太陰陽(yáng)明篇

喉主天氣，咽主地氣。

【注　喉乃太陰呼吸之門，主氣而屬天。咽乃陽(yáng)明水谷之道路，屬胃而主地。】

陰陽(yáng)別論

一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹。

【注　一陰一陽(yáng)者，厥陰、少陽(yáng)也。厥陰木主氣，而得少陽(yáng)之火化，風(fēng)火氣結(jié)，則金氣受傷，故喉痛痹也。】

診要經(jīng)終論

厥陰終者，中熱嗌干，善溺心煩，甚則舌卷、卵上縮而終矣。

【注　手厥陰心包絡(luò)，足厥陰肝。木火之氣欲絕，故中熱嗌干善溺，乃肝氣下泄。心煩乃包絡(luò)之氣上炎。肝者筋之合，筋聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本，故甚則舌卷、囊縮而終矣。】

咳論

心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。

【注　喉乃肺之竅，心火淫金，故喉中介然如梗。手少陰心脈起于心中，出屬心系，上挾咽，故咽嗌腫痛。】

風(fēng)論

以春甲乙傷于風(fēng)者為肝風(fēng)。肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。

【注　足厥陰之脈，循喉嚨之后，上入頏顙。風(fēng)木合為邪，則火熱盛而嗌干。肝氣病，故善怒。怒勝思，故時(shí)憎女子。目者肝之官，故診在目下。】

厥論

手陽(yáng)明少陽(yáng)厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫，痓，治主病者。

【注　手陽(yáng)明為肺之腑，手少陽(yáng)三焦也。陽(yáng)明主嗌，肺主喉，兼三焦之火氣并逆，故喉痹嗌腫也。陽(yáng)明乃燥熱之經(jīng)，三焦屬龍雷之火，火熱并逆，故發(fā)痓也。】

脈解篇

厥陰所謂甚則嗌干熱中者，陰陽(yáng)相薄而熱，故嗌干也。

【注　甚者，陽(yáng)氣盛也。厥陰之氣與盛陽(yáng)相薄，則陰亦為熱，熱甚故嗌干而熱中。】

六元正紀(jì)大論

少陽(yáng)司天之政，三之氣，民病熱中，聾瞑，血溢膿瘡，咳嘔，鼽衄，渴，嚏欠，喉痹，目赤，善暴死。

【注　民病熱中諸證，感風(fēng)火之氣也。二火相交，風(fēng)熱并至，故善暴死。】

金郁之發(fā)，民病咳逆，心脅滿引小腹，善暴痛不可反側(cè)，嗌干，面塵，色惡。

【注　咳逆嗌干，肺之病也。】

少陽(yáng)所至，為喉痹耳鳴嘔涌。

【注　此秋病之常也。】

至真要大論

歲太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積，心痛耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹。

【注　太陰在泉，辰戌歲也。飲積心痛，寒濕上乘也。耳聾嗌腫喉痹，乃三焦經(jīng)病。】

歲陽(yáng)明在泉，燥淫所勝，甚則嗌干面塵，身無(wú)膏澤，足外反熱。

【注　陽(yáng)明在泉，子午歲也。嗌干面塵，乃足厥陰病。面塵身無(wú)膏澤，足外反熱，乃足少陽(yáng)病。】

歲太陽(yáng)在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫。

【注　太陽(yáng)在泉，丑未歲也。嗌痛頜腫，乃小腸經(jīng)病。】

陽(yáng)明司天，燥淫所勝，民病嗌干面塵。

【注　陽(yáng)明司天，卯酉歲也。嗌干面塵，肝經(jīng)之病。】

太陽(yáng)司天，寒淫所勝，民病面赤目黃，善噫嗌干。

【注　諸證乃寒凌心火，逼其火熱上灸，水火寒熱交爭(zhēng)也。】

太陰之勝，火氣內(nèi)郁，甚則熱格頭痛，喉痹項(xiàng)強(qiáng)。

【注　此風(fēng)火之氣，與濕氣相雜，從頸項(xiàng)而上干于巔頂也。】

陽(yáng)明之勝，清發(fā)于中，為嗌塞。大涼肅殺，胸中不便，嗌塞而咳。

【注　金氣寒肅，故清發(fā)于上則為嗌塞，胸中不便。嗌塞而咳者，陽(yáng)明燥金上及于肺，同氣相感也。】

少陽(yáng)司天，客勝則喉痹頭痛，嗌腫耳聾。

【注　此皆感濕熱而為病也。】

陽(yáng)明司天，清復(fù)內(nèi)余，則咳衄嗌塞。

【注　清復(fù)內(nèi)余者，清肅之客氣入于內(nèi)而有余也。欬衄嗌塞，皆肺病。肺屬金而主天，是以陽(yáng)明司天之氣，余于內(nèi)而病在肺也。】

