第2章
- 內科摘要
- 薛己
- 16539字
- 2015-12-22 15:50:48
一、脾腎虧損頭眩痰氣等癥
閣老梁濃齋,氣短有痰,小便赤澀,足跟作痛,尺脈浮大,按之則澀,此腎虛而痰飲也,用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云:氣虛有飲,用腎氣丸補而逐之。誠開后學之蒙 ,濟無窮之夭枉,腎氣丸即六味丸也。
都憲孟有涯,氣短痰暈,服辛香之劑,痰盛,遺尿,兩尺浮大,按之如無,余以為腎家不能納氣歸源,香燥致甚耳,用八味丸料,三劑而愈。
孫都憲,形體豐濃,勞神善怒,面帶陽色,口渴吐痰,或頭目眩暈,或熱從腹起,左三脈洪而有力,右三脈洪而無力,余謂足三陰虧損,用補中益氣加麥門、五味及加減八味丸而愈。若人少有老態,不耐寒暑,不勝勞役,四時迭病,皆因少時氣血方長,而勞心虧損;或精血未滿,而御女過傷,故其見癥難以悉狀,此精氣不足,但滋化源,其病自痊。又若飲食勞役、七情失宜,以致諸癥,亦當治以前法。設或六淫所侵,而致諸癥,亦因真氣內虛,而外邪乘襲,尤當固胃氣為主。蓋胃為五臟之根本,故黃柏、知母不宜輕用,恐復傷胃氣也。
大凡雜癥屬內因,乃形氣病氣俱不足,當補不當瀉,傷寒雖屬外因,亦宜分其表、里、虛、實,治當審之。
昌平守王天成,頭暈惡寒,形體倦怠,得食稍愈,勞而益甚,寸關脈浮大,此脾肺虛弱,用補中益氣加蔓荊子而愈。后因勞役,發熱惡寒,譫言不寐,得食稍安,用補中益氣湯而痊。
大尹祝支山,因怒頭暈,拗內筋攣,時或寒熱,日晡熱甚,此肝火筋攣,氣虛頭暈,用八珍加柴胡、山梔、牡丹皮,二十余劑而愈。
上舍顧桐石,會飲于周上舍節,問余曰:向孟有涯、陳東谷俱為無嗣,納寵已而得疾,皆頭暈吐痰,并用蘇合香丸,惟有涯得生,何也?余曰:二癥因腎虛不能納氣,而為頭暈;不能制水而為痰涎。東谷專主攻痰行氣,有涯專于益火補氣故耳。后余應杭人之請,桐石房勞過度,亦患前癥,或用清氣化痰愈甚,顧曰:我病是腎虛不能納氣歸源。治者不悟而歿。惜哉!一男子,素濃味,胸滿痰盛。余曰:膏粱之人,內多積熱。與法制清氣化痰丸而愈。彼為有驗,修合饋送,脾胃虛者,無不受害。
先兄,體貌豐偉,唾痰甚多,脈洪有力,殊不耐勞,遇風頭暈欲仆,口舌破裂,或至赤爛,誤食姜蒜少許,口瘡益甚,服八味丸及補中益氣加附子錢許即愈。停藥月余,諸癥仍作,此命門虛火不歸源也。
二、肝腎虧損血燥結核等癥
儒者楊澤之,性躁嗜色,缺盆結一核,此肝火血燥筋攣,法當滋腎水生肝血。不信,乃內服降火化痰,外敷南星、商陸,轉大如碗。余用補中益氣及六味地黃,間以蘆薈丸,年余元氣漸復而腫消。
一男子,素善怒,左項微腫,漸大如升,用清痰理氣,而大熱作渴,小便頻濁。余謂腎水虧損,用六味地黃,補中益氣而愈。亦有胸脅等處,大如升斗,或破而如菌如榴,不問大小,俱治以前法。
一男子,頸間結核,大潰年余,一男子眉間一核,初如豆粒,二年漸大如桃,悉用清肝火、養肝血、益元氣而愈。
舉人江節夫,頸、臂、脅肋各結一核,恪服祛痰降火軟堅之劑,益甚。余曰:此肝膽經血少而火燥也。彼執前藥,至明年六月各核皆潰,脈浮大而澀。余斷以秋金將旺,肝木被克,必不起,
三、脾腎虧損小便不利肚腹膨脹等癥
大尹劉天錫,內有濕熱,大便滑利,小便澀滯,服淡滲之劑,愈加滴瀝,小腹、腿、膝皆腫,兩眼脹痛,此腎虛熱在下焦,淡滲導損陽氣,陰無以化,遂用地黃、滋腎二丸,小便如故。更以補中益氣加麥門、五味、兼服而愈。
州守王用之,先因肚腹膨脹,飲食少思,服二陳、枳實之類,小便不利,大便不實,咳痰,腹脹,用淡滲破氣之劑,手足俱冷,此足三陰虛寒之癥也,用金匱腎氣丸,不月而康。
州同劉禹功,素不慎起居、七情,以致飲食不甘,胸膈不利,用消導順氣,肚腹痞滿,吐痰氣逆;用化痰降火,食少泄瀉,小便作脹;用分利降火,小便澀滯,氣喘痰涌;服清氣化痰丸,小便愈澀,大便愈瀉,肚腹脹大,肚臍突出,不能寢臥,六脈微細,左寸虛甚,右寸短促,此命門火衰,脾腎虛寒之危癥也。先用金匱加減腎氣丸料,肉桂、附各一錢五分。二劑,下瘀穢甚多;又以補中益氣送二神丸,二劑,諸癥悉退五六;又用前藥數劑,并附子之類,貼腰臍及涌泉穴,寸脈漸復而安。后因怒腹悶,惑于人言,服沉香化氣丸,大便下血,諸癥悉至。
余曰:此陰絡傷也。辭不治,果歿。
一富商,飲食起居失宜,大便干結,常服潤腸等丸,后胸腹不利,飲食不甘,口干體倦,發熱吐痰,服二陳、黃連之類,前癥益甚,小便滴瀝,大便泄瀉,腹脹少食,服五苓、瞿麥之類,小便不通,體腫喘嗽,用金匱腎氣丸、補中益氣湯而愈。
一儒者,失于調養,飲食難化,胸膈不利。或用行氣消導藥,咳嗽喘促;服行氣化痰藥,肚腹漸脹;服行氣分利藥,睡臥不能,兩足浮腫,小便不利,大便不實,脈浮大,按之微細兩寸皆短。此脾腎虧損,朝用補中益氣加姜、附,夕用金匱腎氣加骨脂、肉果,各數劑,諸癥漸愈,再佐以八味丸,兩月乃能步履,卻服補中、八味,半載而康。
一男子,素不善調攝,唾痰口干,飲食不美。服化痰行氣之劑,胸滿腹脹,痰涎愈盛。服導痰理脾之劑,肚腹膨脹,二便不利。服分氣利水之劑,腹大脅痛,睡臥不得。服破血消導之劑,兩足皆腫,脈浮大不及于寸口。朝用金匱加減腎氣丸,夕用補中益氣湯煎送前丸,月余諸癥漸退,飲食漸進,再用八味丸、補中湯,月余自能轉側,又兩月而能步履,卻服大補湯、還少丹,又半載而康。后稍失調理,其腹仍脹,服前藥即愈。
一男子,患前癥,余為壯火補土漸愈,彼欲速,服攻積之劑,下血甚多。余診之曰:此陰絡傷,故血內溢,非所宜也。后果歿。
