接骨：用五銖錢酢焠一兩二錢，黑雞骨三兩，研細勻，每服病在下四錢疏服，食前；病在上二錢半頻服，食后。一方有乳香、沒藥。

必效酒：治金瘡中風角弓反張者，用蒜四破去心頂，　一升，以無灰酒四升，煮蒜令極爛，并滓每服五合，頃眼之，須臾得汗則瘥。

破傷風如神：用人家糞堆內蠐螬蟲一枚，爛草房上亦有之，捏住其脊，待其蟲口中吐水，就抹在瘡口上，覺麻即汗出立愈。后試之果然。其蟲仍埋故處，勿傷其命。【《嬰童百問》】

豆淋酒：治金瘡中風反強者，大豆六合，雞矢白一合。

右炒，令大豆焦黑，次入雞矢白同炒，乘熱瀉于三升酒中，密蓋良久，濾去滓，每服五合，如人行五里，更一服，汗出佳。未瘥即更作服之，汗出為度。服后宜吃熱生姜粥投之。

金瘡內爛生蛆者：以皂礬飛過，干貼其中，即死。

針刺入肉：車脂攤紙上如錢大貼上，二日一易，三五次即出。【《集元方》】

竹木入肉，針撥不盡者：以人齒垢封之，即不爛也，屢試屢驗。【葉氏《通變要法》】

人咬傷瘡：龜板骨、鱉肚骨各一片，燒研敷之。【《摘元方》】

人咬手指：瓶盛熱尿浸一夜，即愈。【《通變要法》】

針灸

《素問》云：人有所墜墮，惡血留內，腹中滿脹，不得前后，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈；不已，刺三毛上各一痏，見血則已。左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。

《靈樞經》云：有所墮墜，惡血留內。有所大怒，氣上而不下，積于脅下則傷肝。又中風及有所擊仆，若醉入房，汗出當風則傷脾。又頭痛不可取于腧者。有所擊墮，惡血在內，若肉傷痛未已，可側刺，不可遠取之也。身有所傷血出多及中風寒，若有所墜墮，四肢懈惰不收，名曰體惰，取小腹臍下三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。

醫案

《元史》曰：布智兒從元太祖征回回，身中數矢，血流滿體。太祖命取一牛，剖其腹，納之牛腹中，浸熱血內，移時遂蘇。

李挺從伯顏征郢州，炮傷左脅，矢貫于胸，幾絕，伯顏令剖水牛腹，內其中，良久蘇。

《本事方》曰：宣和中有一國醫，忽承宣快行押，就一佛剎醫內人。醫診視之已昏死矣。問其從人，皆不知病之由，惶恐無地。良久，有二三老內人至，下轎環而泣之，方得其實。云：因蹴秋躚，白空而下，墜死。醫者云：打撲損傷，自屬外科。欲申明，又恐后時參差不測。再視之，微覺有氣。忽憶藥囊中有蘇合香丸，急取半兩于火上焙去腦麝，用酒半升研化灌之，至三更方呻吟，五更下惡血數升，調理數日方瘥。

崔給事頃在澤潞與李抱真作判官，李相方以球杖按球子，其將軍以杖相格，乘勢不能止，因傷李相拇指，并爪甲劈裂，遽索金刀藥裹之，強坐，頻索酒，飲至數杯，已過量，而面色愈青，忍痛不止。有軍使言取蔥新折者，入糖灰火煨熱，剝皮擘開，其間有涕，取罨損傷處，仍多煨蔥續續取熱者，凡三易之，面色卻赤，斯須云已不痛。凡十數度易，用熱蔥并涕裹纏，遂畢席笑語。

《儒門事親》曰：戴人出游，道經故息城，見一男子被杖，瘡痛焮發，毒氣人里，驚涎堵塞，牙噤不開，粥藥不下，月余，百治無功，甘分于死。戴人先以三圣散吐青蒼驚涎，約半大缶；次以利膈丸百余粒，下臭惡燥糞，又一大缶；復煎通圣散數錢熱服之，更以酸辣蔥酢湯發其汗，斯須吐瀉交出，其人活矣。此法可以救免。

