經脈

經脈出自靈樞本當全篇融貫熟讀，為醫門之實學，第苦L0縷交加，難于誦記，于是稍為裁削，略其繁詞，兼取軒岐仲景切于經脈之文，參入一二，以為決診之捷法，若言筆削圣經，則我何敢。

肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸還循胃口，上膈（膈膜遮膈濁氣使不上熏心肺），布胸中屬肺，從肺系橫出腋下，循臑內，下肘中，循臂內，入寸口循魚際，出大指，其支者從腕后直出次指內廉出其端。是動（邪在氣氣為是動），則病肺脹滿，膨膨然而喘欬（其脈布胸中故病喘欬肺宜溫潤燥則病寒亦病），胸中痛，缺盆中痛（缺盆乃手足陽明脈氣所發肺病則胃氣不升大腸之氣不降故氣不行而痛），甚則交兩手而瞀（瞀麻木不仁也），是主肺所生病者（其在血血為所生病），欬上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內前廉痛，氣盛有余，則喘渴，胸盈仰息，肩背痛，風寒汗出中風，小便數而欠（風寒在表故汗出中風邪傷其氣故小便數而欠欠少也），氣虛，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變（氣虛則陽病故為痛為寒而怯然少氣金衰則水涸故膀胱氣化不行而溺色黃赤也），氣絕則皮毛焦，爪枯毛折，盛者寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

大腸手陽明之脈，起于大指次指之端（肺脈出次指大腸脈即受肺交而起食指），出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉上肩出髃（音余），骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺下膈，屬大腸（大腸上接小腸下接回腸傳送不潔之物必待肺氣下行故與肺為表里），其支者從缺盆上頸貫頰，入下齒挾口，交人中左之右，右之左上挾鼻孔。是動，則病齒痛（必要熱飲），頰腫，是主津所生病者（大腸與肺為表里肺主氣津由氣化故凡大腸之或泄或閉皆津所生之病也），目黃口干，鼽衂喉痹（能言），腹中雷鳴切痛，感寒則泄，氣常沖胸，瘧（日發而渴）肩前臑痛，次指不用，氣有余，則當脈所過者熱腫皮膚谷谷然堅腫而不痛，虛則寒栗不復，肩背肘臂外痛，盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

胃足陽明之脈，起于鼻之交頞中，入上齒挾口環唇，出人迎（內名在面），絡于目（陽明主肉其脈挾鼻絡于目）上耳前循發際，至額顱，其支者，下人迎（穴名在頸動脈應手），循喉嚨，入缺盆下膈屬胃絡脾，其直者，從缺盆下乳挾臍入氣街中（氣沖穴也），其支者，起胃口，循腹里，下氣街中而合以下髀關抵伏兔（伏兔在膝上六寸髀關在伏兔后）下膝臏中，循脛外廉下足胕入中指內間，其友者，下膝，入次指外間（按足陽明屬充內庭陷谷皆在次指靈樞甲乙脈經俱作中指誤），其支者，別跗上入大指間出其端。是動，則病灑灑振寒，善伸數欠，顏黑（伸欠類黑士勝水也）惡人與火（胃寔則熱，熱則惡火），聞木音則惕然而驚（土惡木邪故驚也），心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走（陽盛則四肢實實則能登高也），賁響腹脹（火盛與水相激故激搏有聲即腸鳴也本輸篇云大腸小腸皆屬于胃），罵詈不避親疎（土熱欝蒸于心胸神明則亂也），是主血所生病者（陽明多氣多血是主血所生病），狂瘧（間日發而不渴），濕淫（濕濁下滲也），陰痿足廢（沖督帶三脈皆聚陽明陽明主潤宗筋宗筋主束骨而利機關也）汗出鼽衂，唇漯漯暴難言，甚則不能言，面腫齒痛（必惡清飲）口喎唇胗（人中腫也），面赤熱，頸腫喉痹（不能言），大腹水脹，（土病不能制水也），膝臏腫痛，膺乳氣街股骭外廉，足跗上皆痛，次指不用，腹脹，胃脘當臍而痛，上支兩脅，膈塞不通，飲食不下，胃中不和則不能正偃，腹中鳴，身重難以行，胃熱則宗氣喘數（胃之大絡名虛里出左乳下其動應衣宗氣也），氣盛，則身以前皆熱，消谷善饑，溺色黃（此陽明寔熱在經在府之辨也）氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿（此陽明虛寒在經在府之辨也），盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

