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第3章

暑癥第十三

傷暑癥 動(dòng)靜商 夏月傷暑分動(dòng)靜者,說(shuō)本東垣。

動(dòng)而得 熱為殃 得于長(zhǎng)途赤日,身熱如焚,面垢,體倦,口渴,脈洪而弱。

六一散 白虎湯 六一散治一切暑癥。白虎湯加人參者,以大汗不止,暑傷元?dú)庖玻由n術(shù)者,治身熱足冷,以暑必挾濕也。

靜而得 起貪涼 處于高廈深室,畏熱貪涼,受陰暑之氣。

惡寒象 熱逾常 惡寒與傷寒同,而發(fā)熱較傷寒倍盛。

心煩辨 切莫忘 雖同傷寒,而心煩以別之;且傷寒脈盛,傷暑脈虛。

香薷飲 有專(zhuān)長(zhǎng) 香薷發(fā)汗利水,為暑癥之專(zhuān)藥也。有謂夏月不可用香薷,則香薷將用于何時(shí)也?大順散 從癥方 此治暑天畏熱貪涼成病,非治暑也。此舍時(shí)從癥之方。

生脈散 久服康 此夏月常服之劑,非治病方也。

東坦法 防氣傷 暑傷元?dú)猓幰藦难a(bǔ),東垣清暑益氣湯頗超。

雜說(shuō)起 道弗彰 以上皆諸家之臆說(shuō)。而先圣之道,反為之晦,若行道人,不可不熟記之,以資顧問(wèn)。

若精蘊(yùn) 祖仲師 仲景《傷寒論》《金匱要略·痙濕 篇》,字字皆精義奧蘊(yùn)。

太陽(yáng)病 旨在茲 仲師謂太陽(yáng)中 ,太陽(yáng)二字,大眼目也。因人俱認(rèn)為熱邪,故提出太陽(yáng)二字以喝醒之,寒暑皆為外邪。中于陽(yáng)而陽(yáng)氣盛,則寒亦為熱;中于陽(yáng)而陽(yáng)氣虛,則暑亦為寒。若中于陰,無(wú)分寒暑,皆為陰癥。如酷暑炎熱,并無(wú)寒邪,反多陰癥。總之,邪之中人,隨人身之六氣、陰陽(yáng)、虛實(shí)而旋轉(zhuǎn)變化,非必傷寒為陰,中暑為陽(yáng)也。

經(jīng)脈辨 標(biāo)本歧 師云∶太陽(yáng)中 發(fā)熱者,病太陽(yáng)而中標(biāo)陽(yáng)之氣也。惡寒者,病太陽(yáng)而得本寒之氣也。身重而疼痛者,病太陽(yáng)通體之經(jīng)也。脈弦細(xì)芤遲者,病太陽(yáng)通體之脈也。小便已灑灑然毛聳、手足逆冷者,病太陽(yáng)本寒之氣不得陽(yáng)熱之化也。小有勞身即熱、口開(kāi)、前板齒燥者,病太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)之化不得陰液之滋也。此太陽(yáng)中 ,標(biāo)本經(jīng)脈皆病。治當(dāng)助其標(biāo)本,益其經(jīng)脈;若妄施汗下溫針,則誤矣。

臨癥辨 法外思 愚按∶借用麻杏石甘湯治中暑頭痛、汗出、氣喘、口渴之外癥,黃連阿膠雞子黃湯治心煩不得臥之內(nèi)癥,至柴胡、梔子、承氣等湯,俱可取用。師云∶渴者與豬苓湯。又云∶瘀熱在里,用麻連軺豆湯,育陰利濕,俱從小便而出。此法外之法,神而明之,存乎其人焉。

方兩出 大神奇 暑之中人,隨人之陰陽(yáng)、虛實(shí)為旋轉(zhuǎn)變化。如陽(yáng)臟多火,暑即寓于火之中,為汗出而煩渴,師有白虎加人參之法。如陰臟多濕,暑即伏于濕之內(nèi),為身熱、疼重、脈微弱,師以夏月傷冷水,水行皮膚所致,指暑病以濕為病,治以一物瓜蒂湯,令水去而濕無(wú)所根據(jù),而亦解也。

泄瀉第十四

濕氣勝 五瀉成 《書(shū)》云∶濕成五泄。

胃苓散 厥功宏 胃苓散暖脾、平胃、利水,為泄瀉之要方。

濕而冷 萸附行 胃苓散加吳茱萸、附子之類(lèi),腹痛,加木香。

濕而熱 連芩程 胃苓散加黃芩、黃連,熱甚,去桂枝加葛根。

濕挾積 曲楂迎 食積,加山楂、神曲;酒積,加葛根。

虛兼濕 參附苓 胃苓散加人參、附子之類(lèi)。

脾腎瀉 近天明 五鼓以后瀉者,腎虛也。瀉有定時(shí)者,土主信,脾虛也。故名脾腎瀉。

四神服 勿紛更 四神丸加白術(shù)、人參、干姜、附子、茯苓、罌粟殼之類(lèi)為丸,久服方效。

恒法外 內(nèi)經(jīng)精 照此法治而不愈者,宜求之《內(nèi)經(jīng)》。

腸臟說(shuō) 得其情 腸熱臟寒,腸寒臟熱。《內(nèi)經(jīng)》精義,張石頑頗得其解。

瀉心類(lèi) 特丁寧 諸瀉心湯張石頑俱借來(lái)治瀉,與《內(nèi)經(jīng)》之旨頗合。詳載《醫(yī)學(xué)從眾錄》。

眩暈第十五

眩暈癥 皆屬肝 《內(nèi)經(jīng)》云∶諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。

肝風(fēng)木 相火干 厥陰為風(fēng)木之臟,厥陰風(fēng)木為少陽(yáng)相火所居。

風(fēng)火動(dòng) 兩動(dòng)摶 風(fēng)與火皆屬陽(yáng)而主動(dòng),兩動(dòng)相摶,則為旋轉(zhuǎn)。

頭旋轉(zhuǎn) 眼紛繁 此二句,寫(xiě)眩暈之象也。

虛痰火 各分觀 仲景主痰飲。丹溪宗河間之說(shuō),謂無(wú)痰不眩,無(wú)火不暈。《內(nèi)經(jīng)》云∶精虛則眩。又云∶腎虛則頭重高搖,髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴。諸說(shuō)不同如此。