《薛己醫案》曰：一人患跌撲損傷，兩脅脹悶，欲咳不咳，口覺血腥，遍身臀腿脹痛，倦怠不食，煩渴脈大，此血脫煩躁也。與童便酒，及砭患處出死血糜肉甚多，忽發熱煩躁汗出，投以獨參湯三劑少止；又用補氣血清肝火之藥數劑，飲食稍進；后用獨參湯間服，諸證悉退，飲食頓加，但不能多寐，以歸脾湯加山梔、竹茹四劑而熟睡。因勞心遂煩渴自汗，脈大無力，以當歸補血湯二劑而安。又以十全大補去川芎，加麥門、五味、牡丹、地骨、麻黃根、炒浮麥，數劑而汗止，死肉且潰，又二十余劑而新肉生。

一人杖瘡，傷處揉散，唯腫痛不消。余日：此瘀血在內，宜急砭之。不從。余以蘿卜自然汁調山梔末敷之，破處以當歸膏貼之，更服活血之劑而瘥。數年之后，但遇天陰，仍作癢痛，始知不砭之失。

一患者臀腿黑腫而皮不破，但脹痛重墜，皆以為內無瘀血，惟敷涼藥可以止痛。余診其尺脈濇而結，此因體肥肉厚，瘀血畜深，刺去即愈，否則內潰，有爛筋傷骨之患。余人針四寸，出黑血數升，腫痛遂止。是日發熱惡寒，煩渴頭痛，此氣血俱虛而然也，以十全大補之劑，遂瘥。

一患者杖后服四物、紅花、桃仁、大黃等劑以逐瘀血，腹反痛；更服一劑，痛益甚，按其腹不痛。余日：此血虛也，故喜按而不痛，宜溫補之劑，遂以歸身、白朮、參、芪、炙草二劑，痛即止。

一患者瘀血已去，飲食少思，死肉不潰，又用托里之藥，膿稍潰而清，此血氣虛也，非大補不可。彼不從。余強用大補之劑，飲食進而死肉潰；但少寐，以歸脾湯加山梔二劑而寐。因勞心煩躁作渴，脈浮洪大，以當歸補血湯二劑而安。

一患者受刑太重，外皮傷破，瘀血如注，內肉糜爛黯腫，上干胸背，下至足指，昏憤不食，隨以黑羊皮熱貼患處，灌以童便酒薄粥，更以清肝活血調氣健脾之劑，神思稍蘇，始言遍身強痛；又用大劑養血補氣之藥，腫消食進。時仲冬瘀血凝結，不能潰膿，又用大補之劑壯其陽氣，其膿方熟，遂砭去，洞見其骨，涂以當歸膏，及服前藥百余劑，肌肉漸生。

一患者瘀血雖去，飲食形氣如故，但熱渴焮痛，膈痞有痰，以小柴胡湯加天花粉、貝母、桔梗、山梔二劑，少愈；又加生地、歸尾、黃芩、柴胡、山梔、花粉而愈。余治百余人，其杖后血氣不虛者，唯此一人耳。治者審之。

一患者服行氣之劑，胸痞氣促，食少體倦，色黯膿清，此形氣俱虛之證也。先用六君、桔梗二劑，胸膈氣和；后用補中益氣去升麻，加茯苓、半夏、五味、麥門治之，元氣漸復而愈。若用前劑，戕賊元氣，多致不救。

一患者去其患處瘀血，用四物、柴胡、紅花治之，焮痛頓止，但寒熱口干，飲食少思；用四物、白朮、茯苓、柴胡、黃芩、花粉四劑，寒熱即退；用六君、芎、歸、藿香而飲食進，腐肉雖潰，膿水清稀；以前藥倍用參、芪、歸、朮、茯苓二十余劑，腐肉俱潰，膿水漸稠。悞服下藥一鍾，連瀉四次，患處色黯，喜其脈不洪數，乃以十全大補倍加肉桂、麥冬、五味數劑，肉色紅活，新肉漸生。喜在壯年易于調理，又月余而愈，否則不救。凡杖瘡跌撲之證，患處如有瘀血，止宜砭去，服壯元氣之劑。蓋其氣血已損，切不可再用行氣下血之藥復損脾胃，則運氣愈難營達于下，而反為敗證，怯弱者多致夭枉。