太陽(yáng)司天，主勝，則喉嗌中鳴。

【注　此在下寒水之氣，而上出于肺也。】

陰陽(yáng)類論

一陰一陽(yáng)代絕，此陰氣至心，上下無(wú)常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。

【注　一陰，厥陰也。一陽(yáng)，少陽(yáng)也。若一陰一陽(yáng)之氣代絕，則水不能隨之上升，止陰氣自至于心下。上下無(wú)常者，或上或下也。腹中和小便利為知，出入不知，謂脾肺燥而不能出灌于四肢，不利于小便也。水液不能上交于肺，則喉咽干燥矣。不能滲灌于中土，則土燥而脾病矣。】

靈樞經(jīng)

邪氣臟腑病形篇

心脈大甚為喉吤。

【注　喉吤者，喉中吤然有聲也。宗氣積于胸中，上出喉嚨，以貫心脈而行呼吸，心氣盛，故喉中有聲。】

經(jīng)脈篇

腎足少陰之脈，所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛。

三焦手少陽(yáng)之脈，是動(dòng)則病嗌腫喉痹。

小腸手太陽(yáng)之脈，是動(dòng)則病嗌痛。

【注　凡此皆經(jīng)脈所循之部分而為病也。】

本臟篇

肺大則多飲，善病胸痹，喉痹逆氣。

【注　肺居胸中，開竅于喉，以司呼吸，故大則病如是。】

憂恚無(wú)言篇

咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會(huì)厭者，音聲之戶也。口唇者，音聲之扇也。舌者，音聲之機(jī)也。懸雍垂者，音聲之關(guān)也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發(fā)氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無(wú)音者，寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，發(fā)不能下，至其開闔不致，故無(wú)音。

【注　胃之上管為咽喉，主進(jìn)水谷，在喉嚨之后，肺之上管為喉嚨，主氣之呼吸出入，在咽喉之前，會(huì)厭在咽喉之上，乃咽喉交會(huì)之處，人飲食則會(huì)厭掩其喉嚨，始可入咽。故喉嚨上管為音聲之戶，聲氣從此而外出也。口開闔而后言，故曰扇。舌動(dòng)而后能發(fā)言，故曰機(jī)。懸雍乃喉間之上腭，聲從此出，故曰關(guān)。頏顙乃腭之上竅，呼吸涕唾，從此相通，故曰分氣之所泄，謂氣由此而分出于口鼻也。橫骨在舌本內(nèi)，神氣之所游行出入，故為神氣之所使主發(fā)舌者也。鼻洞涕唾出不收者，頏顙不開，分氣失也。會(huì)厭之開闔，主聲氣之出入，故薄小則發(fā)聲疾，厚大則開闔難，氣出遲故重言也。少陰之正氣上行，而后音聲乃發(fā)，如寒氣客于厭，則厭不能發(fā)，謂不能開也。發(fā)不能下，謂不能闔也。故開闔不致而無(wú)音聲。】

癰疽篇

癰發(fā)于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿；膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日而已。

【注　嗌乃呼吸出入之門，發(fā)于嗌中，其勢(shì)甚猛故名猛疽。若膿不瀉而塞嗌，則呼吸不通，不待半日而死矣。嗌乃肺之上管，肺腎上下交通豕乃水畜，冷飲豕膏者，使熱毒從下而出也。】

金匱要略 【漢·張機(jī)】

干燥

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之；蝕于下部則咽干，苦參湯洗之。

虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。

病咳逆，脈之何以知此為肺癰？當(dāng)有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數(shù)。微則為風(fēng)，數(shù)則為熱；微則汗出，數(shù)則惡寒。風(fēng)中于衛(wèi)，呼氣不入；熱過(guò)于榮，吸而不出。風(fēng)傷皮毛，熱傷血脈；風(fēng)舍于肺，其人則咳。口干喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時(shí)時(shí)振寒。熱之所過(guò)，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