脾足太陰之脈，起于大指之端上內踝（音哇），循股內前廉，入腹屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下，其支者，復從胃別上膈，注心中。是動，則病姏本強，食則嘔（脾氣暖則健故食易消寒則衰故食不化而嘔逆），胃脘痛，腹脹善噫（脾脈入腹屬脾絡胃故為痛為脹陰盛感而上走陽明故氣滯而為噫），得后與氣，則怏然如衰（病后失氣則怏然如病衰但倦怠耳）身體皆重（脾濕之氣下流也），是主脾所生病者，舌本強（氣病則強血病則痛）煩心心下急痛，寒瘧溏瘕泄（脾寒則為溏泄脾滯則為癥瘕），水閉黃癉不能臥（水氣逆滿傷氣也），善饑善味肉痿，足不收行善瘛，強立股膝內腫，厥大指不用，寒甚則厥而響響然，腹中谷谷便溲難，心痛引背不得息，實則腹脹涇溲不利，身盡痛虛則四肢不用，五藏不安，百皆縱腹大腸鳴飱泄面黃不嗜食，食不化怠惰嗜臥九竅不通身體不能動搖，當臍上下左右動氣，氣絕則脈不營肌肉，舌萎人中滿唇反盛者，寸口大三倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

心手小陰之脈，起于心中出屬心系下膈，絡小腸其支者，從心系上挾咽，系目系其直者復從心系上肺，出腋下，下肘內，循臂內后廉，入掌內，循小指之內出其端（心系有二一則上與肺通為心包絡之系一則下絡小腸為周身血脈之總司）。是動，則病嗌干心痛渴而欲飲（心火炎則心液耗故渴而欲飲），善笑善忘，眩仆煩心，善驚不寐是主心所生病者，目黃，膺背肩脅滿痛，臑臂內后廉痛，厥掌中熱而啘浸淫瘡瘍，舌干焦苦，消渴舌破心胸間汗，實則笑不休，虛則悲，胸腹大脅下與腰相引而痛，氣絕則脈不通，血不流，髦色不澤，面黑如漆柴，盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕循臂骨下廉，出肘內側兩筋間上循臑外后廉，交肩上，入缺盆，上沖心，貫肝肺，絡心循咽，下膈抵胃屬小腸，其支者從缺盆，循頸上頰至目銳眥，卻入耳中，其支者，別頰上（音抽）抵鼻，至目內眥。是動，則病嗌痛，頷腫不可以顧痛在頸側也，肩似拔，臑似折，是主液所生病者（小腸主泌別清濁宿則清濁不分而流衍無制是主液所生病也），耳聾目黃，頰腫鼻衂（不成流），頸頷肩臑肘臂外，后廉皆痛虛則小腹控睪（音高），引腰脊上沖心而痛，盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

膀胱足太陽之脈，起于目內眥（晴明穴也），上額交謓其支者從巔，至耳上角，其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆閃，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，屬膀胱其支者，從腰中下貫囗入腘中，其支者，從髆內左右別下貫脾，挾脊內過髀樞，下合腘中，以下貫踹內（踹音湍足跟也）至小指外側。是動，則病沖頭痛（邪循經上而痛也）目似脫，項似拔（痛在項后不可俛仰），脊痛腰似折（痛上寒），髀不可以曲，腘如結，踹如裂是主骨所生病者（腎主骨膀胱為腎之府故亦主之世本作是主筋所生病者誤），痔瘧（虛則痔盛則瘧），狂癲疾（邪入于陽也）頭顖（音信）項痛，目黃（為畜血），淚出鼽衂（則成流），小腹偏腫而痛，以手按之即欲小便而不得，胞痹少腹按之內痛，若沃以湯，濇于小便，上為清涕，膀胱不利為癃，不約為遺溺也項背腰囗腘踹腳皆痛，小指不用，盛者人迎大再倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