一男子,胸膈痞悶,專服破氣之藥。余曰:此血虛之病也,血生于脾土,若服前藥,脾氣弱而血愈虛矣。不信,又用內傷之藥,反吐血。余曰:此陽絡傷也。后果然。
大方世家湖鄉,離群索居,山妻趙氏,忽嬰痰熱,治者多以寒涼,偶得小愈,三四年余,屢進屢退,于是元氣消爍,庚子夏,遍身浮腫,手足麻冷,日夜咳嗽,煩躁引飲,小水不利,大肉盡去,勢將危殆。幸遇先生診之,脈洪大而無倫,按之如無,此虛熱無火,法當壯火之源,以生脾土,與金匱腎氣丸料服之,頓覺小水潰決如泉,俾日服前丸,及大補之藥,二十余劑而愈,三、四年間平康無恙。迄今甲辰仲春,悲哀動中,前癥復作,體如焚燎,口肉盡腐,胸腹腫滿,食不下咽者四日,夫婦相顧,束手待斃而已。又承先生視之,投以八味丸二服,神思清爽,服金匱腎氣丸料加參、 、歸、術,未竟夕而胸次漸舒,陟然思食,不三日而病去五六矣,嗣后日用前二丸,間服,逾月而起。至秋初,復患痢,又服金匱腎氣丸料加參、 、歸、術、黃連、吳茱、木香,痢遂止,但覺后重,又用補中益氣加木香、黃連、吳茱、五味,數劑而愈。
大方自分寒素,命亦蹇剝,山妻抱病沉痼,本難調攝,茍非先生援救,填壑未免,今不肖奔走衣食于外,而可無內顧之憂矣。然則先生之仁庇,固不肖全家之福,亦不消全家之感也。斯言也,當置之座右,以為子孫世誦之,不肖嘗待先生之側,檢閱醫案,始知山妻奏效巔末,遂秉書紀二丸藥之圣,且彰先生用藥之神萬一云。吳門晚學生沈大方履文再拜頓首謹書。
四、脾胃虧損暑濕所傷等癥
(附:食生冷入房)大司徒李蒲汀,南吏部少宰,時患黃膽,當用淡滲之劑,公尚無嗣,猶豫不決。余曰:有是病而用是藥,以茵陳五苓散加芩、連、山梔,二劑而愈。至辛卯得子,公執余手而笑曰:醫方猶公案也,設君避毀譽,殘喘,安得享余年。而遂付托之望哉,由是禮遇益濃。
應天王治中,遍身發黃,妄言如狂,苦于胸痛,手不可近,此中焦蓄血為患,用桃仁承氣湯一劑,下瘀血而愈。
太守朱陽山弟,下部蓄血發狂,用抵當湯而愈。
一儒者,每春夏口干發熱,勞則頭痛,服清涼化痰藥,瀉、喘、煩躁,用香薷飲,神思昏憒,脈大而虛,此因閉藏之際,不遠幃幕為患,名曰注夏。用補中益氣去柴胡、升麻,加五味、麥門、炮姜,一劑,脈益甚。仍用前藥加肉桂五分,服之即蘇,更用六味丸而痊。
一儒者,體肥善飲,仲秋痰喘,用二陳、芩、連,益甚,加桑皮、杏仁,盜汗氣促;加貝母、枳殼,不時發熱,余以為脾肺虛寒,用八味丸以補土母,補中益氣以接中氣而愈。
一男子,夏月入房,食冰果腹痛,余用附子理中湯而愈。有同患此者,不信,別用二陳、芩、連之類而死。
一男子,盛暑發熱,胸背作痛,飲湯自汗,用發表之藥,昏憒譫語,大便不實,吐痰甚多,用十全大補,一劑頓退,又用補中益氣加炮姜,二劑痊愈。
五、肝脾腎虧損頭目耳鼻等癥
給事張禹功,目赤不明,服祛風散熱藥,反畏明重聽,脈大而虛,此因勞心過度,飲食失節,以補中益氣加茯神、棗仁、山藥、山茱、五味頓愈。又勞役復甚,用十全大補兼以前藥漸愈,卻用補中益氣加前藥而痊。
東垣云:諸經脈絡,皆走于面而行空竅,其清氣散于目而為精,走于耳而為聽,若心煩事冗,飲食失節,脾胃虧損,心火太盛,百脈沸騰,邪害孔竅而失明矣。況脾為諸陰之首,目為血脈之宗,脾虛則五臟之精氣皆為失所,若不理脾胃,不養神血,乃治標而不治本也。
少宰李蒲汀,耳如蟬鳴,服四物湯,耳鳴益甚,此元氣虧損之癥,五更服六味地黃丸,食前服補中益氣湯頓愈。此癥若血虛而有火,用八珍加山梔、柴胡。氣虛而有火,四君加山梔、柴胡。若因怒就聾或鳴,實,用小柴胡加芎、歸、山梔,虛,用補中益氣加山梔。午前甚,用四物加白術、茯苓,久,須用補中益氣,午后甚,用地黃丸。
少司馬黎仰之,南銀臺時,因怒耳鳴,吐痰,作嘔,不食,寒熱,脅痛,用小柴胡合四物加山梔、茯神、陳皮而瘥。
尚寶劉毅齋,怒則太陽作痛,用小柴胡加茯苓、山梔以清肝火,更用六味丸以生腎水,后不再發。
一儒者,日晡兩目緊澀,不能瞻視,此元氣下陷,用補中益氣倍加參、 ,數劑痊愈。
一男子,亦患前癥,服黃柏、知母之類,更加便血,此脾虛不能統血,肝虛不能藏血也,用補中益氣、六味地黃而愈。
一儒者,兩目作痛,服降火祛風之藥,兩目如緋,熱倦殊甚,余用十全大補湯數劑,諸癥悉退,服補中益氣兼六味丸而愈。復因勞役,午后目澀、體倦,服十全大補而痊。
一男子,房勞兼怒,風府脹悶,兩脅脹痛,余作色欲損腎,怒氣傷肝,用六味地黃丸料加柴胡、當歸,一劑而安。
一儒者,酒色過度,頭腦兩脅作痛,余以為腎虛而肝病,亦用前藥頓安。
一男子,面白鼻流清涕,不聞馨穢,三年矣,用補中益氣加麥門、山梔而愈。
一男子,年二十,素嗜酒色,兩目赤痛,或作或止,兩尺洪大,按之微弱。余謂少年得此,目當失明。翌早索途而行,不辨天日,眾皆驚異。余與六味地黃料加麥門、五味,一劑頓明。
婦人癥,見《女科撮要》。
六、脾肺腎虧損小便自遺淋澀等癥
大司徒許函谷,在南銀臺時,因勞發熱,小便自遺,或時不利,余作肝火陰挺不能約制,午前用補中益氣加山藥、黃柏、知母,午后服地黃丸,月余諸癥悉退。