咳而胸滿振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如炙肉，當(dāng)微咳喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊。沉為水，緊為寒。沉緊相搏，結(jié)在關(guān)元。始時(shí)當(dāng)微，年盛不覺。陽(yáng)衰之后，榮衛(wèi)相干。陽(yáng)損陰盛，結(jié)寒微動(dòng)，腎氣上沖，喉咽塞噎，脅下急痛。醫(yī)以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。后重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當(dāng)時(shí)如小差，食飲過(guò)度，腫復(fù)如前，胸脅苦痛，象若奔（犭屯），其水揚(yáng)溢則浮咳喘逆，當(dāng)先攻擊沖氣，令止乃治咳，咳止其喘自瘥。先治新病，病當(dāng)在后。

氣逆不利

大逆上氣，咽喉不利。止逆下氣者，麥門冬湯主之。

水雞聲

咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

痹痛

陽(yáng)毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯主之。

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

脈訣 【晉　王叔和】

干燥

三部俱浮肺臟風(fēng)，鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮肉痛，嗓干雙目淚酸疼。

肺脈浮兼實(shí)，咽門燥又傷。大便難且濇，鼻內(nèi)乏馨香。實(shí)大相兼滑，毛焦涕唾粘。更和咽有燥，秋盛夏宜砭。

千金方 【唐　孫思邈】

喉嚨論

喉嚨者，脾胃之候也。重十二兩，長(zhǎng)一尺二寸，廣二寸廣二寸　原缺，據(jù)《千金》卷十六補(bǔ)。，其層圍十二重，應(yīng)十二時(shí)。主通利水谷之道，往來(lái)神氣。若臟熱，喉則腫塞，氣不通，烏翣膏止之。若腑寒，喉則耿耿如物，常欲窒，癢痹涎唾。熱則開之，寒則通之，不熱不寒，依臟調(diào)之。

瘡瘍?nèi)珪?【金　竇漢卿】

總論 【有序】

竇夢(mèng)麟曰：咽喉為飲食精氣之要路。肺與大腸表里之別，上通咽喉，下由大腸，出入之門戶也。入谷則昌，絕谷則亡。生死須臾之間，變證不一。惟肺金主氣而生津液，灌溉一身，流潤(rùn)百骸。生生不已，循環(huán)無(wú)端，順則五臟華敷，百關(guān)通暢。若陽(yáng)明燥金受火克而疾生，系乎太陽(yáng)之標(biāo)，故推而治之，可以解熱除毒，祛風(fēng)順氣，則金自然平。丹溪以米酢攪口中，以出痰涎，此收之之義也。愚以為太酸則燥。先用黃虀汁，加元明粉少許，灌喉中以吊其痰；次用酢水，仍前加元明粉灌之；后用蜜湯潤(rùn)之，漸漸探吐其痰，則咽喉間開利矣。復(fù)以冰片散滋之，無(wú)有不效。若纏喉風(fēng)用前三味，不能探吐其痰，宜用生桐油灌之，鵝翎攪之，再用蜜湯潤(rùn)之，急服牛黃清心丸，或豁痰丸，以墜其痰。旋以二陳湯加減服之，無(wú)不愈者。若喉中聲出如雷，嗆食眼脹，天柱倒陷，面黑唇焦，鼻無(wú)氣息，目睛突出，汗出如珠者死。若延及頸項(xiàng)，頭面發(fā)腫，紅如火光，藥不能療，急用磁鋒砭去惡血，用雞子清調(diào)乳香末，潤(rùn)之立瘥。再用芭蕉根汁潤(rùn)之，以解其毒。若口舌腫大紫黑，急用針點(diǎn)去血，隨吹末藥甚效，故序明之。

呼者因陽(yáng)出，吸者隨陰入。呼吸之間，肺經(jīng)主之。喉嚨已下言六臟，為手足之陰；咽門已下言六腑，為手足之陽(yáng)。蓋諸臟屬陰為里，諸腑屬陽(yáng)為表。以臟者藏也，藏諸神流通也；腑者，府庫(kù)，主出納水谷糟粕轉(zhuǎn)輸之謂也。自喉嚨已下六臟，喉應(yīng)天氣，乃肺之系也。以肺屬金，干為天，干金也，故天氣之道，其中空長(zhǎng)可以通氣息。但喉嚨與咽并行，其實(shí)兩異，而人多惑之。蓋喉嚨為息道，咽中下水谷，其喉下接肺之氣。一云喉中三竅者，非。果喉中具三竅，則水谷與氣各從一竅而俱下肺中，肺下無(wú)竅，何由傳送水谷入于下焦？黃帝書云：肺為諸臟之華蓋，藏真高之氣于肺經(jīng)也。故清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅。若世人不知保養(yǎng)，風(fēng)寒暑濕燥熱之六氣，喜怒憂思悲恐驚之七情，役冒非理，百病生焉。病瘍既成，須尋所自。若喉痹乳蛾，纏喉風(fēng)，喉瘡喉閉，風(fēng)毒熱毒等證，當(dāng)刺則刺，不可亂醫(yī)，當(dāng)吐則吐，不可妄治。此等證系性命之根本，生死立見，不識(shí)其標(biāo)本而攻之，失其法則禍不旋踵矣。

