莊右 脈左寸關弦數不靜，右寸關濡滑而數，舌苔剝絳，乳巖腫硬已久，陰液虧而難復，肝陽旺而易升，血不養筋，營衛不得流通，所以睡醒則遍體酸疼，腰腿尤甚。連投滋陰柔肝，清熱安神之劑，尚覺合度，仍守原意出入。

西洋參（另煎汁沖服，二錢） 朱茯神（三錢） 蛤粉炒阿膠（一錢五分） 絲瓜絡（二錢） 霍山石斛（三錢）生左牡蠣（八錢） 嫩白薇（一錢五分） 鮮竹茹（二錢） 大麥冬（二錢） 青龍齒（三錢） 全栝蔞（切，四錢）鮮枇杷葉（去毛、包，三張） 鮮生地（四錢） 川貝母（二錢） 生白芍（一錢五分） 香谷芽露（后入，半斤）外用金箍散、沖和膏，陳醋、白蜜調敷。

二診 脈象尺部細弱，寸關弦細而數，舌質紅絳，遍體酸痛，腰膝尤甚，納谷減少，口干不多飲，腑行燥結，小溲淡黃，乳巖依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養筋，血虛生熱，筋熱則酸，絡熱則痛。況肝主一身之筋，筋無血養，虛陽易浮，腹內作脹，亦是肝橫熱郁，陽明通降失司。欲清絡熱，必滋其陰，欲柔其肝，必養其血，俾得血液充足，則絡熱自清，而肢節之痛，亦當輕減矣。

西洋參（另煎汁沖服，二錢） 生左牡蠣（八錢） 蛤粉炒 阿膠（一錢五分） 霍山石斛（三錢）青龍齒（二錢） 羚羊片（另煎汁沖服，四分） 大麥冬（三錢） 生白芍（二錢） 嫩白薇（一錢五分）鮮生地（四錢） 甜瓜子（三錢） 鮮竹茹（二錢） 嫩桑枝（一兩） 絲瓜絡（五錢，二味煎湯代水）另：真珠粉二分，用嫩鉤鉤三錢，金器一具，煎湯送下。

三診 遍體酸疼，腰膝尤甚，溲黃便結，納谷減少，口干不多飲，乳巖依然腫硬不消，皆由陰液虧耗，血不養筋。筋熱則酸，絡熱則痛，病情夾雜，難許速效。再擬養血清絡。

西洋參（二錢） 羚羊片（另煎汁沖服，八分） 黑芝麻（三錢） 霍山石斛（三錢） 左牡蠣（八錢）青龍齒（三錢） 蛤粉炒阿膠（二錢） 大地龍（酒洗，三錢） 大麥冬（二錢） 生白芍（一錢五分）嫩桑枝（一兩） 首烏藤（三錢） 鮮生地（四錢） 川貝母（五錢） 甜瓜子（三錢） 絲瓜絡（五錢，二味煎湯代水）另：真珠粉二分，用朱燈心兩扎，金器一具，煎湯送下。

四診 乳巖起病，陰血虧虛，肝陽化風入絡，肢節酸疼，心悸氣逆，時輕時劇，音聲欠揚，舌質光紅，苔薄膩黃，脈象左弦數右濡數，病情夾雜，還慮增劇。姑擬養肝體以柔肝木，安心神而化痰熱。

西洋參（一錢五分） 朱茯神（三錢） 川象貝（各二錢） 柏子仁（三錢） 黑芝麻（三錢） 霍山石斛（三錢）青龍齒（三錢） 栝蔞皮（二錢） 鳳凰衣（一錢五分） 夜交藤（四錢） 真珠母（六錢） 生地（蛤粉拌，三錢）嫩鉤鉤（后入，三錢） 薔薇花露（一兩） 香稻葉露（四錢，二味后入）另：真珠粉二分，朱燈心二扎煎湯送下。

王右 肝郁木不條達，挾痰瘀凝結，乳房屬胃，乳頭屬肝，肝胃兩經之絡，被阻遏而不得宣通，乳部結塊，己延三四月之久，按之疼痛，恐成乳巖。姑擬清肝郁而化痰瘀，撤消通氣飲合逍遙散出入。

全當歸（二錢） 京赤芍（二錢） 銀柴胡（八分） 薄荷葉（八分） 青陳皮（各一錢） 苦桔梗（一錢）全栝蔞（切，四錢） 紫丹參（二錢） 生香附（二錢） 大貝母（三錢） 炙僵蠶（三錢） 絲瓜絡（二錢）青橘葉（一錢五分）