此癥若服燥劑而頻數或不利,用四物、麥門、五味、甘草。若數而黃,用四物加山茱、黃柏、知母、五味、麥門。若肺虛而短少,用補中益氣加山藥、麥門。若陰挺、痿痹而頻數,用地黃丸。若熱結膀胱而不利,用五淋散。若脾肺燥不能化生,用黃芩清肺飲。若膀胱陰虛,陽無以生而淋瀝,用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無以化而淋澀,用六味丸。若轉筋小便不通,或喘急欲死,不問男女孕婦,急用八味丸,緩則不救。若老人陰痿思色,精不出而內敗,小便道澀如淋,用八味丸料加車前、牛膝。若老人精已竭而復耗之,大小便道牽痛,愈痛愈欲便,愈便則愈痛,亦治以前藥,不應,急加附子。若喘嗽吐痰,腿足冷腫,腰骨大痛,面目浮腫,太陽作痛,亦治以前藥。若痛愈而小便仍澀,宜用加減八味丸以緩治之。(詳見《褚氏遺書·精血篇》,但無治法耳。)司徒邊華泉,小便頻數,澀滯短赤,口干唾痰,此腎經陽虛熱燥,陰無以化,用六味、滋腎二丸而愈。
司馬李梧山,莖中作痛,小便如淋,口干唾痰,此思色精降而內敗,用補中益氣、六味地黃而愈。
考功楊村庵,口舌干燥,小便頻數,此膀胱陽燥陰虛,先用滋腎丸以補陰,而小便愈,再用補中益氣、六味地黃以補肺腎而安。若汗多而小便短少,或體不禁寒,乃脾肺氣虛也。
司空何燕泉,小便赤短,體倦食少,缺盆作痛,此脾肺虛弱,不能生腎水,當滋化源,用補中益氣、六味丸加五味而安。
商主客,素膏粱,小便赤數,口干作渴,吐痰稠粘,右寸關數而有力,此脾肺積熱遺于膀胱,用黃芩清肺飲調理脾肺,用滋腎、六味二丸,滋補腎水而愈。
一儒者,發熱無時,飲水不絕,每登廁小便澀痛,大便牽痛,此精竭復耗所致,用六味丸加五味子及補中益氣,喜其謹守得愈。若肢體畏寒,喜熱飲食,用八味丸。
儒者楊文魁,痢后,兩足浮腫,胸腹脹滿,小便短少,用分利之劑,遍身腫兼氣喘。余曰:兩足浮腫,脾氣下陷也;胸腹脹滿,脾虛作痞也;小便短少,肺不能生腎也;身腫氣喘,脾不能生肺也。用補中益氣湯加附子而愈。半載后因飲食勞倦,兩目浮腫,小便短少,仍服前藥頓愈。
甲戌年七月,余奉侍武廟湯藥,勞役過甚,飲食失節,復兼怒氣。次年春莖中作癢,時出白津,時或痛甚,急以手緊捻才止,此肝脾之氣虛也,服地黃丸及補中益氣加黃柏、柴胡、山梔、茯苓、木通而愈。至丁酉九月,又因勞役,小便淋瀝,莖癢竅痛,仍服前湯加木通、茯苓、膽草、澤瀉及地黃丸而愈。
大尹顧榮甫,尾閭作癢,小便赤澀,左尺脈洪數,屬腎經虛熱,法當滋補。彼不信,乃服黃柏、知母等藥,年許,高骨腫痛,小便淋瀝,肺腎二脈洪數無倫。余曰:子母俱敗,無能為矣。后果歿。
余甲辰仲夏,在橫金陳白野第,會其外舅,顧同崖求余診脈,左尺澀結,右寸洪數。余曰:此肺金不能生腎水,誠可慮。果至季冬莖道澀痛如淋,愈痛則愈欲便,愈便則愈痛而歿。
七、脾肺腎虧損虛勞怯弱等癥
庶吉士黃伯鄰,發熱吐痰,口干體倦,自用補中益氣湯不應,余謂:此金水俱虛之癥,兼服地黃丸而愈。后背患一癤,煩痛寒熱,彼因前月嘗偕往視郭主政背疽,郭不經意,余決其殞于金旺之日,果符余言。已而郭氏妻孥感其毒,皆患惡瘡,伯鄰所患與郭患同,甚恐。余曰:此小瘡也,憎寒等癥,皆陰虛舊癥,果是瘡毒,亦當補氣血。余在第,就以地黃丸料煎與。服之,即睡,良久各癥頓退。自后常有頭面耳目口舌作痛,或吐痰眩暈之類,服前藥即愈。后任都憲督鹽法道,出于蘇,必垂顧焉。
少司空何瀟用,足熱口干,吐痰頭暈,服四物、黃連、黃柏,飲食即減,痰熱益甚,用十全大補加麥門、五味、山藥、山茱而愈。
一儒者,或兩足發熱,或腳跟作痛,用六味丸及四物加麥門、五味、玄參治之而愈。后因勞役,發熱惡寒,作渴煩躁,用當歸補血湯而安。
儒者劉允功,形體魁偉,冬日飲水,自喜壯實。余曰:此陰虛也。不信,一日口舌生瘡,或用寒涼之劑,肢體倦怠,發熱惡寒,余用六味地黃、補中益氣而愈。
一男子,腿內作痛,用滲濕化痰藥,痛連臀肉,面赤吐痰,腳跟發熱。余曰:乃腎虛陰火上炎,當滋化源。不信,服黃柏、知母之類而歿。
余甥居宏,年十四而娶,至二十形體豐濃,發熱作渴,面赤作脹,或外為砭血,內用降火,肢體倦怠,痰涎愈多,脈洪數鼓指。用六味丸及大補湯加麥門、五味而痊。
余甥凌云漢,年十六,庚子夏作渴發熱,吐痰唇燥,遍身生疥,兩腿尤多,色黯作癢,日晡愈熾,仲冬腿患瘡,尺脈洪數。余曰:疥,腎疳也;瘡,骨疽也,皆腎經虛癥。針之膿出,其氣氤氳,余謂火旺之際,必患瘵癥。遂用六味地黃、十全大補,不二旬諸癥愈而瘵癥具,仍用前藥而愈。抵冬娶妻,至春其癥復作,父母憂之,俾其外寢,雖其年少,謹疾,亦服地黃丸數斤,煎藥三百余劑而愈。
其弟云霄,年十五,壬寅夏,見其面赤唇燥,形體消瘦。余曰:子病將進矣。癸卯冬復見之曰:子病愈深矣!至甲辰夏,胃經部分有青色,此木乘土也,始求治。先以六君加柴胡、芍藥、山梔、蕪荑、炒黑黃連數劑,及四味肥兒、六味地黃二丸,及參、苓、白術、歸、芍、山梔、麥門、五味、炙草,三十余劑,肝火漸退,更加膽草、柴胡,三十余劑,乃去芍,加肉桂,三十余劑,及加減八味丸,元氣漸復而愈。
八、脾肺腎虧損遺精吐血便血等癥
少宰汪涵齋,頭暈,白濁,余用補中益氣加茯苓、半夏,愈而復患腰痛,用山藥、山茱、五味、萆、遠志頓愈。又因勞心,盜汗,白濁,以歸脾湯加五味而愈。后不時眩暈,用八味丸全愈。
南銀臺許函谷,因勞發熱作渴,小便自遺,或時閉澀,余作肝火血虛,陰挺不能約制,午前用補中益氣加山藥、山茱,午后服地黃丸,月余諸癥悉退。
司廳陳石鏡,久患白濁,發熱體倦,用補中益氣加炮姜四劑,白濁稍止,再用六味地黃丸兼服,諸癥悉愈。
光祿柴黼庵,因勞患赤白濁,用濟生歸脾、十全大補二湯,間服而愈。
司廳張襝齋,陰中腫痛,時發寒熱,若小腹作痛,則莖出白津,用小柴胡加山梔、膽草、茱萸、芎、歸而愈。
朱工部,勞則遺精,齒牙即痛,用補中益氣加半夏、茯苓、芍藥,并六味地黃丸漸愈,更以十全大補加麥門、五味而痊。
一男子,白濁夢遺,口干作渴,大便閉澀,午后熱甚,用補中益氣加芍藥、玄參,并加減八味丸而愈。