丹溪云：咽喉者，一身總要，與胃相接，呼吸之所從出，若胸膈蘊(yùn)積熱毒，致生風(fēng)痰，壅滯不散，發(fā)而為咽喉之病。喉內(nèi)生瘡，或狀如肉，赤肉為腫，窒塞不通，吐咽不下，甚則生出重舌。大法先去風(fēng)痰，以通咽膈，然后解其熱毒，遲則有不救之患。又有熱毒沖于上腭而生瘡，謂之懸癰，及腑寒，亦能令人咽閉，吞吐不利，宜用解施法。或曰，治法視火微甚，微則正治，甚則反治，探痰出血，隨所施治。或于手大指少商穴出血行氣。沖達(dá)于外者，必外傅以藥。予嘗以鵝翎蘸米酢繳喉中摘去痰涎，蓋酸能收痰，又能消積血。乳蛾而不散者，以小刀就蛾上出血，皆用馬牙硝吹點(diǎn)咽喉以退火邪，服射干、青黛、甘草、桔梗、黃芩、山梔、大黃、白礬、牛蒡子之類，隨證佐利為方，以散上焦之熱。外所敷藥，如生地、伏龍肝、韭根皆可用。若咽喉生瘡，或白或赤者多血，大率多是痰熱，先以桐油吐之，后用甘草湯解桐油之氣。

纏喉風(fēng)說(shuō)

夫纏喉風(fēng)屬痰熱，咽喉里外皆腫者是也。外面無(wú)腫者，必身發(fā)熱面赤，此乃熱毒之氣極也。外面有腫者，身亦發(fā)熱，邪火發(fā)外之原也。或牙關(guān)不強(qiáng)，外面不腫，但喉中紅者曰暴感，熱在心。如左邊病退傳右邊，此余毒未盡故也。咽喉有數(shù)證：有積熱，有風(fēng)熱，有客熱，有病后余毒未除，變化雙乳蛾者。且如病中喉間有腫，紅色數(shù)日，其光似鏡者，此積熱也。且如喉中有腫，其色微白，其形若臂者，此風(fēng)毒喉痹也，此熱毒因而感風(fēng)相搏而發(fā)故也。或咽中有腫，其色帶紫色者，此乃客熱，謂其人暴感熱毒之氣，壅塞喉間，須用木通、元參、生地、黃芩、黃連、山梔仁瀉心經(jīng)之火為要。或有傳變木舌者，皆心熱蘊(yùn)積于胸中，故口中痰臭，服劑以涼膈為要，搽藥以冰片散佐之，或用小（金非）刀點(diǎn)之，以出紫血或風(fēng)毒。喉痹內(nèi)外俱腫，其故何也？風(fēng)毒之氣結(jié)于喉間，則壅塞喉間，乃風(fēng)毒與痰相搏故也。《素問(wèn)》云：無(wú)風(fēng)則不動(dòng)痰，無(wú)痰則不受風(fēng)。風(fēng)痰相搏，結(jié)塞咽喉，其外證咽喉形如雞子大，其色微白，外面腮上有腫，其形似瘡，身發(fā)寒熱，牙關(guān)緊強(qiáng)，語(yǔ)聲不出者是也。先用虀汁加元明粉，或蜜湯探取其痰，急服荊防消毒散，牙間腫處紫黑，用小刀點(diǎn)破，即用冰片散吹之，無(wú)不效驗(yàn)。

或蓮花重舌者，其蘊(yùn)熱乘風(fēng)而發(fā)，心火炎上之義，治法同前。

或病人瘥后，口中臭，腹中絞痛者，何囗皆因熱毒積于脾家，急用蘇子降氣湯服之。

或病人瘥后，喉中干痛者，何囗皆腎水枯涸，心火沖上，耗散津液，先用麥門冬、五味、人參、杏仁、天門冬、甘草、天花粉、生地、當(dāng)歸、桔梗、山梔仁之類，噙以雙清丸。