腎足少陰之脈，起于小指之下，斜走足心，循內踝后別入跟中，出腘內廉上股內后廉，貫脊屬腎絡膀胱，其直者，從腎上貫肝膈，入肺中循喉嚨，挾舌本其支者，從橫骨中挾臍，循腹上行而入肺（橫骨一名下極），從肺出絡心，注胸中（腎藏有二其脈交通水火左者直上入肺而循喉挾舌右者直行臍腹而上絡心胞越人以右腎為命門非也）。是動，則病饑不欲食（陰火上棄雖饑不欲食也），面如漆柴（腎水枯也），欬唾則有血（真陰損而延及其母也），喝喝而喘（腎水不能上通于肺也），口干呂血坐而欲起（陰虛陽擾而不能靜也），目如無所見（目之明在瞳子瞳子者骨之精腎氣內奪故目如無所見也），心如饑若饑狀（心腎不交則精神離散故心如懸陰虛則內餒故常若饑狀），氣不足，則善恐心惕惕如人將捕之（腎主志為恐腎氣怯故惕惕如人將捕之），是主腎所生病者，耳鳴遺泄口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛（厥氣走而不能言手足清大便自利口熱如膠）煩心痛（痛引腰脊而欲嘔），黃癉（水虛士寔故為癉其額上必黑），腸澼（腎開竅于二陰故為腸澼寒則利清谷熱則便膿血），脊股內后廉痛痿厥嗜臥泄利下重，足下熱而痛，小腹急痛，腰下冷痛，自言腹脹滿，而寔不滿，脛腫煩冤（煩為煩擾冤為冤熱）骨痿不能起，中清（音抄季脅下也）指清黑，清厥意不樂，四肢不收，身重，寢汗出憎風，氣絕則肉軟怯，齒長而垢，發無澤，盛者大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

心主手厥陰心包絡之脈起于胸中，出屬心包絡（諸邪之在心者皆心包絡受之）下膈，歷絡三焦，其支者，循胸出脅，下腋循臑內，入肘中，下臂，行兩筋間入掌中，循中指，其支者，別掌中，循小指次指出其端（無名指也）。是動，則病手心熱，臂肘變急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動面赤目黃，喜笑不休，是主脈所生病者（諸脈雖屬于心而行太陰肺部脈之運動皆由包絡之火故又為陰包所主），煩心心痛（痛引腋脅而欲欬）掌中熱（脈起心胸入掌中也）盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

三焦手少陽之脈，起于小指次指之端上出兩指之間，循手表脘，出臂外兩骨間，上貫肘循臑外，上肩，入缺盆，布膻中，散絡心包下膈，循屬三焦，其支者，從膻中，上出缺盆，上項系耳后，出耳上角，以屈下頰至，其支者，從耳后入耳中，出耳前交頰至目銳篇（三焦有上中下之名其形則一在七節兩腎之中所謂上焦如霧中焦如漚下焦如瀆者是形容三焦之用非寔有三處也）。是動，則病耳聾，渾渾焞焞而痛，嗌腫喉痹（三焦之氣通于喉喉不和則痹腫矣）往來寒熱，是主氣所生病者（三焦為決瀆之官水病必由于氣也）汗出，目銳眥痛頰痛，耳鳴耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便溢則水留即為脹，盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

膽足少陽之脈起于目銳眥上抵頭角，下耳后，循頸至肩，上入缺盆，其支者從耳后，入耳中出走耳前，至目銳眥后，其支者，別銳眥，下人迎，合手少陽，抵，下頰車，下頸，合缺盆以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅里，出氣街，遶毛際，橫入脾厭中（即脾樞），其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅下合髀厭中，出膝外廉，循足跗，入小指次指之間，其支者，別足跗，入大指間。是動，則病口苦（膽病則液泄故口苦），嘔宿汁，善太息（膽欝則氣不舒故善太息），驚惕，心下憺憺恐人將捕之，嗌中介介然數唾，心脅痛，不能轉側（足少陽之別貫心循肋里故病則不能轉側），耳無所聞，甚則面有微塵，體無膏澤（膽病則春升之令不行如木之枝葉凋瘁而色枯槁也），足外反熱，是為陽厥（病本屬火故為陽厥），是主筋所生病者（肝主筋膽為肝之府故亦主之世本作是主骨所生病者誤），頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭，汗出振瘧（膽居表里之半陰勝則振寒陽勝則汗出故瘧），胸脅膝脛踝前諸節皆痛，小指次指不用，少陽終者耳聾，百節盡縱，目系絕，盛者人迎大一倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