究其指 總一般 究其殊途同歸之旨,木動(dòng)則生風(fēng),風(fēng)生而火發(fā),故河間以風(fēng)火立論也。風(fēng)生必挾木勢(shì)而克土,土病則聚液而成痰,故仲景以痰飲立論、丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母,腎主藏精,精虛則腦空,腦空則旋轉(zhuǎn)而耳鳴。故《內(nèi)經(jīng)》以精虛及髓海不足立論也。言虛者言其病根,言實(shí)者言其病象,其實(shí)一以貫之也。

痰火亢 大黃安 寸脈滑,按之益堅(jiān)者,為上實(shí)。丹溪用大黃一味,酒炒三遍為末,茶調(diào)下一二錢(qián)。

上虛甚 鹿茸餐 寸脈大,按之即散者,為上虛,宜鹿茸酒。鹿茸生于頭,取其以類(lèi)相從,且入督脈而通于腦。每用半兩酒煎去滓,入麝香少許服。或用補(bǔ)中益氣湯及 術(shù)膏之類(lèi)。此癥如鉤藤、天麻、菊花之類(lèi),俱可為使。

欲下取 求其端 端,頭也,謂尋到源頭也。欲榮其上,必灌其根,古人有上病下取法。

左歸飲 正元丹 左歸飲加肉蓯蓉、川芎、細(xì)辛甚效,正元丹亦妙。

嘔噦吐第十六(呃逆附)

嘔吐噦 皆屬胃 嘔字從漚,漚者水也,口中出水而無(wú)食也。吐字從土,土者食也,口中吐食而無(wú)水也。嘔吐者,水與食并出也。噦者,口中有穢味也,又謂之干嘔,口中有穢味,未有不干嘔也。呃逆者,氣沖有聲,聲短而頻也。其病皆屬于胃。

二陳加 時(shí)醫(yī)貴 二陳湯倍生姜,安胃降逆藥也。寒加丁香、砂仁;若熱,加黃連、鮮竹茹、石斛之類(lèi)。

玉函經(jīng) 難仿佛 寒熱攻補(bǔ),一定不移。

小柴胡 少陽(yáng)謂 寒熱往來(lái)而嘔者,屬少陽(yáng)也。

吳茱萸 平酸味 吳茱萸湯治陽(yáng)明食谷欲嘔者,又治少陰癥吐利、手足逆冷、煩躁欲死者,又治干嘔吐涎沫者。此癥嘔吐,多有酸味。

食已吐 胃熱沸 食已即吐,其人胃素有熱,食復(fù)入,兩熱相沖,不得停留。

黃草湯 下其氣 大黃甘草湯治食已即吐。《金匱》云∶欲吐者不可下之。又云∶食已即吐者,大黃甘草湯下之。何也?曰∶病在上而欲吐,宜因而越之。若逆之使下,則必憒亂益甚。若既吐矣,吐而不已,是有升無(wú)降,當(dāng)逆折之。

食不入 火堪畏 王太仆云∶食不得入,是有火也。

黃連湯 為經(jīng)緯 喻嘉言用進(jìn)退黃連湯,柯韻伯用干姜黃連黃芩人參湯,推之瀉心湯亦可借用,以此數(shù)湯為經(jīng)緯。

若呃逆 代赭匯 代赭旋覆湯治噫氣,即治呃逆。若久病呃逆,為胃氣將絕,用人參一兩,干姜、附子各三錢(qián),丁香、柿蒂各一錢(qián),可救十中之一。

癲狂癇第十七

重陽(yáng)狂 重陰癲 《內(nèi)經(jīng)》云∶重陽(yáng)者狂,重陰者癲。

靜陰象 動(dòng)陽(yáng)宣 癲者笑哭無(wú)時(shí),語(yǔ)言無(wú)序,其人常靜。狂者詈罵不避親疏,其人常動(dòng)。

狂多實(shí) 痰宜蠲 蠲除頑痰,滾痰丸加烏梅、朱砂治之,生鐵落飲、當(dāng)歸承氣湯亦妙。

癲虛發(fā) 石補(bǔ)天 磁朱丸是煉石補(bǔ)天手法,駱氏《內(nèi)經(jīng)拾遺》用溫膽湯。

忽搐搦 癇病然 手足抽掣,猝倒無(wú)知,忽作忽止,病有間斷,故名曰癇。

五畜狀 吐痰涎 肺如犬吠,肝如羊嘶,心如馬鳴,脾如牛吼,腎如豬叫,每發(fā)必口角流涎。

有生病 歷歲年 由母腹中受驚,積久失調(diào),一觸而發(fā)。病起于有生之初,非年來(lái)之新病也。《內(nèi)經(jīng)拾遺》用溫膽湯,柯韻伯用磁朱丸。

火氣亢 蘆薈平 火氣亢,必以大苦大寒之劑以降之,宜當(dāng)歸蘆薈丸。

痰積痼 丹礬穿 丹礬丸能穿入心胞絡(luò),導(dǎo)其痰涎從大便而出,然不如磁朱丸之妥當(dāng)。

三癥本 厥陰愆 以上治法,時(shí)醫(yī)習(xí)用而不效者,未知其本在于厥陰也。厥陰屬風(fēng)木,與少陽(yáng)相火同居。厥陰之氣逆,則諸氣皆逆。氣逆則火發(fā),火發(fā)則風(fēng)生。風(fēng)生則挾木勢(shì)而害土,土病則聚液而成痰。痰成必歸迸入心,為以上諸癥。

體用變 標(biāo)本遷 其本陰,其體熱。

伏所主 所因先 伏其所主,先其所因。

收散互 逆從連 或收或散,或逆或從,隨所利而行之。

和中氣 妙轉(zhuǎn)旋 調(diào)其中氣,使之和平。

自伏所主至此,其小注俱《內(nèi)經(jīng)》本文。轉(zhuǎn)旋,言心手靈活也,其要旨在調(diào)其中氣二句。中氣者,土氣也。治肝不應(yīng),當(dāng)取陽(yáng)明,制其侮也。