或病人瘥后，氣短及聲不出者，皆肺氣不行，降氣湯多加前胡，臨服加姜汁以佐之。若病后聲啞不言，此乃肺經(jīng)受刑，百無(wú)一生。

或風(fēng)熱喉閉，內(nèi)外俱腫者，謂其人久積熱毒，因而感風(fēng)，風(fēng)熱相搏，發(fā)出外來(lái)，則壅喉間。其人面赤腮腫，身發(fā)寒熱，喉中有塊如拳，外血鮮紅。先用玉字藥蜜調(diào)點(diǎn)之，次用荊防消毒飲加減治之。

或牙關(guān)緊強(qiáng)不得開者，此皆風(fēng)痰相搏，壅塞咽喉。先用木針排開，或黃虀菜汁、或溫蜜湯、或酢水，俱下元明粉灌喉，再用鵝翎攪之，吐出痰涎幾碗，外用五倍末酢調(diào)敷之，急服荊防二陳湯，再吹冰片散。

或喉中有瘡，其色帶黃，探痰同前。用小刀點(diǎn)瘡上出膿后，即吹冰片散，宜服鼠粘子解毒湯。

或風(fēng)熱喉閉，其因皆由病人久積熱毒，因而感風(fēng)，風(fēng)熱相搏，故爾發(fā)外。治法同前。

或虛陽(yáng)上攻，由于久病，元?dú)馓撊酰盎鹕闲校屎砟[痛。上下不升降，水火不既濟(jì)，心火沖喉，故腫痛而閉塞。其形若何？語(yǔ)聲不出，牙關(guān)緊急，痰涎滿口，手足厥冷，頭目昏眩者是也。治法如前。

或厥重不省人事，目張直視，可用茱萸研爛，酢調(diào)涂腳心，然后用降氣湯治之。氣喘加前胡、烏藥，氣短加沉香、人參；待手足溫，飲薄粥以斂元?dú)狻Ｈ牍葎t昌，絕谷則亡，此之謂也。

或腮頷浮腫外面赤者，此必感于風(fēng)毒，急用紫蘇、楓葉、柏枝煎湯洗之。外用荊防羌活湯以祛其風(fēng)，或十宣散。

或病人手足厥冷，口唇搖動(dòng)者，宜用小續(xù)命湯，姜棗煎，熱服。

或病傳右畔者，余毒未除，急服牛蒡子湯、降氣湯加減治之。

或口中干，夜間潮熱，不得睡臥，時(shí)發(fā)譫語(yǔ)，舉足妄動(dòng)者，用十味人參散主之。地松汁亦妙。谷精草碾末吹之，小青草汁亦妙。雄黃、元明粉、白礬為末吹之，吐痰。或病后夜間不得睡，津液少者，杏蘇膏或人參酸棗仁湯治之。

或虛陽(yáng)上攻，上下不升降，水火不既濟(jì)，腰冷不知痛癢，口中痰多，唇黑者，不治。

或前證口中紅活吐得血，又有痰涎喘息面青者，不治。

或前證手足冷者，聲音不響，喉中無(wú)腫干痛者，不治。

或前證手足冷不能自收，頸低不能自舉，眼昏暈暗者，不治。

或舌卷大不得吞咽，皆由熱毒沖上，急用紫雪加腦麝摻舌上，再用冰片散吹之。

或咽喉有腫，復(fù)生重舌，此兩經(jīng)受病，俱有邪也。心邪發(fā)于舌下，胃邪出于喉嚨。蓋因喉間之邪，觸起于心經(jīng)之邪，則其病俱發(fā)，外證頭疼項(xiàng)強(qiáng)身發(fā)潮熱者是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散等治之。

若傷寒十余日已上，病后煩滿，咽喉痛，舌卷而卵縮者，不治。

若十余日已上，病不解，傳變咽喉痛，外證唇青舌卷者，此病屬厥陰經(jīng)受病也，難治。咽喉干痛無(wú)痰，不治。咽喉痛而唇卷，不治。咽喉痛而頭出汗，不治。口中黑者，難治。鼻中塞者，不治。

或咽喉有腫，兼舌上生瘡，此心經(jīng)受熱也。邪熱存心，日久則為喉閉，余毒干心則舌生瘡也。須用冰片散、元參升麻湯加減治之。其形如楊梅，故謂之重腭。或酒毒喉閉，酒毒蒸于心脾二經(jīng)，則壅咽喉，其人面赤而目睛上視者是也。取痰法如前，再用冰片散吹之，清涼散飲之。