一患者腫痛，敷寒涼之藥，欲內消瘀血，反致臀腿俱冷，瘀血并凝，胸腹痞悶。余急去所敷之藥，以熱童便酒洗患處，服六君、木香、當歸，敷回陽膏，臀腿漸溫；又以前藥去木香加川芎、藿香、肉桂四劑，瘀血解，乃刺之，更以壯脾胃養氣血得痊。蓋氣血得熱則行，寒則凝。寒極生熱，變化為膿，腐潰深大，血氣既敗，肌肉無由而生，欲望其生難矣。

有一患者，腹脹喘促，作渴寒熱，臀腿糜爛，與死血相和，如皮囊盛糊，用童便煎四物、桃仁、紅花、柴胡、黃芩、麥門、花粉，服之頓退。彼用黑羊皮貼之益甚，后砭去膿血甚多，氣息奄奄，唇口微動，牙關緊急，患處色黯，或欲用破傷風藥。余曰：此氣血虛而變證也。用參、芪、芎、歸、白朮，并獨參湯、人乳汁，元氣復而諸證愈，仍用十全大補湯調理而安。此證若膿瘀內焮者，宜針之。若潰后口噤遺尿而類破傷風等證者，乃氣血虛極也，急用大補之劑。若素多痰患風證者，宜清痰降火。若因怒而見風證者，宜清肝降火。若人不慎房勞而忽患前證，此由腎水不足，心火熾甚，宜滋陰補氣血為主。若誤作風證治之，即死。

一患者，中秋夜歸墜馬，腹內作痛，飲酒數杯，翊早，大便自下瘀血即安。此元氣充實，挾酒勢而行散也。

一男子跌傷，腹痛作渴，食梨子二枚，益甚，大便不通，血欲逆上，用當歸承氣湯加桃仁，瘀血下而瘥。此因元氣不足，瘀血得寒而凝聚也。故產婦并患金瘡者，俱不宜食此。

鄭吏部素有濕痰，孟冬墜馬，服辛熱破血之藥，遍身作痛，發熱口干，脈大而滑，此熱劑激動痰火為患耳。治以青燥湯去人參、當歸、黃芪，加黃芩、山梔、半夏、黃蘗，熱痛頓去，患處少愈。更用二陳、羌活、桔梗、蒼朮、黃蘗姜制、生地、當歸，遂痊。

楊司天骨已入臼，患處仍痛，服藥不應，肝脈洪大而急。余曰：此肝火盛而作痛也，用小柴胡湯加山梔、黃連二劑痛止，用四物、山梔、黃蘗、知母調理而康。

少宗伯劉五清臁傷一塊微痛，少食，用六君子湯倍加當歸、黃芪，其痛漸止。月余，瘀血內涸而不潰，公以為痊。余曰：此陽氣虛極，須用調補。不從。至來春頭運，痰涎壅塞，服清氣化痰，病勢愈盛，脈洪大而微細，欲以參、芪、歸、朮、附子之類補之。不信。至秋初，因怒，昏憤而厥。

一男子孟秋墜梯，腹停瘀血，用大黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣。余用肉桂、木香末各二錢，熱酒調服，即下黑血及前所服之藥而蘇。此因寒藥凝滯而不行，故用辛溫之劑散之。

陳侍御墜馬腿痛作嘔，服下藥一劑，胸腹脹痛，按之即止，唯倦怠少氣，診其脈微細而濇。余曰：非瘀血也，乃痛傷氣血，復因藥損脾氣而然耳。投養脾胃生氣血之藥而愈。

吳給事墜馬傷手，出血過多，發熱煩躁，肉瞤筋惕，或欲投破傷風藥。余日：此血虛火動所致，當峻補其血為善。遂用圣愈湯二劑即安，又養氣血而瘡瘥。

張進士季秋墜馬，亡血過多，出汗煩躁；翊日，其汗自止，熱躁益甚，口噤手顫。此陰血虛，陽火乘之而汗出，為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得泄，怫郁內甚而益增他證也。余用四物加柴胡、黃芩、山梔四劑少止，又用四物、參、芪、軟柴胡、五味、麥門治之而痊。