肝足厥陰之脈，起于大指，上循足跗，上腘內廉，循陰股，環陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會于巔，其支者，從目系，下頰里，環唇內，其支者，復從肝，別貫膈，上注肺。是動，則病閉目不欲見，人腰痛不可俛仰（痛上熱），丈夫頹疝，婦人少腹腫，甚則咽干面塵脫色，淅淅時寒熱，兩脅下痛引少腹，上下無常處，淋溲便難，脅痛支滿，手足青，面青面青唇黑，是主肝所生病者，胸滿嘔逆，作酸飱泄狐疝瘧，遺溺閉癃，頰腫喉痹（吐膿血），吐血下血（暴涌不止），瘈瘲惡風，渾身酸麻疼痛，四肢滿悶，筋痿不能起，陰縮兩筋急，轉筋足逆冷，脛酸陰癢，盛則善怒忽忽，眩冒（眩運也），而巔疾（巔頂痛也），氣逆則頭痛耳聾，目赤腫痛，虛則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之（善恐如人將捕有三足少陰是腎藏精氣虛衰足少陽是膽虛寒涎漬沃足厥陰是肝虛神魂不寧一屬精傷一屬涎沫一屬血虛不可不辨），氣絕，則筋急引舌與卵，唇青，盛者寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

奇經

脈有奇常，十二經者常脈也，所見諸癥皆平常無奇其奇經八脈交加中外，絡繹諸經，所見諸癥皆忽起忽伏，脈亦倐去倐來，故謂之奇，舊說以為奇偶之奇，恐非至當，若爾，則不應有陰陽維蹻（音竅平聲）之偶矣，所謂督脈督于身后諸陽，任脈任于身前諸陰，沖為諸脈之海，又為血海，陽維維絡諸陽，主一身之表，陰維維絡諸陰主一身之里，陽蹻得足太陽之別，主一身左右諸陽，陰蹻得足少陰之別，主一身左右諸陰，二蹻皆起跟中，使人蹻捷，帶脈橫束季脅，約束諸脈，為諸經之別貫，各有專司，蓋人身之氣血，常行于十二經而后及于八脈，若受邪則先傷八脈。而后傳次六經，所以越人譬之溝渠，溝渠滿溢，諸經不能復拘也。

督脈起于下極之俞（音殊），并于脊里，上至風府（項中央之脈督脈也名日風府）入屬于腦，陽脈之海也，其絡循陰器，合篡間，繞篡后繞臀，至少陰與巨陽中絡者合少陰，上股內后廉貫脊屬腎，與太陽起于目內眥，上額交巔，上入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎，其男子循莖下至篡，與女子等，少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤環唇，上系兩目之內中央。動苦少腹上沖心而痛，不得前后為沖疝其女子不孕，癃痔遺溺，嗌，干卒口噤，背反張，瘛瘲，腰背強痛，不得俛仰，脊強反折及痛，頭重不舉，大人癲疾，小兒風癎，其脈直上直下而中央浮，或尺寸強，俱直而浮者，督脈也。