悟到此 治立痊 癥雖可治,而任之不專(zhuān),亦無(wú)如之何矣。

五淋癃閉赤白濁遺精第十八

五淋病 皆熱結(jié) 淋者,小便痛澀淋瀝,欲去不去,欲止不止是也,皆熱氣結(jié)于膀胱。

膏石勞 氣與血 石淋下如沙石,膏淋下如膏脂,勞淋從勞力而得,氣淋氣滯不通、臍下悶痛,血淋瘀血停蓄、莖中割痛。

五淋湯 是秘訣 石淋以此湯煎送發(fā)灰、滑石、石首魚(yú)頭內(nèi)石研末。膏淋合萆 分)清飲。氣淋加荊芥、香附、生麥芽;不愈,再加升麻或用吐法。勞淋合補(bǔ)中益氣湯。血淋加牛膝、郁金、桃仁,入麝香少許溫服。

敗精淋 加味啜 過(guò)服金石藥,與老人陽(yáng)已痿,思色以降其精,以致內(nèi)敗而為淋,宜前湯加萆 、石菖蒲、菟絲子以導(dǎo)之。

外冷淋 腎氣咽 五淋之外,又有冷淋。其癥外候惡冷,喜飲熱湯,宜加味腎氣丸以鹽湯咽下。

點(diǎn)滴無(wú) 名癃閉 小便點(diǎn)滴不通,與五淋之短縮不同。

氣道調(diào) 江河決 前湯加化氣之藥,或吞滋腎丸多效。《孟子》云∶若決江河,沛然莫之能御也。引來(lái)喻小便之多也。

上竅通 下竅泄 如滴水之器,閉其上而倒懸之,點(diǎn)滴不能下也。去其上閉,而水自通。宜服補(bǔ)中益氣湯,再服以手探吐。

外竅開(kāi) 水源鑿 又法∶啟其外竅,即以開(kāi)其內(nèi)竅。麻黃力猛,能通陽(yáng)氣于至陰之地下;肺氣主皮毛,配杏仁以降氣下達(dá)州都,導(dǎo)水必自高原之義也,以前飲加此二味甚效。夏月不敢用麻黃,以蘇葉、防風(fēng),杏仁等分水煎服,溫覆微汗,水即利矣。虛人以人參、麻黃各一兩水煎服,神效。

分利多 醫(yī)便錯(cuò) 愈利愈閉矣。

濁又殊 竅道別 淋出溺竅,濁出精竅。

前飲投 精愈涸 水愈利而腎愈虛矣。

腎套談 理脾恪 治濁只用腎家套藥,不效。蓋以脾主土,土病濕熱下注,則小水混濁。濕勝于熱則為白濁,熱勝于濕則為赤濁,濕熱去則濁者清矣。

厘清飲 佐黃柏 萆 厘清飲加蒼術(shù)、白術(shù),再加黃柏苦以燥濕,寒以除熱。

心腎方 隨補(bǔ)綴 六八味湯丸加龍、牡,腎藥也。四君子湯加遠(yuǎn)志,心藥也。心腎之藥與前飲間服。

若遺精 另有設(shè) 與濁病又殊。

有夢(mèng)遺 龍膽折 有夢(mèng)而遺,相火旺也。余每以龍膽瀉肝湯送下五倍子丸二錢(qián),多效。

張石頑云∶肝熱則火淫于內(nèi),魂不內(nèi)守,故多淫夢(mèng)失精。又云∶多是陰虛陽(yáng)擾,其作必在黎明陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)之時(shí),可以悟矣。妙香散甚佳。

無(wú)夢(mèng)遺 十全設(shè) 無(wú)夢(mèng)而遺,是氣虛不能攝精,宜十全大補(bǔ)湯,加龍骨、牡蠣、蓮須、五味子、黃柏,為丸常服。

坎離交 亦不切 時(shí)醫(yī)遇此癥,便云心腎不交,用茯神、遠(yuǎn)志、蓮子、棗仁之類(lèi),未中病情,皆不切之套方也。

疝氣第十九

疝任病 歸厥陰 經(jīng)云∶任脈為病,外結(jié)七疝,女子帶下瘕聚。丹溪專(zhuān)治厥陰者,以肝主筋,又主痛也。

寒筋水 氣血尋 寒疝、水疝、筋疝、氣疝、血疝。

狐出入 頑麻 狐疝∶臥則入腹,立則出腹。 疝∶大如升斗,頑麻不痛。

治氣 景岳箴 景岳云∶疝而曰氣者,病在氣也。寒有寒氣,熱有熱氣,濕有濕氣,逆有逆氣,俱當(dāng)兼用氣藥也。

五苓散 加減斟 《別錄》以此方加川楝子、木通、橘核、木香,通治諸疝。

茴香料 著醫(yī)林 三層茴香丸治久疝,雖三十年之久,大如栲栳,皆可消散。

痛不已 須洗淋 陰腫核中痛,《千金翼》用雄黃一兩、礬石二兩、甘草一尺,水一斗,煮二升洗之,如神。

痰飲第二十

痰飲源 水氣作 水氣上逆,得陽(yáng)煎熬則稠而成痰,得陰凝聚則稀而成飲。然水歸于腎,而受制于脾,治者必以脾腎為主。

燥濕分 治痰略 方書(shū)支離不可聽(tīng)。只以燥濕為辨,燥痰宜潤(rùn)肺,濕痰宜溫脾,握要之法也。宜參之虛癆、咳嗽等篇。或老痰宜王節(jié)齋化痰丸,實(shí)痰怪癥,宜滾痰丸之類(lèi)。

四飲名 宜斟酌 《金匱》云∶其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。注∶即今之久咳痰喘是也。飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲。注∶即今之停飲脅痛癥也。

飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。注∶即今之風(fēng)水、水腫癥也。咳逆倚息,氣短不得臥,其形如腫,謂之支飲。注∶今之停飲喘滿(mǎn)不得臥癥也。又支飲,偏而不中正也。

參五臟 細(xì)量度 四飲猶未盡飲邪之為病也,凡五臟有偏虛之處,而飲留之。言臟不及腑者,腑屬陽(yáng),在腑則行矣。《金匱》曰∶水在心,心下堅(jiān)筑短氣,惡水不欲飲。水在肺,吐涎沫欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿(mǎn),嚏而痛。水在腎,心下悸。

補(bǔ)和攻 視強(qiáng)弱 宜補(bǔ)、宜攻、宜和,視乎病情,亦視乎人之本體強(qiáng)弱而施治也。

十六方 各鑿鑿 苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、甘遂半夏湯、十棗湯、大青龍湯、小青龍湯、木防己湯、木防己加茯苓芒硝湯、澤瀉湯、濃樸大黃湯、葶藶大棗瀉肺湯、小半夏湯、己椒葶藶丸、小半夏加茯苓湯、五苓散、《外臺(tái)》茯苓飲。

