人之身體，計有五層：皮、脈、肉、筋、骨也。發于筋骨間者，名疽，屬陰；發于肉脈之間者，名癰，屬陽；發于皮里肉外者，名曰瘍毒；只發于皮膚之上者，名曰瘡癤。凡癰疽陽盛者，初起焮腫，色赤疼痛，則易潰易斂，順而易治，以其為陽證也。陰盛者，初起色黯不紅，塌陷不腫，木硬不疼，則難潰難斂，逆而難治，以其為陰證也。半陰半陽者，漫腫不高，微痛不甚，微焮不熱，色不甚紅，此證屬險。若能隨證施治，不失其宜，則轉險為順，否則逆矣。五善者，五善之證也，諸瘡見之為順，則易治。七惡者，七惡之證也，諸瘡見之為逆，則難治。凡患癰疽者，五善為順，七惡為逆。見三善者，則必生；見四惡者，則必死也。醫者于臨證之時，須詳察色脈，宜溫者溫之，宜涼者涼之，宜補者補之，宜汗者汗之，宜攻者攻之，庶有濟也。然外證癰疽，猶如內證傷寒。善治傷寒，則雜病無不易治；能療癰疽，則諸瘡無不精妙。蓋以能辨表里、陰陽、虛實、寒熱也。

癰疽陽證歌

【方歌】陽證初起焮赤痛，根束盤清腫如弓，七日或疼時或止，二七瘡內漸生膿。痛隨膿減精神爽，腐脫生新氣血充，嫩肉如珠顏色美，更兼鮮潤若榴紅。自然七惡全無犯，應當五善喜俱逢，須知此屬純陽證，醫藥調和自有功。

【注】凡癰疽初起，焮熱赤痛根束者，暈不散也；盤清者，不漫腫也；腫如弓者，高腫也。此皆屬陽之證。故潰膿脫腐，生新收口，俱見易也。

癰疽陰證歌

【方歌】陰證初起如粟大，不紅不腫疙瘩僵，木硬不痛不焮熱，瘡根平大黯無光。七朝之后不潰腐，陷軟無膿結空倉，瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳。紫黑膿稀多臭穢，若見七惡定知亡，須知此屬純陰證，雖有岐黃命不長。

【注】凡癰疽初起，如粟米大之疙答，不紅不腫，不焮熱，木硬不痛，瘡根散漫，色黯無光者，此皆屬陰之證，故不潰腐。空倉無膿，生衣如甲葉不脫，孔中結子，如花含子，紫黑膿清臭穢俱見，難愈也。

癰疽半陰半陽歌

【方歌】陰陽相半屬險證，陽吉陰兇生死昭，似陽微痛微焮腫，如陰半硬半腫高。腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒，五善之證雖兼有，七惡之證不全逃。若能飲食知味美，二便調和尚可療，按法施治應手效，陽長陰消自可調。

【注】凡癰疽，似陽不甚焮熱腫痛，似陰不甚木硬平陷，此屬半陰半陽之險證。若漸生善證則生，漸生惡證則死也。

癰疽五善歌

【方歌】心善精神爽，言清舌潤鮮，不躁不煩渴，寤寐兩安然。

肝善身輕便，不怒不驚煩，指甲紅潤色，溲和便不難。

脾善唇滋潤，知味喜加餐，膿黃稠不穢，大便不稀干。

肺善聲音響，不喘無嗽痰，皮膚光潤澤，呼吸氣息安。

腎善不午熱，口和齒不干，小水清且白，夜臥靜如山。

【注】寤寐者，醒與睡也。不怒不驚者，不自怒驚也。溲者，小水也。便者，大便也。不午熱者，不午后發熱也。

癰疽七惡歌

【方歌】一惡神昏憒，心煩舌燥干，瘡色多紫黑，言語自呢喃。

二惡身筋強，目睛正視難，瘡頭流血水，驚悸是傷肝。

三惡形消瘦，瘡形陷又堅，膿清多臭穢，不食脾敗難。

四惡皮膚槁，痰多韻不圓，喘生鼻扇動，肺絕必歸泉。

五惡時引飲，咽喉若燎煙，腎亡容慘黑，囊縮死之原。

六惡身浮腫，腸鳴嘔呃繁，大腸多滑泄，臟腑敗之端。

七惡瘡倒陷，如剝鱔一般，時時流污水，四肢厥逆寒。

【注】呢喃，言語不清也。驚悸，心驚跳也。消瘦，肌肉消瘦也。皮膚槁，干槁也。韻不圓，不響亮也。鼻扇動，鼻孔扇動也。咽喉若燎煙，干熱嗆痛也。容慘，不樂也。

囊縮，外腎縮也。嘔呃，嘔而作格逆也。如剝鱔，瘡面無皮，似剝皮鱔魚之狀也。

癰疽順證歌

【方歌】順證初起小漸大，憎寒壯熱漸焮疼，氣盛頂尖高腫起，血盛根腳收束紅。陽證二七膿熟潰，陰證廿一膿始成，已潰腌氣無滃氣，腐脫新生飲食增。瘡形雖大終無害，老少壯弱俱成功。

【注】癰疽初起，從小而大，漸漸憎寒壯熱，漸漸疼痛焮赤。

氣盛者，頂尖高腫而起；血盛者，則根腳收束而紅，此順證也。陽證則十四日，而膿即熟者，陽性速也；陰證必待廿一日，而膿始成者，陰性遲也。已潰膿有腌氣，而無滃氣者，則腐肉易脫，新肉易生。飲食自增，瘡形雖大，終無害也。腌氣即俗呼“哈拉”氣也。

癰疽逆證歌

【方歌】逆證黍米不知疼，漫腫不熱頂塌平，未老白頭堅且硬，舌干煩躁不生膿。肉腫瘡陷豬肝紫，遺尿直視并撮空，眼神透露精神短，身縮循衣唇吻青，面若涂脂皮枯槁，唇白腹脹定難生。已潰內堅皮破爛，腐后心煩膿水清，新肉不生多臭穢，頭低項軟憔悴容。陽病指甲青必絕，陰病顴紅命必終。鼻生煙煤譫妄語，新肉板片瀉直傾，面色土黃耳枯黑，人中抽縮溝坦平。口張氣出無回返，鼻孔相扇隨息行，汗出如珠不易散，血水如腩痰膠凝。

肉綻爛斑神離亂，滿面黑氣慘天庭，綿潰內似葡萄簽，眼眶迷漫黑氣濃。以上無論腫與潰，但逢此證悉屬兇。