一婦人孟冬傷足亡血，頭汗，內熱作渴，短氣煩躁，不時昏憒，其脈洪大，按之微弱，此陰血虛于下，孤陽炎于上，故發厥而頭出汗也。以四物合小柴胡湯一劑汗止，以四物去川芎加參、芪、麥門、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸證悉去；又三十余劑，血氣復而愈。

窗友王汝道環跳穴處閃傷，瘀血腫痛，發熱作渴，遂砭去瘀血；知其下焦素有虛火，用八珍加黃蘗、知母、牛膝、骨碎補，四劑頓止；用十全大補湯少加黃蘗、知母、五味，三十余劑而斂。

一小兒臂骨出臼，接入腫痛發熱，服流氣等藥益甚，飲食少思。余以蔥熨之，其痛即止；以六君、黃芪、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補治之，飲食進而腫痛消；又用補中益氣加麥門、五味治之，氣血和而熱退愈矣。

戴給事墜馬腿腫痛而色黯，食少倦怠，此元氣虛弱，不能運散瘀血而然耳。遂用補中益氣去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍藥、白朮治之而痊。

州守陳克明子閃右臂腕，腫痛，肉色不變，久服流氣等藥，加寒熱少食，舌干作渴。余日：傷損等證，腫不消，色不變，此氣血虛而不能愈，當助脾胃壯氣血為主。遂從余法治之，不二月，形氣漸充；半載，諸證悉退，體如常。

粱閣老侄跌傷腿，外敷大黃等藥，內服破血之劑，遂致內潰。余針出穢膿三碗許，虛證悉具，用大補之劑，兩月余少能步履。因勞心，手撒眼開，汗出如水，或欲用祛風之劑。余曰：此氣血尚未充足也，急以艾炒熱頻熨肚臍并氣海穴處，以人參四兩炮、附子五錢煎灌，良久，臂少動；又灌一劑，眼開能言，但氣不能接續；乃以參、芪、歸、朮四味共一斤，附子五錢，水煎，徐徐服之，元氣漸復，飲食已進，乃去附子服之而瘡愈。

一女子年十七，閃右臂微腫作痛，寅申時發熱，余決其膽經血虛火盛，經水果先期而至，先以四物合小柴胡湯四劑，熱退；更以加味四物湯加香附、地骨皮、山梔各五分，芩、連、炙草各三分，二十余劑，其腫亦消；乃去黃連、山梔，又五十余劑，經水調而元氣充矣。

儒者王清之跌腰作痛，用定痛等藥不愈，氣血日衰，面耳黧色。余曰：腰為腎之腑，雖曰閃傷，實腎經虛弱所致。遂用杜仲、補骨脂、五味、山萸、蓰蓉、山藥，空心服；又以六君、當歸、白朮、神曲各二錢，食遠服，不日而瘥。

一三歲兒閃腰作痛，服流氣等藥半載不愈。余曰：此稟腎氣不足，不治之證也。后果歿。

云間曹子容為室人中風灌藥，誤咬去指半節，焮痛寒熱，外敷大黃等藥，內服清熱敗毒，患處不痛不潰，膿清，寒熱愈甚。余曰：此因涼藥遏絕隧道而然也。遂敷玉龍膏以散寒氣，更服六君子湯以壯脾胃。數日后，患處微痛，腫處漸消，此陽氣運達患處也，果出稠膿，不數日，半指潰脫，更服托里藥而斂。

上舍王天爵湯足焮腫，內熱作渴，外敷內服，皆寒涼敗毒，患處益腫而不潰，且惡寒少食，欲作嘔吐。余曰：此氣血俱虛，又因寒藥凝結隧道，損傷胃氣，以致前證耳。遂用香砂六君子、芎、歸、炮姜，外證悉退。唯體倦晡熱，飲食不甘，以補中益氣湯加地骨皮、五味、麥門，治之而愈。

外科蟲獸傷門

千金方 【唐　孫思邈】

總論

凡見一切毒螫之物，必不得起惡心向之，亦不得殺之。若輒殺之，于后必遭螫毒，治亦難瘥。慎之慎之！

狂犬