溫藥和 博返約 《金匱》云∶病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。忽揭出溫藥和之四字,即金針之度也。蓋痰飲,水病也,水歸于腎,而受制于脾;欲水由地中行而歸其壑者,非用溫藥以化氣不可也;欲水不泛溢而筑以堤防者,非用溫藥以補(bǔ)脾不可也。如苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸、小半夏湯、五苓散之類(lèi),皆溫藥也。即如十棗湯之十枚大棗,甘遂半夏湯之半升白蜜,木防己湯之參、桂,葶藶湯之大棗,亦寓溫和之意。至于攻下之法,不過(guò)一時(shí)之權(quán)宜,而始終不可離溫藥之旨也。

陰霾除 陽(yáng)光灼 飲為陰邪,必使離照當(dāng)空,而群陰方能退散。余每用參苓術(shù)附加生姜汁之類(lèi)取效。

滋潤(rùn)流 時(shí)醫(yī)錯(cuò) 方中若雜以地黃、麥冬、五味附和其陰,則陰霾沖逆肆空,飲邪滔天莫救矣,即腎氣丸亦宜慎用。

真武湯 水歸壑 方中以茯苓之淡以導(dǎo)之,白術(shù)之燥以制之,生姜之辛以行之,白芍之苦以泄之,得附子本經(jīng)之藥,領(lǐng)之以歸其壑。

白散方 窺秘鑰 《三因》白散之妙,喻嘉言解之甚詳。見(jiàn)于《醫(yī)門(mén)法律·中風(fēng)門(mén)》

消渴第二十一

消渴癥 津液干 口渴不止為上消,治以人參白虎湯。食入即饑為中消,治以調(diào)胃承氣湯。飲一溲一小便如膏為下消,治以腎氣丸。其實(shí)皆津液干之病也,趙養(yǎng)葵變其法。

七味飲 一服安 趙養(yǎng)葵云∶治消癥無(wú)分上、中、下,但見(jiàn)大渴、大燥,須六味丸料一斤、肉桂一兩、五味子一兩,水煎六七碗,恣意冷凍飲料之,睡熟而渴如失矣。白虎、承氣湯皆非所治也。

金匱法 別三般 能食而渴者,重在二陽(yáng)論治。以手太陽(yáng)主津液,足太陽(yáng)主血也。飲一溲一者,重在少陰論治。以腎氣虛不能收攝,則水直下趨,腎氣虛不能蒸動(dòng),則水不能上濟(jì)也。不能食而氣沖者,重在厥陰論治。以一身中唯肝火最橫,燔灼無(wú)忌,耗傷津液,而為消渴也。《金匱》論消渴,開(kāi)口即揭此旨,以補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》之未及,不必疑其錯(cuò)簡(jiǎn)也。

二陽(yáng)病 治多端 勞傷榮衛(wèi),漸郁而為熱者,炙甘草湯可用,喻嘉言清燥湯即此湯變甘溫為甘寒之用也。熱氣蒸胸者,人參白虎湯可用,《金匱》麥門(mén)冬湯即此湯變甘寒而為甘平之用也。消谷大堅(jiān)者,麻仁丸加甘草、人參、當(dāng)歸可用,妙在滋液之中攻其堅(jiān)也。蓋堅(jiān)則不能消水,如以水投石,水去而石自若也。消癥屬火,內(nèi)郁之火本足以消水,所飲之水本足以濟(jì)渴。只緣胃中堅(jiān)燥,全不受水之浸潤(rùn),轉(zhuǎn)從火熱之勢(shì),急走膀胱,故小便愈數(shù)而愈堅(jiān),愈堅(jiān)而愈消矣。此論本喻嘉言,最精。

少陰病 腎氣寒 飲水多小便少名上消,食谷多而大便堅(jiān)名食消、亦名中消,上中二消屬熱。唯下消癥飲一溲一,中無(wú)火化,可知腎氣之寒也,故用腎氣丸。

厥陰癥 烏梅丸 方中甘、辛、苦、酸并用。甘以緩之,所以遂肝之志也。辛以散之,所以悅肝之神也。苦以降之,則逆上之火順而下行矣。酸以收之,以還其曲直作酸之本性,則率性而行所無(wú)事矣。故此丸為厥陰癥之總劑。治此癥除此丸外,皆不用苦藥,恐苦從火化也。

變通妙 燥熱餐 有脾不能為胃行其津液,肺不能通調(diào)水道而為消渴者,人但知以清潤(rùn)治之,而不知脾喜燥而肺惡寒。試觀泄瀉者必渴,此因水津不能上輸而惟下泄故爾。以燥脾之藥治之,水液上升即不渴矣。余每用理中丸湯倍白術(shù)加栝蔞根,神效。

傷寒瘟疫第二十二

傷寒病 極變遷 太陽(yáng)主一身之表,司寒水之經(jīng)。凡病自外來(lái)者,皆謂傷寒,非寒熱之變也。變遷者,或三陽(yáng)、或三陰、或寒化、或熱化,及轉(zhuǎn)屬、合并之異。

六經(jīng)法 有真?zhèn)?太陽(yáng)寒水,其經(jīng)主表,編中備發(fā)汗諸法。陽(yáng)明燥金,其經(jīng)主里,編中備攻里諸法。少陽(yáng)相火,其經(jīng)居表里之界,所謂陽(yáng)樞也,編中備和解諸法。太陰濕土,純陰而主寒,編中備溫補(bǔ)諸法。少陰君火,標(biāo)本寒熱不同,所謂陰樞也,編中寒熱二法并立。厥陰風(fēng)木,木中有火而主熱,編中備清火諸法。雖太陽(yáng)亦有里癥,陽(yáng)明亦有表癥,太陰亦有熱癥,厥陰亦有寒癥,而提綱卻不在此也。

頭項(xiàng)病 太陽(yáng)編 三陽(yáng)俱主表,而太陽(yáng)為表中之表也。論以頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、惡寒為提綱,有汗宜桂枝湯,無(wú)汗宜麻黃湯。

胃家實(shí) 陽(yáng)明編 陽(yáng)明為表中之里,主里實(shí)癥,宜三承氣湯。論以胃家實(shí)為提綱。又鼻干、目痛、不眠為經(jīng)病。若惡寒、頭痛,為未離太陽(yáng)。審其有汗、無(wú)汗,用桂枝、麻黃法。

