少陽本病

少陽以甲木而化氣于相火經在二陽三陰之間陰陽交爭則見寒熱久而陽勝陰敗但熱而無寒則入陽明陰勝陽敗但寒而無熱則入太陰小柴胡清解半表而杜陽明之路溫補半里而閉太陰之門使其陰陽不至偏勝表邪解于本經是謂和解少陽之經自頭走足下行則相火蟄藏而溫腰膝上逆則相火燔騰而焚胸膈相火升炎津血易耗是以少陽之病獨傳陽明者多大柴胡湯治少陽之經而兼陽明之腑者以此溫針汗下亡津耗血之法俱少陽之所切忌恐其陰傷而入陽明也然太陽少陽合病則有嘔利之條嘔利者非太陽少陽之病而實陽明之病也緣甲木郁則克戊土胃以倉廩之官而被甲木之邪經迫腑郁不能容納故病上嘔而下利究之胃病則氣逆逆則為嘔脾病則氣陷陷則為利嘔多者少陽傳陽明之病利多者少陽傳太陰之病也然則少陽之傳太陰者正自不乏其義見于第十八章曰傷寒六七日其人煩躁者陽去入陰也則篇中不必瑣及而大旨炳然矣

少陽經提綱（少陽一）

少陽之氣化于相火其經自頭走足病則氣逆而火炎升燎咽喉而上燔頭目少陽之兼證不一而口苦咽干目眩則為主證以相火之上郁故也病情遞變而三者不變病狀善移而三者不移緣相火不得下秘離本根而上浮故口苦咽干頭目旋轉而不寧也是則少陽之他證皆在于或然之中而少陽之三者則處于必然之例提綱揭三證以概少陽少陽雖幻化無常然或有殊狀而必無遁情矣少陽之為病口苦咽干目眩也足少陽之經起目銳 下頸合缺盆口咽目皆少陽經脈之所循少陽以下行為順病則經氣壅遏逆循頭面相火燔騰故見證如此苦者火之味炎上作苦也眩者相火離根升浮旋轉之象也（素問標本病傳論肝病頭目眩肝膽同氣也）

少陽經病小柴胡證一（少陽二）

傷寒五六日中風寒熱往來胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或心中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身有微熱或咳者小柴胡湯主之傷寒五六日又中風邪此在太陽即風寒雙感桂麻各半證也風寒在表逼遏少陽經氣于是少陽病作少陽經在太陽陽明之里三陰之表表則二陽故為半表里則三陰故為半里半表者居二陽之下從陽化氣而為熱半里者居三陰之上從陰化氣而為寒人之經氣不郁則不盛郁則陽盛而生熱陰盛而生寒經氣郁迫半表之衛欲發于外而營氣束之不能透發故閉藏而生表寒半里之營欲發于外而衛氣遏之不能透發故郁蒸而生里熱蓋寒傷營則營束其衛而生表寒及其營衰則寒往而熱又來矣風傷衛則衛遏其營而生里熱及其衛衰則熱往而寒又來矣一往一來勝負不一此所以往來寒熱也少陽經脈下胸貫膈由胃口而循脅肋病則經氣郁遏而克戊土戊土脹塞礙膽經降路經脈壅阻故胸脅苦滿戊土被賊困乏堙瘀故嘿嘿不欲飲食甲木既逆相火上燔而戊土升填君火又無下濟之路是以心煩胃土上逆濁氣不降是以喜嘔或相火薰心而胃未甚逆是以心煩而不嘔或相火刑肺是以渴生或土寒木燥土木逼迫是以腹痛或經氣盤塞而脅下痞硬或土濕木郁心下悸動而小便不利或肺津未耗而內不作渴太陽未罷而心有微熱或胃逆肺阻而生咳嗽凡此諸病總是少陽中郁表里不和之故小柴胡湯柴芩清半表而泄甲木參甘棗溫半里而補己土生姜半夏降胃逆而止嘔吐也 少陽在半表半里之間半里之陰虛則自陽明之經而入于陽明之腑半里之陽虛則自太陰之經而入太陰之臟小柴胡柴芩清泄半表使不入于陽明參甘溫補半里使不入于太陰則邪解于本經而無入陰入陽之患是之謂和解表里也蓋木病則傳土所謂病則傳其所勝也（素問語）少陽與陽明太陰為鄰防其克土而傳陽明故以柴芩泄半表而清陽明防其克土而傳太陰故以參甘補半里而溫太陰于是表里雙解矣