一男子,莖中痛,出白津,小便秘,時作癢,用小柴胡加山梔、澤瀉、炒連、木通、膽草、茯苓,二劑頓愈,又兼六味地黃丸而痊。
一男子,發熱,便血,精滑。一男子尿血,發熱。一男子發熱,遺精,或小便不禁。俱屬腎經虧損,用地黃丸、益氣湯以滋化源,并皆得愈。
一男子,鰥居數年,素勤苦,勞則吐血,發熱煩躁,服犀角地黃湯,氣高而喘,前病益盛,更遺精白濁,形體倦怠,飲食少思,脈洪大舉按有力,服十全大補加麥門、五味、山茱、山藥而愈。
儒者楊啟元,素勤苦,吐血發痙,不知人事,余以為脾胃虛損,用十全大補湯及加減八味丸而痊愈,再用歸脾湯而血止。
一儒者,因飲食勞役及惱怒,眉發脫落,余以為勞傷精血,陰火上炎所致,用補中益氣加麥門、五味,及六味地黃丸加五味,眉發頓生如故。
一男子,年二十,巔毛脫盡,用六味地黃丸,不數日,發生寸許,兩月復舊。吳江史萬湖云:有男女偶合,眉發脫落,無藥調治,至數月后復生。
一童子,年十四,發熱吐血,余謂宜補中益氣以滋化源。不信,用寒涼降火,愈甚。始謂余曰:童子未室,何腎虛之有?參、 補氣,奚為用之?余述丹溪先生云:腎主閉藏,肝主疏泄,二臟俱有相火,而其系上屬于心,心為君火,為物所感則易動于心,心動則相火翕然而隨,雖不交會,其精亦暗耗矣。又《精血篇》云:男子精未滿而御女以通其精,則五臟有不滿之處,異日有難狀之疾。遂用補中益氣及地黃丸而瘥。
一男子,咳嗽吐血,熱渴痰盛,盜汗遺精,用地黃丸料加麥門、五味治之而愈。后因勞怒,忽吐紫血塊,先用花蕊石散,又用獨參湯漸愈。后勞則吐血一、二口,脾肺腎三脈皆洪數,用補中益氣、六味地黃而痊愈。
辛丑夏,余在嘉興屠內翰第,遇星士張東谷談命時,出中庭吐血一,二口,云:久有此癥,遇勞即作。余意此勞傷肺氣,其血必散,視之果然,與補中益氣加麥門、五味、山藥、熟地、茯神、遠志,服之而愈。翌早請見,云:每服四物、黃連、山梔之類,血益多而倦益甚,今得公一匕,吐血頓止,神思如故,何也?余曰:脾統血,肺主氣,此勞傷脾肺,致血妄行,故用前藥健脾肺之氣,而噓血歸源耳!后率其子以師余,余曰:管見已行于世矣,子宜覽之。
九、肝脾腎虧損下部瘡腫等癥
通府黃廷用,飲食起居失宜,兩足發熱,口干吐痰,自用二陳、四物益甚,兩尺數而無力。余曰:此腎虛之癥也。不信,仍服前藥,足跟熱癢,以為瘡毒,又服導濕之劑,赤腫大熱,外用敷藥,破而出水,久而不愈,及用追毒丹,瘡突如桃,始信余言,滋其化源,半載得瘥。
儒者章立之,左股作痛,用清熱滲濕之藥,色赤腫脹,痛連腰脅,腿足無力。余以為足三陰虛,用補中益氣、六味地黃,兩月余元氣漸復,諸癥漸退,喜其慎疾,年許而痊。
府癢鐘之英,兩腿生瘡,色黯如錢,似癬者三四,癢痛相循,膿水淋漓,晡熱內熱,口干,面黧,此腎虛之癥,用加味六味丸,數日而愈。此等癥候,用祛風敗毒之劑,以致誤人多矣。
一男子,素遺精,足跟作痛,口干作渴,大便干燥,午后熱甚,用補中益氣加芍藥、玄參及六味丸而愈。
余癥見《外科樞要》。
十、脾肺腎虧損大便秘結等癥
一儒者,大便素結,服搜風順氣丸后,胸膈不利,飲食善消,面帶陽色,左關尺脈洪而虛。余曰:此足三陰虛也。彼恃知醫,不信,乃服潤腸丸,大便不實,肢體倦怠,余與補中益氣、六味地黃湯,月余而驗,年許而安。若脾肺氣虛者,用補中益氣湯。若脾經郁結者,用加味歸脾湯。若氣血虛者,用八珍湯加肉蓯蓉。若脾經津液涸者,用六味丸。若發熱作渴飲冷者,用竹葉黃 湯。若燥在直腸,用豬膽汁導之。若肝膽邪侮脾者,用小柴胡加山梔、郁李、枳殼。若膏粱濃味積熱者,用加味清胃散。亦有熱燥、風燥、陽結、陰結者,當審其因而治之。若復傷胃氣,多成敗癥。
一老儒,素有風熱,飲食如常,大便十七日不通,肚腹不脹,脈洪大而虛,此陰火爍津液,用六味丸二十余劑,至三十二日始欲去,用豬膽潤而通利如常。
一婦人,年七十有三,痰喘內熱,大便不通,兩月不寐,脈洪大重按微細,此屬肝肺腎虧損,朝用六味丸,夕用逍遙散,各三十余劑,計所進飲食百余碗,腹始痞悶,乃以豬膽汁導而通之,用十全大補調理而安。若間前藥,飲食不進,諸癥復作。
一男子,年五十余,因怒少食,大便不利,服潤腸丸,大便秘結,胸脅作痛,兼服脾約丸,肝脾腎脈浮而澀。余曰:此足三陰精血虧損之癥也。東垣先生云:若人胃強脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,小便數而大便難者,用脾約丸。若人陰血枯槁,內火燔灼,肺金受邪,土受木傷,脾肺失傳,大便秘而小便數者,用潤腸。今滋其化源,則大便自調矣。如法果驗。
一儒者,懷抱郁結,復因場屋不遂,發熱作渴,胸膈不利,飲食少思,服清熱、化痰、行氣等劑,前癥益甚,肢體倦怠,心脾二脈澀滯,此郁結傷脾之變癥也,遂用加味歸脾湯治之,飲食漸進,諸癥漸退,但大便尚澀,兩顴赤色,此肝腎虛火,內傷陰血,用八珍湯加蓯蓉、麥門、五味,至三十余劑,大便自潤。
一男子,所患同前,不信余言,服大黃等藥,泄瀉便血,遍身黑黯,復求治。余視之曰:此陰陽二絡俱傷也。經曰:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。辭不治,后果然。
職坊陳莪齋,年逾六旬,先因大便不通,服內疏等劑,后飲食少思,胸腹作脹,兩脅作痛,形體倦怠,兩尺浮大,左關短澀,右關弦澀,時五月請治,余意乃命火衰,不能生脾土,而肺金又克肝木,憂其金旺之際不起。后果然。
十一、各癥方藥
