人生而百骸俱備,九竅(耳目口鼻陽七竅,前后陰二竅)皆靈,惟口之一竅,乃飲食之所從入,氣息呼吸之道路,門戶之首稱也。如口之上下口唇,名為飛門,言其動運開張,如物之飛搖也。上下牙齒,名為戶門,言其能司出入,如戶之啟閉也。雖屬足陽明經,其本又從腎生,腎主骨,故曰牙齒者骨之余。牙齒以內,則舌居焉。舌乃心之苗,其本又兼脾腎二經,舌上隱竅曰廉泉,舌動而津液涌出,穴在結喉下。又有云∶舌根下近牙處一小穴,名玉池穴,下通腎經,舌動而清水出,即腎水上潮,仙家謂之赤龍攪海。上 之后,如小舌而下垂者,曰懸雍,乃發聲之機也。懸雍之下,舌之后,有咽、喉二竅,同出一脘,異涂施化,二道并行,各不相犯。喉在前,主出納,名吸門;其管堅空,其硬若骨,連接肺本,為氣息之路,呼吸出入,下通心肺之竅,以激諸脈之行,此氣管也。咽在后,主吞咽,名咽門;其管柔空,其軟若皮,下接胃本,為飲食之路,水食同下,并歸胃中,此食管也。吸門、咽門之間,又有會厭,其形非肉非骨,由似肉似骨,如錢之大,覆于吸門之上,為聲音之關,薄則易于啟發,音出快而利便,濃則啟發遲,音出慢而聲重。吸門氣出,則會厭開張,若飲食自口入咽,必由吸門而過,會厭即垂,緊蓋吸門,飲食由會厭之上而入咽門,毫不犯喉,言語呼吸,則會厭開張。若當食之時,偶有言語,會厭因之而開張,覆蓋不嚴,則飲食乘氣逆入喉門而嗆矣。
氣管九節,重十二兩,長一尺二寸,廣二寸,內有十二小孔,孔不外透,乃氣息之路,謂之十二重樓,仙家謂之十二等級。下聯肺本,以肺乃相傳之官,又為華蓋,居諸臟之上,以覆蓋諸臟,統一身之氣,六葉兩耳,中有二十四空,虛如蜂窠,下無透竅,故吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然,無有窮也。主藏魄,重三斤三兩,附著于脊之第三椎。肺之下而心系焉。心乃君主之官,形如未放蓮花,中有七孔三毛。又有云∶其象尖長扁圓,其色黑赤黃,其中竅數,多寡各異,迥不相同,上通于舌,下無透竅,統一身之血。主藏神,重十二兩,藏精汁三合,附著于脊之第五椎。
外有脂膜包裹,赤黃色為心包絡,在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相聯,共成一片,周回斜著于脊脅,俗名謂之羅膈。遮隔腸胃濁氣,使不得上薰心肺。所謂膻中也,膻在兩乳之間,為氣之海,清氣所居之地,主呼吸而條貫百脈者。
包絡羅膈,與諸贓腑所聯之脂膜,俱系于脊之上下。而包絡羅膈,則系于脊之第七節,諸臟系皆于此而通于心,而心亦于是而通諸臟。《經》云∶七節之傍,中有小心(傍,非傍側之傍,脊有左右兩傍,而小心居于其前),乃神靈之官也,禁不可刺。心有四系∶一系上通于肺,肺受清氣,下乃灌注,以朝百脈。一系循脊,從左透膈而通于肝。肝乃將軍之官,如木甲折之象,左三葉,右四葉,凡七葉,亦有系上絡心肺,為血之海,上通于目,下亦無透竅。主藏魂,重四斤四兩,附著于脊之第九椎。膽即系于肝之短葉。膽者中正之官,決斷出焉,重三兩三銖,藏汁三合,一名謂之青腸。一系循脊,近右透膈而通于脾。脾在肝下,乃倉廩之官,與胃同膜而附其上。其色如鳥脾赤紫,其形如刀鐮。聞聲則動,動則磨胃,食乃消化。主藏意與智,重三斤三兩,長五寸,廣三寸,有散膏半斤,主裹血而藏榮,附著于脊之第十椎。一系入肺兩大葉間,由肺葉而下,曲折后向,并連脊膂細絡,貫脊髓,透膈而通于腎。腎在脾下,腎乃作強之官,形如豇豆,色紫黑,有二枚相并,而附著于脊之十四椎,兩傍各一寸五分,右為陽水,左為陰水,相對有橫管一條相通,中間有一穴,是命門,乃相火也。經云∶兩個一般無兩樣,中間一點是真明,正此之謂也。主藏精與志,外有黃脂包裹,內裹淡白,各有帶二條,上條系于心,下條過屏翳穴后,趨脊骨下,有大骨在脊之端,如半手許,中有兩竅,是腎經帶脈過處,上行夾脊,至腦中,是謂髓海。五臟之真,惟腎為根,上下有竅,谷味之液,化為氣血,氣血壯盛,化生精脈,精脈滿足,人乃久生。蓋五臟皆有精,而腎乃其聚處,所以謂腎乃精之舍。若腎精絕,則五臟之氣血無余,豈能久生乎?所以人當調和飲食,以養后天之氣血;保攝精脈,以養先天之元氣。此喉之一竅,臟相聯系者如此。食管自咽門至胃,長一尺六寸,透膈而通于胃。胃之上口,即食管下口,名為賁門,言其如物之奔而不返也。胃乃倉稟之官,水谷之海,號曰太倉,又謂之黃腸。重三斤十二兩,紆曲屈伸;長二尺六寸,廣一尺五寸,徑五寸;容谷二斗,水一斗五升,為受納之府,腐化水谷。胃之下口,即小腸上口,名為幽門,言其幽暗隱秘之處,水谷由此而入小腸。