小柴胡湯

柴胡（半斤） 黃芩（半斤洗） 半夏（半斤洗） 人參（三兩） 甘草（三兩） 生姜（三兩） 大棗（十二枚）上七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升溫服一升日三服 若胸中煩而不嘔去半夏人參加栝蔞實一枚（栝蔞實滌淤而清煩）若渴者去半夏加人參合前成四兩半栝蔞根四兩（人參栝蔞根益氣而生津清金而止渴）若腹痛者去黃芩加芍藥三兩（芍藥泄甲木而清相火息風燥而止腹痛）若脅下痞硬去大棗加牡蠣四兩（牡蠣軟堅而消痞硬）若心下悸小便不利者去黃芩加茯苓四兩（茯苓泄水而去濕濕去則木達風息悸動自安）若不渴外有微熱者去人參加桂三兩溫覆取微似汗愈（桂枝解太陽之表邪）若咳者去人參大棗生姜加五味子半斤干姜二兩（五味子干姜降逆氣而止咳）

小柴胡證二（少陽三）

血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結于脅下正邪分爭往來寒熱休作有時默默不欲飲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也小柴胡湯主之少陽之病緣太陽陽明之經外感風寒經氣郁勃逼侵少陽少陽之經因于二陽之侵血弱氣盡腠理開泄二陽經邪因而內入與本經正氣兩相搏戰經氣郁迫結滯脅下少陽之經自頭走足脈循脅肋病則經氣不降橫塞脅肋此胸脅苦滿脅下痞硬之故也正氣病則正亦為邪陰郁而為寒是為陰邪陽郁而為熱是為陽邪邪正分爭休作有時此往來寒熱之故也分爭之久正氣困乏精神衰倦靜默無言飲食不思此默默不欲飲食之故也脾臟胃腑以膜相連一被木邪則胃氣上逆脾氣下陷脾氣既陷則肝氣抑遏而克脾土其痛必在下部此腹中作痛之故也胃土既逆則上脘填塞君火不降濁氣涌翻于是心煩而喜嘔吐胃土逆則邪高脾下陷則痛下痛下而邪高此心煩喜嘔之故也是皆小柴胡證宜以主之 邪氣入內者正氣病而成邪是即邪氣之內傳非必風寒之里入也

小柴胡證三（少陽四）

傷寒中風有柴胡證但見一證便是不必悉具總結上二章柴胡諸證言

小柴胡證四（少陽五）

傷寒四五日身熱惡寒頸項強脅下滿手足溫而渴者小柴胡湯主之頸項強是太陽之病而肝膽主司筋脈相火旺則筋脈燥急少陽之經自頭下行而循頸項故亦有頸項強證脅下滿者少陽之病手足溫者陽明之病四肢秉氣于胃胃陽盛旺則手足溫而手少陽自手走頭足少陽自頭走足故亦有手足溫證是宜小柴胡湯也

小柴胡證五（少陽六）

嘔而發熱者小柴胡湯主之少陽經氣不舒侵迫陽明胃腑胃氣上逆必作嘔吐相火郁蒸是以發熱少陽之經往來寒熱此但云發熱而不言寒是半表之陽盛而將傳于陽明者是宜小柴胡湯泄其表熱也

柴胡桂枝證六（少陽七）

傷寒六七日發熱微惡寒肢節煩疼微嘔心下支結外證未去者柴胡桂枝湯主之太陽病發熱惡寒骨節疼痛此發熱惡寒肢節煩痛者以太陽之外證未去而相火旺于半表故惡寒不甚甲木侵克戊土土主四肢故痛在四肢素問太陰陽明論四肢皆秉氣于胃胃與四肢氣脈流通則疼痛不作胃病而氣不四達四肢經絡壅滯不行是以痛生節者四肢之溪谷經氣郁遏溪谷填塞故痛在骨節相火郁發是以煩生也少陽經自胃口旁下脅肋故心下支結（支結者旁支偏結也）經病多而腑少故微嘔不甚此皆少陽之病而微見惡寒則太陽之外證未去也宜柴胡合桂枝雙解太少之經邪也 小柴胡加減外有微熱者加桂枝此微惡寒即外有微熱之互文少陽以相火化氣寒往則純是發熱若但熱無寒則發熱更劇無發熱而兼惡寒者微有惡寒或外熱輕微便是太陽外證未去故與桂枝湯合用傷寒而不用麻黃者以其惡寒之微也

柴胡桂枝湯（六十六）

柴胡（四兩） 黃芩（一兩五錢） 人參（一兩五錢） 半夏（二合五勺） 大棗（六枚） 生姜（一兩五錢） 桂枝（一兩五錢） 芍藥（一兩五錢） 甘草（一兩炙）上九味以水七升煮三升溫服