小柴胡湯 治肝膽癥,寒熱往來,或日晡發熱,或濕熱身熱,默默不欲食;或怒火口苦,耳聾,咳嗽發熱,脅下作痛,甚者轉側不便,兩祛痞滿;或泄瀉咳嗽,或吐酸食苦水,或因怒而患瘧、痢等癥。
柴胡(二錢) 黃芩(一錢五分) 人參 半夏(各七分) 甘草(炙,五分)上姜水煎服。
加味小柴胡湯 治血虛大勞,大怒火動,熱入血室,或婦女經行,感冒發熱,寒熱如瘧,夜間熱甚或譫語,即前方加生地黃一錢。
黃芩半夏生姜湯 治膽腑發咳,嘔苦水如膽汁。
黃芩(炒) 生姜(各三錢) 甘草(炙) 半夏(各二錢)上姜水煎服。
桔梗湯 治心臟發咳,咳而喉中如梗狀,甚則咽腫喉痹。
苦梗(三錢) 甘草(六錢)上水煎服。
芍藥甘草湯 治小腸腑發咳,咳而失氣。
芍藥 甘草(炙,各四錢)上水煎服。
升麻湯 治脾臟發咳,咳而右脅下痛,痛引肩背,甚則不可以動。
升麻 白芍藥 甘草(各二錢) 葛根(三錢)上水煎服。
烏梅丸 治胃腑發咳,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
烏梅(三十個) 細辛 附子 桂枝 人參 黃柏(各六錢) 干姜(一兩) 黃連(一兩五錢) 當歸 蜀椒(各四兩)上為末,用酒浸烏梅一宿,去核蒸之,與米飯搗如泥,丸桐子大。每服三十丸,白湯下。
麻黃湯 治肺臟發咳,咳而喘急有聲,甚則唾血。
麻黃(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(一錢) 杏仁(二十個)上水煎服。
赤石脂禹余糧湯 治大腸腑發咳,咳而遺屎。
赤石脂 禹余糧(各二兩,并打碎)上水煎服。
麻黃附子細辛湯 治腎臟發咳,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎,又治寒邪犯齒,致腦齒痛,宜急用之,緩則不救。
麻黃 細辛(各二錢) 附子(一錢)上水煎服。
茯苓甘草湯 治膀胱腑發咳,咳而遺溺。
茯苓(二錢) 桂枝(二錢半) 生姜(五大片) 甘草(炙,一錢)上水煎服。
異功散 治久咳不已,或腹痛少食而腫,氣逆。又治脾胃虛弱,飲食少思等癥。
人參 茯苓 白術 甘草 陳皮(各等分)上每服三五錢,姜、棗、水煎。
法制清氣化痰丸 順氣快脾,化痰消食。
半夏 南星(去皮尖) 白礬 皂角(切) 干姜(各四兩)上先將白礬等三味,用水五碗,煎取水三碗,卻入半夏二味,浸二日。再煮至半夏、南星無白點為度,曬干。
陳皮 青皮(去穣) 紫蘇子(炒) 蘿卜子(炒另研) 杏仁(去皮尖,炒、研) 葛根 神曲(炒) 麥(炒) 山楂子 香附子(各二兩)上為末蒸餅,丸梧子大。每服五、七十丸,臨臥、食后,茶湯下。
升陽益胃湯 治脾胃虛弱,肢體怠惰,或體重節痛,口舌干渴,飲食無味,大便不調,小便頻數,飲食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,凄慘不樂,乃陽不和也。
羌活 獨活 防風(各五錢) 柴胡 白術 茯苓(渴者不用) 澤瀉(各三錢) 人參 半夏 甘草(炙,各一兩) 黃 (二兩) 芍藥 黃連 陳皮(各四錢)上每服三、五錢,姜、棗水煎,早溫服。如小便愈而病益加,是不宜利小便也,當少減茯苓、澤瀉。
生脈散 治熱傷元氣,肢體倦怠,氣短懶言,口干作渴,汗出不止。或濕熱大行,金為火制,絕寒水生化之源,致肢體痿軟,腳欹眼黑,最宜服之。
人參(五錢) 五味子 麥門冬(各三錢)上水煎服。
清燥湯 治元氣虛,濕熱乘之,遍身酸軟;或肺金受邪,絕寒水生化之源,腎無所養,小便赤少,大便不調,腿腰痿軟;或口干作渴,體重麻木,頭目眩暈,飲食少思;或自汗盜汗,肢體倦怠,胸滿氣促。
黃 (一錢五分) 五味子(九粒,杵炒) 黃連 神曲(炒) 豬苓 柴胡 甘草(炙,各二分) 蒼術白術 麥門冬 陳皮 生地黃 澤瀉(各五分) 白茯苓 人參 當歸 升麻(各三分) 黃柏(酒拌,一分)上水煎服。
清暑益氣湯 治元氣弱,暑熱乘之,精神困倦,胸滿氣促,肢節疼痛;或小便黃數,大便溏頻。又暑熱瀉痢瘧疾之良劑。
升麻 黃 (炒,去汗,各一錢) 蒼術(一錢五分) 人參 白術 陳皮 神曲(炒,各五分) 甘草(炙) 干葛(各三分) 五味子(九粒,杵炒)上水煎服。
香薷飲(加黃連名黃連香薷飲) 治一切暑毒,腹痛,霍亂吐瀉,或頭痛昏憒。
香薷 茯苓 白扁豆 濃樸 甘草(各二錢)上水煎服。
麥門冬湯 治火熱乘肺,咳唾有血。
麥門冬(去心) 防風 白茯苓(各二錢) 人參(一錢)上水煎服。
二神丸 治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,或全不思食,或食而不化,大便不實,神效。
破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生用)上為末,用大紅棗四十九枚、生姜四兩,切碎,用水煮熟,去姜取棗肉,和藥,丸桐子大,每服五十丸,空心鹽湯下。
五味子散 治腎泄,在侵晨五更瀉,飲食不進,或大便不實,不時去后,為丸尤效。
五味子(炒,二兩) 吳茱萸(炒,五錢)上為末,每服二錢,白湯調。
四神丸 治脾腎虛弱,大便不實,飲食不思。
肉豆蔻 補骨脂 五味子 吳茱萸(各為末) 生姜(四兩) 紅棗(五十枚)上用水一碗,煮姜棗,去姜,水干取棗肉,丸桐子大,每服五、七十丸,空心日前服。
保和丸 治飲食停滯,胸膈痞滿,或吞酸腹脹。
山楂(取肉,二兩,蒸) 神曲(炒) 半夏 茯苓(各一兩) 蘿卜子(炒) 陳皮 連翹(各五錢)上為末,粥丸。加白術二兩,名大安丸。
