辨不可下病脈證并治法第二十
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔；微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。陽微（趙本有“則”字）不可下，下之則心下痞硬。
陽微下之，陽氣已虛，陰氣內甚，故心下痞硬。
動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥、鼻干、頭眩、心悸也。
動氣在右，肺之動也。下之傷胃動肺，津液內竭。咽燥鼻干者，肺屬金主燥也；頭眩心悸者，肺主氣而虛也。
動氣在左，不可下。下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲蜷。
動氣在左，肝之動也。下之損脾而肝氣益勝，復行于脾，故腹內拘急，食不下，動氣更劇也。雖有身熱，以里氣不足，故臥則欲蜷。
動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。
動氣在上，心之動也。下之則傷胃，內動心氣。心為火主熱，《針經》曰：心所生病者，掌中熱。肝為臟中之陰，病則雖有身熱，臥則欲蜷，作表熱里寒也；心為臟中之陽，病則身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌，作表寒里熱也。二臟陰陽寒熱，明可見焉。
動氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞也。
動氣在下，腎之動也。下之則傷脾，腎氣則動，腎寒乘脾，故有腹滿、頭眩、下清谷、心下痞之證也。
咽中閉塞，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行。
咽中閉塞，胃已不和也。下之則閉塞之邪為上輕，復傷胃氣為下重，至水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行，知虛寒也。
諸外實者，不可下。下之則發微熱，亡脈厥者，當臍（趙本作“齊”）握熱。
外實者，表熱也，汗之則愈，下之為逆。下后里虛，表熱內陷，故發微熱。厥深者，熱亦深，亡脈厥者，則陽氣深陷，客于下焦，故當臍握熱。
諸虛者，不可下。下之則大渴，求水者易愈；惡水者劇。
《金匱玉函》曰：虛者十補，勿一瀉之。虛家下之為重虛，內竭津液，故令大渴。求水者，陽氣未竭，而猶可愈；惡水者，陽氣已竭，則難可制。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔；弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。
微弦為虛，虛者不可下也。
虛家下之是為重虛。《難經》曰：實實虛虛，損不足益有余。此者，是中工所害也。
微則為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休，則胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而谷氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。
《內經》曰：感于寒，則受病。微則為咳，甚則為泄、為痛。肺感微寒為咳，則脈亦微也。下之，氣下咳雖止，而因利不休，利不休則奪正氣，而成危惡。胸中如蟲嚙，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難者，里氣損也。頸背相引，臂為不仁，極寒反汗出，身冷如冰者，表氣損也。表里損極，至陰陽俱脫，眼睛不慧，語言不休?！峨y經》曰：脫陽者見鬼，脫陰者目盲。陰陽脫者，應不能食，而谷多入者，此為除中，是胃氣除去也，口雖欲言，舌不得前，氣已衰脫，不能運也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔；浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無（醫統本作“亡”）血，浮為虛，數為（趙本作“生”）熱。浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振寒而（趙本作“而寒”）栗。微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數、發熱、狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，（趙本作“漓”）小（趙本作“少”）腹甚硬，小便則尿血也。
弱在關，則陰氣內弱；濡在巔，則陽氣外弱。浮為虛，浮在上，則衛不足也，故云陽虛。陽虛不固，故腠理汗出、惡寒；數亦為虛，數在下則榮不及，故云亡血。亡血則不能溫潤腑臟，脈數而痛，振而寒栗。微弱在關，邪氣傳里也，里虛遇邪，胸下為急，喘而汗出，脅下引痛，振寒如瘧。此里邪未實，表邪未解，醫反下之，里氣益虛，邪熱內陷，故脈數、發熱、狂走見鬼，心下為痞，此熱陷于中焦者也。若熱氣深陷，則客于下焦，使小便淋瀝，小腹甚硬，小便尿血也。
脈濡而緊，濡則胃（趙本醫統本并作“衛”）氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫為（趙本作“謂”）有大熱，解肌而發汗。亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表里俱虛竭，卒起而頭眩?？蜔嵩谄つw，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，栗栗而振寒。重被而覆之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清谷不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。遲欲從后救，安可復追還。
胃冷榮寒，陽微中風，發熱惡寒，微嘔心煩。醫不溫胃，反為有熱，解肌發汗，則表虛亡陽，煩躁，心下痞堅。先里不足，發汗又虛其表，表里俱虛竭，卒起頭眩?？蜔嵩诒?，悵怏不得眠。醫不救里，但責表熱，汲水灌洗以卻熱，客熱易罷，里寒益增，栗而振寒。復以重被覆之，表虛遂汗出，愈使陽氣虛也。
巔，頂也。顛冒而體振寒，（醫統本作“頂冒顛體振寒”）小便難者，亡陽也。寒因水發，下為清谷，上為嘔吐，外有厥逆，內為躁煩，顛倒不安，雖欲拯救不可得也?！侗静荨吩唬翰菀堰^，命將難全。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小盒飯赤而難，胞中當虛，今反小便利，而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩而不得眠，血薄肉消，而成暴（趙本注：“一云黑”）液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。
衛為陽，榮為陰。衛氣強實，陰血虛弱，陽乘陰虛，下至陰部。陰部，下焦也。陽為熱則消津液，當小便赤而難；今反小便利而大汗出者，陰氣內弱也。經曰：陰弱者，汗自出。是以衛家不微而反更實，榮竭血盡，干煩而不眠，血薄則肉消，而成暴液者，津液四射也。醫反下之，又虛其里，是為重虛，孤陽因下而又脫去，氣血皆竭，胃氣內盡，必下如污泥而死也。
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結于臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則（趙本無“則”字）必煩利不止。
數為熱，止則邪氣結于經絡之間，正氣不能（醫統本作“得”）復行于表，則卻結于臟，邪氣獨浮于皮毛。下之虛其里，邪熱乘虛而入，里虛協熱，必煩利不止。
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。（趙本有“也”字）浮大屬表，故不可下。病欲吐者，不可下。
嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
為邪猶在胸中也。
太陽病，（趙本有“有”字）外證未解，不可下，下之為逆。