小柴胡證（少陽八）

太陽病十日已去脈浮細而嗜臥者外已解也設胸滿腹痛者與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯（方在太陽二十）太陽病十日以外脈浮細而嗜臥者是太陽之外證已解也表邪離太陽而入少陽故浮緊變而為浮細少陽之脈弦細也膽熱者善眠是其嗜臥必入少陽設其胸滿脅痛者又見少陽經證宜與小柴胡湯若脈但浮而不細者則未入少陽而猶是太陽宜與麻黃湯也

小柴胡證八（少陽九）

傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛者先用小建中湯不瘥者與小柴胡湯主之甲乙同氣甲木不降則寸脈澀乙木不升則尺脈弦甲木上逆而克戊土法當痛見于胸膈乙木下陷而克己土法當痛見于腹脅木氣枯燥是以其痛迫急肝膽合邪風火郁發中氣被賊勢難延緩宜先用小建中湯膠飴甘棗補脾精而緩急痛姜桂芍藥達木郁而清風火若不瘥者仍與柴胡再泄其相火也此申明首章腹痛者加芍藥之義

小建中湯（六十七）

桂枝（三兩） 芍藥（六兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚） 生姜（三兩） 膠飴（一升）上六味以水七升煮三升去滓內膠飴更上微火消解溫服一升日三服

小柴胡證九（少陽十）

嘔家不可與建中湯以甜故也素慣嘔家不可與建中湯以桂甘飴棗之甜最動嘔吐也

屬陽明證十（少陽十一）

服柴胡湯已渴者屬陽明也以法治之服柴胡湯已半表之熱清應當不渴渴者胃腑燥熱屬陽明也以法治之去其燥熱則胃病不成矣

黃芩半夏證十一（少陽十二入陽明去路）

太陽與少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生姜湯太陽與少陽合病少陽經氣郁而克戊土土病而下脘不容自下利者與黃芩湯甘草大棗補其脾精黃芩芍藥泄其相火恐利亡脾陰以致土燥而入陽明也若嘔者黃芩加半夏生姜湯降胃逆而止嘔吐也

黃芩湯（六十八）

黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩炙） 大棗（十二枚）上四味以水一斗煮取三升去滓溫服一升日再夜一服若嘔者加半夏半斤生姜三兩

黃芩加半夏生姜湯（六十九）

黃芩（三兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 半夏（半升） 生姜（三兩）于黃芩湯方內加半夏生姜余根據黃芩湯服法

大柴胡證十二（少陽十三入陽明去路）

傷寒發熱汗出不解心下痞硬嘔吐而下利者大柴胡湯主之傷寒表證發熱汗出當解乃汗出不解是內有陽明里證熱自內發非關表寒汗去津亡則燥熱愈增矣心中痞硬是膽胃兩家之郁塞也嘔吐而下利者是戊土迫于甲木上下二脘不能容納水谷也吐利心痞自是太陰證而見于發熱汗出之后則非太陰而陽明也大柴胡湯柴芩芍藥清少陽之火枳實大黃泄陽明之熱生姜半夏降胃逆而止嘔吐也

大柴胡湯（七十）

柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（半斤洗） 生姜（五兩） 大棗（十二枚） 枳實（四枚炙） 大黃（二兩）上八味以水一斗二升煮取六升去滓再煎溫服一升日三服

大柴胡證十三（少陽十四入陽明去路）

傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者此為陽微結必有表復有里也脈沉亦在里也汗出為陽微假令純陰結不得復有外證悉入在里此為半在表半在里也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出故知非少陰也可與小柴胡湯設不了了者得屎而解傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食（嘿嘿不欲飲食）大便硬脈細者（包下沉緊） 此為陽明經之微結以少陽陽明兩經郁迫結于胃口故心下滿脹經熱薰蒸故頭上汗出必有少陽之表證如汗出惡寒肢冷心滿之類復有陽明之里證如大便硬之類也蓋少陽與陽明合病戊土不能勝甲木必傳陽明胃腑故決有里證其脈之沉主在里也汗出為陽經之微結假令純是陰分之結（陽以少陽經言陰以陽明腑言）必不得復有外證如汗出惡寒之類應當悉入在里既有外證此為半在里半在表也其脈雖沉緊亦不得為少陰病所以然者少陰病不得有汗今頭汗出故知非少陰而實少陽也此大柴胡證先與小柴胡湯以解少陽之經邪設服后猶不了了者再以承氣泄陽明之腑邪得屎而解矣