任脈起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關元，至咽喉，上頤循面，入目絡舌，陰脈之海也，同足三陰并行腹里，其浮于外者，出毛際，循關元石門（即丹田）氣海，而歷三脘，循膻中，至缺盆（缺盆之中任脈也名曰天M1）。動苦少腹繞臍引陰中切痛（入房太過沖督任受傷多此），男子內結七疝，女子帶下瘕聚，月事不以時下，腹皮急，腹中有氣如指上搶心，不得俛仰拘急（志欲不遺陰火上乘多此），其脈橫寸口，邊丸丸緊細而長，或弦，出寸口上魚際而丸滑者任脈也，沖脈起于少腹之內胞中，為血之海也，其浮于外者，起于氣街（即氣沖在少腹），并足少陰之經（難經云并足陽明之經以穴考之足陽明挾臍各二寸而下行與沖脈會于宗筋足少陰挾臍五分而上行針經所載沖脈在腹關元等穴皆屬少陰非陽明也明矣），挾臍上行，至胸中而散，沖脈任脈，皆起于胞中，上循背里，為經絡之海。動苦逆氣里急，氣上沖咽喉不得息，喘息有音不得臥，腹中刺痛拘急，寒氣客于沖脈，則脈不通，故喘動應手，有寒疝痛，則上引胸中也，其脈直上直下而中央牢者，沖脈也，凡人兩手脈，浮之俱有陽，沈之郋有陰，陰陽皆盛，此沖督之脈也（沖主沈牢督主浮革），沖督為十二經之道路，沖督用事，則十二經不復朝于寸口，其人恍惚癡狂，刺沖督，陽維起于諸陽之會（諸陽皆會于頭），主持衛氣，其脈發于足太陽外踝，循膝外廉，上髀關，抵少腹，側循脅肋，斜上肘，會手足太陽陽蹻于臑俞（在背后胛上谷中），上循耳，會督脈于風府，上腦空，下至風池，與諸陽會于頭。動苦寒熱（陽維為病在表故苦寒熱而足太陽少陽始終聯附故二經為病苦寒熱），腰痛，痛上怫然腫，又腰痛不可以欬，欬則筋縮急，肌肉痹癢皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，羊癎倒仆（多發于日），手足相引，甚者不能言，若陽維不能維于陽，則溶溶不能自收持（溶溶緩縱貌），其脈從尺外斜上至寸而浮者，陽維也，陰維起于諸陰之交（諸陰皆交于胸），主持營血，其脈發于足少陰內踝，循股內廉，上行入少腹，會足三陰，上腹里（去腹中行四寸半）循脅，會足厥陰于期門（直乳下一寸半），上胸脅挾咽，與任脈會于頸。動苦心痛（陰維為病在里故苦心痛陰維雖交三陰寔與任脈同歸故心痛腹痛多屬少陰而兼陰維任脈也）脅滿腰痛，甚則悲以恐癲疾失音（多發于夜），肌肉痹癢汗出惡風身洗洗然（洗與灑同），若陰維不能維于陰，則悵然失志，其脈從尺內斜上至寸而沈實者，陰維也。

陽蹻起于跟內，出外踝直上循股外廉，循脅后胛上，行肩膊外，上挾口吻，至目內，上行發際后入風池。動苦緩縱不收，陰緩而陽急（陽蹻脈急當從外踝以上急賽踝以上緩），腰背痛，羊癎倒仆（多發于日），惡風偏枯，痹體強，目瞋不得瞑其脈寸口左右彈，浮而細綿綿者，陽蹻也。

陰蹻起于然谷之后，上內踝之上，直上循陰股入陰中，上循胸里，入缺盆上出人迎之前，入鼻屬目內眥，至咽喉，交貫沖脈。動苦拘急不弛，陽緩而陰急（陰蹻脈急當從內踝以上急外踝以上緩）少腹痛里急，腰痛相引陰中，男子陰疝，女子漏下不止，癲疾寒熱（多發于夜），皮膚淫痹，風痙瘈瘲，目閉不能開，其脈尺內左右彈，沈而細綿綿者，陰蹻也。

帶脈起于季肋圍身一周，如朿帶然，與足少陰會于十四椎（自上而下則十四椎自下而上則七節），十二經與奇經七脈，皆上下周流，惟帶脈橫朿如帶而沖任二脈循腹脅夾膀傍傳流于氣沖屬于帶脈絡，于沖脈沖督任三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡帶脈。動苦腹滿腰溶溶若坐水中腰腹縱，如囊水狀婦人腰痛少腹痛里急瘈瘲，牽引季肋下空軟處，月水不調，赤白帶下其脈中部左右彈，而橫滑者，帶脈也。

運氣

諺云不讀五運六氣，檢徧方書何濟，所以稍涉醫理者動以司運為務，曷知天元紀等篇，本非素問：原文，王氏取陰陽大論補入經中，后世以為右圣格言，孰敢非之其實無關于醫道也，況論中明言時有常位而氣無，必然猶諄諄詳論者，不過窮究其理而已縱使勝復有常而政分南北四方有高下之殊，四序有非時之化，百步之內，晴雨不同千里之外寒暄各異，豈可以一定之法，而測非常之變耶，故余僅取司運規例，詳釋其義，以資顧問，其六元正紀中之某歲某氣當見某病，世所最重者，概不釆錄。