越鞠丸 治六郁,胸膈痞滿,或吞酸嘔吐,飲食不化。
蒼術 神曲(炒) 撫芎 麥芽(炒) 香附 山楂 山梔(各等分)上為末,水調神曲、麥芽末,糊丸桐子大,每服五、七十丸,滾湯下。
茵陳五苓散 治酒積,分利其濕。
茵陳 白術 豬苓(各一錢) 桂(三分) 澤瀉(一錢五分)上水煎服。
葛花解酲湯 治酒積,上下分消。
白豆蔻 砂仁 葛花(各半兩) 木香(五分) 青皮(三錢) 陳皮 白茯苓 豬苓 人參(各一錢半)白術 神曲(炒) 澤瀉 干姜(各二錢)上為末,每服五錢,白湯調,得微汗,酒病去矣。
益黃散 治脾土虛寒,寒水反來侮土,而嘔吐不食,或肚腹作痛,或大便不實,手足逆冷等癥。
陳皮(一兩) 青皮 訶子肉 甘草(炙) 丁香(各二錢)上每服四錢,水煎服。
人參安胃散 治脾胃虛熱,嘔吐,或泄瀉不食。
人參(一錢) 黃 (二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分) 黃連(二分)上水煎服。
人參養胃湯 治外感風寒,內傷飲食,寒熱頭疼,或作瘧疾。
半夏 濃樸(姜制) 橘紅(各八分) 藿香葉 草果茯苓 人參(各五分) 甘草(炙,三分) 蒼術(三分)上姜七斤,烏梅一個,水煎服。
藿香正氣散 治外感風寒,內停飲食,頭疼寒熱,或霍亂泄瀉,或作瘧疾。
桔梗 大腹皮 紫蘇 茯苓 濃樸(制。各一錢) 甘草(炙,五分) 藿香(一錢五分)上姜、棗水煎,熱服。
白虎湯 治胃熱作渴,暑熱尤效。
知母 石膏(各二錢) 粳米(半合)上水煎服。
竹葉黃 湯 治胃虛火盛而作渴。
淡竹葉(二錢) 黃 生地黃 麥門冬 當歸 川芎 甘草 黃芩(炒) 石膏(煨) 芍藥 人參(各一錢)上水煎服。
竹葉石膏湯 治胃火盛而作渴。
淡竹葉 石膏( ) 桔梗 木通 薄荷葉 甘草(各一錢)上水煎服。
四七湯 治七情郁結,心腹絞痛,或為膨脹。
人參 官桂 半夏(洗七次,各一錢) 甘草(炙,五分)上姜水煎服。
青州白丸子 治風痰咳嗽,或牙關緊急,或痰喘體麻。
南星(三兩) 半夏(七兩) 白附子(二兩) 川烏(半兩,各生用)上為末,絹袋盛,井水擺浸,仍換水浸三五日,曬干,糯米粉丸。如急用,以姜汁糊丸亦可。
左金丸(一名四金丸) 治肝火脅刺痛,或發寒熱,或頭目作痛,或大便不實,或小便淋秘,或小腹疼痛,一切肝火之癥。
黃連(六兩) 吳茱萸(一兩,湯煮片時用)上為末,粥丸,白術、陳皮湯下。
當歸龍薈丸 治肝經實火,大便秘結,小便澀滯,或胸膈作痛,陰囊腫脹。凡屬肝經實火,皆宜用之。
當歸 龍膽草 梔子仁 黃連 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈 青黛(各五錢) 木香(二錢五分) 麝香(另研,五分)上為末,炒神曲糊丸,每服二十丸,姜湯下。
神效黃 湯 治渾身或頭面手足麻木不仁,目緊縮小,及羞明畏日,或視物不明。
黃 (二兩) 人參(八錢) 甘草(炙) 白芍藥 蔓荊子(各一兩) 陳皮(五錢)上每服五錢,水煎,臨臥熱服。如麻木不仁,雖有熱癥,不用黃柏,加黃 。
益氣聰明湯 治久病或因克伐,脾胃傷損,眼目昏暗,或飲食失節,勞役形體,脾胃不足,得內障、耳鳴之患,或多年眼目昏暗,視物不明。此藥能令廣大聰明,久服無內障、外障、耳鳴、耳黃 甘草 人參(各五錢) 升麻 葛根(各三錢) 蔓荊子(一錢五分) 芍藥 黃柏(酒炒,各一錢)上每服五錢,水煎,臨臥并五更服。
芍藥清肝散 治眵多 燥,緊澀羞明,赤脈貫睛,臟腑秘結。
白術 甘草 川芎 防風 荊芥 桔梗 羌活(各三分) 芍藥 柴胡 前胡 薄荷 黃芩(各二分半) 山梔 知母 滑石 石膏(各二分) 大黃(四分) 芒硝(二分半)上水煎,食后熱服。
黃連天花粉丸 治癥同上。
黃連 菊花 川芎 薄荷(各一兩) 天花粉 連翹 黃芩 梔子(各四兩) 黃柏(六兩)上為末,滴水丸,桐子大,每服五十丸,加至百丸,食后臨臥,茶湯下。
鼻通氣散 治眼腫脹赤,昏暗羞明,癮澀疼痛,或風癢鼻塞,頭痛腦酸,外翳攀睛,眵淚稠粘。
鵝不食草(二錢) 青黛 川芎(各一錢)上為末,含水滿口,每用如米許 鼻內,淚出為度。
選奇湯 治風熱上壅,眉棱骨痛,或頭目眩暈。
羌活 防風(各三錢) 甘草(二錢,夏生冬炒) 黃芩(酒制,冬去之,熱甚用)上每服三錢,水煎,時時服。
助陽活血湯 治眼睫無力,常欲垂閉,余治同上。
黃 甘草(炙) 防風 當歸(各五分) 白芷 蔓荊子(各四分) 升麻(七分)上水煎,食后熱服。
益陰腎氣丸 治癥同上。
熟地黃(三兩) 當歸(酒洗) 柴胡 五味子 干山藥 山茱萸(去核,各半兩) 茯苓澤瀉(各二錢半) 生地黃(酒炒,四兩)上為末,煉蜜丸,桐子大,每服百丸,茶湯下,日三服。
連翹飲 治目中溜火,惡日與火,癮澀小角緊,久視昏花,迎風有淚。
蔓荊子 生甘草 連翹(各三錢) 柴胡(五錢) 黃芩(酒制,五分) 生地黃 當歸 紅葵花 人參(各三錢) 黃 (五分) 升麻(一錢) 防風 羌活(各二分)上水煎服。
地芝丸 治目不能遠視,能近視,或妨近視。
生地黃(焙干,四兩) 天門冬(去心) 枳殼(麩炒) 真甘菊花(各二兩)上為末,煉蜜丸,桐子大,每服百丸,清茶或溫酒下。
定志丸 治目不能近視,反能遠視。
白茯苓 人參(各一兩) 遠志(去心) 菖蒲(各一兩)上為末,煉蜜丸,桐子大,以朱砂為衣。每十丸至三十丸,米飲食后下,日三服。
大蘆薈丸(一名九味蘆薈丸) 治大人小兒下疳潰爛,或作痛。又治肝疳食積,口鼻生瘡,牙齦蝕爛。