調胃承氣證十四（少陽十五入陽明去路）

太陽病過經十余日心中溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿郁郁微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯（方在陽明二十）若不爾者不可與但欲嘔胸中痛便溏者此非柴胡證以嘔故知極吐下也太陽病過經十余日應不在少陽其心中溫溫欲吐而胸中痛大便反溏腹微滿郁郁微煩又似少陽柴胡證（胃土迫于膽木其見證如此）豈有少陽證如此之日久者若先此時自己曾極吐下者則是少陽之傳陽明少陽之經證微在陽明之腑證已成可與調胃承氣湯無事柴胡也以少陽之傳陽明經迫腑郁必見吐下大柴胡證吐下盛作正是少陽陽明經腑雙病之秋故大柴胡柴胡與承氣并用雙解經腑之邪此已吐下在先僅存欲吐便溏止是少陽余波故不用柴胡而用承氣若非由自極吐下而得者便是太陰證不可與承氣也所以知其自吐下來者以今日之欲吐與便溏少陽之余波猶在故也

少陽傳經一（少陽十六）

傷寒三日少陽脈小者欲已也傷寒一日太陽二日陽明三日少陽陽明篇傷寒三日陽明脈大若三日而見少陽之小脈不見陽明之大脈是不傳陽明之腑而病欲已也此與太陽經傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳義同言六經俱遍邪不里傳自能汗解也

傳經二（少陽十七）

傷寒三日三陽為盡三陰當受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也傷寒一日一經六日六經俱遍則正復邪退汗出而解其不應期而解者陽盛而入陽明之腑陰盛而入三陰之臟者也少陽居陽明太陰之介陽盛則入于腑陰盛則入于臟于傷寒三日病在少陽之時候之少陽脈小不傳陽明之腑是陽不偏盛使陰氣偏盛當入三陰之臟是時三陽既盡三陰當受邪矣若其人反能食不嘔此為三陰之臟不受外邪再俟三日但傳三陰之經自能應當汗解也太陰為病腹滿而吐食不下是臟病而非經病也故仲景曰以其臟有寒故也陽明篇皆言腑病（其經病皆有腑證也）三陰篇皆言臟病并非經病也陰陽和平臟腑可以不傳經無不傳之理所謂發于陽者七日愈發于陰者六日愈必然之數也六經經證總統于太陽一經凡中風在六日之內不拘何經皆宜桂枝傷寒在六日之內不拘何經皆宜麻黃惟入臟入腑則陰陽偏勝愈期不齊而法亦百變不窮矣蓋入臟入腑而后太陽證罷不入臟腑而在經絡萬無太陽遽罷但有別經表證者所謂表者止有皮毛一層皮毛即開太陽已罷則經如何不罷若皮毛未開太陽何緣遽罷太陽不罷是以六經俱盡總宜麻桂也程氏謂傷寒一日太陽受之脈若靜者為不傳傷寒三日少陽脈小者欲已也傷寒三日三陰當受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也為經亦不傳悖謬之至

傳經三（少陽十八入三陰去路）

傷寒六七日無大熱其人煩躁者此為陽去入陰也傷寒六七日經盡之期外無大熱而其人煩躁者此為陽去而入二陰之臟也臟陰旺則陽氣離根而失歸必至煩躁

婦人熱入血室一（少陽十九）

婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室當刺期門隨其實而泄之婦人中風發熱惡寒而值經水適來之時及得病七八日后發熱已除而脈遲身涼是當解矣乃胸脅之下脹滿如結胸之狀而作譫語者此為熱入血室熱不在上而在下也當刺厥陰之期門隨其經中之實處而泄之以肝主藏血肝膽同氣此與陽明刺期門章義同

熱入血室二（少陽二十）

婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之婦人中風七八日后續得寒熱往來發作有時之證而值經水適斷之時者此為熱入血室其血必當瘀結熱結血分少陽之經氣不得外達陰陽交爭互相束閉故使寒熱如瘧發作有時也小柴胡湯發少陽之經邪熱去則血可自下不下然后用抵當攻之上章因經水適來而熱入是血實之時此因經水適斷而熱入是血虛之時實宜清泄虛宜涼補

熱入血室三（少陽二十一）

婦人傷寒發熱經水適來晝日明了暮則譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦則自愈婦人傷寒發熱而值經水適來之時晝日清白明了暮則譫語如見鬼狀者此為熱入血室以血為陰夜則陽氣潛入陰分血熱發作故譫妄不明也熱邪在下治之勿犯中焦胃氣及上焦清氣必自愈也

少陽解期（少陽二十二）

少陽病欲解時從寅至辰上寅卯辰少陽得令之時故解于此