或口中卒然有腫轉(zhuǎn)脹轉(zhuǎn)大，此名飛瘍也，漸至殺人，用小刀點(diǎn)出血，鼠粘子解毒，加紅花、牡丹皮。惡心腹脹滿者，難治。

大凡男婦治法一般。惟女人喉中有腫而色紅者，此月經(jīng)不調(diào)也。經(jīng)不能行，則壅塞于上，故咽腫痛也，蓋由榮衛(wèi)不和。但男子以氣為主，女人以血為主。男婦各隨其氣血之分調(diào)治，宜調(diào)榮湯可也。如病勢(shì)重，其色微白腳冷者，此虛陽(yáng)上攻，宜服降氣湯，探痰吹藥同前。婦人有孕，心頭痛者，不治。

或牙關(guān)緊強(qiáng)不得開，心頭悶亂氣絕者，可用皂角末吹喉中。

或婦人產(chǎn)前咽喉痛而脈浮者，不治。面赤而目睛上視者，不治。面黑頭汗出者，不治。心胸緊滿吐痰不出者，不治。自利，不治。氣促四肢厥冷，不治。心中怔忡，胸前紅甚，舌卷面赤目上視者，不治。血?dú)夤バ挠^，面紅，不治。自利，喘，不治。手足厥冷，不治。潮熱往來(lái)，時(shí)發(fā)譫語(yǔ)，不治。胸腹脹急，不治。喉中或雷聲或嗆食，不治。或婦人傷寒，身發(fā)潮熱咽痛者，此經(jīng)行上也。《活人書》云：婦人傷寒，經(jīng)水適來(lái)，晝則明了，暮則譫語(yǔ)，如見鬼神狀，此乃熱入血室，無(wú)犯胃氣及上二焦，不可下也。小柴胡湯主之。今咽喉痛而潮熱往來(lái)，面赤唇紅者，此熱邪上壅也。不用小柴胡湯，宜用竹葉石膏湯清上膈、除心煩，所以為妙；次用四物湯。

或傷寒病四五日，發(fā)熱，鼻干口燥，咽喉痛者，陽(yáng)明自病也。陽(yáng)明屬胃，汗多則胃汁干，故津液不能潮咽而干痛也，宜用人參敗毒散主之。

或傷寒三五日，咽喉中有腫，其色鮮紅，痰涎自出，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，須知屬太陽(yáng)經(jīng)，邪氣入于經(jīng)絡(luò)，觸動(dòng)心間，但積熱之毒攻咽，則咽喉腫痛。甘桔湯內(nèi)加牛蒡子、元參、生連之味，吹藥同前。

或傷寒八九日已上，身無(wú)潮熱，腹痛自利而咽喉痛者，此太陰經(jīng)受病也。傷寒得汗已不解，轉(zhuǎn)入太陰，腹?jié)M時(shí)痛，自利而咽喉腫痛，其色微白，此證可治。如手足厥冷，自利不止者，用真武湯主之。所謂真武者，能補(bǔ)下元，助陽(yáng)正氣，以手足和暖為妙。經(jīng)云：但要口中紅活有痰，可治。宜隨證加減用藥。若口中黑則血已枯干，聲啞，目上視，汗出者，不能治矣。切宜仔細(xì)看證。或傷寒八九日已上，得汗已不散，喉嚨痛，舌干唇燥者，此少陰經(jīng)自病也。太陰經(jīng)受病，得汗后未解，傳入少陰經(jīng)，屬腎，汗多則腎汁干，其腎水不能潮潤(rùn)咽喉，故其病也。如自利，腹中痛，手足厥冷，咽中腫痛，不可吞咽。如無(wú)涎唾及舌上干者，不治。

或病人八九日已上，身微溫，無(wú)他證，但喉中痛而無(wú)腫，聲啞者，不治。

或傷寒十余日已上，得汗已病解，無(wú)潮熱，脈平靜而咽喉痛者，此余毒上攻也，宜用粘子解毒湯。

或陰毒傷寒身體重，背強(qiáng)眼痛不堪，任小腹急痛，口青黑，毒氣沖心，四肢厥冷，惡心吐逆，咽喉不利，脈沉細(xì)，若能速灸臍輪下，六日之內(nèi)全愈，否則難生。

此證外面證如蛇纏頸，身發(fā)潮熱，頭目大痛，其腫紫色。依總論治之，前吹藥內(nèi)加雄黃、腦麝。服荊防粘子二陳湯，急用鵝毛蘸燈窩濁油，攪去痰涎三四碗方活。如痰不能去，難生矣。須要避風(fēng)。內(nèi)證紅絲白色，壅塞不見咽喉，皆因腎經(jīng)有熱，水枯不能上潤(rùn)，致令心火盛，故發(fā)此證。服敗毒散并探吐法，仍用吹喉藥，吹三五次；又用白地松根，酢搗汁，漱出風(fēng)痰。如喉開雷響者，不可治，切宜仔細(xì)。