甲已之歲土運統之乙庚之歲，金運統之丙辛之歲，水運統之，丁壬之歲，木運統之戊癸之歲，火運統之五運之化有常數，主客之運有遞代，蓋六氣之有主客，五運亦有主客，主運皆起于角，以次相生，如木主春令而為角，火主夏令而為征，土主長夏而為宮，金主秋令而為商，水主冬令而為羽，每運得七十三日五刻，與六步主氣同，但歲氣有陰裼主運分太少假如甲年為陽土，則主運始太角，而生少征太宮少商太羽已為陰士，則主運始少角，而生太征少宮太商少羽，此主運之氣，必始于角而終于羽也客運亦一年五步假如甲已為士運，甲屬陽土，甲年則太宮初運，少商為二運，太羽為三運，少角為四運，太征為終運，已屬陰土，已年則少宮為初運，太商為二運，少羽為三運，太角為四運，少征為終運，太少相生凡十年一主令而竟天干也，但主運則必始于角兩終于羽，客運則以本年中運為初運，以次相生此主運客運之所以有異也。

子午之歲，上見少陰丑未之歲，上見太陰寅由之歲，上見少陽卯酉之歲，上見陽明辰戍之歲，上見太陽已亥之歲，上見厥陰。

主氣者地氣也如厥陰風木主初氣，少陰君火為二氣，少陽相火為三氣太陰濕士為四氣，陽明燥金為五氣太陽寒水為終氣君，相二火相隨為一歲之主有常無變，故少陽相火繼君火行令，循序而生濕士，所以土陰土居相火之后氣之順行者也客氣者，天氣也如子午則太陽為初氣，厥陰為二氣少陰為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，陽明為終氣，丑未則厥陰為初氣，寅申則少陰為初氣，卯酉則太陰為初氣，辰戍則少陽為初氣，已亥則陽明為初氣，盍初氣皆起地之左間也，而客氣之濕士，居相火之前，乃陰陽先后之數也。按六氣分正化對化，如子丑寅卯辰已為對化，對司化令之虛，則勝而有復，午未申酉戍亥為正化，正司化令之實，則勝而不復。

帝曰：勝復之動，時有常乎氣有必，岐伯曰：時有常位而氣無必也，帝曰：愿聞其道也岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之勝之常也，四氣盡終氣，地氣主之，復之常也有勝則復，無勝則否。

帝曰：天地之氣何以候之，岐伯曰：天地之氣，勝復之作不形于診也，脈法曰天地之變，無以脈診此之謂也，帝曰：問氣如何，岐伯曰：隨氣所在，期于左右，帝曰：期之奈何，岐伯曰：從其氣則和違其氣則病，不當其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死先立其年以知其氣，左右應見然后乃可以言死生逆順也。

論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等，命曰：平陰之所在，寸口何如，岐伯曰：視歲南北若知矣。

（甲子甲午）南政少陰司天，陽明在泉，則兩寸不應。（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明）

（己已己亥）南政厥陰司天，少陽在泉，則右寸不應。（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陽）

（已丑已未）南政太陰司天，太陽在泉，則左寸不應。（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽）

（已卯已酉）南政少陰在泉，陽明司天，則兩尺不應。（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣厥陰終氣少陰）

（甲寅甲申）南政厥陰在泉，少陽司天，則左尺不應。（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰）

（甲辰甲戍）南政太陰在泉，太陽司天，則右尺不應。（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰）

（丙戍庚壬子午）北政少陰司天，陽明在泉，則兩尺不應。（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明）

（乙辛丁癸已亥）北政厥陰司天，少陽在泉，則左尺不應。（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陰）

（乙辛丁癸丑未）北政太陰司天，太陽在泉，則右尺不應。（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽）

（乙辛丁癸卯酉）北政少陰在泉，陽明司天，則兩寸不應。（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣少陰終氣少陰）

（丙戊庚壬寅申）北政厥陰在泉，少陽谷天，則右寸不應。（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰）

（丙戊庚壬辰戍）北政太陰在泉，太陽司天，則左寸不應。（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰）

諸不應者，反其診則見矣。

司天在泉四間氣者，客氣之六步也，凡初氣為左間，二氣為右間，三氣為司天，四氣為左間，五氣為右間，終氣為在泉，故曰司左右者為間氣，每氣各主一步，又司天主上半年，在泉主下半年，故曰歲半已前，天氣主之，歲半以后地氣主之。南北政者，即甲已為南政，余為北政是也，謂南政之年，南面行令，其氣在南，故寸為上而尺為下，左右俱同，北政之年，北面受令，其氣在北，故尺應上而寸應下，是以司天應兩尺，在泉應兩寸也。脈不應者，指少陰所居之處而言，故曰陰之所在，而三陰以少陰居中，太陰居左，厥陰居右，隨南北二政以定上下也，故曰諸不應者，反其診則見矣，反其診者，謂南北相反而診之，北政之年，少陰司天，則兩尺不應，太陰司天，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰司天，則少陰在左，所以左尺不應，南政之年，少陰在泉，則兩尺不應，太陰在泉，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰在泉，則少陰在左所以左尺不應也。