胡黃連 黃連 蘆薈 木香 白蕪荑(炒) 青皮 白雷丸 鶴虱草(各一兩) 麝香(三錢)上為末,蒸餅糊丸如麻子大。每服一錢,空心米飲下。
四味肥兒丸(一名小肥兒丸) 治諸疳發熱,目生云翳,口舌生瘡,或牙齦腐爛,肌肉消瘦,遍身生瘡等癥,與地黃丸兼服。
黃連(炒) 蕪荑(炒) 神曲(炒) 麥芽(炒,各等分)上為末,水糊丸桐子大,每服二、三十丸,空心白湯下。
阿魏膏 治一切痞塊,更服胡連丸。
羌活 獨活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻(各五錢)槐、柳、桃枝(各二錢) 紅花(四錢) 木鱉子(二十枚,去殼) 亂發(如雞子大,一塊)上用香油二斤四兩,煎黑去渣,入發煎,發化乃去渣,徐下黃丹煎,軟硬得中,入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢,麝香三錢,調勻,即成膏矣,攤貼患處,內服丸藥。黃丹須用真正者效。凡貼膏藥,先用樸硝,隨患處鋪半指濃,以紙蓋,用熱熨斗熨,良久,如硝耗再加熨之二時許,方貼膏藥,若是肝積,加蘆薈末同熨。
桃仁承氣湯 治血結胸中,手足不可近,或中焦蓄血,寒熱胸滿,漱水不欲咽,善忘,昏迷,其人如狂。
桃仁(半兩) 大黃(一兩) 甘草(二錢) 桂(三錢) 芒硝(三錢)上每服一兩,姜、水煎。
抵當湯 治下部蓄血,腹內作痛,手不可近,或發狂,少腹滿硬,小便自利,大便反黑,如狂者在中,發狂者在下也。
大黃 水蛭(炒,各半兩) 虻蟲(去翅足) 桃仁(各三錢)上每服五錢,水煎服。如作丸,煉蜜和之。
花蕊石散硫黃(上色明凈者,四兩) 花蕊石(一兩)上各為末拌勻,先用紙筋和鹽泥瓦罐一個,泥干入藥,仍用泥封口,候干,用炭周疊赤,罐冷取出,為細末。每服一錢,童便酒下。
搜風順氣丸 治痔漏風熱閉結。
車前子(一兩五錢) 大麻子(微炒) 大黃(五錢,半生半熟) 牛膝(酒浸) 郁李仁 菟絲子(酒浸) 枳殼山藥(各二錢)上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,白湯下。
五淋散 治膀胱有熱,水道不通,淋澀不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏汁,或熱怫便血。
赤茯苓(一錢五分) 赤芍藥 山梔(各一錢) 當歸 甘草(各一錢二分)上入燈芯,水煎服。
加味逍遙散 治肝脾血虛發熱,或潮熱,晡熱,或自汗盜汗,或頭痛,目澀,或怔忡不寧,或頰赤口干,或月經不調,肚腹作痛,或小腹重墜,水道澀痛,或腫痛出膿,內熱作渴等癥。
當歸 芍藥 茯苓 白術(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒) 甘草(炙,各五分)上水煎服。
逍遙散 即前方去山梔、牡丹皮。
還少丹 治脾腎虛寒,飲食少思,發熱,盜汗,遺精、白濁。又治真氣虧損,肌體瘦弱等癥。
肉蓯蓉 遠志(去心) 茴香 巴戟 干山藥 枸杞子 熟地黃 石菖蒲 山茱萸(去核) 牛膝杜仲(去皮姜制) 楮實子 五味子 白茯苓(各一兩)上各另為末,和勻,用棗肉百枚,并煉蜜丸桐子大。每服五、七十丸,空心溫酒或鹽湯下,日三服。
交加散 治食瘧神效。
肉豆蔻(二個,一生一煨) 草豆蔻(二個,一生一煨) 濃樸(二錢,半制用,半生用) 甘草(二錢,半炙,半生用) 生姜(一兩,煨五錢生五錢)上姜水煎,發日五更服。
仲景白虎加桂枝湯 治溫瘧。
知母(六錢) 甘草(炙,二錢) 石膏(五錢) 桂枝(一錢) 粳米(一合)上水煎服。此太陽、陽明經藥也。
柴胡桂姜湯 治寒多,微有熱,或但寒不熱,名曰牝瘧。
桂枝 黃芩 牡蠣 甘草(炙) 干姜(各一錢) 栝蔞根 柴胡(各二錢)上水煎服。汗出即愈,此少陽經藥也。
桂枝羌活湯 治瘧。處暑以前發,頭項痛,脈浮,惡風,有汗。
桂枝 羌活 防風 甘草(各一錢五分)上水煎,發而服,如吐,加半夏曲。
麻黃羌活湯 治癥如前,但惡風而無汗。
麻黃(去節) 羌活 防風 甘草(各半兩)上如前服,加法同。以上二方,太陽經藥也。
白芷湯 治瘧病,身熱,目痛,熱多寒少,脈長,先以大柴胡下之,余熱不盡,當服此藥。
白芷(一兩) 知母(一兩七錢) 石膏(四兩)上根據前服,此陽明經藥也。
桂枝芍藥湯 治瘧寒熱大作,不論先后,此太陽、陽明合病,寒熱作則必戰栗。經曰:熱勝而動也。發熱汗出不愈,內熱也,此湯主之。
桂枝(五分) 黃 知母 石膏 芍藥(各二錢)上水煎,此太陽、陽明經藥也。
桂枝黃芩湯 如服前藥轉劇,三陽合病也,宜此和之。
柴胡(一錢五分) 黃芩 人參 甘草(各八分) 半夏 石膏 知母(各五分) 桂枝(二分)上根據前服。如外邪已解,而內邪未已,從卯至午發者,宜大柴胡下之;從午至酉發者,邪氣在內也,宜大承氣下之;從酉至子發者,或至寅發者,邪氣在血也。
桂枝石膏湯 治瘧隔日發,先寒后熱,寒少熱多。
桂枝(五錢) 黃芩(一兩) 石膏 知母(各一兩五錢)上水煎,分三服。此太陽、陽明經藥也。
麻黃黃芩湯 治瘧發如前而夜發者。
麻黃(一兩,去節) 甘草(炙,三錢) 桃仁(三十個,去皮尖) 黃芩(五錢) 桂(二錢)上根據前服,桃仁味苦、甘、辛,肝者血之海,血驟則肝氣燥,經所謂:肝苦急,急食甘以緩之,故桃仁散血緩肝,謂邪氣深遠而入血,故夜發。此湯散血中風寒,乃三陰經藥也。
香連丸 治痢疾并水瀉、暑瀉甚效。