無(wú)頭痛、惡寒,但見(jiàn)壯熱、自汗、口渴,為已離太陽(yáng),宜白虎湯。仲景提綱不以此者,凡解表諸法求之太陽(yáng),攻里諸法求之陽(yáng)明,立法之嚴(yán)也。

眩苦嘔 少陽(yáng)編 少陽(yáng)居太陽(yáng)陽(yáng)明之界,謂之陽(yáng)樞,寒熱相雜。若寒熱往來(lái)于外,為胸脅滿(mǎn)煩,宜大小柴胡湯。若寒熱互搏于中,嘔吐腹痛,宜黃連湯。痞滿(mǎn)嘔逆,宜半夏瀉心湯。拒格食不入,宜干姜黃連人參湯。若邪全入于膽府,下攻于脾為自利,宜黃芩湯。上逆于胃,利又兼嘔,宜黃芩加半夏生姜湯。論以口苦、咽干、目眩為提綱。

吐利痛 太陰編 太陰濕土,為純陰之臟,從寒化者多,從熱化者少,此經(jīng)主寒癥而言,宜理中湯、四逆湯為主,第原本為王叔和所亂耳。論以腹中滿(mǎn)、吐食、自利不渴、手足自溫、腹時(shí)痛為提綱。

但欲寐 少陰編 少陰居太陰厥陰之界,謂之陰樞,有寒有熱。論以脈微細(xì)、但欲寐為提綱。寒用麻黃附子細(xì)辛湯、麻黃附子甘草湯及白通湯、通脈四逆湯。熱用豬苓湯、黃連雞子黃湯及大承氣湯諸法。

吐蛔渴 厥陰編 厥陰,陰之盡也。陰盡陽(yáng)生,且屬風(fēng)木,木中有火,主熱癥而言。論以消渴、氣上沖心、心中疼熱、饑不欲食、食則吐蛔、下之利不止為提綱,烏梅丸主之。自利下重飲水者,白頭翁湯主之。凡一切宜發(fā)表法,備之太陽(yáng)。一切宜攻里法,備之陽(yáng)明。一切宜和解法,備之少陽(yáng)。一切宜溫補(bǔ)法,備之太陰。一切宜寒涼法,備之厥陰。一切寒熱兼用法,備之少陰。此仲景《傷寒論》之六經(jīng)與《內(nèi)經(jīng)·熱病論》之六經(jīng)不同也。

長(zhǎng)沙論 嘆高堅(jiān) 仰之彌高,鉆之彌堅(jiān)。

存津液 是真詮 (存津液是全書(shū)宗旨,善讀書(shū)者,讀于無(wú)字處)如桂枝湯甘溫以解肌養(yǎng)液也;即麻黃湯直入皮毛,不加姜之辛熱,棗之甘壅,從外治外,不傷營(yíng)氣,亦養(yǎng)液也;承氣湯急下之,不使邪火灼陰,亦養(yǎng)液也;即麻黃附子細(xì)辛湯用附子以固少陰之根,令津液內(nèi)守,不隨汗渙,亦養(yǎng)液也;麻黃附子甘草湯以甘草易細(xì)辛,緩麻黃于中焦,取水谷之津而為汗,毫不傷陰,更養(yǎng)液也。推之理中湯、五苓散,必啜粥飲。小柴胡湯、吳茱萸湯皆用人參,何一而非養(yǎng)液之法乎?汗吐下 溫清懸 在表宜汗,在胸膈宜吐,在里宜下。寒者溫之,熱者清之。

補(bǔ)貴當(dāng) 方而圓 虛則補(bǔ)之。合上為六法。曰方而圓者,言一部《傷寒論》全是活法。

規(guī)矩廢 甚于今 自王叔和而后,注家多誤。然亦是非參半,今則不知《傷寒論》為何物,規(guī)矩盡廢矣。

二陳尚 九味尋 人皆曰二陳湯為發(fā)汗平穩(wěn)之劑,而不知茯苓之滲,半夏之澀,皆能留邪生熱,變成譫語(yǔ)、不便等癥。人皆曰九味羌活湯視麻桂二湯較妥,而不知太陽(yáng)病重,須防侵入少陰。此方中有芩、地之苦寒,服之不汗,恐苦寒陷入少陰,變成脈沉細(xì)但欲寐之癥;服之得汗,恐苦寒戕伐腎陽(yáng),陽(yáng)虛不能內(nèi)固,變成遂漏不止之癥。時(shí)醫(yī)喜用此方,其亦知此方之流弊,害人匪淺也。

香蘇外 平胃臨 香蘇飲力量太薄,不能驅(qū)邪盡出,恐余邪之傳變多端。平胃散為燥濕消導(dǎo)之劑,仲景從無(wú)燥藥發(fā)汗之法。且外邪未去,更無(wú)先攻其內(nèi)法。

汗源涸 耗真陰 陰者,陽(yáng)之家也。桂枝湯之芍藥及啜粥,俱是滋陰以救汗源。麻黃湯之用甘草與不啜粥,亦是保陰以救汗源。景岳誤認(rèn)其旨,每用歸、地,貽害不少。

邪傳變 病日深 治之得法,無(wú)不即愈。若逆癥、壞癥、過(guò)經(jīng)不愈之癥,皆誤治所致也。

目擊者 實(shí)痛心 人之死于病者少,死于藥者多。今行道人先學(xué)利口,以此藥殺人,即以此藥得名,是可慨也。

醫(yī)醫(yī)法 腦后針 聞前輩云,醫(yī)人先當(dāng)醫(yī)醫(yī)。以一醫(yī)而治千萬(wàn)人,不過(guò)千萬(wàn)人計(jì)耳。救一醫(yī)便救千萬(wàn)人,救千萬(wàn)醫(yī)便救天下后世無(wú)量恒河沙數(shù)人耳。余所以于醫(yī)者腦后,痛下一針。

若瘟疫 治相侔 四時(shí)不正之氣,及方土異氣,病患穢氣,感而成病,則為瘟疫。雖有從經(jīng)絡(luò)入、從口鼻入之分,而見(jiàn)證亦以六經(jīng)為據(jù),與傷寒同。