厥陰司天，其化以風，少陰司天，其化以熱，太陰司天，其化以濕，少陽司天，其化以火，陽明司天，其化以燥，太陽司天，其化以寒，以所臨藏位，命其病者也。

厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤太陰之至其脈沈，少陽之至大而浮，陽明之至短而濇，太陽之至大而長，至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者病死。

大寒至春分為初之氣，厥陰風水主令其脈乍大乍小，乍短乍長。春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，其脈浮大而短。小滿至大暑為三之氣，少陽相火主令，其脈洪大而長。大暑至秋分為四之氣，太陰濕土主令，其脈緩大山長。秋分至小雪為五之氣，陽明燥金主令，其脈緊細而微。小雪至大寒為終之氣，太陽寒水主令，其脈沈短而敦。

方宜

醫以天下民生為已任，當具通天下之才識，非膠執一巳之見，固守一隅之法者之所能管窺也，吾吳為五方雜處之地，南北士商云集，茍未明水士之剛柔，風氣之強弱，資囗之偏勝，而欲妄治遐方游客，或客游他地治病，則與圓枘方鑿何異哉，況客游治病，與治斿客之病，其法懸殊，設游藝他方，惟隨其地之風土，若遐方流寓，又須詳彼處之資囗，此地之風土，方始合宜，故經有一病而治各不同，地勢使然之語，圓機之土，能于是觸類旁推，匪特行之方內，雖廣諸異域，可以無間然矣。

東方發育之地，土膏氣澤，冬鮮凜冽之寒，四序常行春令，俗尚華而少實，病多熱中疎理，而無真中風寒，即使外感內傷，總由理疎邪入，中熱氣傷所致，詳熱氣中疎理四字，已道盡東方元氣病情矣，按吳越皆居東方，而江南元氣最薄，病則虛熱居多，溫順為宜，苦寒切禁，江北則接壤東魯，其間元氣，虛實兼半寒熱補瀉隨宜，江左地氣稍厚，略覺奈病勝藥，江右則南近閩粵，內連荊楚，得火上之余氣，是以不任溫補，然亦不勝酸攻，惟清理中外為宜，大抵東方所囗孱弱，宜宗東垣復庵，而丹溪則宜于江之左右，新甫則偏宜江南，若河間戴人之法，非西北資囗剛厚人斷斷不可效用也。

南方長養之處，陽盛氣泄，窮冬恒服絺衣，四序常行夏令，繆仲淳云：陽燠既泄，則使人本氣不堅，民雖致理，而霧露不時蒸發，人觸之者，未免多攣痹之患，其稍不致者，則有瘴癘之虞矣，即居恒無病之人，氣多上壅而少下降，以故時嚼檳榔，唾皆赤色是以土人有天蠻不下雪，地蠻不落葉，人蠻日吐血之語，其患瘴癘之癥，亦發熱頭脹胸滿嘔逆，與傷寒相似但治法與傷寒迥異感之輕者，但食檳榔袪散滯氣，胸膈寬舒即愈，重則必需芳香正氣之劑開發中氣為主，若誤行表散則陽氣愈泄，表氣愈虛，邪棄虛擾，發熱愈無抵止矣，凡嶺南煙瘴之鄉，天晴亦多霧露，罕見日色，嵐濕與晻曖交升，蠱毒與鬼蜮并虐，感之必內應濕土，中氣先傷，故瘴癘之治，與疫癘彷佛，但廣粵正向離明，黔滇斜臨坤位，咸多濕熱氣蒸，閩雖未踰梅嶺，已得南方氣候，水士皆泄而不收，縱有大頭瘟蝦蟆瘟等疫，悉屬陽邪其毒亦易解散非若北方之地脈堅厚，陰邪積而不發，發則旦發夕死，如疙瘩瘟黑骨瘟等癥之暴絕也。