黃連(凈,二十兩) 吳茱萸(去枝梗,十兩)上先將二味用熱水拌和,入瓷器內,置熱湯燉一日同炒至黃連紫黃色,去茱用連,為末,四兩,入木香末一兩,淡醋米飲為丸,桐子大。每服二,三十丸,滾湯下。久痢中氣下陷者,用補中益氣下。中氣虛者,用四君子下。中氣虛寒者,加姜、桂。
三黃丸 治熱痢腹痛,或口、舌、咽、喉、齒痛,及一切實火癥。
黃芩 黃連 黃柏(各等分)上各另為末,水丸桐子大。每服七、八十丸,白湯下。
芍藥湯 治便血后重。經曰:溲而便膿血,知氣行而血止也,行血則便膿自愈,調氣則后重自除。
芍藥(一兩) 當歸 黃連(各半兩) 檳榔 木香 甘草(炙,各二錢) 桂(二錢五分) 黃芩(五錢)上每服半兩,水煎。如痢不減,加大黃。
加減濟生腎氣丸 治脾腎虛,腰重腳腫,小便不利;或肚腹腫脹,四肢浮腫;或喘急痰盛,已成蠱疳,其效如神。
白茯苓(三兩) 附子(半兩) 川牛膝 肉桂(去皮) 澤瀉 車前子 山茱萸 山藥 牡丹皮(各一錢)熟地黃(四兩,酒拌杵膏)上為末,加煉蜜丸桐子大。每服七、八十丸,空心服,白湯下。
三因當歸散 治脾土不能制水,水氣盈溢,滲透經絡,發為水腫。
木香 赤茯苓 當歸 桂 木通 赤芍藥 牡丹皮 檳榔 陳皮 白術(各等分)上每服五錢,水煎服。
不換金正氣散 治脾氣虛弱,寒邪相搏,痰停胸膈,致發寒熱,或作瘧疾。
濃樸(去皮,姜制) 藿香 半夏(姜制) 蒼術(米泔浸) 陳皮(各一錢) 甘草(炙,五分)上姜、棗,水煎服。
七味白術散 治中氣虧損,津液短少,口舌干渴,或口舌生瘡,不喜飲冷,或吐瀉后口干,最宜服。
人參 白術 木香 白茯苓 甘草 藿香(各五分) 干葛(一錢)上水煎服。
參苓白術散 治脾胃不和,飲食少進,或嘔吐泄瀉,凡病后宜此調理。
人參 茯苓 白扁豆(去皮,姜汁拌炒) 白術 蓮肉(去心皮) 砂仁(炒) 薏苡仁(炒) 桔梗(炒山藥 甘草(炙,各二兩)上為末,每服二、三錢,用石菖蒲湯下,或作丸。
半夏湯 治膽腑實熱,精神恍惚,寒熱泄瀉,或寢寒憎風,善太息。
半夏(一錢五分) 黃芩(一錢) 遠志(一錢) 生地黃(二錢) 秫米(一合) 酸棗仁(三錢,炒) 宿姜(一錢五分)上長流水煎服。
犀角地黃丸 治血虛火盛,血妄行,吐衄便下,若因忿怒而致,加山梔、柴胡。
犀角鎊末 生地黃 白芍藥 牡丹皮(各一錢半)上水煎,傾出,入犀角末服之。
人參平肺散 治心火刑肺金,患肺痿,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。
人參(四分) 青皮(四分) 茯苓(七分) 天門冬(四分) 陳皮(五分) 地骨皮(五分) 甘草(炙,五分) 知母(七分) 五味子(十粒,杵碎) 桑皮(一錢)上姜水煎服。
清涼飲 治實熱便秘,或喉中腫痛。
當歸 赤芍藥 甘草(炙) 大黃(蒸,各等分)上每服五錢,水煎服。
清胃散 治醇酒濃味,唇齒作痛,或齒齦潰爛,或連頭面頸項作痛。
黃連(炒,一錢五分) 當歸 生地黃 牡丹皮(各一錢) 升麻(二錢)上水煎服。
加味清胃散 即前方加犀角、連翹、甘草。
涼膈散 治實熱喉舌腫痛,便溺秘結。
大黃 樸硝 甘草 梔子仁 黃芩 薄荷葉(各一兩) 連翹(四兩)上為末,每服四、五錢,竹葉,蜜少許煎服,仍量加減。
潤腸丸 治伏火風熱,大腸干燥。若因失血,或因腎不足,當滋腎,最忌此丸。
麻子仁 桃仁(去皮尖,另研,各一兩) 羌活 當歸尾 大黃(煨) 皂角仁 秦艽(各五錢)上另研為末,煉蜜丸,豬膽汁丸尤妙。每服三十丸,食前滾湯下。若燥在直腸,用豬膽汁導之,亦忌前藥。
滋腎丸 治熱在血分,不渴而小便不利,或腎虛足熱,腿膝無力,不能履地。
知母(酒炒) 黃柏(酒炒,各二兩) 肉桂(二錢)上各另為末,水丸桐子大。每服二百丸,空心白滾湯下。
黃芩清肺飲 治肺熱小便不利,宜用此藥清之。
黃芩(一錢) 山梔(二錢)上水煎服。不利,加鹽豉二十粒。
清心蓮子飲 治熱在氣分,口干作渴,小便白濁,夜安晝熱,或口舌生瘡,咽干煩躁作渴,小便赤淋。
黃芩(炒) 麥門冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢半) 石蓮肉 茯苓 黃 柴胡 人參(各一錢)上每服五錢,水煎服。
調中益氣湯 治濕熱所傷,體重煩悶,口失滋味,二便清數,或痰嗽稠粘,熱壅頭目,體倦,少食等癥。
黃 (一錢) 人參(去蘆) 甘草 蒼術(各五分) 柴胡 橘皮 升麻 木香(各二分)上水煎,空心服。
三生飲 治卒中昏憒不知人,口眼 斜,半身不遂,并痰厥、氣厥。
南星(一兩,生用) 川烏(去皮,生用) 附子(去皮生用,各半兩) 木香(二錢)上每服五錢,姜、水煎。
秦艽升麻湯 治風寒客手足陽明經,口眼 斜,惡見風寒,四肢拘急,脈浮緊。
升麻 干葛 甘草 芍藥 人參 秦艽 白芷 防風 桂枝(各三錢)上每服一兩,蔥白二根,水煎。
愈風丹 治諸風肢體麻木,手足不隨等癥。
天麻 牛膝(同酒浸焙干) 萆 (另研細) 玄參(各六兩) 杜仲(七兩) 羌活(十四兩) 當歸 熟地黃(自制) 生地黃(各一斤) 獨活(五兩) 肉桂(三兩)上為末,煉蜜丸桐子大。常服五、七十丸,病大至百丸,空心食前溫酒或白湯下。
地黃飲子 治腎氣虛弱,舌喑不能言,足廢不能行。
熟地黃 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉蓯蓉(酒浸焙) 附子(炮) 五味子 石斛 白茯苓 石菖蒲遠志(去心) 官桂 麥門冬(去心。各等分)上每服三錢,入薄荷少許,姜、棗水煎服。
余方見上卷。