小腸乃承受之官,化物出焉。重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,左回疊積,盤十六曲,容谷二斗四升,水六升三合之大半,又謂之赤腸。小腸下口,即大腸上口,名為闌門,言其闌約水谷,從此泌別清濁。其清之如水者,滲入膀胱而為溺。膀胱與小腸,以脂膜相聯,有下口,無上口,承受闌門之清而為溺者,亦藉此脂膜以相通也。為其內空,善受濕氣,濕氣入始化而為溺,為州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升三合。又謂之黑腸,其濁之滓穢者,傳入大腸。大腸乃傳導之官,變化出焉,重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸、寸之少半,右回疊積,盤十六曲,盛谷一斗,水七升半,又名回腸。大腸下口,即直腸上口,名為魄門。直腸下口,名為肛門,滓穢之物,從此出焉。此咽之一竅,腑相聯系者如此(膽在肝中,無竅通腑;三焦無形,借形為形,所以不曾續于腑之聯系中。詳說在各臟腑圖論內)。臟腑有相合者、有不相合者,有大相懸絕者。臟與臟相合者,心肺也;贓與臟相懸絕者,肺腎也;臟與腑相合者,肝膽也、脾胃也。腑與腑相合者,胃與小腸,小腸與大腸也。膀胱雖附于小腸,非有孔道貫通者,是脂膜與小腸相聯而淡滲耳。項中有二竅,前則喉,后則咽,玉莖亦有二竅,上則溺管,下則精管。婦人牝漏之內,亦有二竅,其溺孔在上,小便從此而生,或病淋濁,亦從此出;其行經旋精,或崩漏遺泄,皆從下管而出。婦人下管,又名庭孔、血室、子宮。知此,則知淋濁、遺泄、崩帶,不一源矣。五臟六腑,俱相聯系,而著于脊,又不可不知。
耳者腎之竅,眼者肝之竅,口者脾之竅,舌者心之竅,鼻者肺之竅。腎主骨,牙者骨之余。肝主筋,指甲筋之余。
脾主肌肉,凡肉之盡處皆屬脾(如上下眼皮、上下唇皮、耳垂,并周遭之邊,指甲周遭之邊之類是也)。心主血,發者血之余。肺主皮毛,遍身毛孔皆其余。
以上言臟腑聯系貫串之形、以下言臟腑氣血流行之脈,詳說見各臟腑圖論中。
手太陰肺經(左右共二十二穴)
手太陰肺經.
肺臟
肺臟.《危言》曰∶肺者 也, 然居乎上,為五臟之華蓋。《醫旨緒余》曰,肺者勃也,言其氣勃郁也。《難經》曰∶肺重三斤三兩。
手太陰經肺 肺者,相傳之官,治節出焉。統一身之氣,主藏魄,與大腸為表里。其母脾土,其子腎水。其克肝木,其賊心火。其華在毛,其充在皮。其位西,其時秋,其色白,其脈澀而短,其音商,其數九,其臭腥,其惡寒,其液涕,其聲哭,其味辛。在五行屬金,其外候竅通于鼻。其形四垂如蓋,六葉兩耳,凡八葉,附著于脊之第三椎,中有二十四空,虛如蜂窠,下無透竅,故吸之則滿,呼之則虛,一呼一吸,消息自然。司清濁之運化,為人身之橐龠,行列分布以行諸臟之氣。其經多氣而少血,寅時氣血注此。其不足則太息,其有余則喘嗽。其平脈浮短,其賊脈洪。其死丙丁日。其畜馬,其谷稻,上為太白星。
其見證也,善嚏,悲愁欲哭,灑浙寒熱,缺盆中痛,腹痛,肩背痛,臍右少腹脹痛,小便數,溏泄,皮膚痛及麻木,喘、少氣,頰上氣見。形寒飲冷則傷肺。實則夢兵戈競擾,虛則夢田野平原。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。辛走氣,氣病毋多食辛。多食苦,則皮膚槁而毛拔。
其經之脈,起于中焦,受足厥陰之交,下絡大腸,復行本經之外,還循胃口,迤邐上膈,而會屬于肺臟。從肺系出而橫行胸博四行之中府、云門,以出腋下;下循 內,歷天府、俠白,行少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前,下入肘中,抵尺澤,循臂內上骨之下 ,歷孔最、列缺穴,入寸口之經渠、太淵,以上循魚際,出大指之端少商穴;而絡脈之支行者,從腕后列缺穴,達次指內 出其端,而交于手陽明經,由合骨二間三間以至于商陽穴,又自商陽而上行也。
肺臟諸穴歌
手太陰十一穴,中府云門天府列,俠白下尺澤,孔最見列缺,經渠太淵下魚際,抵指少商如韭葉。
又分寸歌
太陰肺兮出中府,云門之下一寸許,云門璇璣旁六寸,巨骨之下二骨數,天府腋下三寸求,俠白肘上五寸主,尺澤肘中約文論,孔最腕下七寸取,列缺腕上一寸半,經渠寸口陷中是,太淵掌后橫紋頭,魚際節后散脈舉,少商大指端內側,鼻衄刺之立見止(璇現,任脈穴名。巨骨,手陽明大腸經穴名)。
手陽明大腸經(左右共四十穴)
手陽明大腸經.