通圣散 兩解求 仲師于太陽(yáng)條,獨(dú)挈出發(fā)熱不惡寒而渴為溫病,是遵《內(nèi)經(jīng)》人傷于寒,則為熱病;冬傷于寒,春必病溫;先夏至日為病溫,后夏至日為病暑之三說(shuō)也。初時(shí)用麻杏甘石湯,在經(jīng)用白虎加人參湯,入里用承氣湯及陽(yáng)明之茵陳蒿湯,少陰之黃連阿膠湯、豬苓湯,厥陰之白頭翁湯等,皆其要藥,究與瘟疫之病不同也。瘟疫之病,皆新感乖戾之氣而發(fā),初起若兼惡寒者,邪從經(jīng)絡(luò)入,用人參敗毒散為匡正托邪法。初起若兼胸滿(mǎn)口吐黃涎者,邪從口鼻入,用藿香正氣散為辛香解穢法。唯防風(fēng)通圣散面面周到,即初起未必內(nèi)實(shí),而方中之硝黃,別有妙用,從無(wú)陷邪之害。若讀仲師書(shū)死于句下者,聞之無(wú)不咋舌,而不知其有利無(wú)弊也。

六法備 汗為尤 汗、吐、下、溫、清、補(bǔ),為治傷寒之六法。六法中唯取汗為要,以瘟疫得汗則生,不得汗則死。汗期以七日為準(zhǔn),如七日無(wú)汗,再俟七日以汗之。又參論中圣法,以吐之、下之、溫之、清之、補(bǔ)之,皆所以求其汗也。詳于《時(shí)方妙用》中。

達(dá)原飲 昧其由 吳又可謂病在膜原,以達(dá)原飲為方,創(chuàng)異說(shuō)以欺人,實(shí)昧其病由也。

司命者 勿逐流 醫(yī)為人之司命,熟讀仲圣書(shū)而兼臨癥之多者,自有定識(shí),切不可隨波逐流。

婦人經(jīng)產(chǎn)雜病第二十三

婦人病 四物良 與男子同,唯經(jīng)前產(chǎn)后異耳。《濟(jì)陰綱目》以四物湯加香附、炙草為主,凡經(jīng)前產(chǎn)后,俱以此出入加減。

月信準(zhǔn) 體自康 經(jīng)水一月一至,不愆其期,故名月信。經(jīng)調(diào)則體自康。

漸早至 藥宜涼 血海有熱也,宜加味四物湯,加續(xù)斷、地榆、黃芩、黃連之類(lèi)。

漸遲至 重桂姜 血海有寒也,宜加味四物湯,加干姜、肉桂之類(lèi);甚,加附子。

錯(cuò)雜至 氣血傷 經(jīng)來(lái)或早或遲不一者,氣血虛而經(jīng)亂也,宜前湯加人參、白術(shù)、黃 之類(lèi)。

歸脾法 主二陽(yáng) 《內(nèi)經(jīng)》云∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,為女子不月。宜歸脾湯。

兼郁結(jié) 逍遙長(zhǎng) 郁氣傷肝,思慮傷脾,宜加味逍遙散。

種子者 即此詳 種子必調(diào)經(jīng),以歸脾湯治其源,以逍遙散治其流,并以上諸法皆妙,不必他求。唯婦人體肥濃者,恐子宮脂滿(mǎn),另用二陳湯,加川芎、香附為丸。

經(jīng)閉塞 禁地黃 閉寒脈實(shí),小腹脹痛,與二陽(yáng)病為女子不月者不同。雖四物湯為婦科所不禁,而經(jīng)閉及積瘀實(shí)癥,宜去地黃之濡滯,恐其護(hù)蓄,血不行也。加醋炒大黃二錢(qián)、桂一錢(qián)、桃仁二錢(qián),服五六劑。

孕三月 六君嘗 得孕三月之內(nèi),多有嘔吐、不食,名惡阻,宜六君子湯。俗疑半夏礙胎,而不知仲師慣用之妙品也。高鼓峰云∶半夏合參術(shù)為安胎、止嘔、進(jìn)食之上藥。

安胎法 寒熱商 四物湯去川芎為主。熱加黃芩、白術(shù)、續(xù)斷,寒加艾葉、阿膠、杜仲、白術(shù)。大抵胎氣不安,虛寒者多。庸醫(yī)以胎火二字惑人,誤人無(wú)算。

難產(chǎn)者 保生方 橫生倒產(chǎn)、漿水太早、交骨不開(kāi)等癥,宜保生無(wú)憂(yōu)散。

開(kāi)交骨 歸芎鄉(xiāng) 交骨不開(kāi),陰虛故也,宜加味芎歸湯。

血大下 補(bǔ)血湯 胎,猶舟也。血,猶水也。水滿(mǎn)則舟浮。血下太早,則干涸而胎阻矣,宜當(dāng)歸補(bǔ)血湯加附子三錢(qián)。欲氣旺則血可速生,且欲氣旺而推送有力,加附子者取其性急,加酒所以速 、歸之用也。保生無(wú)憂(yōu)散治漿水未行,此方治漿水過(guò)多,加味歸芎湯治交骨不開(kāi)。三方鼎峙,不可不知。

腳小指 艾火煬 張文仲治婦人橫產(chǎn)手先出,諸般符藥不效,以艾火如小麥大,灸產(chǎn)婦右腳小指頭尖,下火立產(chǎn)。

胎衣阻 失笑匡 胎衣不下,宜以醋湯送失笑散三錢(qián),即下。

產(chǎn)后病 生化將 時(shí)醫(yī)相傳云,生化湯加減,治產(chǎn)后百病。若非由于停瘀而誤用之,則外邪反入于血室,中氣反因以受傷,危癥蜂起矣。慎之,慎之!合諸說(shuō) 俱平常 以上相沿之套法,輕病可愈,治重病則不效。

資顧問(wèn) 亦勿忘 商治時(shí)不與眾醫(yī)談到此法,反為其所笑。

精而密 長(zhǎng)沙室 《金匱要略》第二十卷、第二十一卷、第二十二卷,義精而法密。

妊娠篇 丸散七 《妊娠篇》凡十方∶丸散居七,湯居三。蓋以湯者,蕩也。妊娠以安胎為主,攻補(bǔ)俱不宜驟,故緩以圖之,即此是法。

桂枝湯 列第一 此湯表癥得之為解肌和營(yíng)衛(wèi),內(nèi)癥得之為化氣調(diào)陰陽(yáng),今人只知為傷寒首方。此于《妊娠篇》列為第一方以喝醒千百庸醫(yī)之夢(mèng),亦即是法。師云∶婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無(wú)寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。注∶陰搏陽(yáng)別為有子,今反云陰脈弱小,是孕只兩月,蝕下焦之氣,不能作盛勢(shì)也,過(guò)此則不然。妊娠初得,上下本無(wú)病,因子室有凝,氣溢上下,故但以芍藥一味固其陰氣,使不得上溢。以桂、姜、甘、棗扶上焦之陽(yáng),而和其胃氣,但令上焦之陽(yáng)氣充,能御相侵之陰氣足矣。未嘗治病,正所以治病也。