西方收引之界，金沙之域，地高土厚，多風四序，常行秋令，其俗剛毅而不阿，其民不衣而褐薦，華實而脂肥，則知西域囗賦與關西無異，然蜀直指兌澤元氣與人文俱厚，有峽三倒流之勢，關西正當北斗，地氣與人文俱偉，有劍倚崆峒之概，以其材質俱囗表里俱充故邪弗能傷之也，惟是內氣壅盛，故治宜毒藥，如西域倒倉，子和漏下等法，觀內經病生于內，治宜毒藥，一方風氣主治，了無余蘊矣。

北方閉藏之境，陰盛氣沈，春夏草木不生，四序常行冬令，民囗坎水而生故常以水為事，且性好乳食，所以藏寒生滿，則內因之癥也，至于樂野處，冒風沙歷冰雪，其寒可以斷指裂膚，反不言傷寒之病者，以致理慣拒嚴寒，雖有大風苛毒，弗之能害即得傷之，其氣堅固不能便入于里，故感之輕者，但需雞湯面食，助其肝，實其胃自能祛邪作汗，若傷之重者，竟行辛熱表散，里氣壅滯便與苦寒峻攻，非若東南之元氣瘠薄，投劑稍重，便致變癥蜂起也，惟是腎氣素勞之人，邪棄虛入而為卒中之患者是必峻用溫補然煤火內蘊，須兼苦降之味，以防火炎竭澤之虞，蓋煤為水士之精，人食其囗長氣于陰中之陽，所以力能壯火傷陰，可不預為調制乎，復有車塵馬足之勞，不內外因之候，又宜導氣和中，不宜升發溫補，若以南方內傷勞倦例治之，愈益其壅滿矣，然燕與晉魯皆北，燕則左河右岱，地氣最厚，魯雖偏居良土，風氣已北晉抵關西，惟一河之限元氣之充實，大率相類，其治亦相類。

中央正中之位，水土平濕萬類各得其和，四序各行其令，民雖食雜不勞，而多痿厥寒熱者，良由水土平濕使然，以其食雜不勞，元氣平治所傷亦輕，故導引按蹻，便可愈之不必毒藥內治針石外治也，然此言平氣所致，若傷寒卒病，其可拘于此例乎，蓋中央雖居正位，四維八埏之氣，皆得干之所以仲景有寒熱補瀉之不同，立法皆隨病制宜，以為天下萬世則，而于中州更宜，按仲景為南陽圣醫，吏治長沙皆不離洛楚之地夫洛與楚，皆居中央而楚則交界江右，稍偏于南所以一切溫補，皆為掣肘，以其地氣渾厚，民多溫飽，是以不須補益，洛則水土平濕，平濕則氣柔氣，柔則受補矣，經言：治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。

石頑老人診宗三昧序

夫人身猶天地也，天地失和，則宇宙為殃，人身失和，則四體為病，所以主之者，在天地稚君，人身惟心，故心為君主，君失其治，則宇宙災困，心失其養，則四體疾疢，其弭災困，惟相之調和M2理，治疾疢，亦惟醫之調和M2理，故曰不為良相，即為良醫，然相失政則殘民，醫誤治則殘命，相之與醫，豈易言哉，蓋天地之九州島，天地之九野，人身為九藏，又石為之骨，土為之肉，江河為血液，草木為毫發，道路為脈絡，風為氣，雨為汗，雷為聲，凡此則人身無不合于天地者，天地有災，莫不載聞道路，人身有疾，莫不見諸脈絡，故治疾必要于測脈也，予當治邑江城，署多奇疾，遘識張路玉先生，其察脈辨病癥，補虛袪實，應如鼓桴，因問之曰：人身脈絡眾多，取病何獨決兩腕，云：兩寸為心肺之關隘，一身之所主，猶君相之都邑，天下之總會，故天下災無不肇于都邑，一身病無不形于兩腕也，人之六脈，猶近之六部，天下刑賞與罰，莫不由此，然其昂藏磊落，風論卓絕，囗越常識，其能運天時于指掌，決生死于須臾，又非泛泛可及知，無經天緯地之才者，不可與言醫也，以之為良相，又誰曰不可，后以脈學一書，索序曰診宗三昧，予雖不知醫，觀其論天地陰陽之常變，出川草木之脈理，靈機獨發，無不貫通造化，予所云為良相信然，時因取召赴都，碌碌未遑諾就今于職務瘁勞，嗽疾復生，思良醫不可得，因述數語郵寄，以志仰云。康熙已已即墨通家弟郭琇譔