大腸腑
大腸腑.回腸者,以其回疊也;廣腸即回腸之更大者,直腸,又廣腸之末節也,下連肛門,是為谷道、后陰,一名魄門,總皆大腸也。廣腸長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。
《難經》曰∶大腸重二斤十二兩,肛門重十二兩。《危言》曰∶腸者暢也,貴通暢也。
手陽明經大腸 大腸者,傳導之官,變化出焉。其體長二丈一尺,廣四寸,徑一寸,當臍右回十六曲,受谷一斗,水七升半,其上口接小腸之下口。在干為庚,在支司酉,在五行屬金,在八卦為兌,與太陰肺為表里。其經氣血俱多,卯時氣血注此。
其見證也,齒痛頗腫,目黃口干,鼻衄喉痹,肩前 痛,大指次指難用,耳聾輝輝 ,耳肺嘈嘈,耳后、肩、肘臂外皆痛。氣滿,皮膚堅而不痛;氣盛,則脈太過而熱腫;虛則脈不給而寒 。
其經之脈,起于大指次指之端商陽穴,受手太陰之交,行陽之分。由是循次指之上廉,歷二間、三間以出合谷兩骨之風復上入陽溪兩筋之中;自陽溪而上,循臂上廉之偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里,入肘外廉之曲池,循膀外前廉,歷肘 、五里、臂 ,絡手少陽之 會,上肩至本經之肩 ;出肩 之前廉,循巨骨上行,會督之大椎,由大椎而下,入足陽明之缺盆,循足陽明之外絡,繞肺臟,復下膈,當胃經天樞之分會屬于大腸;其支者,自缺盆上行于頸,循天鼎、扶突上貫于頰,入下齒縫中,由齒縫復出俠口兩吻,相交于人中之內,左脈之右,右脈之左,上俠鼻孔,循禾 、迎香,以交于足之陽明經,而由承泣、四白、巨 、地倉至頭維,又自頭維而下行也。
大腸經諸穴歌
手陽明廿穴名 循商陽二間三間而行,歷合谷陽溪之俞 過偏歷溫溜之濱,下廉上廉三里而近,曲池肘 五里之程,臂 肩 上于巨骨,無鼎紆乎扶突,禾 唇連,迎香鼻迫。
又分寸歌
商陽鹽指內側邊,二間來尋本節前,三間節后陷中取,合谷虎口岐骨間;陽溪上側腕中是,偏歷腕后三寸安,溫溜腕后去五寸,池前五寸下廉看;池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池曲骨紋頭盡,肘 大骨外廉近;大筋中央尋五里,肘上三寸行向里,臂 肘上七寸量,肩 肩端舉臂取;巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁三寸,禾水溝旁五分,迎香禾 上一寸,大腸經穴自分明。
足陽明胃經(左右共九十穴)
足陽明胃經.
胃腑
胃腑.胃之上口,名曰賁門,飲食之精氣,從此上輸于脾、肺,宣播于諸脈。
《卮言》曰∶胃者匯也,號為都市,五味匯聚,何所不容,萬物歸土之義也。《難經》曰∶胃重二斤一兩。
胃之下口,即小腸上口,名幽門。
足陽明經胃 胃者,水谷之海,六腑之大源。其體大一尺五寸,紆曲屈申長二丈六寸,容谷二斗,水一斗五升,位居中焦。在五行屬土,與足太陰為表里。其經氣血俱多,官與脾同,辰時氣血注此。
其見證也,灑然振寒,善呻數欠,顏黑,病至則惡人與火;聞木音,則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為 厥。是主血所生病者,狂瘧,濕淫汗出,鼽衄,口 唇胗,頭腫喉痹,大腹水腫,膝濱腫痛,循膺乳、氣沖、股伏兔、 外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身前熱,其有余于胃,則消谷善饑,溺色黃;氣不足則色皆寒 ;胃中塞則脹滿。