附半姜 功超軼 時(shí)醫(yī)以半夏、附子墜胎不用,干姜亦疑其熱而罕用之,而不知附子補(bǔ)命門(mén)之火以保胎,半夏和胃氣以安胎,干姜暖土臟使胎易長(zhǎng)。俗子不知。

內(nèi)十方 皆法律桂枝湯治妊娠,附子湯治腹痛少腹如扇,茯苓桂枝丸治三月余漏下、動(dòng)在臍上為 瘕,當(dāng)歸芍藥散治懷妊腹中 痛,干姜人參半夏丸治妊娠嘔吐不止,當(dāng)歸貝母苦參丸治妊娠小便難,當(dāng)歸散妊娠常服,白術(shù)散妊娠養(yǎng)胎,方方超妙,用之如神。

惟妊娠有水氣、身重、小便不利、惡寒、起即頭眩,用葵子茯苓散不能無(wú)疑。

產(chǎn)后篇 有神術(shù) 共九方。

小柴胡 首特筆 妊娠以桂枝湯為第一方,產(chǎn)后以小柴胡湯為第一方,即此是法。新產(chǎn)婦人有三病∶一者病痙,二者病郁冒,三者大便難。產(chǎn)婦郁冒、脈微弱、嘔不能食、大便反堅(jiān)、但頭汗出者,以小柴胡湯主之。

竹葉湯 風(fēng)痙疾 《金匱》云∶產(chǎn)后中風(fēng)、發(fā)熱、面正赤、喘而頭痛,竹葉湯主之。錢(qián)院使注云∶中風(fēng)之下,當(dāng)有病痙者三字。按∶庸醫(yī)于此癥,以生化湯加姜、桂、荊芥、益母草之類(lèi),殺人無(wú)算。

陽(yáng)旦湯 功與匹 即桂枝湯增桂加附子,《活人》以桂枝湯加黃芩者誤也。風(fēng)乘火勢(shì),火借風(fēng)威,灼筋而成痙,宜竹葉湯。若數(shù)日之久,惡寒癥尚在,則為寒風(fēng),宜此湯。二湯為一熱一寒之對(duì)子。師云∶產(chǎn)后風(fēng)續(xù)續(xù)數(shù)十日不解,頭微痛、惡寒、時(shí)時(shí)有熱、心下悶、干嘔,汗出雖久,陽(yáng)旦證續(xù)在者,可與陽(yáng)旦湯。

腹痛條 須詳悉 此下八句,皆言腹痛不同,用方各異。

羊肉湯 痛謐 痛者,痛之緩也,為虛癥。

痛滿(mǎn)煩 求枳實(shí) 滿(mǎn)煩不得臥,里實(shí)也,宜枳實(shí)芍藥散。二味無(wú)奇,妙在以麥粥下之。

著臍痛 下瘀吉 腹中有瘀血,著于臍下而痛,宜下瘀血湯。

痛而煩 里熱窒 小腹痛雖為停瘀,而不大便、日晡煩躁、譫語(yǔ),非停瘀專(zhuān)癥也。血因熱裹而不行,非血自結(jié)于下,但攻其瘀而可愈也。《金匱》以大承氣湯攻熱。

攻涼施 毋固必 攻有大承氣湯,涼有竹皮大丸、白頭翁加甘草阿膠湯。《金匱》云∶病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實(shí),大承氣湯主之。又云∶婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。又云∶產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。讀此,則知丹溪產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主,余以末治之說(shuō),為大謬也。

雜病門(mén) 還熟讀 《金匱》云∶婦人之病,以因虛、積冷、結(jié)氣六字為綱,至末段謂千變?nèi)f端,總出于陰陽(yáng)虛實(shí)。而獨(dú)以弦緊為言者,以經(jīng)阻之始,大概屬寒,氣結(jié)則為弦,寒甚則為緊,以此為主,而參之兼脈可也。

二十方 效俱速隨證詳 難悉錄唯溫經(jīng) 帶下服 十二 、九痛、七害、五傷、三痼共三十六種。因經(jīng)致病,統(tǒng)名曰帶下,言病在帶脈,非近時(shí)赤白帶下之說(shuō)也。溫經(jīng)湯治婦人年五十,前陰下血、暮發(fā)熱、手掌煩熱、腹痛、口干云云。其功實(shí)不止此也。

甘麥湯 臟躁服 《金匱》云∶婦人臟躁,悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。

藥到咽 效可卜 閩中諸醫(yī),因余用此數(shù)方奇效,每繕?shù)浻谧x本之后,亦醫(yī)風(fēng)之將轉(zhuǎn)也。余日望之。

道中人 須造福

小兒第二十四

小兒病 多傷寒 喻嘉言曰∶方書(shū)謂小兒八歲以前無(wú)傷寒,此胡言也。小兒不耐傷寒,初傳太陽(yáng)一經(jīng),早已身強(qiáng)、多汗、筋脈牽動(dòng)、人事昏沉,勢(shì)已極于本經(jīng),誤藥即死,無(wú)由見(jiàn)其傳經(jīng),所以謂其無(wú)傷寒也。俗云驚風(fēng)皆是。

稚陽(yáng)體 邪易干 時(shí)醫(yī)以稚陽(yáng)為純陽(yáng),生死關(guān)頭,開(kāi)手便錯(cuò)。

凡發(fā)熱 太陽(yáng)觀 太陽(yáng)主身之表,小兒腠理未密,最易受邪。其癥頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、惡寒等小兒不能自明,唯發(fā)熱一捫可見(jiàn)。

熱未已 變多端 喻嘉言曰∶以其頭搖手動(dòng)也,而立抽掣之名;以其卒口噤、腳攣急也,而立目斜、心亂、搐搦之名;以其脊強(qiáng)背反也,而立角弓反張之名;造出種種不通名目,謂為驚風(fēng)。而用攻痰、鎮(zhèn)驚、清熱之藥,投之立死矣。不知太陽(yáng)之脈起于目?jī)?nèi) 、上額交巔入腦、還出別下項(xiàng)、夾脊抵腰中,是以見(jiàn)上諸癥。當(dāng)時(shí)若以桂枝湯照法服之,則無(wú)余事矣。