雙乳蛾

咽門分兩路，其受病不同。左咽軟，主吞咽；右喉主出聲。經(jīng)云：喉能布?xì)猓誓苎饰铩９屎碇胁】偠灾手^之咽喉。醫(yī)者可別而治之。其證種種各類，其狀各各不同，切宜仔細(xì)詳審。

雙乳蛾，亦名雙蛾風(fēng)，有兩枚在喉間兩邊，如豆大，急將黃虀汁、蜜少許，加元明粉，漱出風(fēng)痰；仍服當(dāng)歸連翹散，雄黃化毒丸七丸，茶清送下；次用冰片散，吹入數(shù)次，立效。后服當(dāng)歸連翹散。

單乳蛾

左畔虛陽(yáng)上攻，其腫微紅者，苦肺氣逆，外證手足厥冷，痰涎自出，頭重目昏，急用虀菜酸汁加元明粉灌之，旋去痰涎，即吹冰片散，再服蘇子降氣湯、二陳湯、甘桔湯。如厥重不省人事，氣欲絕者，急以茱萸研爛，酸酢調(diào)涂腳心。

右畔虛陽(yáng)上攻，其色微黃，其形若蠶繭之狀，故謂之乳蛾。其證亦手足厥冷，治法同前。倘腰痛加干姜、赤芍藥。

酒毒

其形若雞子，其腫鮮紅，其光如鏡，外證發(fā)熱，惡寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)。此上焦積熱，心脾受之。蓋心脾二經(jīng)主上焦，宜服粘子解毒湯，治法同前。

其腫黃，其血黑，其形若臂，其腫若坎，外證面赤，目睛上視，此乃熱毒傷于心脾，二經(jīng)之氣通于口，循環(huán)上下，故咽喉痛。治法：先取其痰，次用冰片散干吹，鼠粘子湯多加干姜、天花粉、生黃連、山梔仁、連翹、元參、桔梗、枳殼。

風(fēng)毒

外赤腫，內(nèi)腫微紅帶白色，其形似蒸餅，連腮腫痛，外證身惡寒而無(wú)熱，腮頷浮腫，牙關(guān)緊強(qiáng)，此乃風(fēng)痰相搏，結(jié)塞喉間。治法必以去痰為要，吹藥吹之。若外面紅腫，用圍藥敷之，中留一大孔，再潤(rùn)之以助藥力。

風(fēng)熱

其腫紅而微紫，其形如拳，其人面赤而目上視，外證壯熱惡寒，儼若傷寒，此病人久積熱毒，因而感風(fēng)所致。如病人聲音不響，宜用潤(rùn)肺之藥治之。

此證之起，由于憂思勞碌太過(guò)，或?qū)︼L(fēng)言語(yǔ)，風(fēng)入肺經(jīng)作痰，務(wù)多去痰為要。其色鮮紅，久而紫赤，急用小（金非）刀點(diǎn)之，或用蘆刀點(diǎn)之，血微出，火已瀉矣。再服煎劑，并冰片散吹之，甚效。凡紫赤色變成淡紅色者，愈之漸也。

陰毒

腫如紫李見黑色，其色光，血紅可治；陰毒血黑，不治。外證惡寒，其身瞤動(dòng)振，腰痛腳冷，此冬月感陰濕，火邪相干也。其血微紅，及腫處軟，喉中有痰，可治；血紅黑甚腫硬，喉干，難治。先服五福化毒丹，次以蘇子降氣湯，再吹冰片散。一月之內(nèi)戒酒。

積熱生癰

其腫如黃糖李，微黃，上面紅絲，外證項(xiàng)上痛，齒疼，此胃經(jīng)受熱，胃氣通于喉嚨，故患喉癰。探痰法同前。吹藥，冰片散加元明粉；煎藥加當(dāng)歸、黃芪，倍黃芩。

啞瘴風(fēng)

此啞瘴者，風(fēng)痰犯于咽膈之間，以此口不能言，牙關(guān)不開，急用蟾酥磨水滴入鼻孔，即開；隨用桐油滴入喉中，仍將鵝毛攪喉間風(fēng)痰，出盡再用甘草湯解桐油之氣，即用冰片散吹之；更服荊防敗毒散，連進(jìn)三服。如若面紫舌青唇黑，鼻流冷涕，爪甲俱青，目中多淚者，不可治。

弄舌風(fēng)