過(guò)此失治,則變?yōu)榀d癥。無(wú)汗用桂枝加葛根湯,有汗用桂枝加栝蔞根湯,此太陽(yáng)而兼陽(yáng)明之治也。抑或寒熱往來(lái),多嘔,以桂枝湯合小柴胡湯或單用小柴胡湯,此太陽(yáng)而兼少陽(yáng)之治也。

太陽(yáng)外 仔細(xì)看 喻嘉言云∶三日即愈為貴,若待經(jīng)盡方解,必不能耐矣。然亦有耐得去而傳他經(jīng)者,亦有實(shí)時(shí)見(jiàn)他經(jīng)之癥者,宜細(xì)認(rèn)之。

遵法治 危而安 遵六經(jīng)提綱之法而求之,詳于《傷寒論》。

若吐瀉 求太陰 太陰病以吐食、自利、不渴、手足自溫、腹時(shí)痛為提綱,以理中湯主之。

吐瀉甚 變風(fēng)淫 吐瀉不止,則土虛而木邪乘之。《左傳》云∶風(fēng)淫末疾。末,四肢之末也。即抽掣攣急之象。

慢脾說(shuō) 即此尋 世謂慢脾風(fēng)多死,而不知即太陰傷寒也。有初時(shí)即傷于太陰者,有漸次傳入太陰者,有誤用神曲、麥芽、山楂、蘿卜子、枳殼、葶藶、大黃、栝蔞、膽南星等藥陷入太陰者。既入太陰,其治同也。如吐瀉后,冷汗不止,手足厥逆,理中湯加入附子,或通脈四逆湯、白通湯佐之,此太陰而兼少陰之治也。如吐瀉手足厥冷、煩躁欲死、不吐食而吐涎沫,服理中湯不應(yīng),宜吳茱萸湯佐之,此太陰而兼厥陰之治也。若三陰熱化之證,如太陰腹時(shí)痛時(shí)止,用桂枝加芍藥湯。大便實(shí)而痛,用桂枝加大黃湯。少陰之咳而嘔渴,心煩不得眠,宜豬苓湯。心中煩、不得臥,宜黃連阿膠湯。厥陰之消渴、氣沖、吐蛔、下利,宜烏梅丸。下利后重、喜飲水,用白頭翁湯等癥亦間有之。熟《傷寒論》者自知,而提綱不在此也。

陰陽(yáng)證 二太擒 三陽(yáng)獨(dú)取太陽(yáng),三陰獨(dú)取太陰,擒賊先擒王之手段也。太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)為三陽(yáng),太陰少陰厥陰為三陰。

千古秘 理蘊(yùn)深 喻嘉言通禪理,后得異人所授,獨(dú)得千古之秘。胡卣臣曰∶習(xí)幼科者,能虛心領(lǐng)會(huì),便可免乎殃咎,若駭為異說(shuō),則造孽無(wú)極矣。

即痘疹 此傳心 痘為先天之毒,伏于命門(mén),因感外邪而發(fā)。初起時(shí)用桂枝湯等,從太陽(yáng)以化其氣,氣化則毒不留,自無(wú)一切郁熱諸癥,何用服連翹、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、連諸藥,以致寒中變癥乎?及報(bào)點(diǎn)已齊后,冀其漿滿(mǎn),易于結(jié)痂而愈,當(dāng)求之太陰,用理中湯等補(bǔ)中宮土氣,以為成漿脫痂之本,亦不賴(lài)保元湯及鹿茸、人乳、糯米、桂圓之力也。若用毒藥取漿,先損中宮土氣,漿何由成?誤人不少!此古今痘書(shū)所未言,唯張隱庵《侶山堂類(lèi)辯》微露其機(jī)于言外,殆重其道而不敢輕泄歟?疹癥視痘癥稍輕,亦須知此法。

高士宗《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌酚泄鹬咏疸y花、紫草法。

誰(shuí)同志 度金針

小兒第二十四

附敷藥拔風(fēng)害人說(shuō)

《金匱》云∶人得風(fēng)氣以生長(zhǎng)。此一語(yǔ)最精,風(fēng)即氣也。人在風(fēng)中而不見(jiàn)風(fēng),猶魚(yú)在水中而不見(jiàn)水,鼻息出入,頃刻離風(fēng)即死。但風(fēng)靜即為養(yǎng)人之和風(fēng),風(fēng)動(dòng)即為殺人之邪風(fēng)。若大人之中風(fēng),小兒之驚風(fēng)、卒倒、搐掣、角弓反張、目上視、口流涎,皆風(fēng)動(dòng)之象,即氣之乖也。醫(yī)者宜化邪風(fēng)為和風(fēng),即所以除邪氣而匡正氣。閩中市醫(yī),遇小兒諸病及驚癇危癥,以蓖麻子、巴豆、南星、萊菔子、全蝎、大黃、急性子、皂角為末。加樗皮、冰片、麝香。以麻油或白蜜,或姜、蔥汁調(diào)。敷于囟門(mén)以及胸中、臍中、足心,為拔風(fēng)法。秘其方以射利,十敷十死。既死而仍不歸怨之者,以為外敷之法,不妨姑試,俟未效而即去之,似不為害。而不知一敷之后,元?dú)鉃槠浒紊ⅲ唇胰テ渌帲壬⒅畾猓啦荒苁怪畯?fù)聚矣。況囟門(mén)為元陽(yáng)之會(huì),胸中為宗氣之宅,臍中為性命之根,足心為腎脈之本,皆不可輕動(dòng)。昔人以附子、海狗腎補(bǔ)藥敷于臍中而蒸之,名醫(yī)猶且戒其勿用,況大傷人之物乎?凡以保赤為心者,宜共攻此法。而又有惑于急驚、慢驚、食積之說(shuō),預(yù)用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、前胡、赤芍、鉤藤鉤、荊芥、天麻、濃樸、神曲、山楂、蒼術(shù)、膽星、葶藶子、蘿卜子、貝母、牛黃、朱砂、天竺黃、枳殼、杏仁、石菖蒲、甘草,或合為一方,或分為二三方者,亦五十步笑百步耳。

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