此證啞不能言，舌出，常將手捻弄，急將兩手大指?jìng)?cè)爪之縫，用三棱針每指刺三針，有血可治，無(wú)血不治。若針少商穴亦妙。用銅匙挑開口，用膽硝丹吹入喉中，燈窩內(nèi)油腳再用鵝翎蘸，攪出痰涎；仍服雄黃化毒丸七丸，茶清送下；后服疏風(fēng)甘桔湯；再用冰片散頻吹之。

腫閉

此毒起于脾經(jīng)，因食煎煿油膩等物，及飲酒太過(guò)而行房事，以致毒氣不能流行，聚結(jié)于喉根，若不速治，潰毒閉急即死。治法先用酢水、虀汁，攪去痰涎，即用吹喉藥，吹數(shù)次后，服八正順氣散。

喉節(jié)

此證生于鳩尾之中，初起如梅核，在喉膈之間，吐不出，咽不下，至三日漸上喉節(jié)之間，名為喉節(jié)。其疾須用刺破；后用膽硝丹，吹入喉中；再用雄黃化毒丸，吞下七丸；仍用四七氣湯，連進(jìn)五服；再用冰片散吹之。

氣壅閉

此證為因聚毒塞于喉間，痰涎稠實(shí)，發(fā)寒熱者，仍分上中下三關(guān)。毒在下關(guān)者，難治；上中二關(guān)，用吹喉藥吹數(shù)次，茶湯送下；雄黃化毒丸七丸；然后服參苓順氣散。

嗆食風(fēng)

此證因熱毒在于心經(jīng)，咽喉燥而無(wú)痰，若嗆者不可治。用川桔散。如落心肺間刺痛者，仍用當(dāng)歸連翹散，加大黃利下。如久不治，變?yōu)轱w絲勞毒，能傷人命。

七情生癰

此毒因喜怒憂思悲恐驚，以傷七情，郁結(jié)成癰，毒生喉間，若不速治，恐毒氣內(nèi)攻。喉骨若出，必致口內(nèi)出膿，雖不傷命，即成冷瘺，終身之痼疾也，宜十奇散治之。

腳跟風(fēng)

此證腳跟發(fā)起，至于喉間，或一年發(fā)一次、半年發(fā)一次，切忌熱物，不得傷于怒氣。其病一日行一穴，至七日行七穴。雖然不妨，只是要發(fā)。用吹喉藥，仍服敗毒散。如腥惡發(fā)泡者死。

喉閉

此證因外感寒邪，內(nèi)傷熱物，或大寒后便入熱湯洗，故將寒氣逼入肺經(jīng)，冷氣阻于中脘，邪氣熱客于心經(jīng)，故生此疾。急用三棱針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血；卻將雄黃化毒丸，冷茶磨化灌之；仍將冰片散吹入喉中，待漱出風(fēng)涎稠痰為愈。更服八正順氣散，后服玉樞丹。

生瘤

喉瘤生于喉間兩旁，或單或雙，形如圓眼大，血絲相裹如瘤，故名之。此證肺經(jīng)受熱，多語(yǔ)損氣，或怒中高喊，或誦讀太急，或多飲燒釅酒，或多啖炙煿物，犯之即痛，不犯不痛。須要斂神晏息，以藥攻之，則此證脫落矣。不可用刀點(diǎn)破，宜服益氣疏風(fēng)湯，吹麝香散。

懸癰

此毒生于上腭，形如紫李，墜下抵舌。其人口不能言，舌不能伸，頭不能低，仰面而立，鼻中時(shí)出紅涕，若不速治，毒入于腦，即死。治法用銅匙挑開口，竹批針破癰頭，用鹽湯攪凈，血出盡，用冰片散吹入患處，閉口以待藥化，自然咽下。連吹三五次，仍服荊防敗毒散，再服雄黃化毒丸三丸，冷茶清下。此證形雖在外，其實(shí)生口中上腭。

銷喉瘡

鎖喉瘡者，心經(jīng)毒氣小腸邪風(fēng)發(fā)于聽會(huì)之端，注于懸膺之側(cè)。初生如瘰疬，不能飲食，閉塞難通，漸次腫破化膿，早治得生。宜服當(dāng)歸連翹散之類，內(nèi)用冰片散、牛黃清心丸之類治之。蜒蚰不拘，以麝香、冰片和搗搽之。

傷寒遺毒喉閉

此證傷寒遺毒不散，致八九日后喉閉，皆因熱毒入于心經(jīng)脾經(jīng)，急服四七氣湯二三貼，次用冰片散，后服蠲毒流氣飲。